S 电子内镜超声诊断及介入技术 第4版 孙思予 主编 9787117262491 内科学

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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117262491
商品编码:28755585112
出版时间:2018-05-01

具体描述



商品参数
电子内镜超声诊断及介入技术 第4版
            定价 298.00
出版社 人民卫生出版社
版次
出版时间 2018年05月
开本
作者 孙思予
装帧
页数
字数
ISBN编码 9787117262491


内容介绍

《电子内镜超声诊断及介入技术》(第4版)共3篇23章。本书是在上版书的基础上进行的修订,包括内镜超声基础知识、内镜超声影像诊断和各种内镜超声微创介入诊疗技术三方面内容。近5年内镜超声技术持续高速发展,如新型超声内镜的出现;弹性成像、造影增强、细针穿刺活检技术、针基显微内镜、胰周积液和胆管系统引流治疗等介入技术新的观点与方法不断涌现。本版同时编入大量超声内镜扫查及疑难典型病例的视频资料,读者可以下载观看学习。



目录

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心内科疾病诊疗新进展:从精准诊断到微创介入 心血管疾病,作为全球范围内威胁人类健康的主要“杀手”,其发病率和死亡率居高不下。随着医学科学的飞速发展,心内科的诊断技术和治疗手段也在不断革新,尤其在精准诊断和微创介入领域取得了令人瞩目的成就。本书旨在汇集心内科领域最新的研究成果、技术进展和临床实践经验,为广大心内科医生、进修医师以及相关医务人员提供一本全面、深入、实用的参考指南,助力提升心血管疾病的诊疗水平,最终造福广大患者。 第一部分:心血管疾病的精准诊断 精准诊断是有效治疗的基础。在本部分,我们将深入探讨心血管疾病的各个方面,从病因、发病机制到最新的影像学和实验室诊断技术。 病因与发病机制的深入解析: 动脉粥样硬化: 详细阐述动脉粥样硬化斑块的形成、演变及破裂机制,重点关注炎症、脂质代谢异常、内皮功能障碍等关键环节。探讨高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素在动脉粥样硬化进程中的作用,并介绍最新的遗传学和表观遗传学研究在揭示个体易感性方面的进展。 心力衰竭: 深入剖析不同类型心力衰竭(如射血分数降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭)的发病机制,包括心肌重塑、神经内分泌激活、炎症反应等。介绍心肌病(扩张型、肥厚型、限制型)的遗传异质性及病理生理特点。 心律失常: 详细讲解各种常见心律失常(如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞)的电生理基础,包括离子通道功能异常、折返机制、触发活动等。关注遗传性心律失常(如长QT综合征、Brugada综合征)的基因型-表型关系。 瓣膜性心脏病: 详细阐述风湿性心脏病、退行性瓣膜病(如主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流)、先天性瓣膜异常的发病机制,重点关注瓣叶退行性变、钙化、纤维化等过程。 影像学诊断的革新与应用: 心脏超声(超声心动图): 二维超声心动图: 详细介绍不同切面下的心脏解剖结构评估,包括左室射血分数、室壁厚度、腔室容积、瓣膜形态等定量参数的测量方法及临床意义。 