医疗机构医务人员“三基”训练指南：外科 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

眭元庚 编

图书标签:

• 外科
• 三基训练
• 医务人员
• 医疗机构
• 临床技能
• 操作规范
• 指南
• 医学教育
• 规程
• 培训

出版社： 东南大学出版社

ISBN：9787810898805

版次：1

商品编码：10115130

包装：平装

开本：32开

出版时间：2005-06-01

用纸：胶版纸

页数：712

字数：781000

正文语种：中文

内容简介

《医疗机构医务人员“三基”训练指南：外科》内容丰富、新颖、全面、科学，是全省医务人员必读的工具书、“三基”培训的指导书、医疗机构评审中“三基”考核的参考书，也是医务人员规范化培训、在职教育、医学院校实习生“三基”训练的参考书。相信它们会成为广大医务人员的良师益友。
《医疗机构医务人员三基训练指南》包括16个分册，即内科分册、外科分册、妇产科分册、儿科分册、眼科分册、耳鼻咽喉科分册、口腔科分册、皮肤性病科分册、传染科分册、急诊科分册、康复科分册、临床检验科分册、病理科分册、医学影像科分册、药学分册、医院管理分册。为便于各科医务人员阅读，各分册自成一册，内容上相对独立。

内页插图

目录

第一篇 外科基础总论
第一章 基本理论
一、休克
二、水、电解质和酸碱平衡
三、外科营养
四、多器官功能障碍综合征
五、急性肾衰竭
六、急性呼吸窘迫综合征
七、心肺脑复苏
八、输血
九、创伤
十、肿瘤病理和生物学行为
十一、肿瘤标志物质
十二、循证医学在外科的应用
十三、外科的医学伦理
十四、现代影像技术在外科的应用
十五、医院感染概述
第二章 基本知识
一、无菌术
二、外科感染
三、围手术期处理
四、外科引流物材料及技术
五、疼痛的治疗
六、抗生素的合理应用
七、外科微创技术及介入治疗
八、肿瘤综合治疗
九、重症监护
十、移植概论
十一、外科缝合材料及特性
十二、战伤救治原则
十三、无菌切口院内感染防治
十四、常见咬螫伤
十五、电烧伤
十六、溺水急救
十七、导管相关感染
十八、氧治疗
第三章 基本技能
一、拆线
二、更换敷料
三、胃肠减压术
四、导尿术
五、静脉切开术
六、中心静脉压测定
七、胸外心脏按压术
八、心内注射术
九、人工呼吸术
十、气管插管术
十一、胸腔穿刺术
十二、胸腔闭式引流术
十三、套管胸腔闭式引流术
十四、腹腔穿刺术
十五、清创术
十六、浅表活检术

第二篇 烧伤整形外科
第一章 基本理论
一、皮肤的结构和生理功能
二、烧伤后的病理生理
三、冷伤的病理生理
……
第三篇 神经外科
第四篇 胸心外科
第五篇 普外科
第六篇 泌尿外科
第七篇 骨科

精彩书摘

烧伤创面愈合是一个复杂而有序的过程，包括炎症细胞、修复细胞的聚集，受损组织的清除和产生细胞外基质，最后完成再上皮化或形成瘢痕。这一过程包括炎症反应、细胞增殖、创面成熟和重建三个阶段。
1．创面愈合第一阶段为局部炎症反应，组织损伤启动外源性凝血，血小板释放血小板源性生长因子，吸引中性粒细胞等向损伤部位迁移，炎症细胞和炎症介质引起的炎症不仅清除坏死组织和异物，同时炎症细胞产生的各种因子，启动和调控表皮细胞、成纤维细胞和内皮细胞的活动以利于创面修复。
2．角质细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞是皮肤伤口愈合的3种主要细胞，由这3种细胞的迁移、增殖来完成烧伤创面再上皮化、新生血管化和形成肉芽组织并重建皮肤屏障功能。
Ⅰ°烧伤仅伤及表皮的角质层、棘细胞层或部分生发层，生发层以下不受损害，其再生修复是由健存的基底细胞再生而替代坏死脱落的细胞，属于完全性病理性再生。
浅Ⅱ°烧伤创面愈合过程由于生发层部分被毁，因此仅涉及再上皮化，是表皮层的修复，不涉及肉芽组织的形成和创面的重新塑造，属于完全性病理性再生。如无感染，2周左右痊愈。
深Ⅱ°烧伤创面的组织缺损除表皮外还有相当深的真皮缺损，需肉芽组织填补真皮缺损，并依靠创面残存的皮肤附件上皮组织和烧伤创面边缘角质细胞的迁移、增殖、分化，封闭创面，因此愈合后可留有瘢痕。
Ⅲ°烧伤创面为全层皮肤缺损，不能由残存的皮肤附件的上皮组织修复，其修复的基本过程为血管内皮细胞和成纤维细胞增殖，肉芽组织形成，瘢痕愈合；如烧伤创面小于4cm2的小范围全层缺损可凭创缘的表皮细胞向中心迁移来完成修复，范围较大的全层皮肤缺损需要自体游离皮片移植才能完成表皮层的修复。
3．深Ⅱ°烧伤创面的再上皮化和Ⅲ9烧伤创面经自体皮肤移植重建皮肤屏障后，愈合过程并未结束，还需经历组织成熟和重建的阶段，肉芽组织中的胶原继续其病理性愈合过程，表现为增生性瘢痕形成和成熟，这是一个缓慢、精细的生物学过程，经历数月至数年，最终使创面愈合过程中形成的肉芽组织演化为正常的结缔组织。
……

