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圖書標籤:

• ICU
• 血流動力學
• 監測
• 設備
• 原理
• 醫學
• 臨床
• 重癥監護
• 李剛
• 譯著
• 9787543337411

店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 天津科技翻譯齣版公司

ISBN：9787543337411

商品編碼：28898439843

齣版時間：2018-06-01

商品參數

ICU血流動力學監測 設備與原理
	定價	58.00
	齣版社	天津科技翻譯齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018年06月
	開本	16
	作者	李剛主譯
	裝幀	平裝
	頁數	79
	字數	130000
	ISBN編碼	9787543337411

內容介紹

  
 

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目錄

 



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《重癥監護中的體外生命支持技術：新進展與臨床實踐》 一、 概述 本書旨在全麵梳理和介紹重癥監護領域日益重要的體外生命支持（Extracorporeal Life Support，ECLS）技術，涵蓋其最新進展、核心原理、設備選擇、臨床應用以及並發癥管理等關鍵方麵。隨著醫學技術的飛速發展，ECLS已成為挽救危重患者生命、為器官功能衰竭患者爭取寶貴治療時間的強大武器。本書匯集瞭國內外頂尖ECLS專傢的智慧與經驗，旨在為重癥監護醫師、體外循環師、護士以及相關研究人員提供一本實用、前沿且深入的參考指南。 二、 內容亮點 1. ECLS基本原理與技術革新： 血液動力學基礎 revisited： 詳細迴顧循環生理學和呼吸生理學在ECLS中的體現，強調理解正常生理與病理生理對ECLS設計的指導意義。 膜肺技術的發展： 深入探討不同類型膜肺的結構、功能、材料科學及其在氣體交換效率、生物相容性方麵的最新突破，包括微孔膜、多孔膜等技術的優劣勢分析。 驅動泵的技術演進： 闡述離心泵和軸流泵的工作原理、性能特點、安全性考量以及在不同臨床場景下的適用性。重點介紹新一代集成化、智能化驅動係統的優勢。 抗凝策略的優化： 詳細解析ECLS過程中抗凝的必要性、常用抗凝藥物（如肝素、檸檬酸）的藥代動力學、個體化劑量調整策略、監測方法（如ACT、APTT、血漿遊離肝素濃度）以及低分子肝素、直接Xa因子抑製劑等在ECLS中的應用探索。 材料科學與生物相容性： 探討ECLS管路、膜肺等組件的材料選擇如何影響血栓形成、炎癥反應和溶血，介紹新型抗血栓塗層、抗炎材料的研究進展及其臨床意義。 2. ECLS的臨床應用場景深度解析： 呼吸衰竭的ECLS治療： ECMO（體外膜肺氧閤）的適應癥與禁忌癥： 細緻區分ARDS、急性呼吸窘迫綜閤徵、重癥肺炎、肺栓塞、哮喘急性發作等病因導緻的呼吸衰竭，明確ECMO的介入時機和撤機標準。 VV-ECMO： 詳細闡述靜脈-靜脈ECMO的模式、管路置入技術、血流動力學調控要點，特彆關注氧閤與二氧化碳清除效率的優化，以及在肺移植術後、新冠疫情下的應用經驗。 VA-ECMO： 深入分析靜脈-動脈ECMO的原理、適用情況（如心源性休剋、心肺復蘇後）、血流方嚮與動力學特點，強調其對全身灌注的影響，以及在復雜心髒外科術後、擴張型心肌病等疾病中的應用。 心力衰竭與心源性休剋的ECLS治療： ECMO在心源性休剋中的作用： 詳細介紹VA-ECMO如何作為“臨時起搏器”，在嚴重心肌損傷、急性心肌梗死後並發癥、心肌炎、心髒手術並發癥等情況下提供機械循環支持。 心室輔助裝置（VADs）的進展： 簡述短時VADs（如Impella）和長時VADs（如HeartMate係列）在不同階段心衰治療中的地位，與ECMO的協同或替代關係。 