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图书标签:

• ICU
• 血流动力学
• 监测
• 设备
• 原理
• 医学
• 临床
• 重症监护
• 李刚
• 译著
• 9787543337411

店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 天津科技翻译出版公司

ISBN：9787543337411

商品编码：28898439843

出版时间：2018-06-01

商品参数

ICU血流动力学监测 设备与原理
	定价	58.00
	出版社	天津科技翻译出版社
	版次	1
	出版时间	2018年06月
	开本	16
	作者	李刚主译
	装帧	平装
	页数	79
	字数	130000
	ISBN编码	9787543337411

内容介绍

  
 

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目录

 



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《重症监护中的体外生命支持技术：新进展与临床实践》 一、 概述 本书旨在全面梳理和介绍重症监护领域日益重要的体外生命支持（Extracorporeal Life Support，ECLS）技术，涵盖其最新进展、核心原理、设备选择、临床应用以及并发症管理等关键方面。随着医学技术的飞速发展，ECLS已成为挽救危重患者生命、为器官功能衰竭患者争取宝贵治疗时间的强大武器。本书汇集了国内外顶尖ECLS专家的智慧与经验，旨在为重症监护医师、体外循环师、护士以及相关研究人员提供一本实用、前沿且深入的参考指南。 二、 内容亮点 1. ECLS基本原理与技术革新： 血液动力学基础 revisited： 详细回顾循环生理学和呼吸生理学在ECLS中的体现，强调理解正常生理与病理生理对ECLS设计的指导意义。 膜肺技术的发展： 深入探讨不同类型膜肺的结构、功能、材料科学及其在气体交换效率、生物相容性方面的最新突破，包括微孔膜、多孔膜等技术的优劣势分析。 驱动泵的技术演进： 阐述离心泵和轴流泵的工作原理、性能特点、安全性考量以及在不同临床场景下的适用性。重点介绍新一代集成化、智能化驱动系统的优势。 抗凝策略的优化： 详细解析ECLS过程中抗凝的必要性、常用抗凝药物（如肝素、柠檬酸）的药代动力学、个体化剂量调整策略、监测方法（如ACT、APTT、血浆游离肝素浓度）以及低分子肝素、直接Xa因子抑制剂等在ECLS中的应用探索。 材料科学与生物相容性： 探讨ECLS管路、膜肺等组件的材料选择如何影响血栓形成、炎症反应和溶血，介绍新型抗血栓涂层、抗炎材料的研究进展及其临床意义。 2. ECLS的临床应用场景深度解析： 呼吸衰竭的ECLS治疗： ECMO（体外膜肺氧合）的适应症与禁忌症： 细致区分ARDS、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺栓塞、哮喘急性发作等病因导致的呼吸衰竭，明确ECMO的介入时机和撤机标准。 VV-ECMO： 详细阐述静脉-静脉ECMO的模式、管路置入技术、血流动力学调控要点，特别关注氧合与二氧化碳清除效率的优化，以及在肺移植术后、新冠疫情下的应用经验。 VA-ECMO： 深入分析静脉-动脉ECMO的原理、适用情况（如心源性休克、心肺复苏后）、血流方向与动力学特点，强调其对全身灌注的影响，以及在复杂心脏外科术后、扩张型心肌病等疾病中的应用。 心力衰竭与心源性休克的ECLS治疗： ECMO在心源性休克中的作用： 详细介绍VA-ECMO如何作为“临时起搏器”，在严重心肌损伤、急性心肌梗死后并发症、心肌炎、心脏手术并发症等情况下提供机械循环支持。 心室辅助装置（VADs）的进展： 简述短时VADs（如Impella）和长时VADs（如HeartMate系列）在不同阶段心衰治疗中的地位，与ECMO的协同或替代关系。 心脏移植围手术期的ECLS管理： 强调ECLS在心脏移植供体获取、受体术前稳定、术后支持中的关键作用，以及ECLS撤机策略。 