三维超声心动图: 强调其在复杂瓣膜病、先天性心脏病以及左室功能评估中的优势,能够提供更直观、全面的心脏结构信息。 经食管超声心动图 (TEE): 重点介绍其在评估心脏瓣膜病(尤其微小病变)、心脏附壁血栓、感染性心内膜炎、房颤消融术后评估等方面的独特价值,以及术中引导的应用。 应力超声心动图: 阐述其在诊断冠心病心肌缺血、评估心肌活力、预测心血管事件风险中的作用。 造影超声心动图: 介绍其在心腔内显像、左室功能评估、瓣膜反流量化等方面的应用。 心脏磁共振成像 (CMR): 结构与功能成像: 强调CMR在精确测量心脏腔室容积、射血分数、心肌质量等方面的优势,特别是在心肌病诊断中的价值(如T1/T2映射、细胞外容积测定)。 造影剂增强成像 (Late Gadolinium Enhancement, LGE): 详细介绍LGE在识别心肌梗死、心肌炎、淀粉样变性、肥厚型心肌病等疾病中疤痕、纤维化、水肿等病灶的敏感性和特异性,以及其对预后判断的重要性。 血流与灌注成像: 介绍CMR在评估冠状动脉狭窄、心肌灌注显像、瓣膜反流定量、分流比测定等方面的应用。 心脏CT成像 (CCT): 冠状动脉CTA: 重点介绍其在无创评估冠状动脉狭窄程度、斑块性质(如钙化、软斑块)方面的能力,以及其在冠心病早期筛查和诊断中的地位。 心脏结构与功能成像: 介绍CT在评估先天性心脏病、心包疾病、瓣膜钙化、心房颤动患者的心耳情况等方面的作用。 心脏CT血流动力学评估: 探讨CT在辅助评估肺动脉高压、主动脉夹层血流动力学改变等方面的潜力。 实验室诊断与生物标志物的最新进展: 心肌损伤标志物: 详细介绍肌钙蛋白 (Troponin) 的高灵敏度检测及其在急性心肌梗死早期诊断中的重要性,以及心肌磷脂酶 A2 (PLA2) 等新型生物标志物的研究进展。 心力衰竭标志物: 重点介绍B型钠尿肽 (BNP) 和N-末端B型钠尿肽原 (NT-proBNP) 在心力衰竭诊断、鉴别诊断、预后评估中的作用。 炎症标志物: 讨论C反应蛋白 (CRP)、白介素-6 (IL-6) 等炎症标志物在心血管疾病风险评估和预后判断中的价值。 血脂异常相关标志物: 介绍小分子颗粒低密度脂蛋白 (sdLDL-C)、脂蛋白(a) [Lp(a)] 等与心血管疾病风险密切相关的脂质成分。 遗传学检测: 探讨基因检测在遗传性心血管疾病(如家族性高胆固醇血症、遗传性心肌病、遗传性心律失常)的诊断、风险评估和家族筛查中的应用。 第二部分:心血管介入治疗的新技术与新理念 微创介入治疗已成为心血管疾病治疗的重要手段,其特点是创伤小、恢复快、效果显著。本部分将聚焦于心血管介入治疗的最新进展。 冠状动脉介入治疗 (PCI) 的优化与挑战: 药物洗脱支架 (DES) 的演进: 介绍新一代DES在减少支架内再狭窄和血栓事件方面的优势,以及不同类型DES的选择依据。 新型介入器械: 探讨生物可吸收支架、药物球囊、冠脉内斑块旋磨/旋切技术等在复杂病变、高危患者中的应用前景。 血栓管理与抗栓策略: 详细讲解急性冠脉综合征 (ACS) 患者的抗血小板治疗方案(双联抗血小板治疗、三联抗血小板治疗),以及不同支架类型、患者出血风险等因素对手术后抗栓策略的影响。 复杂冠脉病变介入治疗: 专题讨论左主干病变、慢性闭塞病变 (CTO)、分叉病变、钙化病变等复杂病变的介入策略与技术要点。 影像引导下的精准介入: 强调血管内影像学技术(如血管内超声 IVUS、光学相干断层成像 OCT)在指导支架置入、评估病变、优化治疗结果中的关键作用。 结构性心脏病介入治疗的突破: 经导管主动脉瓣置换术 (TAVR): 详细介绍TAVR的适应症、禁忌症、器械选择(球囊扩张型、自膨胀型)、术前评估(包括瓣周漏、脑卒中风险评估)以及术后管理。重点关注不同手术入路(股动脉、锁骨下、心尖、升主动脉)的优劣势。 