腦動脈瘤手術——基本技術及實踐應用 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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上山博康 寶金清博 著，臧培卓 官彥雷 陳玲 譯

圖書標籤:

• 腦動脈瘤
• 神經外科
• 顯微手術
• 血管介入
• 手術技術
• 臨床實踐
• 神經血管
• 顱內動脈瘤
• 手術並發癥
• 病例分析

店鋪： 唐人易和圖書專營店

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559104618

商品編碼：26987843830

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2018-02-28

用紙：銅版紙

內容簡介 本書作者上山博康，是動脈瘤手術日本*人，生平做過2萬多例動脈瘤手術，在日本號稱“上帝之手”，在世界上也非常有名。這本書是上山醫生畢生心血之作，從各個方麵詳述動脈瘤手術的技術要點，包括腦動脈瘤基礎、手術基本技術及技巧、內頸動脈瘤、前大腦動脈瘤等等。日本這方麵的手術技術領先中國10年，而且這樣的*醫生可以說是幾十年上百年纔齣一位，完全符閤我國現在國情。  作者簡介  (日）上山博康，日本著名神經外科專傢，是動脈瘤手術日本人，生平做過2萬多例動脈瘤手術，在日本號稱“上帝之手”。   目 錄 第Ⅰ章腦動脈瘤夾閉術的基礎
A. 腦動脈瘤的分類  ??2B. 動脈瘤夾閉術的基本技術  ??5①動脈瘤夾閉術的基本思路  ??5②夾閉綫（closure line） ??6③動脈瘤夾閉術的相關手術器械（動脈瘤夾、持夾器） ??8④動脈瘤夾閉術的基本操作 ?12C. 動脈瘤夾閉術的實用技術  ??14①動脈瘤夾閉術的策略 ?14②開顱與手術入路 ?16③不理想的夾閉 ?17④安全路徑（safe way）及術中動脈瘤破裂時的處理對策 ?20


第Ⅱ章腦動脈瘤手術的基本手技
A. 開顱術  ?24①額顳開顱術  ?24②雙額開顱術  ?34③枕下乙狀竇後開顱術  ?38B. 顱底手術  ?44①前床突切除術  ?44②顳部開顱術（經岩骨入路）  ?51③經枕髁入路  ?56C. 血管搭橋術  ?60①?顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術（STA-MCA bypass）  ?60②??頸外動脈-大腦中動脈M2段搭橋術（ECA-M2 bypass）  67橈動脈移植術（RA graft）    ?67大隱靜脈移植術（saphenous vein graft）  ?76③?枕動脈-小腦下後動脈搭橋術（OA-PICA bypass）  ?78④??雙側大腦前動脈搭橋術（ACA-ACA bypass）  ?84D. 分離蛛網膜下腔  ?90①分離側裂  ?90②分離縱裂  98
E. 處理動脈瘤  104①剝離動脈瘤     104剝離動脈瘤的基本操作  104對破裂動脈瘤的完整剝離  120對與動脈瘤粘連的小動脈的剝離  121②夾閉動脈瘤  127作為動脈瘤手術策略原則的夾閉綫（closure line）  127動脈瘤夾閉的操作技巧  135顯微鏡視綫軸、術者操作軸及術野之間的關係  140③吸引與減壓（suction and decompression）  143F. 衝洗蛛網膜下腔  149

第Ⅲ章頸內動脈動脈瘤
A. 海綿竇段動脈瘤  156B. 前床突旁動脈瘤  161C. 頸內動脈-後交通動脈動脈瘤  167D. 頸內動脈-脈絡膜前動脈動脈瘤  177後交通動脈較粗大的病例  178有數支脈絡膜前動脈同時存在的病例①  182有數支脈絡膜前動脈同時存在的病例②  182E. 頸內動脈尖端部動脈瘤  184直徑12mm的厚壁動脈瘤  184穿通支動脈中含有細小的豆紋中動脈（medial LSA）的病例  190術野中齣現Heubner迴返動脈的病例  190術野中齣現自A1發齣的穿通支動脈的病例  191F. 頸內動脈背側動脈瘤  192急性期動脈瘤的處理①（閤並動脈硬化的病例）  192急性期動脈瘤的處理②（術中切除動脈瘤的病例）  197慢性期動脈瘤的處理    198

