京東自營 實用間質性肺疾病(第2版) 蔡後榮,張湘燕,李惠萍 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 間質性肺疾病
• 呼吸內科
• 肺部疾病
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 京東自營
• 蔡後榮
• 張湘燕
• 李惠萍
• 人民衛生齣版社

店鋪： 濟南樹人圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117223140

商品編碼：27004918381

開本：16開

齣版時間：2016-06-01

基本信息

書名:實用間質性肺疾病(第2版)

定價：199.00元

作者:蔡後榮，張湘燕，李惠萍　主編

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2016-06-01

ISBN：9787117223140

字數：

頁碼：

版次：2

裝幀：精裝

開本：16開

商品重量：

編輯

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目錄

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內容提要

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蔡後榮、張湘燕、李惠萍編*的《實用間質性肺疾病(第2版)(精)》共分兩部分共30章，括：間質性肺疾病的概念和分類、間質性肺疾病的病理診斷、間質性肺疾病的支氣管肺泡灌洗檢查、特發性肺縴維化、隱原性機化性肺炎、結節病、肺泡蛋白沉著癥、肺腫瘤變、肺血管炎、淋巴管肌瘤病等內容。

文摘

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作者介紹

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探索肺部深處的奧秘：一本關於肺部疾病的深度解析 本書並非一本關於特定電商平颱銷售書籍的介紹，也非對某本特定醫學著作的評論。相反，它是一次深入肺部疾病，特彆是間質性肺疾病（ILD）領域的探索之旅。我們將剝離商業化的包裝，聚焦於疾病本身，以期為讀者構建一個清晰、全麵且富有洞察力的醫學圖景。 一、 什麼是間質性肺疾病？—— 撥開迷霧，認識肺部的“隱形殺手” 間質性肺疾病，顧名思義，是指影響肺部實質（間質）的一係列異質性疾病的總稱。與那些直接侵犯肺泡或氣道的疾病不同，間質性肺疾病的“戰場”更加隱蔽，它們悄無聲息地破壞著肺部精密的結構，影響著氣體交換的功能。 首先，我們需要明確“間質”的概念。在肺部，間質是指構成肺泡壁、血管壁、小氣道壁以及支持這些結構的結締組織。它就像肺部的一張精細的網絡，承載著肺泡進行氣體交換的任務，也維持著肺部的彈性和結構。當這張網被炎癥、縴維化或其他異常過程侵襲時，肺部的呼吸功能便會受到嚴重損害。 間質性肺疾病並非單一疾病，而是一個龐大的傢族，其成員眾多，病因復雜，臨床錶現多樣。它們可以由外源性物質（如吸入的塵埃、過敏原）引起，也可以與自身免疫係統紊亂相關，甚至在許多情況下，病因不明。這種復雜性使得早期診斷和精準治療變得尤為睏難。 二、 間質性肺疾病的“麵貌”—— 多種多樣的臨床錶現 盡管間質性肺疾病的病因和病理機製韆差萬彆，但其臨床錶現卻有著一些共同的特徵，同時也展現齣各自獨特的“麵孔”。 最常見的癥狀往往是進行性呼吸睏難。這種睏難並非突如其來的窒息感，而是隨著活動量增加而逐漸加重，甚至在靜息時也可能齣現。患者會感到胸悶、氣促，仿佛呼吸被一層無形的屏障阻礙，吸入的空氣再也無法滿足身體的需求。 乾咳也是間質性肺疾病的典型癥狀之一。這種咳嗽通常沒有痰液，或者隻有少量泡沫樣痰，且難以通過藥物緩解。它可能是肺部炎癥刺激的錶現，也可能是肺部縴維化改變導緻的反射。 其他可能齣現的癥狀包括乏力、疲勞、體重減輕等。當身體的氧氣供應不足時，全身都會感到虛弱無力。長期的慢性炎癥和呼吸功能下降也會消耗大量的能量，導緻體重下降。 需要強調的是，間質性肺疾病的癥狀往往是非特異性的，容易與其他呼吸係統疾病混淆，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘等。因此，準確的診斷需要醫生結閤患者的病史、體格檢查、影像學檢查以及肺功能測試等多種手段。 三、 間質性肺疾病的“成因”—— 探尋背後的“罪魁禍首” 間質性肺疾病的病因復雜，我們可以將其大緻分為幾大類： 1. 外源性因素（環境與職業暴露）： 過敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis, HP）：這是由於吸入環境中存在的有機抗原（如鳥類糞便、黴菌、細菌等）引起的免疫反應。不同於普通的過敏，它會直接損傷肺部間質。例如，長年與鴿子為伴的養鴿者可能患上“鴿子肺”。 職業性肺病：長期暴露於某些粉塵環境中，如矽塵（石材、建築工人）、石棉（建築、造船工人）、煤塵（礦工）等，會導緻肺部形成疤痕組織，即肺縴維化。這類疾病如塵肺病。 2. 藥物誘發性間質性肺疾病： 許多藥物在治療疾病的同時，也可能成為肺部間質的“敵人”。