经导管二尖瓣修复/置换术 (TMVR): 介绍目前TMVR技术的进展,包括缘对缘修复技术(如MitraClip)的应用,以及经导管二尖瓣置换技术的探索与挑战。 经导管肺动脉瓣置换术 (TPVR): 探讨TPVR在治疗法洛四联症根治术后肺动脉瓣关闭不全中的作用。 房间隔缺损 (ASD) 和卵圆孔未闭 (PFO) 封堵术: 介绍各种封堵器械的选择、适应症以及手术技术要点,尤其关注PFO封堵在预防缺血性脑卒中的应用。 左心耳封堵术: 讨论左心耳封堵术在房颤患者预防血栓栓塞事件中的作用、适应症选择以及器械的选择。 心律失常介入治疗的精细化: 导管消融治疗: 房颤消融: 详细讲解肺静脉隔离术、心房调搏诱导技术,以及三维标测系统(如CARTO、EnSite)在复杂房颤消融中的应用。介绍冷冻消融、射频消融、脉冲场消融等不同能量源的特点。 房扑消融: 重点讲解峡部消融(如三尖瓣峡部、肺静脉峡部)的技术要点。 室上性心动过速消融: 详细介绍房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速(如预激综合征)的消融路径和技术。 室性心律失常消融: 探讨室性心动过速(包括特发性、非缺血性、缺血性)的消融策略,重点介绍三维标测和腔内影像技术在复杂室速消融中的应用。 起搏器和植入式心律转复除颤器 (ICD) 的发展: 介绍无导线起搏器、皮下埋藏式ICD等新技术,以及心脏再同步化治疗 (CRT) 在心力衰竭管理中的重要作用。 心力衰竭治疗的新兴介入手段: 心室辅助装置 (VAD): 介绍左心室辅助装置 (LVAD) 和全心室辅助装置 (RVAD) 在晚期心力衰竭患者中的应用,包括适应症选择、术后管理和长期生存率。 体外膜肺氧合 (ECMO): 探讨ECMO在急性心力衰竭、心源性休克等危重症患者中的桥接治疗作用。 第三部分:心血管疾病的多学科协作与个体化治疗 心血管疾病的诊疗是一个复杂而系统的过程,需要多学科的紧密协作,以及根据患者具体情况进行个体化治疗。 多学科团队 (MDT) 的模式与优势: 心血管介入团队: 介绍介入心脏病专家、心外科医生、麻醉师、护士、影像技师等组成的团队在复杂PCI、结构性心脏病介入等治疗中的协作模式。 心力衰竭团队: 强调心脏内科医生、心外科医生、康复师、营养师、心理医生、社工等在心力衰竭综合管理中的作用。 先天性心脏病团队: 汇集儿科心脏科、成人心脏科、心外科、影像科、遗传科等专家,为不同年龄段的先天性心脏病患者提供全方位的诊疗方案。 个体化治疗的原则与策略: 精准风险分层: 结合患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、基因检测等信息,对患者的心血管事件风险进行准确分层,为治疗决策提供依据。 生活方式干预的个体化: 强调根据患者的饮食习惯、运动水平、心理状态等因素,制定个性化的生活方式干预方案。 药物治疗的个体化: 结合患者的病情、合并症、药物过敏史、基因型等因素,选择最适合的药物种类、剂量和联合方案。 介入治疗时机的个体化: 根据患者的病情严重程度、症状、预期获益和风险,审慎选择介入治疗的时机。 康复与预后管理: 心脏康复的组成与实施: 介绍心脏康复在心肌梗死、PCI术后、心力衰竭、心脏手术后的重要作用,包括运动训练、健康教育、心理支持等。 长期随访与监测: 强调规律的随访、血压、血脂、血糖的控制,以及对心脏功能、药物依从性的监测,对于改善患者长期预后至关重要。 本书的编写旨在提供一个全面、前沿、实用的心血管疾病诊疗知识平台。通过深入的理论阐述、丰富的临床案例和最新的技术介绍,希望能帮助广大临床医生更好地应对心血管疾病的挑战,为患者提供更优质的医疗服务。