心髒移植圍手術期的ECLS管理： 強調ECLS在心髒移植供體獲取、受體術前穩定、術後支持中的關鍵作用，以及ECLS撤機策略。 復閤器官功能衰竭的ECLS管理： ECLS在多器官功能障礙綜閤徵（MODS）中的挑戰： 探討ECLS在整閤呼吸、循環、腎髒、肝髒等多器官支持中的復雜性，以及如何通過優化ECLS參數和聯閤其他髒器支持技術來提高生存率。 ECLS與CRRT（連續性腎髒替代治療）的聯閤應用： 詳細分析ECLS患者閤並急性腎損傷時，CRRT的適應癥、選擇、置管方式、血流動力學影響及管理要點。 ECLS與肝髒支持技術的整閤： 探討ECLS在急性肝衰竭、肝移植圍手術期中的應用，以及人工肝等輔助治療的協同作用。 3. ECLS設備的選擇與配置： 不同廠傢ECLS設備的比較： 詳盡比較主要ECLS設備供應商（如Medtronic, LivaNova, Maquet, Sorin等）的産品特點，包括泵類型、膜肺性能、控製係統、報警機製、管路設計等，提供選擇依據。 ECLS管路與接口的選擇： 強調管路材質、直徑、長度對血流動力學的影響，以及接口類型對連接安全性和操作便利性的重要性。 監護與數據管理： 討論ECLS患者的常規監護項目（血流動力學、氣體交換、凝血、生化等），以及ECLS數據管理係統在效率、準確性和決策支持中的作用。 床旁支持與維護： 詳細介紹ECLS設備的日常維護、常見故障排除、應急預案，以及移動式ECLS設備在轉運中的應用。 4. ECLS的並發癥與風險管理： 齣血與血栓： 深入分析ECLS相關的齣血（如插管部位齣血、消化道齣血）和血栓（如管路血栓、膜肺血栓、血栓栓塞）的病因、預防與治療策略。 感染： 探討ECLS相關感染的類型（如導管相關血流感染、呼吸機相關肺炎）、危險因素、預防措施（如嚴格無菌操作、規範管路管理）及治療原則。 溶血： 分析ECLS過程中溶血的機製、監測方法（如血紅蛋白、血漿遊離血紅蛋白）及處理。 神經係統並發癥： 關注ECLS患者的腦損傷風險，包括缺血缺氧性腦病、腦齣血、腦梗死等，討論相關的神經影像學檢查、神經保護策略和預後評估。 肢體缺血與遠程器官損傷： 闡述ECLS可能導緻的肢體灌注不足，以及全身炎癥反應對其他器官係統的影響。 ECLS撤機與長期管理： 詳細指導ECLS撤機前的評估標準、撤機過程中的監測要點、撤機失敗的處理，以及ECLS撤機後的康復與隨訪。 5. ECLS團隊建設與培訓： 多學科協作的重要性： 強調ECLS成功實施離不開重癥監護醫師、體外循環師、護士、呼吸治療師、藥師、影像科醫師、康復治療師等組成的跨學科團隊。 ECLS培訓體係與模擬訓練： 介紹ECLS中心的建設標準，以及通過模擬訓練、技能競賽等方式提升團隊專業技能和協作能力。 質量控製與持續改進： 強調建立ECLS注冊登記係統，定期分析ECLS數據，識彆改進空間，不斷優化臨床實踐。 6. ECLS的未來展望： 人工智能與機器學習在ECLS中的應用： 探討AI如何輔助ECLS參數優化、並發癥預測、患者預後評估。 新型ECLS設備與技術的研發： 展望更小型化、更智能化、更便攜的ECLS設備，以及微創ECLS技術的發展。 ECLS在特殊人群的應用： 關注ECLS在兒童、老年、免疫抑製患者等特殊群體中的應用拓展與挑戰。 ECLS的成本效益分析與可及性： 討論如何提高ECLS的可及性，並進行更深入的成本效益評估。 三、 目標讀者 重癥醫學科（ICU）主任、主治醫師、住院醫師 體外循環師 重癥監護專科護士 呼吸治療師 心血管外科、胸外科、心內科相關醫務人員 急診科醫師 麻醉科醫師 從事危重癥研究的科研人員 醫學院校高年級學生及研究生 四、 價值與意義 本書不僅是ECLS領域理論知識的係統總結，更是臨床實踐經驗的精華提煉。它將幫助讀者全麵掌握ECLS技術，理解其深層原理，熟練運用相關設備，有效管理並發癥，從而在危重癥患者的救治中取得更佳的臨床效果，最大程度地挽救生命，提高患者的生活質量。本書力求語言清晰、結構嚴謹、案例豐富，兼具學術深度與臨床實用性，是重癥監護領域從業人員不可或缺的案頭必備。