复合器官功能衰竭的ECLS管理： ECLS在多器官功能障碍综合征（MODS）中的挑战： 探讨ECLS在整合呼吸、循环、肾脏、肝脏等多器官支持中的复杂性，以及如何通过优化ECLS参数和联合其他脏器支持技术来提高生存率。 ECLS与CRRT（连续性肾脏替代治疗）的联合应用： 详细分析ECLS患者合并急性肾损伤时，CRRT的适应症、选择、置管方式、血流动力学影响及管理要点。 ECLS与肝脏支持技术的整合： 探讨ECLS在急性肝衰竭、肝移植围手术期中的应用，以及人工肝等辅助治疗的协同作用。 3. ECLS设备的选择与配置： 不同厂家ECLS设备的比较： 详尽比较主要ECLS设备供应商（如Medtronic, LivaNova, Maquet, Sorin等）的产品特点，包括泵类型、膜肺性能、控制系统、报警机制、管路设计等，提供选择依据。 ECLS管路与接口的选择： 强调管路材质、直径、长度对血流动力学的影响，以及接口类型对连接安全性和操作便利性的重要性。 监护与数据管理： 讨论ECLS患者的常规监护项目（血流动力学、气体交换、凝血、生化等），以及ECLS数据管理系统在效率、准确性和决策支持中的作用。 床旁支持与维护： 详细介绍ECLS设备的日常维护、常见故障排除、应急预案，以及移动式ECLS设备在转运中的应用。 4. ECLS的并发症与风险管理： 出血与血栓： 深入分析ECLS相关的出血（如插管部位出血、消化道出血）和血栓（如管路血栓、膜肺血栓、血栓栓塞）的病因、预防与治疗策略。 感染： 探讨ECLS相关感染的类型（如导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎）、危险因素、预防措施（如严格无菌操作、规范管路管理）及治疗原则。 溶血： 分析ECLS过程中溶血的机制、监测方法（如血红蛋白、血浆游离血红蛋白）及处理。 神经系统并发症： 关注ECLS患者的脑损伤风险，包括缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死等，讨论相关的神经影像学检查、神经保护策略和预后评估。 肢体缺血与远程器官损伤： 阐述ECLS可能导致的肢体灌注不足，以及全身炎症反应对其他器官系统的影响。 ECLS撤机与长期管理： 详细指导ECLS撤机前的评估标准、撤机过程中的监测要点、撤机失败的处理，以及ECLS撤机后的康复与随访。 5. ECLS团队建设与培训： 多学科协作的重要性： 强调ECLS成功实施离不开重症监护医师、体外循环师、护士、呼吸治疗师、药师、影像科医师、康复治疗师等组成的跨学科团队。 ECLS培训体系与模拟训练： 介绍ECLS中心的建设标准，以及通过模拟训练、技能竞赛等方式提升团队专业技能和协作能力。 质量控制与持续改进： 强调建立ECLS注册登记系统，定期分析ECLS数据，识别改进空间，不断优化临床实践。 6. ECLS的未来展望： 人工智能与机器学习在ECLS中的应用： 探讨AI如何辅助ECLS参数优化、并发症预测、患者预后评估。 新型ECLS设备与技术的研发： 展望更小型化、更智能化、更便携的ECLS设备，以及微创ECLS技术的发展。 ECLS在特殊人群的应用： 关注ECLS在儿童、老年、免疫抑制患者等特殊群体中的应用拓展与挑战。 ECLS的成本效益分析与可及性： 讨论如何提高ECLS的可及性，并进行更深入的成本效益评估。 三、 目标读者 重症医学科（ICU）主任、主治医师、住院医师 体外循环师 重症监护专科护士 呼吸治疗师 心血管外科、胸外科、心内科相关医务人员 急诊科医师 麻醉科医师 从事危重症研究的科研人员 医学院校高年级学生及研究生 四、 价值与意义 本书不仅是ECLS领域理论知识的系统总结，更是临床实践经验的精华提炼。它将帮助读者全面掌握ECLS技术，理解其深层原理，熟练运用相关设备，有效管理并发症，从而在危重症患者的救治中取得更佳的临床效果，最大程度地挽救生命，提高患者的生活质量。本书力求语言清晰、结构严谨、案例丰富，兼具学术深度与临床实用性，是重症监护领域从业人员不可或缺的案头必备。

