脑动脉瘤手术——基本技术及实践应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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上山博康 宝金清博 著，臧培卓 官彦雷 陈玲 译

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• 脑动脉瘤
• 神经外科
• 显微手术
• 血管介入
• 手术技术
• 临床实践
• 神经血管
• 颅内动脉瘤
• 手术并发症
• 病例分析

店铺： 唐人易和图书专营店

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559104618

商品编码：26987843830

包装：精装

开本：16

出版时间：2018-02-28

用纸：铜版纸

内容简介 本书作者上山博康，是动脉瘤手术日本*人，生平做过2万多例动脉瘤手术，在日本号称“上帝之手”，在世界上也非常有名。这本书是上山医生毕生心血之作，从各个方面详述动脉瘤手术的技术要点，包括脑动脉瘤基础、手术基本技术及技巧、内颈动脉瘤、前大脑动脉瘤等等。日本这方面的手术技术领先中国10年，而且这样的*医生可以说是几十年上百年才出一位，完全符合我国现在国情。  作者简介  (日）上山博康，日本著名神经外科专家，是动脉瘤手术日本人，生平做过2万多例动脉瘤手术，在日本号称“上帝之手”。   目 录 第Ⅰ章脑动脉瘤夹闭术的基础
A. 脑动脉瘤的分类  ??2B. 动脉瘤夹闭术的基本技术  ??5①动脉瘤夹闭术的基本思路  ??5②夹闭线（closure line） ??6③动脉瘤夹闭术的相关手术器械（动脉瘤夹、持夹器） ??8④动脉瘤夹闭术的基本操作 ?12C. 动脉瘤夹闭术的实用技术  ??14①动脉瘤夹闭术的策略 ?14②开颅与手术入路 ?16③不理想的夹闭 ?17④安全路径（safe way）及术中动脉瘤破裂时的处理对策 ?20


第Ⅱ章脑动脉瘤手术的基本手技
A. 开颅术  ?24①额颞开颅术  ?24②双额开颅术  ?34③枕下乙状窦后开颅术  ?38B. 颅底手术  ?44①前床突切除术  ?44②颞部开颅术（经岩骨入路）  ?51③经枕髁入路  ?56C. 血管搭桥术  ?60①?颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（STA-MCA bypass）  ?60②??颈外动脉-大脑中动脉M2段搭桥术（ECA-M2 bypass）  67桡动脉移植术（RA graft）    ?67大隐静脉移植术（saphenous vein graft）  ?76③?枕动脉-小脑下后动脉搭桥术（OA-PICA bypass）  ?78④??双侧大脑前动脉搭桥术（ACA-ACA bypass）  ?84D. 分离蛛网膜下腔  ?90①分离侧裂  ?90②分离纵裂  98
E. 处理动脉瘤  104①剥离动脉瘤     104剥离动脉瘤的基本操作  104对破裂动脉瘤的完整剥离  120对与动脉瘤粘连的小动脉的剥离  121②夹闭动脉瘤  127作为动脉瘤手术策略原则的夹闭线（closure line）  127动脉瘤夹闭的操作技巧  135显微镜视线轴、术者操作轴及术野之间的关系  140③吸引与减压（suction and decompression）  143F. 冲洗蛛网膜下腔  149

第Ⅲ章颈内动脉动脉瘤
A. 海绵窦段动脉瘤  156B. 前床突旁动脉瘤  161C. 颈内动脉-后交通动脉动脉瘤  167D. 颈内动脉-脉络膜前动脉动脉瘤  177后交通动脉较粗大的病例  178有数支脉络膜前动脉同时存在的病例①  182有数支脉络膜前动脉同时存在的病例②  182E. 颈内动脉尖端部动脉瘤  184直径12mm的厚壁动脉瘤  184穿通支动脉中含有细小的豆纹中动脉（medial LSA）的病例  190术野中出现Heubner回返动脉的病例  190术野中出现自A1发出的穿通支动脉的病例  191F. 颈内动脉背侧动脉瘤  192急性期动脉瘤的处理①（合并动脉硬化的病例）  192急性期动脉瘤的处理②（术中切除动脉瘤的病例）  197慢性期动脉瘤的处理    198

