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店铺： 博鉴文化

出版社： 北京大学医学出版社有限公司

ISBN：9787565906435

商品编码：28752614850

包装：精装

出版时间：2013-10-01

基本信息

书名：中耳乳突显微外科学(第2版)(国外经典医学名著丛书)(W)

定价：398.00元

作者：(意)桑娜 ,李永新,龚树生

出版社：北京大学医学出版社有限公司

出版日期：2013-10-01

ISBN：9787565906435

字数：

页码：

版次：1

装帧：精装

开本：大16开

商品重量：2.261kg

编辑推荐

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内容提要

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　　《国外经典医学名著译丛：中耳乳突显微外科学（第2版）》内容全面涉及一般手术室原则、麻醉、技术考虑以及常见误区、存在问题与潜在并发症，是一部有深度且内容全面的中耳外科手术经典专著。从颞骨解剖学到外耳道成形术、镫骨手术等，《国外经典医学名著译丛：中耳乳突显微外科学（第2版）》都提供了的操作标准，为各级耳外科医生提供了综合、的临床指导。
　　《国外经典医学名著译丛：中耳乳突显微外科学（第2版）》内容基于诸位编者30年来2万多例手术经验，详尽讲解了耳科疾病手术处理策略，包括手术决策、术前考虑，常规与复杂手术操作等。

目录

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第1章　颞骨解剖与影像
　外耳道
　鼓膜
　听骨链
　鼓室
　　内侧壁
　　后壁
　　上鼓室
　鼓窦
　迷路
　颈静脉球
　颈内动脉
　面神经
　开放式乳突根治术手术解剖
　完壁式鼓室成形手术解剖
　颞骨解剖影像
　　轴位
　　冠状位
第2章　手术室设置
　手术室布置
　患者的体位
　　镫骨手术时特别注意点
　手术区域的准备
　术者的坐姿
　术者双手的位置
　吸引和冲洗
　单极和双极电凝
　显微镜
　面神经监测
　手术器械
　　关于手术室布置中容易犯的错误和提示
第3章　麻醉
　局部麻醉
　全身麻醉
　　麻醉要点及注意事项
　　镫骨手术及耳道径路
　　耳后入路手术
第4章　中耳乳突手术注意事项
　原则和提示
　　钻
　　钻磨轨迹方向
　　吸引和冲洗
　　止血
　　剥离
第5章　中耳手术的手术决策
　我们如何选择患者
　外耳道成形术
　鼓膜成形术
　听骨链成形术
　鼓室成形术
　镫骨手术
　听力耳的处理策略
　鼓膜置管术
　非胆脂瘤性慢性中耳炎
　胆脂瘤
　听骨链成形术
　肿瘤
　镫骨手术
　分期手术策略
　　非胆脂瘤性慢性中耳炎
　　胆脂瘤
　　镫骨手术
　修正手术的策略
　　外耳道狭窄
　　鼓膜成形术
　　听骨链成形术
　　胆脂瘤的鼓室成形术
　　镫骨手术
第6章　鼓膜置管术
　　手术适应证
　　手术禁忌证
第7章　耳科手术的一般步骤
　耳后皮肤切口
　　手术步骤
　……
第20章　医源性损伤的处理
译后感

