临床实用心电图学 吕聪敏,汤建民 9787030488138 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吕聪敏，汤建民 著

图书标签:

• 心电图学
• 临床医学
• 医学教育
• 诊断学
• 心血管内科
• 心律失常
• 病例分析
• 医学参考
• 医学教材
• 吕聪敏

店铺： 智博天恒图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030488138

商品编码：28726639110

包装：圆脊精装

出版时间：2017-08-01

图书基本信息
图书名称	临床实用心电图学
作者	吕聪敏,汤建民
定价	288.00元
出版社	科学出版社
ISBN	9787030488138
出版日期	2017-08-01
字数
页码
版次	1
装帧	圆脊精装
开本	大16
商品重量	0.4Kg

内容简介

《临床实用心电图学》共46章，作者从心电图基础知识人手，详尽阐述了各类心电图的产生、表现、临床意义，并介绍了近年来有关心电图的新知识、新理念（如食管心脏电生理、心脏起搏器技术）；同时还融入了作者的经验，特别是对一些图例的分析，具有一些独到的新视点。《临床实用心电图学》图片资料丰富，内容深入浅出、由表及里、由此及彼，系统地阐述了常见心律失常、食管心脏电生理检查技术及现代起搏器的临床应用。 　　《临床实用心电图学》密切结合临床，可供各级内科医生、心电工作者、医学生及高级护理人员阅读参考。

作者简介

吕聪敏，女，1967年出生，教授、主任医师、硕士研究生导师，毕业于河南医科大学医学系，现任郑州大学第二附属医院心电图科副主任、河南省心电学诊疗中心副主任委员、中国动态心电图专业委员会常委、**届中国心电图会诊中心常委、《实用心电学杂志》编委。擅长食管心脏电生理检查、起搏器心电图及心律失常心电图分析。注重追踪外本专业的发展动向，连续多年为全国和全省心电图学习班授课。参与主编的《临床心电学及图谱详解》获河南省教育厅科技成果一等奖。现主持科研项目3项。曾获省科技成果二、三等奖各一项，省教委一等奖3项。 　　 　　汤建民，男，1970年出生，主任医师，北京大学医学博士，硕士研究生导师，现任郑州大学第二附属医院心血管内科副主任，郑州大学青年骨干教师，河南省医学会心血管病专业委员会委员，郑州市心电生理与起搏专业委员会常委。长期从事心血管内科临床和科研及教学工作，主要研究方向为冠心病和心律失常的介入治疗。目前累计已完成冠心病的介入治疗3000余例，心律失常的介入治疗1000余例；在、外有影响力的学术期刊上发表论著40余篇，其中在科学索引（SCI）收录的期刊上发表论著4篇，出版专著4部，曾参与完成国家自然科学基金1项，承担省、厅级科研课题2项。

目录

编辑推荐

该书除传统大型心电图专著的内容外，还有以下创新和独到之处：1.首先提出和详细介绍了提高心房波振幅的新导联-腹臂导联并附有较多实例应用图片，为心律失常的诊断开辟了新的途径。2.详述了干扰性窦房联接区分离、混合性分离并附有图例说明3.专设‘夺获’一章，提出了‘滞后夺获’这一新概念，附有少见的心房夺获、滞后夺获心电图4.归纳总结了室性早搏的定位方法，研究了室性早搏起源部位与心肌缺血的关系（已总结成文，在SCI杂志发表全文论著）5.详细讲述了食管电生理检查技术，同时附有大量图例和详细说明6.详细介绍了新型起搏器及特殊功能并附大量正常、异常起搏心电图图例，力争做到与时俱进7.展示了许多少见心电图，例如（1）亚洲*例保留自身心脏的异位异体心脏移植术前后心电图分析、罕见的左旋心心电图（2）二度II型窦房阻滞房性逸搏、房-室室性融合波（3）追踪了25年早复极综合征患者的心电图对比变化、追踪三年肺栓塞患者心电图演变过程（4）8个月婴儿阵发性室性心动过速、4岁儿童预激综合征阵发性室上性心动过速（5）低血钾患者出现紊室性心律失常（6）再灌注心律失常演变过程、干扰性房内分离等等8.展示了大量宽QRS波心动过速图例并附有详细说明9.全面总结了结双径路在体表心电图的表现10.隐匿性旁道的定位诊断原则探讨11.新型起搏器心室自动阈值管理功能与心室安全起搏功能的鉴别诊断12.心律失常分析透彻，例如间歇性预激、室性融合波与舒张晚期室性早搏的鉴别诊断等13.第46章专列了心电图解析欣赏，该章图例分析透彻，语言精练，深入浅出，旁征博引，读来赏心悦目14.将40余种心电现象、近30种少见心电波及征进行汇总并附图例说明15.目录（16页双列详细目录）、索引（7页三列详细索引）详尽，便于读者查找

