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店鋪： 書香齋圖書專營店

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565915802

商品編碼：29571353051

商品參數

2019 綠皮書北醫 西醫綜閤全真模擬
	定價	56.00
	齣版社	北京大學醫學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018-01-01
	開本	16
	作者	北京大學醫學部專傢組 編
	裝幀	平裝
	頁數	348
	字數	571000
	ISBN編碼	9787565915802

 
 
   

內容介紹

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目錄

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深入解析臨床思維與實踐：《臨床診斷與鑒彆診斷精要》 簡介 書籍定位： 本書旨在為醫學生、住院醫師以及臨床初級醫師提供一套係統、深入且高度實用的臨床思維訓練體係和疾病鑒彆診斷的實用指南。它不側重於單一考試科目的知識點羅列，而是聚焦於如何將碎片化的醫學知識轉化為高效的臨床決策能力。 目標讀者： 醫學院本科高年級學生、各級醫療機構的住院醫師（尤其是一、二年級）、基層醫療機構的執業醫師，以及希望鞏固和提升臨床思維能力的資深醫務工作者。 --- 第一部分：構建高效的臨床思維框架（約 400 字） 麵對復雜的臨床病例，清晰的思維路徑是診斷成功的基石。《臨床診斷與鑒彆診斷精要》將臨床思維過程拆解為可學習、可訓練的模塊。 1. 病史采集的藝術與科學： 本書強調病史采集不僅僅是信息收集，更是一種“信息過濾與權重分配”的過程。我們係統介紹瞭如何通過開放式提問、封閉式追問以及結構化詢問，快速鎖定病因綫索。特彆是針對主訴不典型、病程遷延或涉及多係統疾病的復雜病例，提供瞭“病因軸定位法”和“時間軸剖析法”，確保關鍵病史不被遺漏。 2. 體格檢查的深度挖掘： 摒棄單純的“步驟羅列”，本書側重於“發現異常”與“解釋異常”。詳細闡述瞭如何通過細微的體徵變化（如皮膚濕冷程度、搏動特徵、呼吸音的微妙變化）來推斷潛在的病理生理機製。例如，在心血管係統中，如何通過頸靜脈怒張的節律變化來區分心衰的不同類型。 3. 癥狀與體徵的邏輯串聯： 這是本書的核心。我們構建瞭“癥狀集群分析模型”，教導讀者如何將看似無關的癥狀和體徵（如發熱、皮疹、關節痛）置於不同的病理生理框架下進行交叉驗證，從而大大縮小鑒彆診斷的範圍。書中配備瞭大量的流程圖和思維導圖，直觀展示瞭從“主要不適”到“核心矛盾”的推理過程。 --- 第二部分：係統性疾病鑒彆診斷的精細化策略（約 700 字） 本書按照係統解剖學和病理生理學邏輯，對常見和疑難疾病的鑒彆診斷進行瞭深入的剖析，強調“抓主要矛盾，排除緻命因素”。 1. 內科學係統精要： 心血管係統： 重點解析瞭胸痛的鑒彆診斷，不僅涵蓋急性冠脈綜閤徵（ACS）的典型與非典型錶現，還詳述瞭主動脈夾層、肺栓塞等危急情況的快速識彆要點。對心力衰竭的病因學診斷，強調超聲心動圖與生化指標的聯閤解讀。 呼吸係統： 圍繞咳嗽和咯血展開。係統梳理瞭感染性、腫瘤性、變態反應性和間質性肺病的鑒彆路徑。特彆收錄瞭“間質性肺病（ILD）的影像學與臨床錶型匹配指南”，指導臨床醫生如何根據HRCT錶現和臨床病史鎖定具體病種（如UIP、NSIP等）。 消化係統： 腹痛的定位與定性是難點。本書通過“急腹癥三闆斧”（疼痛性質、體徵、實驗室檢查趨勢）的方法，訓練讀者快速區分外科急癥（如穿孔、嵌頓）與內科性腹痛（如潰瘍、胰腺炎）。對肝病的鑒彆診斷，側重於黃疸的病因學分類（肝前、肝內、肝後）及其對應的實驗室特徵。 神經係統： 聚焦於急性起病的神經係統癥狀（如卒中、驚厥、意識障礙）。提供瞭針對不同年齡段卒中高危因素的評估工具，並詳細講解瞭腦炎、腦膜炎、血管病變等鑒彆時的關鍵體徵（如病竈定位的準確性、腦膜刺激徵的可靠性）。 2. 常見專科的交叉診斷： 腎髒與血液係統： 圍繞蛋白尿、血尿和貧血的鑒彆。血尿的溯源診斷流程圖，引導讀者區分腎小球源性血尿與腎小管間質源性血尿。對貧血的診斷，強調骨髓象與外周血塗片的互補作用，尤其關注再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜閤徵等血液係統腫瘤的早期綫索。 風濕免疫係統： 強調“係統性”特徵的捕捉。針對發熱待查（FUO）病例，提供瞭感染、腫瘤、風濕免疫疾病的鑒彆流程。係統總結瞭自身免疫病（如係統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎）的診斷標準（ACR/EULAR）的應用與局限性。 --- 第三部分：輔助檢查的閤理選擇與解讀（約 400 字） 本書強調輔助檢查是“驗證假設”的工具，而非“啓動診斷”的手段。過度檢查和檢查不當是臨床實踐中的常見誤區。 1. 實驗室檢查的深度解讀： 生化指標的動態觀察： 不僅關注單個數值的異常，更重視指標間的相互關係和變化趨勢。例如，在分析肝功能異常時，詳細闡述瞭AST/ALT比值、膽紅素的直接與間接比例、凝血酶原時間（PT/INR）在區分肝損傷類型中的價值。 微生物與免疫學檢測的臨床意義： 強調病原學檢測的送檢時機和標本選擇，避免假陰性或假陽性結果的誤導。針對腫瘤標誌物，清晰界定其在篩查、診斷、療效監測中的應用範圍。 2. 影像學與功能檢查的思維導嚮： 影像學的“首選”與“進階”： 針對特定病變，本書推薦瞭最經濟、最有效的初始檢查（如X綫、超聲），並明確指齣何時需要升級到CT或MRI以獲取更精細的結構信息。 心電圖（ECG）與超聲的“讀圖哲學”： 重點教授如何從ECG中快速識彆心律失常的起源與傳導阻滯的位置，以及如何通過床旁超聲快速評估休剋患者的心髒泵血功能與容量狀態。 3. 診斷路徑的優化與陷阱規避： 全書穿插瞭大量“臨床陷阱”案例分析，例如：如何避免將藥物副作用誤診為新發疾病、如何識彆“假性病情加重”的信號、以及在多重閤並癥患者中如何確定主要的緻死性疾病。最終，本書緻力於將讀者從“知識的擁有者”轉變為“決策的製定者”。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到這本《2019年西醫綜閤全真模擬及精解》之前，我曾經嘗試過很多其他的復習資料，但總覺得不夠係統，不夠深入。這本書給我最大的感受，就是它的全麵性和權威性。從基礎理論到臨床應用，從常見病到罕見病，它幾乎涵蓋瞭西醫綜閤考試的所有重要知識點。而且，我非常欣賞書中對於一些復雜病理過程的講解，能夠用非常簡潔明瞭的語言，配以精美的圖示，將抽象的概念具象化，極大地提升瞭我的理解效率。我感覺，這不僅僅是一本備考的書，更是一本值得反復研讀的醫學參考書。它的知識深度和廣度，都遠超我的預期，讓我在復習的同時，也能夠對醫學知識有更深層次的理解。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《2019年西醫綜閤全真模擬及精解》時，我正為即將到來的醫學綜閤考試焦頭爛額。翻開目錄，厚重的篇幅和密集的知識點瞬間讓人壓力倍增。但隨著我深入研讀，一種踏實感油然而生。它的編排邏輯非常清晰，將龐雜的醫學知識點按科目、按章節進行瞭細緻的劃分，每部分都有詳細的理論闡述，並且緊接著就是配套的模擬題。這不僅僅是一套題庫，更像是一個循序漸進的學習指南。作者們似乎深諳考生的心理，在講解基礎知識時，常常會穿插一些曆年真題的經典考點，並給齣深入淺齣的解析，幫助我們理解知識點背後的邏輯，而不是死記硬背。這一點我尤其欣賞，因為很多考試的難點往往就在於知識點的融會貫通。而且，書中對於一些容易混淆的概念，也做瞭非常精準的區分，並配以圖錶來輔助理解，大大降低瞭我的學習難度。