第Ⅳ章大腦前動脈動脈瘤
A. 前交通動脈動脈瘤  200經縱裂入路的實際操作  201對於前交通動脈破裂動脈瘤的剝離步驟以及對載瘤動脈的控製  207動脈瘤的夾閉綫與動脈瘤夾的實際角度  211經側裂入路夾閉前交通動脈動脈瘤  217B. 大腦前動脈水平段動脈瘤  220手術要點  220手術操作  221C. 大腦前動脈遠心端動脈瘤  227手術要點   227手術操作  230
第Ⅴ章大腦中動脈動脈瘤

A. 大腦中動脈動脈瘤夾閉術的基礎  236大腦中動脈動脈瘤的特點  236手術要點（動脈瘤及M1段的形態）  237朝嚮上方的長M1型（upward long M1 type）大腦中動脈動脈瘤  240大腦中動脈水平段（M1 segment）動脈瘤  245寬頸（broad neck）的大型及巨大大腦中動脈動脈瘤  246B. 特殊類型的大腦中動脈動脈瘤  247伴有血栓形成的巨大動脈瘤  247大腦中動脈遠心端動脈瘤  253
第Ⅵ章基底動脈動脈瘤與椎動脈動脈瘤

A. 基底動脈動脈瘤  258B. 椎動脈動脈瘤  270
第Ⅶ章特殊類型的腦動脈瘤

A. 巨大動脈瘤  280手術要點   280頸內動脈前床突段巨大動脈瘤①  281頸內動脈前床突段巨大動脈瘤②  286頸內動脈巨大動脈瘤（動脈瘤涉及主乾動脈）  289頸內動脈巨大動脈瘤（無法確認穿通支動脈的病例）  291大腦中動脈巨大動脈瘤（破裂動脈瘤）  297大腦中動脈巨大動脈瘤（無法夾閉的動脈瘤）  301B. 伴有血栓形成的動脈瘤  304C. 解離性動脈瘤  313D. 大腦後動脈遠心端動脈瘤  318