文摘

序言

《心电图的艺术与科学：从基础到临床的深度解析》 作者：[虚构作者姓名1]，[虚构作者姓名2] 出版社：[虚构出版社名称] ISBN：[虚构ISBN号] 图书简介： 这是一部旨在为临床医生、医学生以及所有对心电图学感兴趣的专业人士提供全面、深入且具有高度实践指导意义的著作。本书将心电图学的学习过程比作一次探索“心跳语言”的旅程，从最基础的电生理原理出发，逐步构建起理解复杂心电图表现的知识体系，并最终将其应用于各类临床疾病的诊断与鉴别，力求让读者不仅掌握“如何读懂”心电图，更能理解“为何如此”以及“如何活用”。 第一部分：心电图学的基石——电生理与技术 本书的开篇，将带领读者回到心电图学的源头，深入理解心脏电活动的发生机制。我们将详细阐述心肌细胞的离子通道特性、动作电位产生的过程，以及兴奋在心脏内的传导途径。这一部分的重点在于，将抽象的电生理学概念与心脏跳动的每一次起伏联系起来，揭示心电图波形背后隐藏的生理学基础。 心脏电活动的电生理基础： 深入剖析静息电位、动作电位的形成与传播，以及钠、钾、钙等离子在其中扮演的关键角色。我们将探讨不同心肌细胞（窦房结细胞、心房肌细胞、房室结细胞、浦肯野纤维等）的动作电位形态差异及其生理意义。 电轴与向量心电图的直观理解： 传统的心电图解读常常被电轴的概念困扰。本书将通过生动形象的图示和类比，将抽象的向量概念具象化，帮助读者理解电轴的形成、测量方法及其临床意义，尤其是在判断心室肥厚、束支传导阻滞等情况中的作用。 导联系统的奥秘： 详细介绍标准六导联肢体导联和胸导联的构成原理，以及它们各自的探测角度和临床价值。我们将探讨如何在二维平面上通过不同导联的组合，重建心脏电活动的立体信息，从而获得更全面的诊断依据。 心电图机的原理与质量控制： 除了理论，本书还将关注实际操作。我们将简要介绍心电图机的基本工作原理，并强调采集高质量心电图的重要性。包括导联线的正确连接、电极的粘贴技巧、消除伪迹的方法等，这些细节对于确保诊断的准确性至关重要。 第二部分：心电图的语言——波形解析与正常变异 在建立起坚实的理论基础后，本书将进入心电图波形的细致解读。我们不仅会逐一解析P波、QRS波群、T波、U波等各个组成部分的形态学特征、时限、振幅，更会深入探讨它们在不同情况下的正常生理变异。理解正常的“语言”，是识别病变的关键。 P波的形态与意义： 探索P波的形成，它代表的心房去极化过程。我们将详细分析不同形状的P波（如尖锐P波、双峰P波、倒置P波）可能提示的心房异常，例如心房肥大、异位心房起搏等。 QRS波群的精细分析： QRS波群是心室去极化的标志。本书将细致讲解QRS波群的时限、振幅、形态，以及Q波、R波、S波的意义。我们将深入探讨窄QRS波群与宽QRS波群的鉴别，以及它们在心肌梗死、心室肥厚、束支传导阻滞等疾病中的典型表现。 ST段与T波的临床解读： ST段的水平、斜度和T波的形态、极性是评估心肌缺血、心肌损伤和电解质紊乱的重要指标。我们将详细分析ST段抬高、压低，T波高尖、低平、倒置等各种变化，并结合临床情境进行解读。 U波的神秘面纱： U波虽然不如其他波形常见，但在某些情况下具有重要的临床意义，尤其是在低血钾和某些药物影响下。本书将为您揭示U波的可能来源及其临床价值。 心率、心律与节律的判定： 准确计算心率和判断心律是心电图解读的第一步。我们将提供多种实用的心率计算方法，并系统介绍正常窦性心律、各种心律失常的诊断原则。 第三部分：心电图在临床实践中的应用——疾病诊断与鉴别 这是本书的核心价值所在，我们将心电图学知识转化为解决临床问题的有力工具。从常见的心脏疾病，到一些不常见但重要的电生理异常，本书将提供详尽的图文解析和病例分析，帮助读者建立起系统性的诊断思路。 