评分☆☆☆☆☆

评价二： 这本《ICU血流动力学监测 设备与原理》的出现，无疑给我在临床实践中提供了巨大的帮助。坦白说，作为一名在ICU一线工作的护士，虽然每天都会接触到各种监测设备，但对于其深层次的原理以及各种参数的精确解读，我一直觉得有些力不从心。这本书的问世，恰好填补了这一知识空白。李刚主译的版本，在翻译上非常流畅，丝毫没有生硬的直译感，仿佛是中文原著一般。书中对于血流动力学基本原理的阐述，清晰明了，逻辑性极强，将复杂的生理过程分解成易于理解的单元，让我能够快速掌握核心概念。而对于各种监测设备的介绍，更是细致入微，从超声心动图、食道超声，到脉搏指示剂连续稀释法、热稀释法，甚至还有一些更为前沿的无创监测技术，都进行了详尽的介绍。作者不仅详细讲解了每种设备的测量原理，还列举了其在不同临床场景下的应用实例，并且深入分析了每种方法的优势和局限性，这对于我们选择最适合的监测方法，避免不必要的风险，至关重要。我尤其欣赏书中对于“假阳性”和“假阴性”的讨论，这提醒我们在解读数据时，务必保持批判性思维，结合临床实际，而不是盲目依赖数值。此外，书中还包含了大量图示和表格，生动地展示了各种血流动力学参数的变化趋势以及与临床表现的关联，这对于记忆和理解都大有裨益。这本书不仅仅是一本技术手册，更是一本指导我们如何科学、合理地运用血流动力学监测，从而更好地为危重病人服务的指南。

评分☆☆☆☆☆

评价五： 《ICU血流动力学监测 设备与原理》这本书，对于在重症监护领域深耕的专业人士来说，绝对是一本不可多得的佳作。李刚主译的版本，在翻译的准确性和流畅性上都做得非常出色，使得原本可能枯燥晦涩的专业内容，变得生动且易于理解。本书在内容编排上，逻辑严谨，从基础的生理学原理出发，逐步深入到各种监测设备的原理、临床应用及其局限性。我个人对书中关于“休克”的章节特别感兴趣，作者从不同的休克类型入手，详细阐述了其血流动力学特征，以及在不同休克状态下，如何选择和解读各种监测指标。这对于我们准确诊断和治疗休克至关重要。书中对各种侵入性监测技术的论述，例如中心静脉压、肺动脉导管，都做得非常详尽，不仅解释了其测量原理，还深入探讨了在实际操作中可能遇到的各种问题，以及如何规避这些问题。同时，对于非侵入性监测技术，如无创血压、超声心动图等，本书也进行了充分的介绍，并强调了在临床决策中，如何综合运用多种监测手段，以获得更全面、更准确的信息。这本书的价值在于，它不仅仅是一个技术的堆砌，更是在强调一种基于证据的临床决策过程。通过对书中知识的学习和运用，我能够更清晰地认识到，血流动力学监测的核心价值在于其指导临床治疗，从而更好地为危重病人服务，最大程度地挽救生命。