前言/序言

　　

《医疗机构医务人员“三基”训练指南：外科》是一本旨在提升外科领域医务人员临床技能、理论知识及职业素养的专业培训教材。本书紧密围绕“三基”——基本理论、基本知识、基本技能——的核心要求，为外科医生、护理人员及其他相关医务人员提供系统、全面的训练指导。 本书特色与内容梗概： 本书内容设计严谨，力求科学、实用、前沿，涵盖外科临床工作的各个关键环节。 第一部分：外科基本理论与知识 本部分着重梳理和深化外科领域的基础理论，帮助医务人员构建扎实的知识体系。 外科学总论： 深入剖析外科学发展的历史沿革、基本原则，以及感染、出血、休克、疼痛、水及电解质平衡、酸碱平衡紊乱等外科常见病理生理过程的机制。重点讲解创伤、肿瘤、炎症等外科疾病的基本病因、发病机制、临床表现及诊断依据。 外科器官系统疾病： 分章节详述普外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、心血管外科、小儿外科等各专科的常见疾病。每种疾病的论述都遵循规范化的模式：流行病学、病因与发病机制、病理生理、临床表现（包括体格检查要点）、影像学及实验室检查、鉴别诊断、治疗原则（包括手术指征、术前准备、术中要点、术后处理等）以及预后。 外科常用药物与治疗： 详细介绍外科常用的抗菌药物、止痛药物、抗凝药物、升压药物、脱水药物、激素类药物等的作用机制、用法用量、不良反应及注意事项。同时，系统介绍外科常用的非手术治疗方法，如抗感染治疗、营养支持、早期康复等。 外科影像学与检验诊断： 强调对X线、CT、MRI、超声等影像学检查在外科疾病诊断中的应用，重点讲解各种影像学表现与疾病的对应关系。同时，阐述血液学、生化、免疫学、微生物学等检验检查在外科诊断和病情监测中的价值。 第二部分：外科基本技能训练 本部分聚焦于提升外科医务人员的实际操作能力，通过规范化的训练步骤，使其熟练掌握各项临床技能。 外科基本操作： 详细讲解外科手术室的无菌原则、手术器械的正确使用与维护、手术铺巾、戴无菌手套、无菌刷手等基本无菌技术。重点训练切开、缝合、打结、止血、引流管放置、伤口换药等基本外科操作。 麻醉与镇痛技术： 介绍不同麻醉方式（全身麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉等）的原理、适应证、禁忌证及操作要领。重点讲解术中监护、麻醉并发症的处理。 围手术期管理： 详细指导术前评估（包括病史采集、体格检查、辅助检查）、术前准备（包括禁食水、肠道准备、皮肤准备、用药指导等）。深入阐述术后监护（包括生命体征监测、疼痛管理、液体管理、呼吸管理、并发症预防与处理等）、早期活动与康复指导。 常见急危重症的初步处理： 训练医务人员对外科常见急危重症，如急性腹痛（阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、消化道出血等）、外伤（骨折、出血、休克等）、急性心肺复苏等，进行快速评估、初步诊断和紧急处理的能力。 专科手术操作要点： 针对不同外科专科，精选代表性手术，详细讲解术前评估、手术入路选择、关键解剖标志辨认、重要血管及神经保护、常见术中出血处理、术后并发症预防等核心技术要点。例如，普外科的阑尾切除术、胆囊切除术；骨科的骨折内固定术；泌尿外科的肾脏切除术等。 微创外科技术概览： 介绍腹腔镜、胸腔镜、关节镜等微创手术的基本原理、设备组成、操作流程及优势。对常见微创手术的操作要点进行简要说明，以期为医务人员接触和学习微创技术打下基础。 第三部分：外科医务人员职业素养与继续教育 本部分关注提升医务人员的职业道德、沟通能力、团队协作以及终身学习的意识。 医患沟通技巧： 强调建立良好医患关系的重要性，指导医务人员如何进行有效的医患沟通，包括病情告知、手术同意书的签署、术后访视、安抚与支持等。 医疗文书书写规范： 详细讲解病历书写、手术记录、出院小结、诊断证明等各类医疗文书的规范要求，确保信息准确、完整、客观。 医疗法律法规与伦理道德： 介绍与医疗实践相关的法律法规，如《执业医师法》、《医疗纠纷处理条例》等，以及医疗伦理道德原则，帮助医务人员规避执业风险，提高法律意识和职业操守。 感染控制与职业防护： 强调医院感染的预防与控制措施，包括手卫生、隔离技术、医疗器械消毒灭菌等。同时，讲解医务人员的职业防护，如生物安全防护、锐器伤的预防与处理等。 继续医学教育与科研思维： 鼓励医务人员关注外科领域的最新进展，掌握获取新知识的途径（如阅读文献、参加学术会议等），培养初步的科研思维和能力。 本书采用图文并茂的方式，配以大量的临床图片、示意图和操作步骤图，力求清晰直观，易于理解和掌握。内容紧贴临床实际，既有理论深度，又有操作指导的实践性，是医疗机构开展外科医务人员“三基”训练的必备参考资料，也是外科领域专业人员自我提升、巩固和拓展知识技能的得力助手。通过对本书的学习和训练，外科医务人员能够显著提升临床诊疗水平和技术操作能力，从而更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