冠心病的电生理诊断： 急性心肌梗死： 详细阐述急性心肌梗死的电生理演变过程，包括ST段抬高型心肌梗死的定位诊断（前壁、下壁、侧壁、后壁等），以及非ST段抬高型心肌梗死的鉴别。我们将重点分析不同导联中ST段和T波的动态变化，以及Q波的出现与意义。 心绞痛： 区分稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛在心电图上的可能表现，包括心肌缺血的暂时性改变。 陈旧性心肌梗死： 通过Q波、ST段和T波的改变，识别陈旧性心肌梗死的存在及其范围。 心律失常的全面解读： 心房异位性心律： 详述房性早搏、房性心动过速、房颤、房扑等心房源性心律失常的典型心电图特征，以及它们对血流动力学的影响。 房室交界区性心律： 掌握房室交界区性早搏、房室交界区性心动过速的诊断要点。 心室异位性心律： 详细解读室性早搏、室性心动过速、尖端扭转型室速等心室源性心律失常，强调其临床危险性与鉴别诊断。 传导阻滞： 系统讲解不同程度的房室传导阻滞（一度、二度I型、二度II型、三度），以及束支传导阻滞（左右束支传导阻滞、分支传导阻滞）的诊断标准和临床意义。 心肌病与心脏结构异常的心电图表现： 心肌肥厚： 重点解析左心室肥厚、右心室肥厚在心电图上的不同表现，如 Sokolow-Lyon指数、Cornell指数等，并探讨其与高血压、瓣膜病的关系。 心肌炎与心肌病： 探讨心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等疾病在心电图上的非特异性但具有提示意义的改变。 电解质紊乱与药物对心电图的影响： 详细阐述高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等电解质紊乱在心电图上的典型表现，以及洋地黄、抗心律失常药物等对心电图的影响。 其他重要的心电图应用： 肺源性心脏病： 探讨慢性肺源性心脏病、肺栓塞等对心电图的影响。 先天性心脏病： 介绍某些先天性心脏病在心电图上的特征性改变。 心包炎： 讲解急性心包炎在心电图上的特殊表现。 第四部分：进阶专题与未来展望 在掌握了基础知识和常见疾病的应用后，本书还将涉及一些进阶专题，并对心电图学的发展进行展望。 动态心电图（Holter）与事件记录器的应用： 介绍动态心电图在捕捉偶发性心律失常、心肌缺血等方面的优势，以及事件记录器在诊断难治性心悸等问题中的作用。 运动负荷心电图： 讲解运动试验的原理、操作规程以及运动心电图在诊断冠心病、评估心功能中的价值。 特殊导联与非常用心电图： 简要介绍右胸导联、背部导联等特殊导联的应用，以及某些特殊情况下心电图的解读要点。 人工智能在心电图诊断中的应用前景： 展望人工智能技术如何辅助心电图诊断，提高诊断效率和准确性。 本书的特色： 结构清晰，逻辑严谨： 从基础到临床，层层递进，构建完整的知识体系。 图文并茂，直观易懂： 大量精选的典型心电图波形图片、生理过程示意图和临床病例，使抽象概念具象化，便于读者理解和记忆。 注重实践，强调应用： 紧密结合临床实际，提供丰富的病例分析和诊断思路，帮助读者学以致用。 语言生动，避免枯燥： 采用通俗易懂的语言，避免过多晦涩的术语，让学习过程更加轻松愉快。 权威性与前沿性并存： 整合了心电图学领域的经典知识和最新的研究进展。 本书的目标读者： 各级医院的心内科、急诊科、全科医生 临床医学专业高年资本科生、研究生 心电图室的技师和技师进修人员 对心电图学有深入学习需求的医疗专业人士 “心跳的语言”并非高不可攀，通过《心电图的艺术与科学》，您将掌握解读这门复杂而迷人语言的金钥匙，从而在临床实践中做出更精准、更自信的判断，为患者的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