第Ⅷ章手術準備及手術器械
A. 手術準備     324B. 手術器械    328基本事項   328開顱器械   328顯微手術器械  331

探索神經外科的精湛藝術：聚焦腦動脈瘤的精準治療 腦動脈瘤，這一潛伏在生命綫上的“定時炸彈”，其治療一直是神經外科領域最具挑戰性的課題之一。一旦破裂，後果往往是災難性的，嚴重威脅著患者的生命與健康。因此，掌握高效、精準的治療技術，對於每一位神經外科醫生而言至關重要。本書將帶領讀者深入探索腦動脈瘤的治療前沿，聚焦於現代神經外科手術在應對這一復雜病變中所展現齣的精湛技藝與不斷革新的實踐應用。 本書並非簡單羅列手術步驟，而是旨在為廣大神經外科醫生，特彆是中青年醫生，構建一個係統、深入的學習框架。我們將從腦動脈瘤的病理生理學基礎齣發，深入剖析其發生、發展的內在機製，為理解後續的治療策略奠定堅實的理論基礎。理解動脈瘤的形態學特徵，包括其大小、位置、頸部形態以及與周圍重要血管和腦組織的關係，是製定個體化手術方案的關鍵。本書將詳細闡述影像學評估的最新進展，如高分辨率CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）以及數字減影血管造影（DSA）等，重點講解如何通過這些影像學手段準確地識彆動脈瘤，並評估其破裂風險。 在手術技術方麵，本書將集中闡述微創神經外科手術在腦動脈瘤治療中的核心地位。我們將詳細介紹兩種主要的開放手術入路：顯微鏡下動脈瘤夾閉術。這包括瞭從術前規劃、麻醉管理，到詳細的手術步驟，如顱骨切開、硬腦膜切開、顯微鏡下的腦組織暴露、動脈瘤頸部的顯露與辨認、動脈瘤夾的選擇與應用，以及最終的止血與關顱等。每一個環節都將力求詳盡，並強調關鍵的技術要點和潛在的難點，例如如何避免損傷周圍重要血管和神經，如何精確地夾閉動脈瘤頸部以實現徹底栓塞，同時最大程度地保留重要供血動脈的功能。本書將配以大量高質量的手術圖片和圖示，直觀地展示手術過程中的關鍵操作，幫助讀者建立清晰的空間感知和操作流程。 除瞭經典的動脈瘤夾閉術，本書還將深入探討血管內介入治療的最新進展。作為一種微創的治療方式，血管內介入治療以其創傷小、恢復快等優勢，在近年來得到瞭廣泛的應用。本書將詳細介紹各種介入治療器械，如彈簧圈、支架輔助彈簧圈栓塞、血流導嚮密網支架（flow diverter）等。我們將從介入治療的適應癥選擇、禁忌癥，到詳細的手術流程，如股動脈穿刺、導絲導管的精準輸送、彈簧圈的填充技術、支架的釋放時機與位置選擇，以及介入治療後的並發癥防治等方麵進行深入講解。特彆地，對於復雜動脈瘤，如巨型動脈瘤、囊狀動脈瘤、夾層動脈瘤或復發性動脈瘤，本書將重點討論各種介入治療策略的優劣勢，以及如何結閤影像學和臨床經驗，為患者選擇最佳的治療方案。 本書的另一大亮點在於其對技術細節的深入挖掘和實踐經驗的分享。我們將邀請多位在腦動脈瘤治療領域享有盛譽的神經外科專傢，分享他們的“獨門秘籍”和臨床心得。這些經驗可能包括：如何處理術中動脈瘤破裂的緊急應對措施；如何應對術後動脈痙攣；如何優化術後患者的管理和康復；以及如何處理術後並發癥，如腦水腫、感染、癲癇等。本書將強調，技術的精進並非一蹴而就，而是需要不斷地實踐、反思和學習。因此，我們鼓勵讀者將書中的理論知識與自身臨床實踐相結閤，在經驗豐富的醫生的指導下，逐步提升手術技能。 此外，本書還將關注新興技術和未來發展趨勢。例如，隨著人工智能和機器人技術在醫學領域的不斷滲透，它們在腦動脈瘤的診斷、手術規劃和輔助手術等方麵也展現齣巨大的潛力。本書將對這些前沿技術進行初步的介紹和展望，探討它們可能為腦動脈瘤治療帶來的革新。同時，我們也會關注到不同類型動脈瘤（如後循環動脈瘤、海綿狀血管瘤伴發動脈瘤等）的治療特點和難點，以及針對特殊人群（如兒童、老年人、妊娠期女性）的治療考量。 本書的內容編排力求邏輯清晰，層層遞進。在章節設置上，我們將遵循從基礎到臨床，從理論到實踐的原則。例如，在介紹具體手術技術之前，我們會先講解相關的解剖學知識和影像學評估方法。在討論復雜病例時，我們會引用真實的臨床案例，並邀請專傢進行詳細的病例分析和討論，幫助讀者更好地理解抽象的理論知識在實際臨床中的應用。 本書的另一個重要目標是促進多學科協作。腦動脈瘤的治療涉及神經內科、放射科、麻醉科、重癥監護科等多個學科。本書將強調不同學科之間的溝通與協作對於提高治療效果的重要性，並探討如何通過有效的團隊閤作，為患者提供最優化、最全麵的診療服務。 總而言之，本書旨在成為一本全麵、深入、實用的腦動脈瘤治療指南。我們希望通過對基本技術和實踐應用的詳細闡述，以及對前沿技術和未來趨勢的探討，幫助廣大神經外科醫生更自信、更精準地應對腦動脈瘤這一嚴峻的挑戰，最終為患者帶來更好的預後和更高的生活質量。這本書不僅僅是關於手術技術，更是關於對生命的敬畏，對精湛醫術的不懈追求，以及對科學探索的永恒熱情。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對神經外科手術的精密性感到著迷的科普愛好者。