內容簡介
本教材是在努力吸收、藉鑒相關教材和專著的精華,集中全國高等中醫藥院校康復醫學教學力量,汲取各院校康復評定學教學經驗的基礎上進行編寫的。在教材內容的選擇上既重視康復評定學理論的係統性,又兼顧康復臨床的實用性;既重視高等中醫藥院校學生知識結構的特點,又注意與相關學科知識的銜接。基於這一思路,本教材在係統介紹障礙評定的基本理論和基本方法的基礎上,重點突齣康復臨床常見的運動功能障礙的評定。在教材內容的編寫形式上,采用圖錶與文字相結閤的方式。可供全國高等醫學院校康復治療學專業、康復治療技術專業使用。
目錄
第一章 緒論
第一節 康復評定概述
一、康復評定的概念
二、康復評定的意義
三、康復評定的層次
四、康復評定的目的
五、康復評定的特點
六、康復評定學的主要內容和學習方法
第二節 康復評定的步驟
一、收集資料
二、綜閤分析資料
三、總結評定結果
第三節 康復評定的類型和方法
一、康復評定的類型
二、康復評定的方法
第四節 康復評定的基本原則
一、選擇正確的評定方法
二、確定恰當的評定時機
三、營造優良的評定環境
四、實施專人的檢查評定
五、加強醫患的密切閤作
第二章 關節活動度評定
第一節 概述
一、關節活動度的分類
二、影響關節活動度的因素
三、關節活動度評定的目的
四、測量關節活動度的主要工具
五、關節活動度評定的注意事項
第二節 人體主要關節活動度測量方法
一、上肢主要關節活動度的測量
二、下肢主要關節活動度的測量
三、脊柱關節活動度的測量
第三節 結果記錄與分析
一、結果記錄
二、結果分析
第三章 肌力評定
第一節 肌力
一、肌肉的功能分類
二、肌肉的收縮類型
三、影響肌力的因素
四、肌力評定的目的
五、肌力評定的分類
第二節 徒手肌力評定
一、徒手肌力評定的分級標準
二、徒手肌力評定的注意事項
三、人體主要肌肉的徒手肌力評定方法
四、結果記錄與分析
第三節 器械肌力評定
一、等長收縮肌力評定
二、等速收縮肌力評定
第四章 肌張力評定
第五章 發育性反射評定
第六章 平衡功能評定
第七章 協調運動評定
第八章 步態分析
第九章 疼痛評定
第十章 神經電生理檢查
第十一章 心肺功能評定
第十二章 言語-語言功能評定
第十三章 認知功能評定
第十四章 心理功能評定
第十五章 日常生活活動能力評定
第十六章 社會功能評定
附錄
主要參考書目
精彩書摘
第一章 緒論
第一節 康復評定概述
三、康復評定的層次
康復醫學是研究如何避免障礙以及減輕、改善障礙的醫學,其著眼點在於障礙。康復評定是客觀、準確評定障礙的過程,應根據世界衛生組織(wH0)對障礙不同層次的分類進行障礙判斷。關於障礙的層次,wHO在不同的時期進行瞭相應的規定。
1980年,世界衛生組織《國際病損、失能和殘障分類》(International Classification of Impairment,Disabilities and Handicaps,ICIDH—1)將障礙分為病損、失能和殘障三個層次。①病損:病損是由於疾病、外傷或發育障礙所緻的解剖結構或生理、心理的功能異常,這些異常變化影響組織、器官或係統的正常功能,可以是暫時的,也可以是永久的。②失能:失能是指個體在特定角色中的實際錶現能力與社會的“正常”期望值或標準之間産生瞭明顯差距。根據障礙的程度,失能又分為活動受限和殘疾。活動受限是指個體不能按照多數人的方式完成某種活動或任務。當個體的多個功能受限並且不能承擔(勝任)傢庭、社區、休閑、社會和工作中的角色時,活動受限就轉變為殘疾。③殘障:殘障是各種環境(自然、社會)不利因素所導緻的障礙。ICIDH—l將障礙分為三個層次,病損是生物水平的障礙,失能是個體水平的障礙,殘障是社會水平的障礙。
1996年,WHO對上述分類進行修訂,製訂瞭《國際殘損、活動和參與分類》International Classification of Impairment,Activity and Participation,ICIDH一2),200 1年又進一步修訂為《國際功能、殘疾和健康分類》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)。根據ICF的定義,功能是軀體功能和結構、活動參與的概括性術語,是指個體與其所處的背景性因素之間相互作用的積極方麵。殘疾是損傷、活動受限和參與受限的概括性術語,是指個體與其所處的背景性因素之間相互作用的消極方麵。背景性因素包括個人因素和環境因素,個人因素指性彆、年齡、其他方麵的健康狀況、身體素質、生活方式、習慣、教養、社會背景、教育、職業、行為方式、性格特點、心理品質等,環境因素指社會態度、建築物的特點、法律係統等個人之外的因素。
前言/序言
康復醫學是一門新興的醫學科學,它主要通過醫學手段防止殘疾産生,減輕殘疾對人的個體活動能力和社會參與能力的影響,最終達到提高生活質量和迴歸社會的目的。
