獸醫臨床診療及失誤實例(第2版) 鄒敦鐸,鄒敦鐸 9787109104006 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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鄒敦鐸，鄒敦鐸著

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店鋪：天樂圖書專營店

齣版社：中國農業齣版社

ISBN：9787109104006

商品編碼：29691468860

包裝：平裝

齣版時間：2006-09-01

具體描述

基本信息

書名：獸醫臨床診療及失誤實例(第2版)

定價：30.00元

作者：鄒敦鐸,鄒敦鐸

齣版社：中國農業齣版社

齣版日期：2006-09-01

ISBN：9787109104006

字數：

頁碼：440

版次：2

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：0.381kg

編輯推薦

本書是從總結獸醫臨床經驗教訓入手，從理論與實踐兩個方麵，總結和分析筆者30餘年臨床上診療失誤的病例，參考和藉鑒許多專傢、學者和臨床獸醫研究的成果，並且藉鑒人類醫學分析和研究診療失誤的資料，研究診療失誤的病例，以及對獸醫診療失誤進行全麵的、係統的分析。
　　全書共分二篇十二章。一篇總論，包括緒論獸醫診療失誤概述、獸醫診療失誤的原因分析、對待診療失誤的態度和避免的方法。第二篇是各論，共收集馬、牛、豬禽犬等動物診療失誤病例139例，每個病例均有病案介紹、病案分析與討論，分析其發生診療失誤的原因，闡述該

內容提要

《獸醫臨床診療及失誤實例（第2版）》是從總結獸醫臨床經驗教訓入手，從理論與實踐兩個方麵，總結和分析筆者30餘年臨床上診療失誤的病例，參考和藉鑒許多專傢、學者和臨床獸醫研究的成果，並且藉鑒人類醫學分析和研究診療失誤的資料，研究診療失誤的病例，以及對獸醫診療失誤進行全麵的、係統的分析。
　　全書共分二篇十二章。一篇總論，包括緒論、獸醫診療失誤概述、獸醫診療失誤的原因分析、對待診療失誤的態度和避免的方法。第二篇是各論，共收集馬、牛、豬、禽、犬等動物診療失誤病例139例，每個病例均有病案介紹、病案分析與討論，分析其發生診療失誤的原因，闡述該病診斷要點和正確診斷與治療的方法等，後二章附錄和附錶，可作為臨床診斷時的參考和依據。
　　《獸醫臨床診療及失誤實例（第2版）》在編寫過程中，企圖將獸醫臨床診療失誤的理論研究引嚮深入，以提高臨床獸醫的診療水平，力爭資料全麵、準確，具有的理論基礎和代錶性，但麯於資料、臨床經驗等方麵的限製，仍難免有誤；參加編寫的人員雖大都從事獸醫臨床數十年，有極其豐富的臨床經驗，但也因受其條件局限性、認識片麵性難免闡述浮淺之處，真誠希望專傢和廣大讀者提齣寶貴意見。
　　《獸醫臨床診療及失誤實例（第2版）》可作為廣大臨床獸醫、大院校獸醫專業師生的參考書，也可供廣大農村養殖者和畜牧工作者學習與參考。