每次看到紀錄片中醫生們戴著放大鏡，用細小的器的核心器械在脆弱的腦部進行操作，都讓我驚嘆不已。《腦動脈瘤手術——基本技術及實踐應用》這個書名，正中我的下懷。我最想瞭解的是，這些“基本技術”究竟是如何實現的？是不是涉及到某種特殊的器械？操作的精確度要求有多高？“實踐應用”部分，我期待能看到一些具體的案例，比如不同類型的動脈瘤，手術的難點在哪裏，醫生們是如何剋服的。我希望這本書能用相對通俗易懂的語言，或者清晰的圖解，來展示手術的每一個關鍵步驟，讓我這個外行人也能大緻理解其精髓。我甚至幻想，這本書能像一本精美的圖冊，裏麵有詳細的手術流程圖，以及關鍵步驟的特寫照片。我想知道，在有限的空間裏，醫生們是如何精準地找到病竈，並將其安全地處理掉的。這本身就是一項令人驚嘆的藝術。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫療科技進步充滿關注的行業觀察者。我一直認為，醫學領域的每一個重大突破，都離不開精湛的技術和紮實的實踐。《腦動脈瘤手術——基本技術及實踐應用》這個書名，讓我看到瞭一個非常成熟和完整的體係。我感興趣的是，“基本技術”的演進過程，是否經曆瞭從開放手術到微創技術的轉變，有哪些關鍵性的技術創新推動瞭這一進程。而“實踐應用”則代錶著這些技術在臨床上的實際落地和效果。我期待這本書能提供一些關於手術成功率、並發癥發生率等數據，以及不同技術在實際應用中的優劣勢分析。我甚至希望，書中能夠探討一些關於手術機器人、人工智能輔助手術等前沿技術在腦動脈瘤治療中的應用前景。這本書，在我看來，不僅僅是對現有技術的梳理，更是對未來發展方嚮的一種探索和展望，這對於整個醫療行業的發展都具有重要的參考價值。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學發展史很感興趣的普通讀者，尤其對那些能夠改變人類命運的醫學突破情有獨鍾。《腦動脈瘤手術——基本技術及實踐應用》這個書名，雖然聽起來很專業，但它背後蘊含的是人類與疾病鬥爭的智慧和勇氣。我想象，這本書不僅僅是講解冷冰冰的技術，更會包含許多關於這個領域的發展曆程，從早期的探索和嘗試，到如今的微創技術和精細操作。“基本技術”可能指的是那些經過時間沉澱，被證明行之有效的經典方法，而“實踐應用”則可能展示瞭這些技術是如何在現實中拯救生命，改善患者生活質量的。我期待在這本書中，能看到那些為瞭攻剋腦動脈瘤這一難題，付齣瞭無數心血的醫學先驅們的故事，他們的堅持和創新，纔有瞭如今我們所能看到的成就。我也好奇，書中會如何描述那些高難度的手術，以及醫生們如何在極大的壓力下做齣精準的判斷。這不僅是一本關於手術的書，更是一部關於生命、智慧和奉獻的史詩。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計著實吸引人，那種深邃的藍色背景，加上銀色勾勒齣的復雜腦部血管紋理，立刻營造齣一種專業而又神秘的氛圍。我一直對人體的奧秘充滿好奇，尤其是大腦這個最復雜的器官。雖然我對神經外科手術知之甚少，但“腦動脈瘤”這個詞本身就帶著一絲緊張和敬畏。我常常想象，當醫生麵對這樣脆弱又緻命的病變時，他們是如何在極其精細的範圍內進行操作的。這本書的名字直接點齣瞭“基本技術及實踐應用”，這讓我覺得它不僅僅是理論堆砌，而是有實際操作指導的，這對於任何想要瞭解這個領域的人來說，都充滿瞭吸引力。我尤其對“實踐應用”這四個字感到好奇，它意味著書中會有案例分析，或者對一些常見手術場景的模擬描述，這能幫助我更好地理解書中的技術內容。我甚至能想象到，翻開書頁，看到那些精密的器械圖譜，感受那種沉浸在手術室氛圍中的緊張與專注。這本書，在我看來，就像是打開瞭一扇通往大腦深處秘密的大門，讓人迫不及待想要一探究竟。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫學專業的學生，我一直在尋找能夠真正幫助我理解復雜手術的教材。市麵上關於腦血管疾病的書籍不少，但往往要麼過於理論化，要麼過於深奧，讓人難以把握。當我看到《腦動脈瘤手術——基本技術及實踐應用》這本書時，我仿佛找到瞭救星。這本書的名字就非常有針對性，它明確指齣瞭“基本技術”和“實踐應用”，這正是我目前最需要學習和掌握的。我期望這本書能夠詳細地講解腦動脈瘤手術的各種基本操作步驟，包括術前評估、手術入路選擇、動脈瘤的識彆與處理、止血技巧等等。同時，“實踐應用”這部分更是讓我心生期待，我希望它能通過真實的病例分析，或者模擬的手術場景，讓我更直觀地瞭解手術的每一個環節，以及在實際操作中可能會遇到的各種情況和應對策略。這對於我未來的臨床實習和學習，將有著至關重要的指導意義。我對書中可能包含的解剖學圖譜和手術視頻（如果包含的話）充滿瞭期望，它們能幫助我將書本知識與實際操作融會貫通，真正掌握腦動脈瘤手術的核心技能。