作者介绍

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李永新，男，医学博士，主任医师，教授。现任首都医科大学附属北京同仁医院耳科主任。2000-2005年入选北京市科技新星培养计划。2008-2010年入选北京市人才培养计划。2009年2月-2010年2月国家公派美国南加州大学House耳科研究所访问学者。2010年人选北京市“十百千”卫生人才工程计划。专业方向为耳科学和耳神经外科学，擅长耳聋的外科治疗，如：人工耳蜗植入，鼓室成形术等听力重建手术，眩晕、面瘫的外科手术治疗，侧颅底肿瘤手术等。承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都医学发展基金、北京市卫生重点学科项目基金、北京市教委基金、“十一五”国家科技支撑计划等多项课题的研究。获得国家科技进步二等奖1项，北京市科技进步二等奖1项，辽宁省科技进步一等奖1项；获得国家2项。发表学术论文40余篇。现任《Journal of Otology》《中国耳鼻咽喉头颈外科》《中华耳科学杂志》《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》《中国眼耳鼻喉科杂志》《听力学及言语疾病杂志》《中国听力语言康复科学杂志》编委。担任中国听力医学发展基金会第四届专家委员、中国残疾人联合会听力残疾儿童康复救助项目专家委员。
　　　　李永新，男，医学博士，主任医师，教授。现任首都医科大学附属北京同仁医院耳科主任。2000-2005年入选北京市科技新星培养计划。2008-2010年入选北京市人才培养计划。2009年2月-2010年2月国家公派美国南加州大学House耳科研究所访问学者。2010年人选北京市“十百千”卫生人才工程计划。专业方向为耳科学和耳神经外科学，擅长耳聋的外科治疗，如：人工耳蜗植入，鼓室成形术等听力重建手术，眩晕、面瘫的外科手术治疗，侧颅底肿瘤手术等。承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都医学发展基金、北京市卫生重点学科项目基金、北京市教委基金、“十一五”国家科技支撑计划等多项课题的研究。获得国家科技进步二等奖1项，北京市科技进步二等奖1项，辽宁省科技进步一等奖1项；获得国家2项。发表学术论文40余篇。现任《JournalofOtology》《中国耳鼻咽喉头颈外科》《中华耳科学杂志》《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》《中国眼耳鼻喉科杂志》《听力学及言语疾病杂志》《中国听力语言康复科学杂志》编委。担任中国听力医学发展基金会第四届专家委员、中国残疾人联合会听力残疾儿童康复救助项目专家委员。
　　
　　龚树生，男，51岁，一级主任医师，教授，医学博士，博士生导师，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，耳科首席专家，人工耳蜗中心主任，中央保健会诊专家，世界卫生组织防聋合作中心首席专家，北京市卫生系统高层次人才学科带头人。中华耳鼻咽喉头颈外科学会委员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委，曾任湖北省耳鼻喉科学会副主任委员、武汉市耳鼻咽喉科学会主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”，2006年获湖北省人才专项津贴，2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖，2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才，2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才。第五、六、七、八版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《JournalofOtology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编，其他多种杂志编委。主持承担国家“十二五”支撑、“973”课题、国家自然科学基金、卫生部行业专项等项目，在国内外杂志发表学术文章100多篇。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学SanDiego分校进修学习，主攻耳显微外科、耳神经外科学，擅长人工耳蜗、振动声桥及BAHA等人工听觉植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗等。

