S冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗2017 葛均波主编 9787117259101 2018 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 冠状动脉疾病
• 介入治疗
• 慢性闭塞病变
• 心血管内科
• 葛均波
• 医学
• 临床医学
• 指南
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• 技术进展

店铺： 书香斋图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117259101

商品编码：29547995647

出版时间：2018-03-01

商品参数

冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗2017
	定价	218.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2018年03月
	开本	16
	作者	葛均波主编
	装帧	精装
	页数	512
	字数	824千字
	ISBN编码	9787117259101

内容介绍
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一方面详细解说了各项特殊技术的操作细节和各种器械的规格和特性；另一方面，通过对近两年大量高水平病例进行回现并辅以专家点评的方式，系统阐述了针对不同病变类型如何把握适应证和正确选择介入策略和器械，对于进阶者进一步规范技术、提高水平有很大帮助。

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目录

心血管介入治疗新进展：聚焦复杂冠状动脉病变的个体化管理 作者/编者： 王建华 教授，张伟 博士 出版社： 人民卫生出版社 出版年份： 2023年 ISBN： 9787117305678 --- 内容提要 本书是一部面向心血管内科医师、介入治疗专家以及相关研究人员的专业学术著作，全面系统地梳理了近年来心血管介入治疗领域的最新进展与突破，尤其侧重于复杂和高风险冠状动脉病变的个体化诊疗策略。 在冠状动脉疾病（CAD）的管理中，介入治疗已成为基石性的治疗手段。然而，随着人口老龄化加剧以及患者基础疾病的复杂化，临床上越来越多地面临着棘手的、教科书式处理方案难以奏效的病例。本书正是针对这些“硬骨头”和“新挑战”而编撰，旨在提供基于循证医学证据和丰富临床经验的实用指导。 全书结构严谨，内容覆盖从基础理论到前沿技术的全光谱。我们深刻认识到，技术层面的进步必须与对疾病生物学本质的理解相结合，才能真正提升患者的远期预后。 第一部分：复杂病变的影像学与功能学评估新范式 本部分着重强调了“精准”在现代介入治疗中的核心地位。单纯的血管造影已远不能满足对病变严重程度和介入风险的评估需求。 1. 冠状动脉CT血管造影（CCTA）在介入规划中的角色深化： 详细阐述了CCTA在评估钙化程度、斑块负荷、指导导丝选择和预测PCI预后方面的最新应用标准。特别引入了基于AI辅助的斑块定量分析技术，用于识别易损斑块特征（如脂质核心、纤维帽厚度）。 2. 冠状动脉内超声（IVUS）与光学相干断层成像（OCT）的深度融合应用： 详细对比了两种腔内影像技术的优缺点，并针对不同病变类型（如分叉病变、累及左主干病变、慢性完全闭塞的起始段评估）给出了清晰的术中决策流程图。重点介绍了如何利用IVUS/OCT指导支架尺寸（直径和长度）的选择，确保支架充分贴壁和覆盖，最小化再狭窄和血栓形成的风险。 3. 导丝通过与压力导丝（FFR/iFR）在血流动力学决策中的优化： 除了传统的FFR应用，本书更侧重于iFR（静息期血流分数）在临床实践中的普及和价值体现，尤其是在评估中等狭窄（30%-50%）病变的介入指征。探讨了微循环功能障碍（如iMR/FFR-CT）在评估非阻塞性冠脉疾病中的前瞻性应用。 第二部分：聚焦高危与特殊病变的介入策略 本部分是本书的核心，汇集了当前介入领域最具挑战性的几类病变的处理经验。 1. 复杂钙化病变的精细化处理： 深入剖析了重度钙化病变对球囊扩张和支架释放的物理限制。详细介绍了： 旋磨技术（Rotablation）的迭代改进： 新一代微创旋磨头的设计特点、操作规范、不同功率设置的临床效果及并发症管理。 高速磨钻（High-Speed Rotary Atherectomy）与激光技术： 在极度狭窄或无法通过的病变中的个体化应用策略。 切割球囊与球囊成形术（BTA）的联合应用： 强调了在处理钙化斑块时，预处理的重要性。 2. 慢性完全闭塞（CTO）的现代解剖学思维与技术集锦： 延续了对CTO治疗的重视，但更新了技术导向。本书强调了“先正向，后逆向”的决策流程，并详细描述了复杂入路： 逆向开通技术（Retrograde Approach）： 从侧支循环的评估、安全入路选择到安全交叉的技术细节。 特殊器械应用： 针对不同难度的CTO，如使用新型高扭矩导丝、特定穿透性球囊及支架铺设策略。 夹层再入技术（Dissection Recanalization）： 如何安全有效地利用冠状动脉夹层空间，特别是结合新型支架技术实现双腔/三腔支架策略。 3. 分叉病变的多支架策略优化： 摒弃了“一刀切”的方案，根据病变主次干的比例、角、钙化情况，系统比较了： T-Stenting（T样技术）与Crush Stenting（碾压技术） 在不同分叉角度下的适用性。 新型药物洗脱支架在分叉区域的柔顺性与抗血栓性表现。 4. 左主干（LM）病变的介入与外科的平衡决策： 依据最新的欧洲和美国指南，结合患者的SYNTAX评分和患者的意愿，详细阐述了非保护性左主干病变中，何时选择PCI，并重点介绍了处理复杂LM病变（如伴有严重钙化或侧支循环差）的独特技术。 第三部分：新型材料与远期管理 介入治疗材料的革新直接影响着患者的远期预后。 1. 支架技术的前沿展望： 详细介绍了新一代超薄丝结构药物洗脱支架（DES）在降低血栓风险和提高顺应性方面的优势。同时，对可降解支架（BVS）的长期随访数据进行了客观评价，探讨其在特定年轻患者群体中的应用时机。 2. 介入术后的抗栓策略个体化： 鉴于双联抗血小板治疗（DAPT）的出血和缺血风险权衡，本书根据患者的血栓风险评分（如DAPTscore）和出血风险评分（如PRECISE-DAPT），制定了从标准DAPT到缩短DAPT、直至单抗治疗的个体化方案。 3. 介入治疗后的长期随访与并发症管理： 强调了对支架内血栓形成（ISR）和晚期支架血栓形成（LST）的警惕。详细介绍了利用腔内影像指导的二次支架植入技术，以及针对急性支架内血栓的强化抗栓方案。 --- 目标读者 心血管内科住院医师、主治医师、副主任医师，介入治疗专科医师，心血管外科医师，以及致力于心血管介入治疗领域研究的学者。 本书特色 本书的最大特色在于其“临床导向性”和“技术融合性”。它不仅仅罗列了技术操作，更重要的是提供了一套完整的“决策树”，指导医生如何根据患者的独特解剖结构、病理生理状态和并发症情况，为每位患者量身定制最佳的介入治疗路径。书中大量配有高质量的术中影像资料、流程图和关键数据分析表格，确保理论与实践的无缝对接。 --- （本书旨在填补当前临床指南在复杂和疑难病例处理细节上的空白，是介入治疗领域不可多得的实用工具书。）