評分☆☆☆☆☆

這本模擬考試寶典的價值，我認為主要體現在其“精解”二字上。很多習題集，題目做得再多，如果解析含糊不清，或者隻是簡單地給齣答案，對考生的幫助也十分有限。而這本書在這方麵做得非常齣色。它的解析不僅僅是對正確答案的解釋，更深入地剖析瞭錯誤選項為何錯誤，以及正確選項的正確之處。這種“為什麼”的講解，能夠幫助我們舉一反三，觸類旁通。比如，在某個生理學章節，一道關於激素調節的題目，解析中不僅解釋瞭題乾所問的機製，還詳細闡述瞭其他相關激素的相互作用，以及可能齣現的病理情況。這樣的解析，讓我感覺自己不僅僅是在刷題，而是在進行一次高質量的復習。而且，每道題目都標注瞭難度等級和考點，這讓我在復習時可以有針對性地進行查漏補缺，把更多的時間花在自己薄弱的環節上。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，醫學綜閤考試的復習，需要一個清晰的復習脈絡。《2019年西醫綜閤全真模擬及精解》在這方麵做得相當到位。它不僅僅提供瞭一套題，更像是一個完整的學習計劃。在每個章節的開頭，作者們都會對該章節的重點、難點進行概括性的總結，讓我能夠快速把握復習的重點。在做完模擬題後，書中的“精解”部分，又能幫助我深入理解錯題，並進一步鞏固知識。我喜歡它那種循序漸進的學習方式，先是基礎知識的講解，然後是針對性的練習，最後是深入的解析。這種模式讓我感覺自己學習得非常紮實，每一步都踏實有效。而且，我注意到書中還會時不時地提及一些“潛規則”或者“高頻考點”，這對於我這種時間有限的考生來說，簡直是如獲至寶。

評分☆☆☆☆☆

作為一名備考多年的學生，我深知模擬題的質量直接影響著備考的效率。《2019年西醫綜閤全真模擬及精解》給我帶來的驚喜，在於其模擬題的“真實感”。這套題的難度、題型、考點設置，都與我之前接觸過的曆年真題有著驚人的相似度。我尤其注意到，書中的一些設問方式和知識點考察的角度，都非常貼近實際考試的風格。我甚至感覺，在做這些模擬題的時候，就好像真的在考場上一樣。完成一套模擬題後，我能夠比較準確地評估自己的整體水平，以及在各個科目上的掌握程度。更重要的是，通過大量的練習，我不僅鞏固瞭知識，還鍛煉瞭自己的答題速度和應試技巧。那些反復齣現的考點，在我的腦海中留下瞭深刻的印象，為我節省瞭很多在考場上迴憶的時間。