评分☆☆☆☆☆

评价四： 拿到这本《ICU血流动力学监测 设备与原理》后，我迫不及待地翻阅起来。说实话，血流动力学监测一直是我认为ICU中最具挑战性的领域之一，而李刚主译的版本，却以一种非常平易近人的方式，将这个复杂的主题呈现在我的面前。书的前半部分，主要聚焦于基础理论，将心血管系统的生理学知识，如心脏做功、血管阻力、容量管理等，以一种非常清晰且循序渐进的方式进行讲解。即使是对于初学者，也能通过阅读这段内容，建立起对血流动力学基本概念的坚实理解。我尤其喜欢书中对于“血流动力学紊乱”的分类和分析，它将各种复杂的临床表现，归纳到不同的血流动力学模式中，这对于我们快速准确地判断病人的状态，制定恰当的治疗方案，具有极大的指导意义。书中对于各种监测设备，从传统的有创监测到新兴的无创监测，都进行了详尽的介绍。例如，在讲解脉搏血氧饱和度监测时，不仅仅是简单地介绍其原理，更深入地探讨了影响其准确性的各种因素，以及如何在临床实践中规避这些干扰。对于我这样需要经常接触各种先进医疗设备的人来说，这本书记载的知识，无疑是宝贵的财富。它不仅教会我如何使用设备，更重要的是，它让我理解了这些设备背后所蕴含的深刻科学原理，从而能够更好地发挥其临床价值。

评分☆☆☆☆☆

评价三： 一直以来，对ICU的血流动力学监测都抱着一种敬畏又渴望理解的心态。这本书，李刚主译的《ICU血流动力学监测 设备与原理》，则彻底改变了我的看法。它不再是冰冷的数据和复杂的公式，而是将一个个生死攸关的判断过程，通过清晰的理论和精密的设备，展现在我们面前。我个人对书中关于“液体复苏”的章节印象特别深刻。过去，我们可能更多地依靠经验来判断病人是否需要补液，以及补多少。但这本书通过详细讲解液体复苏的监测指标，如中心静脉压、脉搏容积变异、每搏输出量变异等，让我们能够更科学、更精准地指导液体管理。书中对于各种有创监测技术，例如Swan-Ganz导管的放置、参数解读，以及可能出现的并发症，都进行了详尽的描述，让我对接下来的临床操作有了更充分的认识和准备。另外，书中对无创监测技术的介绍也十分到位，特别是对于如何选择合适的无创监测设备，以及如何解读其数据，都提供了宝贵的建议。我发现，很多时候我们对某个参数的理解停留在表面，这本书则深入挖掘了其背后的生理机制，让我们能够知其然，更知其所以然。阅读过程中，我仿佛置身于一次次惊心动魄的抢救中，通过书中的知识，我能更清晰地看到每一个决策的依据，以及每一个调整的意义。这本书不仅仅是理论知识的普及，更是一种对临床思维的升华，让我在面对危重病人时，能够更加自信和从容。

评分☆☆☆☆☆

评价一： 这本《ICU血流动力学监测 设备与原理》给我带来的不仅仅是知识的积累，更是一种思维方式的转变。在阅读之前，我对重症监护中的血流动力学监测，总感觉像是在黑暗中摸索，虽然知道很重要，但很多概念和设备的原理总是模糊不清。李刚主译的这本书，就像一盏明灯，照亮了我前进的道路。首先，它从最基础的生理学原理讲起，娓娓道来，将那些看似复杂的概念，如心输出量、前负荷、后负荷、心肌收缩力等，用通俗易懂的语言解释清楚，并且紧密结合临床实际，让我能够理解这些理论在危重病人救治中的实际意义。接着，书中详细介绍了各种血流动力学监测设备，从传统的有创动脉压监测，到现代的无创血压测量技术，再到更先进的搏动波传导时间、心输出量监测等。对于每一种设备，作者都深入剖析了其工作原理，并且讨论了其优缺点、适用范围以及可能存在的误差。这让我能够根据病人的具体情况，选择最合适的监测手段，并且更准确地解读监测数据。书中大量的图表和插图，也极大地帮助了我理解那些抽象的概念，例如不同监测设备的探头放置示意图，各种血流动力学参数变化的波形图，都让我一目了然。我特别喜欢书中关于“动态评估”的理念，它强调了血流动力学监测并非静态的数值记录，而是需要结合病人的临床表现、治疗反应，进行动态的分析和调整，这对于改善危重病人的预后至关重要。总的来说，这本书是ICU医护人员必备的参考书，它不仅提升了我的理论知识，更重要的是，它培养了我严谨细致的临床思维能力，让我对血流动力学监测有了更深刻、更全面的认识。