一本好的医学教材，应该兼具科学性、实用性和可读性，而这本书在这些方面都做得相当出色。当我翻开这本书时，首先被其严谨的编排所吸引。内容的逻辑性非常强，从基础知识点到临床应用，过渡自然流畅，让读者能够循序渐进地掌握心电图的知识。书中对于各种心电图异常的描述，都力求准确详尽，并且结合了最新的研究进展。我特别喜欢它在讲解一些争议性或者容易混淆的心电图表现时，能够客观地呈现不同的观点，并给出作者的权威解读，这对于我们形成自己独立的判断能力非常有益。此外，书中对许多临床案例的分析，都非常具有代表性，通过这些案例，我们可以更直观地理解书本上的理论知识是如何在实际工作中运用的。这本书就像一位经验丰富的老教授，循循善诱地指导你如何成为一名优秀的心电图判读专家，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

收到这本《临床实用心电图学》后，我最直观的感受就是其“实用”二字绝非浪得虚名。作为一名基层医院的心内科医生，每天都要面对大量的心电图判读任务，而这本书恰恰击中了我们最迫切的需求。它没有过多冗余的理论铺垫，而是开门见山地将各种常见和不常见的心电图表现，按照疾病类型进行分类，并配以大量的图例。最让我惊喜的是，书中对一些看似相似但实际有细微差别的病变，提供了非常精妙的鉴别技巧，比如如何区分不同原因导致的心肌梗死，或者如何识别心室肥厚的心电图改变，都提供了清晰的指导。我尝试着对照书中内容，回顾了一些近期遇到的疑难病例，发现书中提供的思路和分析方法，非常有针对性，能够帮助我快速缩小诊断范围，提高判读的准确性。而且，这本书的语言风格也非常朴实易懂，没有使用过多晦涩的术语，使得我们这些非专业人士也能较快地理解其中的要点。这本书无疑是临床医生进行心电图学习和实践的绝佳助手，极大地提升了我们的工作效率和诊断水平。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，心电图的精髓在于“见微知著”，而这本书正是将这种理念发挥到了极致。它在讲解一些看似微妙的心电图变化时，能够深刻地揭示其背后所代表的病理生理机制，从而让读者不仅知其然，更知其所以然。我尤其欣赏书中对于一些“疑难杂症”的分析，比如在复杂心律失常的鉴别诊断方面，它提供了一套系统性的思维框架，引导读者一步步排除可能性，最终锁定正确的诊断。它并非简单地罗列心电图模式，而是深入剖析了这些模式是如何在不同的心脏条件下产生的，这使得我对心电图的理解不再停留在表面的图形识别，而是上升到了更深层次的认识。例如，书中对于某些起搏点异位引起的心律失常，给出了非常精辟的解释，让我恍然大悟，之前的一些困惑也迎刃而解。这本书不仅是一本心电图手册，更是一本启发思维、提升临床洞察力的读物，对于有志于在心血管领域深耕的医生来说，是不可多得的佳作。

评分☆☆☆☆☆

我最近翻阅了一本关于心电图的书籍，虽然我并非科班出身，但对医学领域一直抱有浓厚的兴趣。这本书给我的第一印象就是非常“硬核”，内容相当专业，让我这个门外汉读起来颇有些吃力，但也因此感受到了它深厚的学术功底。书中对于心电图的原理，从心肌的电生理活动到各个导联的形成，都做了非常详尽的解析，配合着复杂的公式和图表，可以说将心电图的“筋骨”剖析得淋漓尽致。我特别注意到它在讲解一些高级概念时，比如心室晚电位、心房颤动与扑动的鉴别要点，甚至是某些特殊情况下的心电图异常，都提供了非常深入的理论支持。虽然我可能无法完全消化所有细节，但这种严谨的治学态度和对知识的深度挖掘，着实令人钦佩。它不像市面上很多浮于表面的科普读物，而是真正致力于将心电图学的精髓传达给读者。对于那些希望在心电图领域进行深入研究的医学专业人士来说，这本书无疑是一座宝库，能够为他们提供坚实的理论基础和丰富的研究素材。

评分☆☆☆☆☆

这次拜读了《临床实用心电图学》，简直是相见恨晚！作为一名临床多年的医生，我深知心电图在疾病诊断和病情监测中的重要性，但有时也会遇到一些疑难杂症，需要更深入的理解和更精细的分析。这本书的内容，从基础理论的梳理到临床应用的详述，都做得极为扎实。我尤其喜欢它在讲解不同心律失常时，不仅提供了典型的波形图，还结合了大量的真实病例，生动地展示了心电图的变化如何映射到患者的临床表现，以及如何根据这些变化做出准确的鉴别诊断。书中对于一些不常见的心电图表现，如某些药物引起的心电图改变，或者特定电解质紊乱时的心电图特征，都有着细致入微的阐述，这对于提升我们处理复杂病例的能力非常有帮助。而且，这本书的逻辑非常清晰，从心电图产生的生理机制讲起，层层递进，即使是初学者，也能逐渐建立起扎实的心电图基础。对于我们这些已经有一定经验的医生来说，它更像是一本案头常备的工具书，随时可以翻阅，获得新的启发和深入的理解。这本书的出版，无疑为临床医生提供了一个极好的学习和进阶的平台，让我对心电图的理解又上了一个台阶。