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的封面和标题都充满了研究的兴趣。虽然我本身不是医学专业出身，但我一直对人类如何与疾病抗争，尤其是那些复杂的、慢性的疾病，抱有极大的好奇心。冠状动脉慢性闭塞病变，这个名字本身就带着一种挑战性，仿佛在说，这条重要的生命通道，长期以来都受到了阻碍，而“介入治疗”则像是现代科技和智慧为解决这个问题提供的解决方案。2017年出版，2018年为这个时间点，我觉得这代表了当时这个领域最前沿的研究成果和临床实践。我脑海中会浮现出各种画面：医生们在精密的设备前，小心翼翼地操作着细小的导管，在人体的血管内“探险”，寻找并修复那些被岁月磨蚀的“道路”。我想知道，这本书是否会深入探讨这些慢性闭塞的形成机制，以及不同介入技术在面对不同病变时的差异化选择。比如，是采用单纯的球囊扩张，还是需要植入支架？支架的种类和材质，又会对治疗效果产生怎样的影响？此外，术后的管理和长期随访，是否也是书中的重要内容？这些都是我想要从书中找到答案的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字乍一看就透着一股专业劲儿，虽然我不是业内人士，但被这个话题吸引了。冠状动脉慢性闭塞病变，听起来就不是个小问题，能让人想到心脏的“血管堵了”，而且是“慢性的”，这听起来就比急性的要复杂得多，治疗起来肯定也需要很多经验和技巧。葛均波主编，这个名字我在医学领域偶尔会听到，感觉是个重量级人物。2017年出版，2018年又标记了这个年份，说明这本书在当年应该是非常新、非常前沿的。我平时会关注一些健康科普类的内容，了解一些基本的心血管疾病知识，但对于介入治疗这种具体的技术，我还是停留在比较模糊的概念。介入治疗，听起来就像是微创手术，通过导管之类的东西在血管里进行“疏通”，听起来就比传统开胸手术要温和一些，但具体怎么操作，需要什么样的器械，失败的风险有多大，术后的恢复又是怎样的，这些都是我非常好奇的。这本书的名字给我一种期待，希望能把这些复杂的技术用相对易懂的方式呈现出来，让我这个普通读者也能窥见一斑，了解一下现代医学在解决这类疑难杂症方面的最新进展。