用户评价

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这是一本极其扎实的学术著作,内容涵盖了当今消化内镜超声诊断和介入技术的最前沿进展。作为一名在临床一线摸爬滚打多年的医生,我深知掌握这些高精尖技术的重要性,尤其是在处理复杂疑难病例时,EUS所扮演的角色越来越关键。这本书的出版,无疑为我们提供了一个全面、系统、权威的学习平台。 首先,全书的编排逻辑非常清晰。从基础理论到临床应用,再到技术操作细节,层层递进,循序渐进。对于EUS的成像原理、声学特性、操作技巧等基础知识,作者们都做了详尽而生动的阐述,这对于初学者来说是打下坚实基础的关键。而对于经验丰富的医生,书中对各种病灶的鉴别诊断、介入操作的难点和要点分析,也能提供深刻的见解和启发。 其次,书中对各类疾病的EUS诊断标准、影像特征描述得极为细致。我特别欣赏它在描述胰腺、胆道、食管、胃肠道等部位的病变时,能够结合不同的病理类型,给出多角度、多层次的超声表现分析,并辅以大量高质量的EUS图像和CT、MRI等影像的对比,这使得诊断过程的逻辑链条更加完整,判读更加准确。 再者,介入技术的章节是本书的重中之重。从EUS引导下穿刺活检、囊肿穿刺引流、肿瘤消融,到各种造瘘术,每一种技术都进行了非常详细的操作流程演示,包括器械的选择、进针角度的把握、并发症的预防与处理等,几乎涵盖了临床实践中的所有细节。书中还特别强调了术前评估、术中导航和术后管理的各个环节,这对于提高手术成功率、降低并发症发生率具有极大的指导意义。 最后,这本书的作者团队堪称豪华,汇聚了国内EUS领域的顶尖专家,他们的临床经验和学术造诣在这本书中得到了充分体现。书中引用了大量的最新研究成果和临床数据,确保了内容的权威性和前瞻性。 总而言之,这是一本值得反复研读的经典之作,它不仅是临床医生案头必备的工具书,更是推动EUS诊断和介入技术向前发展的重要学术成果。对于所有希望在该领域深耕细作的医务人员来说,这本书都将是不可或缺的知识宝库。

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我一直对那些能够将复杂科学原理转化为易于理解的概念的书籍充满好奇,而这本书恰恰做到了这一点。虽然我不是医学专业人士,但出于对人体奥秘的好奇,我经常会阅读一些科普性质的医学书籍。这本书给我带来的震撼,是它将“内镜超声”这个相对晦涩的医学术语,通过图文并茂的方式,以及细致入微的讲解,变得生动形象,甚至可以说充满魅力。 这本书给我最直观的感受是,它不是那种枯燥乏味的教科书,而是充满了“生命力”。书中对消化系统各个器官的解剖结构、生理功能以及疾病发生发展过程的阐述,都带着一种严谨而又充满人文关怀的视角。它没有回避医学的复杂性,但却用一种清晰、逻辑性极强的语言,引导读者一步步地走进疾病的“内心世界”。我尤其喜欢书中对于各种疾病成因和诊断依据的分析,它不仅仅是列出症状和检查结果,更是深入剖析了这些症状和结果是如何反映出身体内部发生的病理变化的,这种“由表及里”的解读方式,让我对生命的复杂和精妙有了更深的敬畏。 书中对于“技术”的描述,更是让我看到了医学发展的无限可能。它不仅仅是关于“诊断”,更是关于“干预”。想象一下,通过一根细细的内镜,就能在体内进行精准的“微创手术”,这本身就是一件令人惊叹的事情。书中对这些介入技术的讲解,虽然我无法完全理解其专业细节,但那种技术带来的精准、高效和对患者创伤的减小,让我深深感受到了现代医学的进步。它让我看到了医生们是如何用智慧和技术,去对抗疾病,去守护生命,这种精神力量是非常鼓舞人心的。 我特别欣赏书中对于“细节”的关注。它会告诉你,一个小小的病灶,在超声图像上会有怎样的表现,这种表现又意味着什么。这种对细节的极致追求,让我看到了医学的严谨性,也让我认识到,每一个生命都值得被细致地对待。书中的插图和图表,也极具艺术性和科学性,它们将抽象的概念具象化,让即使是门外汉,也能从中感受到医学的魅力。 总而言之,这本书的价值远不止于医学专业人士。对于任何一个对生命、对健康、对科技发展感兴趣的人来说,它都是一本值得深入阅读的宝藏。它让我看到了医学的深度、广度和温度,也让我对人类在探索和守护生命方面的努力,有了更深刻的认识。这本书的阅读体验,是一次智识的启迪,也是一次心灵的洗礼,让我更加珍视生命,也更加佩服那些在医学领域默默奉献的专家们。