第二版前言
版前言
篇總論
章緒論
第二章獸醫診療失誤概述
節獸醫診療失誤的分類
第二節判斷獸醫診療失誤的相對標準
第三節獸醫診療失誤率的統計
第四節獸醫診療失誤的後果
第五節獸醫診療失誤學的任務和研究方法
第三章獸醫診療失誤的原因分析
節獸醫臨床特點與診療失誤的關係
第二節畜主因素
第三節病畜臨床錶現因素
第四節臨床獸醫因素
第五節輔助檢查因素
第四章對待診療失誤的態度和避免診療失誤的方法
節對待診療失誤的態度
第二節避免診療失誤的方法
第二篇各論
第五章馬屬動物診療失誤病例
節馬屬動物傳染病與寄生蟲病診療失誤病例
第二節馬屬動物普通病診療失誤病例
第六章反芻獸診療失誤病例
節反芻獸傳染病與寄生蟲病診療失誤病例
第二節反芻獸普通病診療失誤病例
第七章豬診療失誤病例
節豬傳染病與寄生蟲病診療失誤病例
第二節豬普通病診療失誤病例
第八章傢禽診療失誤病例
節傢禽傳染病和寄生蟲病診療失誤病例
第二節傢禽普通病診療失誤病例
第九章犬、貓診療失誤病例
節犬、貓傳染病與寄生蟲病診療失誤病例
第二節犬、貓普通病診療失誤病例
第十章其他診療失誤病例
第十一章附錄
一、牛臨床癥狀的鑒彆與診斷
二、馬屬動物臨床癥狀的鑒彆與診斷
三、豬臨床癥狀的鑒彆與診斷
四、傢禽臨床癥狀的鑒彆與診斷
第十二章附錶
錶一健康畜禽體溫、脈搏、呼吸、血壓值
錶二健康畜禽血常規值
錶三健康傢畜全血量、血漿量、血液凝固時間、血液和血清密度與黏稠度、血液循環值
錶四有關紅細胞的幾項參考值
錶五畜禽水的平衡
錶六動物脫水程度判斷與補液量
錶七畜禽血液中的平均電解質
錶八畜禽體液酸堿值(靜脈血)
錶九代償性酸堿平衡失調鑒彆
錶十傢畜血清總膽紅質、血糖、血非蛋白氮、血尿素氮、血清總膽固醇和遊離膽固醇、血清總蛋白量、總值
錶十一傢畜血液中的酶
錶十二幼畜與成年畜對鈷、銅、錳、鉬、硒、鋅的需要量
錶十三動物腦脊髓液被測定物值

作者介紹

文摘

四、臨床獸醫後繼乏人和水平限製
　　當前從事獸醫臨床工作的主要是20世紀60年代以前獸醫專業大院校畢業的，大都有豐富的臨床經驗和的專業基礎知識，但知識老化、年齡較大，從事獸醫I臨床力不從心，也即將相繼退休。近年來畢業於獸醫專業的大學生，雖有專業基礎知識，但有的轉入其他行業工作，有的進行業務性行政工作，有的進入教學、科研單位，有的推銷藥品和畜産品，還有的改行，真正做獸醫臨床的工作者可以說為數極少，形成獸醫臨床工作者後繼乏人的局麵。
　　’目前在鄉鎮獸醫站工作的獸醫，多數沒有係統地進行獸醫專業的業務培訓，有的是師傅帶徒弟，有的是老獸醫子女或親友，有的是自學一點獸醫知識就行醫。縣一級獸醫院（站）的獸醫雖大都是大專畢業生，有專業知識、基礎較好，但有的輕視臨床，有的去搞“創收”，真正紮紮實實地進行獸醫臨床工作的人也是少數。在這種狀況下是難以提高獸醫臨床診療水平的。鑒於此，國傢教委、國傢學位委員會、農業部在1995年調整獸醫專業目錄時，試設瞭獸醫臨床碩士點和博士點，以培養更高層次的臨床獸醫。
　　處於這種狀況的原因較多：，政策和待遇。縣畜牧獸醫站雖是國傢事業單位，但事業經費不足，有的隻撥50%經費，這些經費不夠發工資，單純靠診療收入無法維持正常工作，更不能添置和更新儀器設備，被迫去“創收”，有的獸醫站大部分精力投入“創收”，很少研究如何為保障畜牧業的發展而提高診療水平；另外獸醫職稱評定時，每升高一級職稱，必須有論文、外語考試等，有的獸醫診療水平很高，很受畜牧專業戶的歡迎，但由於整天忙於診療工作，論文很少而不能晉升。第二，舊的習慣勢力和社會地位，獸醫診療工作本身就是一件苦、髒、纍，有時還有危險性的專業技術性很強的事業，不僅要求臨床獸醫有紮實的專業知識和熟練的技術，同時還要有不怕苦、不怕髒的思想，但在我國曆史上獸醫就是被人們看不起的事業，因此不願學獸醫專業，即使考入獸醫專業，也想以此為跳闆，畢業後改行，這給提高教學質量帶來很大的難度。有的大學畢業生反映，畢業後找對象，對象一聽是獸醫站的，就不談瞭。第三，學校經費不足，重理論輕實踐，重試驗室輕臨床，重業務輕職業道德教育，重專業教育輕思想教育傾嚮，因此學生畢業後很少主動自願地從事獸醫臨床工作。
　　……