文摘

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序言

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耳科显微外科的艺术与科学：从基础到前沿的探索 本书并非《中耳乳突显微外科学（第2版）》一书的简介，而是对耳科显微外科领域更广泛、更深入的探索，旨在呈现这一精密医学分支的宏大图景、发展脉络、核心技术以及未来趋势。我们将从历史渊源、解剖学基础、手术技术、常见疾病的治疗、新兴技术应用，乃至术后管理和康复等多个维度，为您描绘出一幅耳科显微外科的全景图。 第一章：耳科显微外科的历史足迹与发展演进 耳科显微外科的发展，是人类对听力损失、眩晕等耳部疾病不懈探索的结晶。从早期对耳部结构的粗略认知，到借助显微镜实现对微小结构的精确操作，每一次技术革新都标志着医学的巨大进步。本章将追溯耳科显微外科的起源，重点介绍显微镜的发明及其在耳科手术中的应用如何催生了这一独立学科。我们将探讨早期耳部手术的局限性，以及显微镜的出现如何打破了这些瓶颈，使得更复杂、更精细的手术成为可能。 回顾历史，我们会看到那些伟大的先驱者们是如何克服重重困难，奠定了耳科显微外科的基石。从早期的鼓室探查，到中耳的病灶清除，再到内耳的精细修复，每一步都凝聚着智慧与汗水。我们将聚焦于关键的历史节点，例如显微镜技术的发展、麻醉技术的进步、以及新的手术器械和材料的出现，是如何共同推动耳科显微外科走向成熟。同时，也会探讨不同时期医学思潮和技术理念对耳科显微外科发展的影响。 第二章：耳部精细解剖：显微手术的基石 要进行精准的显微手术，对耳部复杂而精细的解剖结构有着透彻而深刻的理解至关重要。本章将以显微镜下的视角，系统而详尽地剖析中耳、内耳及周围骨性结构的解剖学特征。我们将重点关注与手术操作密切相关的结构，例如鼓室、鼓窦、半规管、耳蜗、面神经、颈静脉球、硬脑膜等。 每一项显微手术，无论是鼓室成形术、镫骨切除术，还是乳突根治术，都离不开对解剖层次的清晰认识。我们将详细介绍这些结构在三维空间中的位置关系、毗邻关系以及解剖变异的可能性。通过图文并茂的方式，展示显微镜下观察到的真实解剖形态，帮助读者建立起立体的空间概念，并理解术中可能遇到的潜在风险点。我们将深入探讨如鼓室穹隆、鼓室测、耳蜗导水管等关键解剖标志，以及它们在手术导航中的作用。 第三章：显微外科技术：精准操作的艺术 显微外科技术的精髓在于其“微”和“精”。本章将详细阐述耳科显微外科常用的各类技术，包括手术显微镜的操作技巧、显微器械的使用方法、以及各种精细操作的要领。我们将从显微镜的选配、调焦、照明，到各种微型骨钻、刮匙、钳、钩等器械的选择和使用，进行细致入微的讲解。 重点将放在各种手术入路的选择与实施，以及在显微镜下如何进行组织的分离、切除、修复和重建。我们将深入探讨各类显微外科缝合技术，以及如何利用显微胶原蛋白、生物材料等辅助修复。对于一些具有挑战性的操作，例如在狭小的空间内进行神经的剥离、血管的吻合，我们将提供详细的步骤解析和经验分享。本章将强调手术的“轻柔性”和“精确性”，以及如何最大限度地减少对周围组织的损伤，这是显微外科的核心理念。 第四章：中耳疾病的显微外科治疗：恢复听力的希望 中耳是听力传导的关键环节，多种疾病都会严重影响听力。本章将聚焦于中耳常见疾病的显微外科治疗，重点介绍各种类型的鼓室成形术。