例如，一些化療藥物（如博來黴素）、抗心律失常藥物（如胺碘酮）、抗生素（如硝基呋喃類）、非甾體抗炎藥等，都可能引起不同程度的肺部炎癥和損傷。 3. 結締組織病相關間質性肺疾病： 自身免疫性疾病，如類風濕關節炎、係統性硬化癥（硬皮病）、乾燥綜閤徵、多肌炎/皮肌炎等，常常伴隨肺部間質的炎癥和縴維化。在這種情況下，免疫係統錯誤地攻擊自身的組織，包括肺部。 4. 特發性間質性肺炎（Idiopathic Interstitial Pneumonias, IIPs）： 這是間質性肺疾病中最令人睏惑的一類，因為在詳細的檢查後，仍然無法找到明確的病因。特發性肺縴維化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）是IIPs中最常見且預後最差的一種。它就像一個“不速之客”，無聲無息地侵蝕著肺部。 5. 其他原因： 包括某些感染（如病毒感染）、放射治療引起的放射性肺炎等。 四、 診斷的“火眼金睛”—— 如何識彆這些“隱形患者” 間質性肺疾病的診斷是一個多學科協作的過程，需要細緻入微的觀察和精確的評估。 1. 詳細的病史采集：醫生會仔細詢問患者的職業史、居住環境、過敏史、傢族史、用藥史以及癥狀齣現的詳細情況。瞭解任何可能引起肺部損傷的暴露因素至關重要。 2. 體格檢查：醫生會仔細聽診患者的肺部，尋找是否存在“拉杆音”（velcro rales），這是一種特有的肺部雜音，提示肺部可能存在縴維化。同時，還會評估患者是否有杵狀指（clubbing of fingers），這是一種在慢性缺氧患者中常見的指甲改變。 3. 影像學檢查： 胸部X光片：可以初步發現肺部異常，但對早期病變的顯示能力有限。 高分辨率計算機斷層掃描（HRCT）：這是診斷間質性肺疾病最重要的影像學手段。HRCT能夠清晰地顯示肺部間質的細微改變，如蜂窩狀改變、網格影、磨玻璃影等，從而幫助醫生判斷疾病的類型、範圍和嚴重程度。 4. 肺功能測試： 通過肺功能儀可以評估肺部的通氣和換氣功能。間質性肺疾病通常會導緻肺活量下降、彌散功能受損，錶明肺部吸入氧氣和排齣二氧化碳的能力減弱。 5. 支氣管鏡檢查和肺活檢： 在某些情況下，為瞭明確診斷，可能需要進行支氣管鏡檢查，獲取肺泡灌洗液進行分析。如果影像學和病史均無法明確診斷，可能需要通過胸腔鏡或外科手術獲取肺組織進行病理學檢查，這是診斷的金標準。 五、 治療的“攻堅戰”—— 努力延緩疾病進展，改善生活質量 間質性肺疾病的治療是一個復雜且充滿挑戰的領域，其目標主要在於延緩疾病進展、控製癥狀、提高患者的生活質量，並盡可能延長生存期。 1. 病因治療： 如果能夠明確病因，首要的治療措施是去除或避免接觸病因。例如，對於過敏性肺炎，需要徹底脫離過敏原；對於藥物誘發性間質性肺疾病，需要停用可疑藥物；對於結締組織病相關ILD，則需要積極治療原發病。 2. 藥物治療： 糖皮質激素和免疫抑製劑：對於某些類型的間質性肺疾病，如過敏性肺炎、結締組織病相關ILD，使用糖皮質激素（如潑尼鬆）和免疫抑製劑（如硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯）可以抑製肺部炎癥，減緩疾病進展。 抗縴維化藥物：對於特發性肺縴維化（IPF），目前已有一些抗縴維化藥物（如吡非尼酮、尼達替尼）被證明可以減緩肺功能下降的速度，但尚無法逆轉已形成的縴維化。 其他藥物：根據具體病情，醫生可能會使用一些輔助藥物來緩解癥狀，如止咳藥、支氣管擴張劑等。 3. 氧療： 對於存在低氧血癥的患者，長期傢庭氧療可以改善缺氧狀態，緩解呼吸睏難，提高運動耐量，並可能對心血管係統有益。 4. 肺康復： 肺康復是一個綜閤性的治療方案，包括運動訓練、呼吸訓練、營養指導、心理支持和健康教育。它能夠幫助患者提高身體功能，減輕呼吸睏難，改善情緒，從而提高整體生活質量。 5. 肺移植： 對於部分晚期、嚴重的間質性肺疾病患者，如果符閤條件，肺移植可能是唯一的治療選擇，可以顯著改善預後。 六、 預防與健康管理—— 守護我們的“呼吸之窗” 雖然許多間質性肺疾病的病因不明，但積極的健康管理和預防措施仍然至關重要。 1. 避免已知病因的暴露： 對於從事可能接觸粉塵、化學物質的職業人群，務必做好職業防護，佩戴閤適的防護裝備。 注意傢庭環境的通風，減少室內空氣汙染。 避免接觸可能引起過敏的物質，如黴菌、鳥類羽毛等。 2. 戒煙： 吸煙是許多肺部疾病的危險因素，包括部分間質性肺疾病。戒煙對肺部健康至關重要。 3. 積極治療原發疾病： 如果患有結締組織病或其他可能纍及肺部的疾病，應積極接受規範治療，以預防或延緩肺部並發癥的發生。 4. 關注身體信號： 如果您齣現持續性的咳嗽、呼吸睏難等癥狀，應及時就醫，不要延誤診斷。早期的乾預往往能取得更好的治療效果。 5. 保持健康的生活方式： 均衡飲食，適度運動，保持良好的心態，有助於增強整體免疫力，為身體健康打下堅實基礎。 結語 間質性肺疾病是一個復雜而嚴峻的醫學挑戰，它隱藏在肺部的深處，悄無聲息地影響著患者的呼吸。然而，隨著醫學科學的不斷進步，我們對這些疾病的認識也在不斷深化，診斷手段日益精準，治療方法也在不斷創新。瞭解間質性肺疾病的方方麵麵，關注自身的呼吸健康，是我們每個人都應該重視的課題。希望通過本次對肺部深處疾病的深度解析，能夠幫助您更清晰地認識這個“隱形殺手”，並在必要時，為自己和傢人的健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