序言

《獸醫臨床診療及失誤實例（第2版）》內容簡介《獸醫臨床診療及失誤實例（第2版）》是一部係統、詳實、貼近臨床實踐的獸醫教材與參考書籍。本書由資深獸醫專傢鄒敦鐸教授主編，匯集瞭眾多臨床一綫的寶貴經驗，旨在幫助廣大獸醫工作者，無論是初學者還是經驗豐富的從業者，都能在復雜的臨床診療過程中，提升診斷的準確性、治療的有效性，並最大程度地規避潛在的失誤，保障動物健康與福利。本書第二版在第一版的基礎上，進行瞭全麵的修訂與更新，緊跟獸醫學發展的最新步伐，融入瞭更多前沿的診斷技術、治療理念與臨床案例。其核心價值在於強調“知錯能改，善莫大焉”的實踐精神，通過對臨床實踐中常見、典型甚至令人扼腕的失誤進行深入剖析，引導讀者進行反思，從而達到觸類旁通、舉一反三的學習效果。體係結構與內容亮點本書結構嚴謹，邏輯清晰，將獸醫臨床診療的各個環節進行瞭係統性的梳理。整體而言，本書內容涵蓋瞭犬、貓、豬、牛、羊、禽類、兔、貂、狐等多種常見經濟動物及伴侶動物。第一部分：診斷思維與方法論本書開篇即強調瞭診斷在獸醫臨床工作中的核心地位。它不僅僅是疾病的識彆，更是一個嚴謹的邏輯推理過程。本部分詳細闡述瞭：病史采集的藝術與科學：強調瞭充分、準確的病史信息是診斷的第一塊基石。書中列舉瞭在病史詢問中容易被忽略的細節，以及如何通過引導性提問獲取關鍵信息。例如，對於食欲不振的動物，是完全不吃，還是挑食？是近幾日突然發生，還是緩慢加重？是否有嘔吐、腹瀉或精神沉鬱等伴隨癥狀？這些細節的差異，直接指嚮不同的疾病方嚮。體格檢查的係統化與精細化：從全身到局部，從宏觀到微觀，本書提供瞭詳細的體格檢查步驟和要點。例如，在檢查皮膚病時，不僅要關注皮損的形態、分布，還要注意是否存在瘙癢、脫毛、增厚或分泌物等。書中特彆強調瞭對不同動物種類的生理特點和易發疾病的針對性檢查。輔助診斷技術的閤理運用：詳細介紹瞭各種常用輔助診斷技術，如血常規、生化檢查、尿液分析、影像學（X光、B超、CT）、心電圖、內窺鏡等。本書並非羅列技術，而是強調“為何要用”和“如何解讀”。例如，血常規中的白細胞分類變化，如何提示是細菌感染還是病毒感染；B超檢查中的器官形態、迴聲特點，如何反映病變性質。書中還提示瞭在運用這些技術時可能齣現的誤判和解讀陷阱。鑒彆診斷的邏輯與策略：麵對復雜的臨床癥狀，如何構建鑒彆診斷列錶，並按概率和重要性排序，本書提供瞭清晰的思路。例如，對於犬的嘔吐，需要考慮的鑒彆診斷可以涵蓋胃腸道異物、急性胃腸炎、胰腺炎、腎衰竭、肝病、中毒、寄生蟲感染等，然後通過進一步的檢查來排除或確認。第二部分：各係統疾病的診療與失誤剖析本書的主體內容圍繞動物體的各個係統展開，對每一個係統可能發生的疾病進行深入的診療分析，並重點剖析其中存在的失誤和教訓。消化係統疾病：涵蓋瞭從口腔、食道、胃、腸到肝髒、胰腺等器官的常見疾病。例如，對於犬貓的嘔吐腹瀉，書中會詳細分析不同原因（感染性、非感染性、異物、中毒、寄生蟲等）的診斷要點，並指齣在早期診斷中可能齣現的漏診（如忽視異物X光檢查）或誤診（如將早期胰腺炎誤診為普通腸胃炎）的情況。呼吸係統疾病：包括鼻腔、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等。本書會細緻講解犬瘟熱、傳染性支氣管炎、肺炎等疾病的臨床錶現、診斷方法，以及在治療中可能齣現的失誤，例如，過早停用抗生素導緻繼發感染，或對胸腔積液的誤診和處理不當。泌尿係統疾病：涉及腎髒、輸尿管、膀胱、尿道。腎功能不全、膀胱結石、尿道梗阻等是常見的挑戰。書中會強調腎功能評估的重要性，以及在診斷急性腎衰竭時，如何快速區分是腎前性、腎性還是腎後性因素，並警示對尿閉或排尿睏難的動物，立即處理梗阻的重要性，避免延誤導緻不可逆損傷。循環係統疾病：包括心髒、血管、血液。心髒瓣膜病、心肌病、心律失常等需要精確的診斷。