第Ⅳ章大脑前动脉动脉瘤
A. 前交通动脉动脉瘤  200经纵裂入路的实际操作  201对于前交通动脉破裂动脉瘤的剥离步骤以及对载瘤动脉的控制  207动脉瘤的夹闭线与动脉瘤夹的实际角度  211经侧裂入路夹闭前交通动脉动脉瘤  217B. 大脑前动脉水平段动脉瘤  220手术要点  220手术操作  221C. 大脑前动脉远心端动脉瘤  227手术要点   227手术操作  230
第Ⅴ章大脑中动脉动脉瘤

A. 大脑中动脉动脉瘤夹闭术的基础  236大脑中动脉动脉瘤的特点  236手术要点（动脉瘤及M1段的形态）  237朝向上方的长M1型（upward long M1 type）大脑中动脉动脉瘤  240大脑中动脉水平段（M1 segment）动脉瘤  245宽颈（broad neck）的大型及巨大大脑中动脉动脉瘤  246B. 特殊类型的大脑中动脉动脉瘤  247伴有血栓形成的巨大动脉瘤  247大脑中动脉远心端动脉瘤  253
第Ⅵ章基底动脉动脉瘤与椎动脉动脉瘤

A. 基底动脉动脉瘤  258B. 椎动脉动脉瘤  270
第Ⅶ章特殊类型的脑动脉瘤

A. 巨大动脉瘤  280手术要点   280颈内动脉前床突段巨大动脉瘤①  281颈内动脉前床突段巨大动脉瘤②  286颈内动脉巨大动脉瘤（动脉瘤涉及主干动脉）  289颈内动脉巨大动脉瘤（无法确认穿通支动脉的病例）  291大脑中动脉巨大动脉瘤（破裂动脉瘤）  297大脑中动脉巨大动脉瘤（无法夹闭的动脉瘤）  301B. 伴有血栓形成的动脉瘤  304C. 解离性动脉瘤  313D. 大脑后动脉远心端动脉瘤  318