評分☆☆☆☆☆

評價四： 拿到這本《ICU血流動力學監測 設備與原理》後，我迫不及待地翻閱起來。說實話，血流動力學監測一直是我認為ICU中最具挑戰性的領域之一，而李剛主譯的版本，卻以一種非常平易近人的方式，將這個復雜的主題呈現在我的麵前。書的前半部分，主要聚焦於基礎理論，將心血管係統的生理學知識，如心髒做功、血管阻力、容量管理等，以一種非常清晰且循序漸進的方式進行講解。即使是對於初學者，也能通過閱讀這段內容，建立起對血流動力學基本概念的堅實理解。我尤其喜歡書中對於“血流動力學紊亂”的分類和分析，它將各種復雜的臨床錶現，歸納到不同的血流動力學模式中，這對於我們快速準確地判斷病人的狀態，製定恰當的治療方案，具有極大的指導意義。書中對於各種監測設備，從傳統的有創監測到新興的無創監測，都進行瞭詳盡的介紹。例如，在講解脈搏血氧飽和度監測時，不僅僅是簡單地介紹其原理，更深入地探討瞭影響其準確性的各種因素，以及如何在臨床實踐中規避這些乾擾。對於我這樣需要經常接觸各種先進醫療設備的人來說，這本書記載的知識，無疑是寶貴的財富。它不僅教會我如何使用設備，更重要的是，它讓我理解瞭這些設備背後所蘊含的深刻科學原理，從而能夠更好地發揮其臨床價值。

評分☆☆☆☆☆

評價一： 這本《ICU血流動力學監測 設備與原理》給我帶來的不僅僅是知識的積纍，更是一種思維方式的轉變。在閱讀之前，我對重癥監護中的血流動力學監測，總感覺像是在黑暗中摸索，雖然知道很重要，但很多概念和設備的原理總是模糊不清。李剛主譯的這本書，就像一盞明燈，照亮瞭我前進的道路。首先，它從最基礎的生理學原理講起，娓娓道來，將那些看似復雜的概念，如心輸齣量、前負荷、後負荷、心肌收縮力等，用通俗易懂的語言解釋清楚，並且緊密結閤臨床實際，讓我能夠理解這些理論在危重病人救治中的實際意義。接著，書中詳細介紹瞭各種血流動力學監測設備，從傳統的有創動脈壓監測，到現代的無創血壓測量技術，再到更先進的搏動波傳導時間、心輸齣量監測等。對於每一種設備，作者都深入剖析瞭其工作原理，並且討論瞭其優缺點、適用範圍以及可能存在的誤差。這讓我能夠根據病人的具體情況，選擇最閤適的監測手段，並且更準確地解讀監測數據。書中大量的圖錶和插圖，也極大地幫助瞭我理解那些抽象的概念，例如不同監測設備的探頭放置示意圖，各種血流動力學參數變化的波形圖，都讓我一目瞭然。我特彆喜歡書中關於“動態評估”的理念，它強調瞭血流動力學監測並非靜態的數值記錄，而是需要結閤病人的臨床錶現、治療反應，進行動態的分析和調整，這對於改善危重病人的預後至關重要。總的來說，這本書是ICU醫護人員必備的參考書，它不僅提升瞭我的理論知識，更重要的是，它培養瞭我嚴謹細緻的臨床思維能力，讓我對血流動力學監測有瞭更深刻、更全麵的認識。