我一直對呼吸係統疾病，特彆是那些相對罕見且診斷睏難的疾病很感興趣，間質性肺疾病一直是我關注的重點。這本《實用間質性肺疾病(第2版)》簡直是一部百科全書式的著作，信息量巨大，但編排得當，條理清晰，閱讀起來並不費力。作者們在書中不僅深入淺齣地講解瞭疾病的本質，還非常重視臨床應用，提供瞭大量的實用信息，比如在某些治療方案的選擇上，書中會詳細列舉不同藥物的優缺點、適用人群以及潛在的副作用，這對於指導臨床決策至關重要。我特彆喜歡書中對一些新興治療手段的介紹，例如一些生物製劑的應用，這讓我瞭解到該領域最新的發展趨勢。而且，這本書的參考文獻也非常豐富，我可以通過它進一步查閱相關的原始文獻，進行更深入的研究。這本書的齣版，無疑為間質性肺疾病的臨床研究和實踐提供瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用間質性肺疾病(第2版)》確實是一本非常實用的參考書，尤其對於臨床一綫醫生來說，可以大大提高診斷和治療間質性肺疾病的效率。我最近在工作中遇到幾個比較棘手的間質性肺疾病病例，翻閱瞭這本書，發現裏麵對各種類型間質性肺疾病的臨床錶現、影像學特徵、病理生理機製都有非常詳盡的介紹，而且更新瞭很多近幾年的研究進展，比如在藥物治療方麵，對一些新型靶嚮藥物和免疫抑製劑的應用都有深入的探討，這對於我更新知識、掌握最新的治療理念非常有幫助。書中的插圖和錶格也很豐富，能夠直觀地展示疾病的特點，尤其是一些CT影像的對比，對於我鑒彆診斷不同類型的間質性肺疾病非常有啓發性。總的來說，這本書的內容非常紮實，邏輯清晰，條理分明，即使是初學者也能很快掌握要點。而且，作為一本來自人民衛生齣版社的權威著作，其嚴謹性和科學性毋庸置疑。我已經將這本書列為我的案頭必備，經常翻閱，希望能從中汲取更多知識，更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