第Ⅷ章手术准备及手术器械
A. 手术准备     324B. 手术器械    328基本事项   328开颅器械   328显微手术器械  331

探索神经外科的精湛艺术：聚焦脑动脉瘤的精准治疗 脑动脉瘤，这一潜伏在生命线上的“定时炸弹”，其治疗一直是神经外科领域最具挑战性的课题之一。一旦破裂，后果往往是灾难性的，严重威胁着患者的生命与健康。因此，掌握高效、精准的治疗技术，对于每一位神经外科医生而言至关重要。本书将带领读者深入探索脑动脉瘤的治疗前沿，聚焦于现代神经外科手术在应对这一复杂病变中所展现出的精湛技艺与不断革新的实践应用。 本书并非简单罗列手术步骤，而是旨在为广大神经外科医生，特别是中青年医生，构建一个系统、深入的学习框架。我们将从脑动脉瘤的病理生理学基础出发，深入剖析其发生、发展的内在机制，为理解后续的治疗策略奠定坚实的理论基础。理解动脉瘤的形态学特征，包括其大小、位置、颈部形态以及与周围重要血管和脑组织的关系，是制定个体化手术方案的关键。本书将详细阐述影像学评估的最新进展，如高分辨率CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）以及数字减影血管造影（DSA）等，重点讲解如何通过这些影像学手段准确地识别动脉瘤，并评估其破裂风险。 在手术技术方面，本书将集中阐述微创神经外科手术在脑动脉瘤治疗中的核心地位。我们将详细介绍两种主要的开放手术入路：显微镜下动脉瘤夹闭术。这包括了从术前规划、麻醉管理，到详细的手术步骤，如颅骨切开、硬脑膜切开、显微镜下的脑组织暴露、动脉瘤颈部的显露与辨认、动脉瘤夹的选择与应用，以及最终的止血与关颅等。每一个环节都将力求详尽，并强调关键的技术要点和潜在的难点，例如如何避免损伤周围重要血管和神经，如何精确地夹闭动脉瘤颈部以实现彻底栓塞，同时最大程度地保留重要供血动脉的功能。本书将配以大量高质量的手术图片和图示，直观地展示手术过程中的关键操作，帮助读者建立清晰的空间感知和操作流程。 除了经典的动脉瘤夹闭术，本书还将深入探讨血管内介入治疗的最新进展。作为一种微创的治疗方式，血管内介入治疗以其创伤小、恢复快等优势，在近年来得到了广泛的应用。本书将详细介绍各种介入治疗器械，如弹簧圈、支架辅助弹簧圈栓塞、血流导向密网支架（flow diverter）等。我们将从介入治疗的适应症选择、禁忌症，到详细的手术流程，如股动脉穿刺、导丝导管的精准输送、弹簧圈的填充技术、支架的释放时机与位置选择，以及介入治疗后的并发症防治等方面进行深入讲解。特别地，对于复杂动脉瘤，如巨型动脉瘤、囊状动脉瘤、夹层动脉瘤或复发性动脉瘤，本书将重点讨论各种介入治疗策略的优劣势，以及如何结合影像学和临床经验，为患者选择最佳的治疗方案。 本书的另一大亮点在于其对技术细节的深入挖掘和实践经验的分享。我们将邀请多位在脑动脉瘤治疗领域享有盛誉的神经外科专家，分享他们的“独门秘籍”和临床心得。这些经验可能包括：如何处理术中动脉瘤破裂的紧急应对措施；如何应对术后动脉痉挛；如何优化术后患者的管理和康复；以及如何处理术后并发症，如脑水肿、感染、癫痫等。本书将强调，技术的精进并非一蹴而就，而是需要不断地实践、反思和学习。因此，我们鼓励读者将书中的理论知识与自身临床实践相结合，在经验丰富的医生的指导下，逐步提升手术技能。 此外，本书还将关注新兴技术和未来发展趋势。例如，随着人工智能和机器人技术在医学领域的不断渗透，它们在脑动脉瘤的诊断、手术规划和辅助手术等方面也展现出巨大的潜力。本书将对这些前沿技术进行初步的介绍和展望，探讨它们可能为脑动脉瘤治疗带来的革新。同时，我们也会关注到不同类型动脉瘤（如后循环动脉瘤、海绵状血管瘤伴发动脉瘤等）的治疗特点和难点，以及针对特殊人群（如儿童、老年人、妊娠期女性）的治疗考量。 本书的内容编排力求逻辑清晰，层层递进。在章节设置上，我们将遵循从基础到临床，从理论到实践的原则。例如，在介绍具体手术技术之前，我们会先讲解相关的解剖学知识和影像学评估方法。在讨论复杂病例时，我们会引用真实的临床案例，并邀请专家进行详细的病例分析和讨论，帮助读者更好地理解抽象的理论知识在实际临床中的应用。 本书的另一个重要目标是促进多学科协作。脑动脉瘤的治疗涉及神经内科、放射科、麻醉科、重症监护科等多个学科。本书将强调不同学科之间的沟通与协作对于提高治疗效果的重要性，并探讨如何通过有效的团队合作，为患者提供最优化、最全面的诊疗服务。 总而言之，本书旨在成为一本全面、深入、实用的脑动脉瘤治疗指南。我们希望通过对基本技术和实践应用的详细阐述，以及对前沿技术和未来趋势的探讨，帮助广大神经外科医生更自信、更精准地应对脑动脉瘤这一严峻的挑战，最终为患者带来更好的预后和更高的生活质量。这本书不仅仅是关于手术技术，更是关于对生命的敬畏，对精湛医术的不懈追求，以及对科学探索的永恒热情。