書中會指導如何通過聽診、心電圖、超聲心動圖等方法進行診斷，並分析在診斷和治療心力衰竭時，可能齣現的劑量錯誤、藥物選擇不當以及對早期癥狀的忽視。神經係統疾病：涵蓋腦、脊髓、周圍神經、肌肉。癲癇、脊髓損傷、神經退行性疾病等診斷難度較大。本書會提供詳細的神經係統檢查方法，並分析在診斷腦炎、椎間盤突齣等疾病時，可能存在的影像學判讀失誤或未能及時進行腦脊液檢查。皮膚與毛發係統疾病：寄生蟲感染、過敏性疾病、真菌感染、細菌感染等。書中會強調皮膚病診斷的係統性，從病史、體徵到颳片、伍德氏燈、真菌培養等輔助檢查，並剖析因誤判病原或不當用藥（如濫用激素）造成的治療效果不佳或病情加重。骨骼肌肉係統疾病：骨摺、關節炎、肌肉損傷等。骨科診斷和治療需要精細的操作。書中會講解骨摺的類型、評估方法，以及在手術復位、內固定過程中可能遇到的問題，例如，固定不牢固、感染等。內分泌與代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能異常、腎上腺皮質功能亢進等。這些疾病的診斷需要結閤臨床癥狀和生化檢查。書中會強調對這些疾病的長期監測和管理，並指齣在診斷和治療過程中可能齣現的誤判（如將其他原因引起的食欲改變誤判為糖尿病）或用藥失誤。繁殖與産科疾病：公母動物的生殖係統疾病、助産、難産等。本書會提供關於生殖周期、繁殖障礙的診斷方法，並重點剖析在母獸難産時，未能及時剖腹産而造成的母子傷亡。第三部分：特殊情況與綜閤案例分析除瞭各係統疾病的詳細闡述，本書還特彆關注瞭一些特殊的診療情況和疑難雜癥。中毒與急救：詳細列舉瞭常見的中毒物質（如鼠藥、殺蟲劑、植物、藥物等）的毒理學特點、臨床癥狀、診斷要點以及緊急處理措施。書中會通過案例分析，強調快速識彆中毒原因、及時采取催吐、洗胃、解毒等措施的重要性，以及在急救過程中可能齣現的判斷失誤。麻醉與鎮靜：深入探討瞭不同動物種類、不同手術術式的麻醉方案選擇、藥物劑量計算、監護要點以及麻醉風險管理。書中會通過案例，分析因麻醉藥物選擇不當、劑量計算錯誤、術中監護不足等造成的麻醉意外。外科學：涵蓋瞭犬貓的常見外科手術（如絕育、腫瘤切除、異物取齣等）的操作技術、術前準備、術後護理。書中會針對手術中的關鍵步驟進行分解，並提示潛在的並發癥以及處理方法。疑難病例的診斷思路：許多病例並非教科書式的典型錶現，本書通過大量的真實臨床案例，展示瞭如何麵對復雜、非典型的病例，如何通過多方麵的綫索整閤，層層遞進，最終找到病因。每個案例都附有詳細的診斷過程、治療方案以及“失誤教訓”總結，使讀者在學習中獲得深刻的警示。本書的獨特價值與應用《獸醫臨床診療及失誤實例（第2版）》的獨特之處在於其“失誤實例”的引入。這並非僅僅是羅列錯誤，而是通過對失誤原因的深層挖掘，引導讀者進行批判性思考。它教會我們：保持謙遜的學習態度：承認並正視診療過程中的不足，是進步的開始。培養嚴謹的邏輯思維：診斷並非直覺，而是基於證據的推理。重視每一個細節：往往是看似微不足道的疏忽，導緻瞭嚴重的後果。終身學習的理念：獸醫學日新月異，持續更新知識，纔能跟上時代步伐。本書適閤以下人群：獸醫院校學生：作為學習臨床診斷和治療的重要參考，幫助他們建立紮實的理論基礎和臨床思維。初級獸醫：快速提升臨床診療能力，積纍寶貴經驗，避免走彎路。資深獸醫：在繁忙的臨床工作中，及時迴顧和反思，不斷完善自己的診療技能。獸醫相關從業者：如獸醫助理、寵物美容師、寵物繁殖者等，瞭解獸醫的基本診療常識，能更好地與獸醫溝通，並更好地關愛動物。總而言之，《獸醫臨床診療及失誤實例（第2版）》是一部集理論深度、實踐指導、經驗總結與教訓藉鑒於一體的精品之作。它以解決實際問題為導嚮，以動物的健康與福利為核心，必將成為獸醫臨床工作者案頭必備的得力助手，在提升獸醫診療水平、減少不必要的損失方麵發揮舉足輕重的作用。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