收到这本《医疗机构医务人员“三基”训练指南：外科》后，我怀着一颗期待能系统性地提升外科知识储备的心情翻开了它。我原本以为，这本书会像一本详尽的外科教科书一样，深入浅出地剖析各种外科疾病的病理生理机制，比如关于胃癌的发生发展，希望能有详细的免疫学、分子生物学解释；关于心脏瓣膜疾病，则希望看到对瓣膜结构、功能以及不同类型疾病的详细描述和鉴别诊断。此外，我还期待书中能有关于围手术期管理的精细化指导，比如术前如何评估患者心肺功能、如何优化患者状态，术后如何进行疼痛管理、感染预防以及早期康复的策略。我对书中可能涉及到的影像学判读技巧也很感兴趣，比如CT、MRI在腹部外科诊断中的应用，如何通过影像学特征来判断病灶的性质和范围，以及如何选择最佳的手术入路。然而，翻阅之后，我发现它提供的更多的是一种宏观层面的指引，关于“三基”的理解和应用，而不是针对具体疾病的深入医学探讨，这与我当初预期的内容有些出入。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到《医疗机构医务人员“三基”训练指南：外科》时，我的脑海里已经勾勒出了一幅清晰的学习蓝图：我期望它能带领我走进神秘的外科世界，让我了解从基础的清创缝合到复杂的心脏搭桥手术，每一个操作背后的科学道理。我特别希望能看到书中关于急诊外科处理的详细论述，例如休克患者的早期复苏流程，多发伤患者的优先救治顺序，以及各种创伤的分类和初步处理方法。我还设想，这本书或许会包含一些关于外科并发症的预防和处理章节，比如术后出血、感染、血栓形成等，并提供一些循证医学支持下的应对方案。如果能有关于无菌操作规范的细致讲解，甚至是如何在高压环境下保持冷静和做出正确判断的心理调适建议，那就更完美了。但是，这本书的内容似乎更侧重于训练方法的阐述，而非我所期望的，像一本“操作手册”一样，提供解决实际外科临床问题的具体指导和详尽信息。

评分☆☆☆☆☆

我对《医疗机构医务人员“三基”训练指南：外科》的期待，主要集中在其“三基”训练的实际应用上。我希望它能够提供一套系统性的、可操作的训练方法，帮助我巩固和提升外科专业的核心能力。我曾设想，书中会详细讲解如何在模拟环境中练习基本的外科缝合技巧，比如不同材质缝线、不同缝合方式（间断缝合、连续缝合、荷包缝合等）的适应症和操作要点，甚至是如何练习精细的血管吻合。我也期待能看到关于基础外科器械的认识和正确使用方法，比如各种手术刀、持针器、止血钳、分离钳的使用时机和技巧。另外，我还希望书中能包含一些关于常见外科体格检查的要点，比如如何触诊腹部肿块、如何听诊肠鸣音，以及如何评估患者的全身状况。这本书在“三基”这个概念上确实有展开，但更偏向于理论性的阐述，与我希望获得的实践技能训练指导，有着一定的距离。