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学发展史很感兴趣的普通读者，尤其对那些能够改变人类命运的医学突破情有独钟。《脑动脉瘤手术——基本技术及实践应用》这个书名，虽然听起来很专业，但它背后蕴含的是人类与疾病斗争的智慧和勇气。我想象，这本书不仅仅是讲解冷冰冰的技术，更会包含许多关于这个领域的发展历程，从早期的探索和尝试，到如今的微创技术和精细操作。“基本技术”可能指的是那些经过时间沉淀，被证明行之有效的经典方法，而“实践应用”则可能展示了这些技术是如何在现实中拯救生命，改善患者生活质量的。我期待在这本书中，能看到那些为了攻克脑动脉瘤这一难题，付出了无数心血的医学先驱们的故事，他们的坚持和创新，才有了如今我们所能看到的成就。我也好奇，书中会如何描述那些高难度的手术，以及医生们如何在极大的压力下做出精准的判断。这不仅是一本关于手术的书，更是一部关于生命、智慧和奉献的史诗。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医学专业的学生，我一直在寻找能够真正帮助我理解复杂手术的教材。市面上关于脑血管疾病的书籍不少，但往往要么过于理论化，要么过于深奥，让人难以把握。当我看到《脑动脉瘤手术——基本技术及实践应用》这本书时，我仿佛找到了救星。这本书的名字就非常有针对性，它明确指出了“基本技术”和“实践应用”，这正是我目前最需要学习和掌握的。我期望这本书能够详细地讲解脑动脉瘤手术的各种基本操作步骤，包括术前评估、手术入路选择、动脉瘤的识别与处理、止血技巧等等。同时，“实践应用”这部分更是让我心生期待，我希望它能通过真实的病例分析，或者模拟的手术场景，让我更直观地了解手术的每一个环节，以及在实际操作中可能会遇到的各种情况和应对策略。这对于我未来的临床实习和学习，将有着至关重要的指导意义。我对书中可能包含的解剖学图谱和手术视频（如果包含的话）充满了期望，它们能帮助我将书本知识与实际操作融会贯通，真正掌握脑动脉瘤手术的核心技能。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医疗科技进步充满关注的行业观察者。我一直认为，医学领域的每一个重大突破，都离不开精湛的技术和扎实的实践。《脑动脉瘤手术——基本技术及实践应用》这个书名，让我看到了一个非常成熟和完整的体系。我感兴趣的是，“基本技术”的演进过程，是否经历了从开放手术到微创技术的转变，有哪些关键性的技术创新推动了这一进程。而“实践应用”则代表着这些技术在临床上的实际落地和效果。我期待这本书能提供一些关于手术成功率、并发症发生率等数据，以及不同技术在实际应用中的优劣势分析。我甚至希望，书中能够探讨一些关于手术机器人、人工智能辅助手术等前沿技术在脑动脉瘤治疗中的应用前景。这本书，在我看来，不仅仅是对现有技术的梳理，更是对未来发展方向的一种探索和展望，这对于整个医疗行业的发展都具有重要的参考价值。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对神经外科手术的精密性感到着迷的科普爱好者。每次看到纪录片中医生们戴着放大镜，用细小的器的核心器械在脆弱的脑部进行操作，都让我惊叹不已。《脑动脉瘤手术——基本技术及实践应用》这个书名，正中我的下怀。我最想了解的是，这些“基本技术”究竟是如何实现的？是不是涉及到某种特殊的器械？操作的精确度要求有多高？“实践应用”部分，我期待能看到一些具体的案例，比如不同类型的动脉瘤，手术的难点在哪里，医生们是如何克服的。我希望这本书能用相对通俗易懂的语言，或者清晰的图解，来展示手术的每一个关键步骤，让我这个外行人也能大致理解其精髓。我甚至幻想，这本书能像一本精美的图册，里面有详细的手术流程图，以及关键步骤的特写照片。我想知道，在有限的空间里，医生们是如何精准地找到病灶，并将其安全地处理掉的。这本身就是一项令人惊叹的艺术。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计着实吸引人，那种深邃的蓝色背景，加上银色勾勒出的复杂脑部血管纹理，立刻营造出一种专业而又神秘的氛围。我一直对人体的奥秘充满好奇，尤其是大脑这个最复杂的器官。虽然我对神经外科手术知之甚少，但“脑动脉瘤”这个词本身就带着一丝紧张和敬畏。我常常想象，当医生面对这样脆弱又致命的病变时，他们是如何在极其精细的范围内进行操作的。这本书的名字直接点出了“基本技术及实践应用”，这让我觉得它不仅仅是理论堆砌，而是有实际操作指导的，这对于任何想要了解这个领域的人来说，都充满了吸引力。我尤其对“实践应用”这四个字感到好奇，它意味着书中会有案例分析，或者对一些常见手术场景的模拟描述，这能帮助我更好地理解书中的技术内容。我甚至能想象到，翻开书页，看到那些精密的器械图谱，感受那种沉浸在手术室氛围中的紧张与专注。这本书，在我看来，就像是打开了一扇通往大脑深处秘密的大门，让人迫不及待想要一探究竟。