我们将详细阐述鼓室成形术I型、II型、III型、IV型、V型的适应证、禁忌证、手术步骤、以及不同术式在修复鼓膜穿孔、听骨链中断、胆脂瘤等方面的具体应用。 我们将深入探讨如何通过显微外科技术，有效清除中耳的病灶，重建受损的听骨链，修复鼓膜，从而显著改善患者的听力。针对不同类型的鼓膜穿孔（如中央性、边缘性），我们将分析其对听力的影响以及相应的显微修复策略。对于听骨链的重建，我们将讨论钛质听骨、人工听骨等材料的应用，以及如何进行精确的连接。此外，对于胆脂瘤等侵蚀性病变，我们将重点阐述显微外科在彻底清除病灶、防止复发方面的重要作用。 第五章：内耳与颅底疾病的显微外科介入：挑战与突破 内耳的精细结构以及颅底的复杂性，使得其显微外科手术更具挑战性，但也为饱受听力损失、眩晕等困扰的患者带来了新的希望。本章将探讨内耳和颅底相关疾病的显微外科治疗。我们将介绍人工耳蜗植入术的显微技术要点，包括如何在保护内耳结构的前提下，精确植入电极。 对于一些内耳畸形、梅尼埃病等引起的眩晕，我们将探讨显微外科手术的治疗原理与技术。同时，我们也将触及颅底肿瘤切除的显微外科技术，重点在于如何与神经外科紧密合作，在保护脑神经、血管的前提下，最大程度地切除肿瘤。我们将讨论前庭神经切断术、内淋巴囊减压术等治疗眩晕的显微手术，以及其适应证和潜在风险。 第六章：乳突的显微外科处理：感染与并发症的根除 乳突是中耳后方的骨性结构，其炎症（乳突炎）以及由此引起的并发症，一直是耳科手术的重要领域。本章将深入探讨乳突的显微外科处理。我们将详细介绍乳突根治术的适应证，例如慢性化脓性中耳炎伴有乳突病变、胆脂瘤侵犯乳突等。 我们将详细阐述乳突的显微解剖，以及在显微镜下如何进行乳突腔的开放、病灶的清除，以及如何根据具体情况进行乳突腔的填塞或保留。重点将放在如何精确辨别和保护乳突内的重要解剖结构，如乙状窦、硬脑膜、面神经等，以避免术中损伤。我们将讨论不同术式在乳突手术中的选择，以及术后对感染的控制和并发症的预防。 第七章：新兴技术在耳科显微外科中的应用：迈向未来 随着科技的飞速发展，新兴技术正在深刻地改变着耳科显微外科的面貌。本章将展望耳科显微外科的未来，重点介绍计算机辅助手术（CAS）、导航技术、机器人手术、以及内窥镜技术等在耳科显微外科中的应用前景。 我们将探讨如何利用三维重建技术和术前规划，提高手术的精准度和安全性。机器人辅助手术将如何为医生提供更稳定、更精细的操作，克服人手颤抖的限制。内窥镜技术在耳部微创手术中的优势，例如减少创伤、缩短恢复时间。同时，我们也会讨论基因治疗、干细胞疗法等前沿研究，为未来耳部疾病的治疗提供新的思路。 第八章：术后管理与康复：保障疗效与生活质量 成功的手术离不开精细的术后管理与康复。本章将全面介绍耳科显微外科术后的护理要点，包括伤口护理、疼痛管理、抗生素使用、以及听力监测等。我们将强调早期康复的重要性，例如听力训练、平衡训练等，以帮助患者尽快恢复听力、改善平衡功能。 我们将讨论不同手术术式术后可能出现的并发症及其处理方法。同时，也会关注患者的心理调适与社会回归，帮助他们更好地适应术后的生活。本章将为患者及其家属提供实用的指导，让他们在康复过程中少走弯路，最大程度地提升术后疗效和生活质量。 结语 耳科显微外科是一门融合了精湛技艺、深厚学识与人文关怀的医学分支。它不仅是对病灶的清除，更是对患者听力、平衡功能的挽救，以及对生活质量的提升。本书旨在以宏观的视角，为您展现耳科显微外科的魅力，激发您对这一领域的深入探索和不懈追求。