评分☆☆☆☆☆

拿到《医疗机构医务人员“三基”训练指南：外科》之后，我立马翻阅，希望能从中找到提升临床决策能力的新思路。我原以为，这本书会涉及大量的临床病例分析，比如通过分析一个复杂的腹部外科病例，从诊断、鉴别诊断到治疗方案的制定，一步步引导我思考，从而学会如何在不确定的情况下做出最佳选择。我设想书中可能会包含一些关于疑难杂症的讨论，比如一些罕见的外科疾病，它们的诊断思路和治疗难点，希望能让我开阔视野。此外，我也期待书中能有一些关于循证医学在外科临床实践中应用的介绍，比如如何查找和评价医学文献，如何将最新的研究证据转化为临床决策，以及如何进行风险评估和效益分析。然而，这本书的内容更多地是在解释“三基”概念本身，对于如何将这些基础知识融会贯通，并应用于复杂的临床场景，似乎没有提供我所期望的深度指导。

评分☆☆☆☆☆

我最近刚从图书馆借了这本《医疗机构医务人员“三基”训练指南：外科》，说实话，我本来是抱着学习一些更深入的外科手术技巧去的，毕竟名字里就带着“外科”两个字，而且“三基”训练听起来就很有分量，通常是指基础理论、基本技能和基本常识，这三者都是一名合格医生必备的。我当时想象着里边应该会详细讲解各种经典外科手术的操作步骤，比如腹腔镜下胆囊切除术的入路选择、器械使用、缝合技巧，或者是阑尾切除术中如何准确辨别阑尾、如何处理粘连等棘手情况。我甚至期待它能包含一些最新的微创手术理念和技术，比如达芬奇手术机器人的操作要点，或者是在复杂骨折复位中应用3D打印技术的案例分析。我希望这本书能像一位经验丰富的手术导师一样，图文并茂地指导我，让我能清晰地看到每一个关键步骤，理解其背后的原理，从而提高自己的临床实践能力。可惜的是，这本书的侧重点似乎并不在此，它更多地是偏向于一些基础性的、通用的原则和规范，而不是我所期待的那种具体的手术技巧指导。

评分☆☆☆☆☆

正在看，考试用书，内容简单了些

评分☆☆☆☆☆

增长医学知识，有益关注健康。

评分☆☆☆☆☆

从中医角度来看，按摩人体的穴位或某些特定部位，可以起到舒经通络、活血化淤、理筋整复、调整营卫气血、协调阴阳的作用，从而达到防病治病、强身健体的目的。从现代医学角度来看，按摩人体的某些特定部位，不仅可以加速局部血液运输，增强局部皮肤肌肉的营养供应，加速代谢产物的排出，而且可以反射性地影响内脏器官，从而调整五脏六腑功能。另外还可以缓解痉挛，松解粘连，纠正错位等。

评分☆☆☆☆☆

内容简洁明了，好！

评分☆☆☆☆☆

人的双手分布有丰富的神经与血管，中医学认为手部是手经脉的起止交会点，分布有二十多个人体重要的经穴，还有更多的经外奇穴与有效刺激点，可治疗多种疾病。生物全息理论的确立，更为手部按摩治病找到了现代科学的依据。全息理论认为：全身具有相对独立的部分都是一个与整体相对应的反应点位系统，手是一个相对独立的部分，人体的每个脏腑器官均在手上有相应的反射区，内在脏腑器官的信息就可以通过这些反射区反映出来，对这些反射区进行按摩等刺激，就能有效地调整脏腑的功能，充分发挥人体的生物功能，起到治疗疾病、养生保健、延年益寿的作用。

评分☆☆☆☆☆

垃圾

评分☆☆☆☆☆

：是正版专业图书,专业人员平时看看能增长知识

评分☆☆☆☆☆

足部反射区按摩，是我国传统医学中独特的治疗方法之一，是中医学的宝贵遗产。它运用不同的手法，刺激人体双足的反射区，产生神经反射作用，来调节机体内环境的平衡，发挥机体各组织器官潜在的原动力，从而起到调节机体各组织器官的生理功能，加速血液循环，促进内分泌功能，加强机体的新陈代谢，达到治病和保健的目的。

评分☆☆☆☆☆

正版图书，物流也挺快的