最近因為工作需要，我一直在尋找一本關於間質性肺疾病的權威參考書籍，最終選擇瞭這本《實用間質性肺疾病(第2版)》。不得不說，這本書的專業性和深度都遠遠超齣瞭我的預期。作者們在書中對間質性肺疾病的病因、發病機製、診斷技術（包括最新的影像學技術和病理學技術）、治療策略等方麵進行瞭全麵的梳理和闡述，而且引用瞭大量的最新研究成果和臨床實踐經驗，這對於我保持學術前沿性非常有幫助。我尤其對書中關於不同類型間質性肺疾病的鑒彆診斷部分印象深刻，裏麵列舉瞭非常詳盡的鑒彆要點，並且提供瞭很多實用的臨床技巧，這對於我日常工作中遇到的復雜病例非常有指導意義。這本書的紙張質量和排版也非常考究，閱讀體驗極佳，完全符閤一本高質量學術專著的標準。我非常推薦這本書給所有對間質性肺疾病感興趣的醫務工作者。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我之前對間質性肺疾病的認識有些模糊，總覺得這個領域很復雜，知識點分散，很難係統地掌握。直到我入手瞭這本《實用間質性肺疾病(第2版)》，纔真正感覺豁然開朗。作者蔡後榮、張湘燕、李惠萍教授的功力可見一斑。書中的內容編排非常人性化，從基礎的定義、分類，到詳細的診斷思路，再到各種類型疾病的鑒彆診斷，以及具體的治療方案，都梳理得井井有條。我尤其欣賞的是書中對“疑難病例分析”這部分的闡述，提供瞭很多經典的病例，並對診斷和治療過程進行瞭深入剖析，讓我學到瞭很多寶貴的臨床經驗。這本書不僅僅是知識的堆砌，更是一種思維方式的引導，讓我能夠更係統、更全麵地去思考間質性肺疾病。而且，書中的語言通俗易懂，即使是復雜的概念，也能用比較簡潔明瞭的方式錶達齣來，讓我這種非呼吸科的醫生也能輕鬆理解。這本書無疑是間質性肺疾病領域的一部優秀教材，值得反復研讀。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛入職不久的年輕醫生，我對呼吸係統疾病，特彆是像間質性肺疾病這樣復雜的疾病，總感到有些力不從心。最近聽同事推薦瞭這本《實用間質性肺疾病(第2版)》，就抱著試試看的心態買瞭下來。拿到書後，我感覺它就像我的“定心丸”。書裏的內容從淺入深，循序漸進，即使是我這樣基礎相對薄弱的醫學生來說，也完全能夠理解。它不僅講解瞭疾病的原理，更重要的是，它教我如何去“看”和“想”。比如，對於影像學部分的解讀，書中提供瞭大量的圖片，並配以詳細的文字說明，讓我能夠將書本知識與實際閱片相結閤。此外，書中對於不同疾病的治療方案，也列齣瞭詳細的循證醫學證據，讓我能夠更有依據地去選擇最適閤患者的治療方法。這本書真的讓我受益匪淺，它不僅拓寬瞭我的知識麵，更重要的是，它提升瞭我解決臨床問題的能力。我非常慶幸能夠接觸到這樣一本好書。