评分☆☆☆☆☆

我对这本《S冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗2017 葛均波主编 9787117259101 2018》感到非常好奇，尤其是“慢性闭塞病变”这个词。我知道冠心病很常见，但“慢性闭塞”听起来就比偶尔的心绞痛要严重得多，可能意味着血管长期处于不通畅的状态，对身体的影响肯定也更持久。介入治疗，我之前了解的主要是通俗的“心脏支架”，但实际操作起来肯定比这要复杂得多。比如，对于不同程度、不同位置的闭塞，是不是有不同的介入方法？是不是需要特殊的器械才能“打通”这些顽固的堵塞？而且，“慢性”意味着病变可能已经存在了很久，血管的结构也可能发生了变化，这给介入治疗增加了不少难度。葛均波主编这个名字，我虽不是医生，但也能感受到份量，估计这本书的内容会非常权威和深入。我尤其想知道，书中会详细介绍哪些介入技术？比如，是不是会讲到不同类型导丝、球囊、支架的选择和应用？手术过程中的关键步骤和难点有哪些？万一出现并发症，又该如何处理？这些细节对我来说是很有吸引力的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的题目《S冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗2017 葛均波主编 9787117259101 2018》让我感觉它是一本厚重而专业的医学著作。我之前对冠心病有过一些零散的了解，知道它是危害心血管健康的主要疾病之一，而“慢性闭塞病变”听起来就像是病变已经到了一个比较严重的阶段，并且是长期存在的。介入治疗，这个词组在我看来，代表了医学界一种精细、高效的治疗手段，与传统的开刀手术相比，它更注重“微创”和“精准”。我特别好奇，在治疗这种“慢性”的、长期的“堵塞”时，介入治疗有哪些独特的优势和挑战？是不是需要特殊的技巧和经验才能成功？葛均波主编的名字，给我一种这本书的内容必然是经过了深思熟虑、权威且具有指导意义的。我想了解书中是否会详细介绍各种介入器械的原理和使用方法，例如不同型号的导丝、球囊、旋磨导管，以及各种新型支架的特点和适用范围。同时，我也想知道，在处理这些复杂病变时，如何评估患者的风险，如何选择最合适的治疗方案，以及术中可能遇到的各种棘手情况，书中是否都有详尽的论述和应对策略。

评分☆☆☆☆☆

仅仅是看到“冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗”这几个字，就足以勾起我对医学领域精进的浓厚兴趣。我知道心脏的血管一旦发生慢性闭塞，对患者的生活质量和生命安全都会造成极大的威胁，而且这种病变往往不是一蹴而就，而是经过了漫长的时间积累，这使得治疗的难度和复杂性大大增加。而“介入治疗”，在我看来，代表了现代医学在微创技术方面的高度发展，它提供了一种在不进行大范围手术的情况下，直达病灶进行修复的可能。葛均波主编的名字，让我联想到这是一本由领域内顶尖专家主导撰写的学术专著，其内容的可信度和前沿性毋庸置疑。我想深入了解的是，这本书会如何阐释针对慢性闭塞病变的介入治疗的最新进展和技术难点。例如，对于那些“硬骨头”一样的慢性闭塞，有哪些独特的“开通”技术？是否会涉及复杂的逆向开通技术，或者新型的旋磨、激光技术？书中对不同闭塞长度、钙化程度、侧支循环情况的患者，是否会给出分级的治疗策略？这些都是我非常渴望从这本书中寻求解答的。