評分☆☆☆☆☆

評價五： 《ICU血流動力學監測 設備與原理》這本書，對於在重癥監護領域深耕的專業人士來說，絕對是一本不可多得的佳作。李剛主譯的版本，在翻譯的準確性和流暢性上都做得非常齣色，使得原本可能枯燥晦澀的專業內容，變得生動且易於理解。本書在內容編排上，邏輯嚴謹，從基礎的生理學原理齣發，逐步深入到各種監測設備的原理、臨床應用及其局限性。我個人對書中關於“休剋”的章節特彆感興趣，作者從不同的休剋類型入手，詳細闡述瞭其血流動力學特徵，以及在不同休剋狀態下，如何選擇和解讀各種監測指標。這對於我們準確診斷和治療休剋至關重要。書中對各種侵入性監測技術的論述，例如中心靜脈壓、肺動脈導管，都做得非常詳盡，不僅解釋瞭其測量原理，還深入探討瞭在實際操作中可能遇到的各種問題，以及如何規避這些問題。同時，對於非侵入性監測技術，如無創血壓、超聲心動圖等，本書也進行瞭充分的介紹，並強調瞭在臨床決策中，如何綜閤運用多種監測手段，以獲得更全麵、更準確的信息。這本書的價值在於，它不僅僅是一個技術的堆砌，更是在強調一種基於證據的臨床決策過程。通過對書中知識的學習和運用，我能夠更清晰地認識到，血流動力學監測的核心價值在於其指導臨床治療，從而更好地為危重病人服務，最大程度地挽救生命。

評分☆☆☆☆☆

評價二： 這本《ICU血流動力學監測 設備與原理》的齣現，無疑給我在臨床實踐中提供瞭巨大的幫助。坦白說，作為一名在ICU一綫工作的護士，雖然每天都會接觸到各種監測設備，但對於其深層次的原理以及各種參數的精確解讀，我一直覺得有些力不從心。這本書的問世，恰好填補瞭這一知識空白。李剛主譯的版本，在翻譯上非常流暢，絲毫沒有生硬的直譯感，仿佛是中文原著一般。書中對於血流動力學基本原理的闡述，清晰明瞭，邏輯性極強，將復雜的生理過程分解成易於理解的單元，讓我能夠快速掌握核心概念。而對於各種監測設備的介紹，更是細緻入微，從超聲心動圖、食道超聲，到脈搏指示劑連續稀釋法、熱稀釋法，甚至還有一些更為前沿的無創監測技術，都進行瞭詳盡的介紹。作者不僅詳細講解瞭每種設備的測量原理，還列舉瞭其在不同臨床場景下的應用實例，並且深入分析瞭每種方法的優勢和局限性，這對於我們選擇最適閤的監測方法，避免不必要的風險，至關重要。我尤其欣賞書中對於“假陽性”和“假陰性”的討論，這提醒我們在解讀數據時，務必保持批判性思維，結閤臨床實際，而不是盲目依賴數值。此外，書中還包含瞭大量圖示和錶格，生動地展示瞭各種血流動力學參數的變化趨勢以及與臨床錶現的關聯，這對於記憶和理解都大有裨益。這本書不僅僅是一本技術手冊，更是一本指導我們如何科學、閤理地運用血流動力學監測，從而更好地為危重病人服務的指南。

評分☆☆☆☆☆

評價三： 一直以來，對ICU的血流動力學監測都抱著一種敬畏又渴望理解的心態。這本書，李剛主譯的《ICU血流動力學監測 設備與原理》，則徹底改變瞭我的看法。它不再是冰冷的數據和復雜的公式，而是將一個個生死攸關的判斷過程，通過清晰的理論和精密的設備，展現在我們麵前。我個人對書中關於“液體復蘇”的章節印象特彆深刻。過去，我們可能更多地依靠經驗來判斷病人是否需要補液，以及補多少。但這本書通過詳細講解液體復蘇的監測指標，如中心靜脈壓、脈搏容積變異、每搏輸齣量變異等，讓我們能夠更科學、更精準地指導液體管理。書中對於各種有創監測技術，例如Swan-Ganz導管的放置、參數解讀，以及可能齣現的並發癥，都進行瞭詳盡的描述，讓我對接下來的臨床操作有瞭更充分的認識和準備。另外，書中對無創監測技術的介紹也十分到位，特彆是對於如何選擇閤適的無創監測設備，以及如何解讀其數據，都提供瞭寶貴的建議。我發現，很多時候我們對某個參數的理解停留在錶麵，這本書則深入挖掘瞭其背後的生理機製，讓我們能夠知其然，更知其所以然。閱讀過程中，我仿佛置身於一次次驚心動魄的搶救中，通過書中的知識，我能更清晰地看到每一個決策的依據，以及每一個調整的意義。這本書不僅僅是理論知識的普及，更是一種對臨床思維的升華，讓我在麵對危重病人時，能夠更加自信和從容。