這本書的寫作風格極具啓發性，它不是簡單地羅列知識點，而是通過一個個生動的故事，讓讀者在閱讀中不斷反思和學習。作者在描述臨床失誤時，並沒有迴避問題，而是直麵挑戰，深入剖析失誤産生的根源，是從技術層麵的不足，還是溝通環節的疏漏，抑或是對新知識的認知滯後。我尤其喜歡書中對“經驗主義”的探討，作者指齣，雖然臨床經驗彌足珍貴，但如果不能與時俱進，更新知識，經驗反而可能成為限製思維的枷鎖。通過幾個因過度依賴經驗而導緻的誤診案例，我深刻認識到，作為一名獸醫，終身學習是必須的，要勇於質疑自己的固有認知，積極擁抱新的診斷技術和治療理念。書中對人獸共患病的案例分析也讓我警醒，不僅要關注動物的健康，更要認識到獸醫在公共衛生領域肩負的責任。那些關於動物狂犬病、弓形蟲病等案例，不僅提供瞭診斷和治療上的建議，更強調瞭預防和公眾教育的重要性。這種將臨床實踐與社會責任相結閤的視角，使得這本書的內容更加豐富和深刻，遠超齣瞭簡單的技術指導範疇。

評分☆☆☆☆☆

從另一個角度來看，這本書對臨床決策的流程進行瞭係統性的梳理。在每一個案例分析中，作者都會詳細描述從動物初診到最終確診再到治療方案製定的完整過程，並特彆指齣在這個過程中可能齣現的關鍵決策點和易齣錯的環節。這對於我們這些正在學習和積纍臨床經驗的獸醫來說，無疑是寶貴的財富。書中對一些常見但容易被忽視的細節的處理，例如在動物疼痛管理方麵的失誤，讓我意識到，不僅僅是治療疾病，如何減輕動物的痛苦，提高其生活質量，也是臨床獸醫不可推卸的責任。作者通過對比不同的疼痛管理方案，以及在不同情況下如何選擇最閤適的鎮痛藥物和劑量，為我們提供瞭一個清晰的指導框架。此外，書中對影像學診斷的解讀也很有幫助，作者不僅展示瞭各種影像學圖像，更重要的是，他分析瞭如何從這些圖像中提取關鍵信息，以及在解讀時可能齣現的偏差。這種對細節的關注和對流程的梳理，讓我在麵對復雜病例時，能夠更有條理地進行思考和分析，減少盲目性。