评分☆☆☆☆☆

刚接触《中耳乳突显微外科学(第2版)》时，我最大的顾虑是担心内容过于晦涩难懂，但事实证明我的担忧是多余的。这本书的语言风格非常平实易懂，即便是对于非专业的读者，也能理解其中的核心概念。它从基础的耳部解剖学入手，循序渐进地深入到各种中耳乳突疾病的诊断和治疗。我特别喜欢其中关于耳鸣和眩晕的章节，它系统地梳理了这些常见但棘手的症状背后可能的中耳乳突病因，并提出了相应的鉴别诊断思路。书中对听力学检查和影像学技术的解读也非常到位，让我明白了如何将这些辅助检查结果与临床表现相结合，做出更精准的判断。最令我印象深刻的是，作者在讨论手术并发症时，并没有回避，而是坦诚地分析了各种可能的风险，并提出了预防和处理措施，这体现了作者的严谨和负责任的态度。书中的参考文献也非常翔实，几乎涵盖了该领域的所有重要研究成果，为我进一步深入学习提供了坚实的基础。这本书不仅适合临床医生，对于对耳科学感兴趣的患者，也能提供很多有益的知识。

评分☆☆☆☆☆

这本《中耳乳突显微外科学(第2版)》简直是中耳乳突外科领域的百科全书！从我拿到这本书开始，就被它严谨的结构和丰富的插图深深吸引。每当我遇到临床上的难题，翻开这本书，总能找到清晰的解答。特别是关于各种中耳炎的病理生理学讲解，细致入微，让我对疾病的发生发展有了更透彻的理解。书中对显微镜下的解剖结构描绘得栩栩如生，配合高清的术野照片，仿佛我正置身手术室，亲手操作一般。作者在讲解手术技巧时，更是将关键步骤、注意事项以及可能遇到的并发症都一一列举，并给出了应对策略。我尤其欣赏的是，书中对于不同术式（如鼓室探查术、鼓室成形术、乳突根治术等）的适应症、禁忌症以及各自的优缺点都进行了详尽的比较分析，这对于临床医生选择最适合患者的手术方案至关重要。书中还收录了大量的手术视频链接，我尝试扫描了几段，视频质量非常高，操作过程清晰可见，这对于我这样一个年轻医生来说，无疑是宝贵的学习资源。总的来说，这本书不仅是一本教材，更像是一位经验丰富的手术导师，引导我不断提升自己的临床能力。

评分☆☆☆☆☆

《中耳乳突显微外科学(第2版)》这本书的内容对我来说，就像是一扇通往中耳乳突疾病奥秘的大门，让我得以窥见那些平日里触不可及的细节。在阅读过程中，我仿佛跟随作者的笔触，一步步解剖并理解了中耳和乳突的精巧构造，认识到每一个微小的结构都承载着重要的生理功能。书中对不同类型中耳胆脂瘤的分类、手术切除原则以及术后复发的预防措施，都进行了非常细致的阐述，这对于我处理这类棘手的疾病提供了宝贵的指导。我尤其喜欢书中对听骨链重建的讨论，各种听骨假体的选择、植入方法以及术后听力恢复的评估，都讲解得十分透彻。而且，书中还对一些少见但重要的中耳乳突畸形进行了介绍，这拓展了我的视野，让我能够更好地应对各种复杂情况。整本书的排版设计也十分精美，字体清晰，图表规范，阅读体验极佳。这本书不仅是我学习路上的良师益友，更是我职业生涯中不可或缺的知识宝库。

评分☆☆☆☆☆

《中耳乳突显微外科学(第2版)》给我带来的最大惊喜在于其对创新技术的关注。书中不仅仅是传统手术的经典描述，更是紧跟时代步伐，详细介绍了近年来在中耳乳突显微外科领域涌现出的新技术和新进展。例如，在关于耳硬化症的治疗部分，书中对不同类型的人工镫骨植入物的选择和手术技巧进行了深入探讨，并结合大量病例分析了不同植入物的效果和长期随访情况。我尤其对书中关于内窥镜辅助下中耳手术的章节感到兴奋，这种微创技术的发展为许多传统手术难以达到的区域提供了新的入路，减少了手术创伤，缩短了术后恢复时间。书中还提到了基因治疗和干细胞治疗在耳科学领域的探索性研究，虽然这些技术尚处于早期阶段，但足以展现出作者对未来医学发展的深刻洞察。这种前瞻性的视角，使得这本书不仅仅是一本技术手册，更是一本能够激发思考、引领方向的学术著作。我将这本书置于案头，时不时翻阅，总能从中获得新的启发。

评分☆☆☆☆☆

我是一位长期从事耳鼻喉科临床工作的医生，阅读《中耳乳突显微外科学(第2版)》后，我深深地感受到其在实用性上的卓越表现。书中的每一个章节都紧密围绕临床实践展开，从病史采集、体格检查到影像学分析、手术决策，逻辑清晰，条理分明。书中大量的典型病例分析，更是让我仿佛置身于实际工作中，与患者一同经历诊断和治疗的全过程。我特别欣赏书中关于围手术期管理的详细指导，从术前评估、术中监测到术后康复，每一个环节都考虑得非常周全，这对于减少术后并发症、提高患者满意度具有重要意义。书中的附录部分，包含了各种常用药物的剂量、疗效以及不良反应，还有各种手术器械的介绍，这些实用信息对于日常临床工作提供了极大的便利。这本书的语言风格十分直观，图文并茂，使得复杂的概念变得易于理解和掌握。我相信，无论对于初学者还是资深专家，这本书都将是案头必备的参考书。