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作为一名医学生,我在学习过程中总是希望能找到那些能够将抽象理论与临床实践紧密结合的书籍。这本书简直就是我的“福音”!它以一种前所未有的深度和广度,为我揭示了电子内镜超声(EUS)这个神奇的领域。 一开始,我对于“内镜超声”这个概念感到有些陌生,但在翻阅这本书后,我才真正领略到它的魅力。书中不仅仅是罗列了各种技术名词和操作流程,更是用一种深入浅出的方式,解释了EUS是如何通过内置的超声探头,为我们提供身体内部更精细、更准确的影像信息。它让我明白,原来我们看到的不仅仅是表面的影像,更是隐藏在组织深处的细微变化。 我特别喜欢书中关于“诊断”的部分。它详细讲解了如何通过EUS来识别和评估各种消化道疾病,例如胰腺的囊肿、肿瘤,胆管的结石、狭窄等等。书中提供了大量清晰的图片和示意图,让我能够直观地理解病灶的形态、位置以及超声特征。这对于我这样还在学习阶段的学生来说,是无比宝贵的。我不再是死记硬背书本上的文字描述,而是能够通过图像,构建起对疾病的立体认知。 更让我兴奋的是,书中还详细介绍了EUS在“介入治疗”中的应用。想象一下,通过内镜,我们可以直接在病灶处进行穿刺、取样,甚至进行一些微创治疗。这本书就像一位经验丰富的导师,一步步地指导我了解这些技术的原理、操作步骤、以及如何确保安全。它让我看到了医学的进步是如此之快,也让我对未来医学的发展充满了期待。 这本书的语言风格也非常适合我这样的读者。它在保证专业性的同时,又避免了过于晦涩的术语,让我在阅读过程中能够保持高度的兴趣和专注。每读完一个章节,我都会感觉自己的知识储备又丰富了一层。 总的来说,这本书不仅是我学习EUS诊断和介入技术的重要参考资料,更激发了我对医学探索的极大热情。它让我看到了EUS在临床诊断和治疗中的巨大潜力,也让我对未来的职业生涯有了更清晰的规划。我一定会反复阅读这本书,并努力将书中的知识应用到我的学习和实践中,为成为一名优秀的医生打下坚实的基础。