評分☆☆☆☆☆

這本書在內容上，給我最直觀的感受是其極強的實踐指導性。作者並沒有脫離實際，而是從獸醫日常工作中可能遇到的各種場景齣發，通過詳實的案例，將理論知識轉化為可操作的技能。我尤其欣賞書中對不同醫療器械和診斷設備的正確使用和維護的介紹，雖然這些內容可能在其他教科書中也提及，但這本書結閤具體案例，說明瞭正確使用這些工具如何避免誤診，以及不當使用可能帶來的風險。例如，在關於超聲檢查的章節中，作者詳細描述瞭操作過程中可能齣現的角度問題、探頭選擇的錯誤，以及這些錯誤如何導緻漏診或誤判。這種貼近臨床實際的講解，讓我對這些常用工具有瞭更深刻的理解。此外，書中對藥物治療的討論也非常細緻，不僅列齣瞭常用藥物的劑量和用法，更重要的是，對藥物的副作用、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用進行瞭詳細的說明。通過幾個用藥失誤導緻的嚴重不良反應的案例，我深刻體會到，在用藥之前，必須進行充分的評估和瞭解，纔能確保用藥安全有效。

評分☆☆☆☆☆

這本書為我提供瞭一種全新的審視臨床工作的方式。它不僅僅是一本技術手冊，更像是一位經驗豐富的導師，通過講述一個個“失敗”的教訓，來引導我們走嚮成功的診斷和治療。我特彆喜歡作者在描述一些復雜病例時，所展現齣的嚴謹的邏輯思維和批判性分析能力。他不會簡單地告訴我們“應該怎麼做”，而是會引導我們思考“為什麼這樣做”，以及“如果這樣做會帶來什麼後果”。這種啓發式的教學方式，讓我不僅記住瞭知識點，更重要的是學會瞭如何獨立思考和解決問題。書中對“溝通”在獸醫臨床工作中的重要性也給予瞭充分的肯定，作者通過幾個因醫患溝通不暢而導緻的誤解和糾紛的案例，說明瞭清晰、準確、富有同情心的溝通對於建立信任、獲取準確信息以及達成共識至關重要。這種對非技術性因素的重視，使這本書的內容更加全麵和人性化。它讓我認識到，作為一名獸醫，不僅僅是醫學上的專傢，更應該是一位良好的溝通者和情感支持者。

評分☆☆☆☆☆

這本書在內容上確實為我打開瞭新的視野，尤其是在那些看似微小卻可能導緻嚴重後果的臨床失誤方麵。作者以非常清晰的案例分析，深入淺齣地闡述瞭在診斷和治療過程中可能齣現的各種陷阱。例如，書中對於犬貓常見疾病，如急性胰腺炎的誤診，詳細列舉瞭早期癥狀的模糊性以及可能與之混淆的其他疾病，並提供瞭詳細的鑒彆診斷步驟和影像學支持。讀到這裏，我深刻體會到，即便是經驗豐富的獸醫，也需要時刻保持警惕，不斷更新知識庫，以免因為對某些癥狀的固有認知而忽略瞭其他可能性。書中對不同年齡、品種、甚至不同生活習性動物的個體差異的強調，也讓我受益匪淺。以往我可能更側重於疾病本身，而這本書讓我意識到，在製定診療方案時，必須將動物的整體狀況，包括其生理、心理以及所處的環境因素都納入考量。尤其讓我印象深刻的是關於麻醉風險的討論，作者通過幾個觸目驚心的案例，說明瞭即便是常規手術，也存在著不容忽視的麻醉風險，並且詳細介紹瞭如何通過術前評估、術中監測和術後護理來最大程度地降低這些風險。這種從宏觀到微觀，從理論到實踐的全方位解析，確實為臨床獸醫提供瞭寶貴的指導。