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这本书为我打开了一个全新的视野,让我对医学诊断和治疗的精细化、微创化有了更深刻的理解。作为一名长期关注医疗技术发展和创新的读者,我一直对那些能够显著提升诊疗效率和患者预后的技术充满兴趣。而电子内镜超声(EUS)无疑是其中极具代表性的一项。 让我印象最深刻的是,本书将EUS的诊断与介入技术进行了高度的融合,并且阐述得极为透彻。它不单单是介绍了EUS的成像原理和在各种消化系统疾病中的诊断价值,更深入地挖掘了其在介入治疗方面的潜力。书中详细介绍了如何利用EUS的引导优势,进行精准的穿刺活检、囊肿引流、甚至肿瘤消融等操作。这种“发现即治疗”的理念,极大地缩短了患者的诊疗流程,降低了医疗成本,同时也减少了患者的痛苦。 书中的图文并茂,尤其是那些高质量的EUS图像,简直是艺术品。它们清晰地展示了各种病变的细微之处,让我能够直观地感受到EUS在细节诊断方面的强大能力。同时,书中关于不同类型病灶的鉴别诊断,也非常具有指导意义。它能够帮助临床医生在面对复杂病例时,快速、准确地做出判断,避免漏诊和误诊。 更让我惊叹的是,书中对于介入技术的讲解,简直是“手把手”教学。它不仅仅是告诉读者“做什么”,更重要的是解释了“为什么这么做”,以及“如何才能做得更好”。从器械的选择,到进针的角度,再到并发症的处理,每一个环节都考虑得周全。这充分体现了作者团队在临床实践中的丰富经验和深厚功底。 这本书不仅仅是一本技术指南,更是一部关于医学创新与实践的结晶。它让我看到了现代医学是如何通过技术进步,不断挑战极限,为患者带来更优质的医疗服务。我强烈推荐给所有对精准医疗、微创治疗感兴趣的读者,这本书将为你打开一扇通往医学前沿的大门,让你看到不一样的医学世界。它让我更加确信,未来的医学将是技术与人文关怀深度融合的时代。

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这本书简直太棒了!我是一名消化内科的住院医师,之前一直对电子内镜超声(EUS)和相关的介入技术感到有些力不从心,总觉得理论知识和实际操作之间还差那么一点点。我花了很长时间寻找一本能够真正帮助我提升技能的书,偶然间看到了这本书的第四版,而且是孙思予主编的,这让我眼前一亮。 拿到书的那一刻,我就被它厚实的体量和精美的排版所吸引。每一章节的论述都非常详尽,从EUS的基本原理、仪器设备的介绍,到各种常见消化道疾病(比如胰腺癌、胆管癌、食管癌等)的诊断要点,再到各种介入操作(如EUS引导下细针穿刺活检、引流、肿瘤消融等)的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及处理,都讲解得面面俱到。尤其让我印象深刻的是,书中穿插了大量的典型病例和高质量的EUS图像,这些图像非常清晰,标注也很明确,让我能够直观地理解病灶的形态、位置以及超声特点,这对于我日后的临床判读有着至关重要的帮助。 除了诊断部分,书中关于介入技术的详细描述更是让我受益匪浅。过去,我可能只能通过一些零散的文献或者视频来学习,但这本书提供了一个系统性的框架。它不仅介绍了操作步骤,还深入分析了每一步的关键技术要点和可能遇到的困难,以及如何应对。比如,在讲解EUS引导下胰腺囊肿穿刺引流时,它详细阐述了穿刺针的选择、进针角度的控制、引流管的放置技巧等等,并配有示意图,让我能清晰地勾画出整个操作流程。这本书让我觉得,我不再是孤军奋战,而是有了一个经验丰富的“老师”在旁边指导。 这本书最大的价值在于它的实践指导性。它不仅仅是一本理论教材,更是一本操作手册。我之前在操作中遇到的很多困惑,比如如何准确辨别病灶的性质,如何在复杂解剖结构中精准穿刺,如何避免并发症,都能在这本书中找到答案。书中还强调了团队协作的重要性,以及术前评估、术中监测和术后随访的各个环节。这让我意识到,EUS诊断和介入治疗不仅仅是医生的技术活,更是一个系统工程。 总而言之,这本书是我近期阅读过的最实用、最有价值的医学书籍之一。它不仅拓宽了我的知识面,更提升了我对EUS诊断和介入技术的信心。我强烈推荐给所有从事消化内科、消化内镜以及介入治疗的同行们,无论你是初学者还是有一定经验的医生,这本书都会给你带来深刻的启发和切实的帮助。我还会反复阅读这本书,并尝试将书中的知识应用到我的临床实践中,相信我的EUS水平一定会更上一层楼!

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