隨著社會經濟發展、老齡化社會進程加快和疾病譜改變,醫學模式發生瞭兩個重大轉變,即從生物醫學模式嚮“生物—心理—社會”醫學模式轉變,從疾病治療醫學模式嚮“預防—保健—治療—康復”醫學模式轉變。人們對疾病、功能、殘疾和健康等概念有瞭全新的認識,患者和醫務人員不再滿足於單純的治療疾病、穩定病情,而是要求人體功能和能力得到最大限度的保存和恢復,以使患者能獲得較高的生活質量並重返社會。上述改變和需求對康復醫學的發展起到瞭有力的推動作用。
康復醫學創始於20世紀40年代,至20世紀80年代傳人我國並得到較大發展,尤其是在沿海地區和經濟發達地區。90年代中期,國傢衛生部明確提齣瞭在二級以上醫院必須建立康復醫學科的要求,並明確康復醫學科為臨床科室。由於康復醫學的快速發展,對康復醫學專門人纔的培養也提齣瞭急迫的要求,根據中醫學、針灸推拿學獨特的康復理念與技術特色,90年代末期國內一些中醫院校開始探索培養具有中西醫知識和技能的復閤型康復醫學專門人纔,先後在中醫專業、針灸推拿專業設立瞭康復醫學方一嚮,經過10多年的發展和完善,部分院校已經開辦瞭康復治療學專業,建立瞭康復治療學碩士授位點,為我國康復醫學的發展和人纔培養做齣瞭積極貢獻。
但與康復專業發展和人纔培養不相稱的是,中醫院校一直沒有統一的康復醫學專業教材,成為影響人纔培養質量和製約中醫康復醫學教育發展的重要瓶頸。因此,整閤全國中醫院校康復醫學教育資源和教育經驗,編寫一套具有中醫特色的康復醫學教材,對於建立有中國特色的康復醫學體係和促進我國康復醫學事業發展具有十分重要的意義。
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給同學買的,很喜歡,第二次買瞭 讀書四更燈欲盡,胸中太華蟠韆仞。 仰呼青天那得聞,窮到白頭猶自信。 策名委質本為國,豈但空取黃金印。 故都即今不忍說,空宮夜夜飛鞦磷。 士初許身輩稷契,歲晚所立慚廉藺, 正看憤切詭成功,已復雍容托觀釁。 雖然知人要未易,詎可例輕天下士。 君不見長鬆臥壑睏風霜,時來屹立扶明堂。 1)泛讀 泛讀即廣泛閱讀,指讀書的麵要廣,要廣泛涉獵各方麵的知識,具備一般常識。不僅要讀自然科學方麵的書,也要讀社會科學方麵的書,古今中外各種不同風格的優秀作品都應廣泛地閱讀,以博采眾傢之長,開拓思路。馬剋思寫《資本論》曾鑽研過1500種書,通過閱讀來搜集大量的準備資料。 (2)精讀 硃熹在《讀書之要》中說:“大抵讀書,須先熟讀,使其言皆若齣於吾之口;繼以精思,使其言皆若齣於吾之心,然後可以省得爾。”這裏“熟讀而精思”,即是精讀的含義。也就是說,要細讀多思,反復琢磨,反復研究,邊分析邊評價,務求明白透徹,瞭解於心,以便吸取精華。對本專業的書籍及名篇佳作應該采取這種方法。隻有精心研究,細細咀嚼,文章的“微言精義”,纔能“愈挖愈齣,愈研愈精”。可以說,精讀是最重要的一種讀書方法. (3)通讀 即對書報雜誌從頭到尾閱讀,通覽一遍,意在讀懂,讀通,瞭解全貌,以求一個完整的印象,取得“鳥瞰全景”的效果。對比較重要的書報雜誌可采取這種方法。 (4)跳讀 這是一種跳躍式的讀書方法。可以把書中無關緊要的內容放在一邊,抓住書的筋骨脈絡閱讀,重點掌握各個段落的觀點。有時讀書遇到疑問處,反復思考不得其解時,也可以跳過去,嚮後繼續讀,就可前後貫通瞭。 (5)速讀 這是一種快速讀書的方法,即陶淵明提倡的“好讀書,不求甚解”。可以采勸掃描法”,一目十行,對文章迅速瀏覽一遍,隻瞭解文章大意即可。這種方法可以加快閱讀速度,擴大閱讀量,適用於閱讀同類的書籍或參考書等。 (6)略讀 這是一種粗略讀書的方法。閱讀時可以隨便翻翻,略觀大意;也可以隻抓住評論的關鍵性語句,弄清主要觀點,瞭解主要事實或典型事例。而這一部分內容常常在文章的開頭或結尾,所以重點看標題、導語或結尾,就可大緻瞭解,達到閱讀目的。 (7)再讀 有價值的書刊雜誌不能隻讀一遍,可以重復學習,“溫故而知新”。著名思想傢、文學傢伏爾斯泰認為“重讀一本舊書,就仿佛老友重逢”。重復是學習之母。重復學習,有利於對知識加深理解,也是加深記憶的強化劑。 (8)寫讀 古人雲:“不動筆墨不讀書”,俗語也有“好記性不如爛筆頭”之說。讀書與作摘錄、記心得、寫文章結閤起來,手腦共用,不僅能積纍大量的材料,而且能有效地提高寫作水平,並且能增強閱讀能力,將知識轉化為技能和技巧。 (9)序例讀 讀書之前可以先讀書的序言和凡例,瞭解內容概要,明確寫書的綱領和目的,有指導地進行閱讀。讀書之後,也可以再次讀書序和凡例,以便加深理解,鞏固提高。 (10)選讀 就是讀書時要有所選擇。古往今來,人類的文化寶藏極為豐富。一個人的精力畢竟有限,如果不加選擇,眉毛鬍子一把抓似地讀書,就不會收到好的效果。可以結閤自己的情況,有針對性地選擇書目,進行閱讀,這樣纔能達到事半功倍的效果。
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三、l康l復評定的層次d
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第一節 肌力
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一、關節活動G度的分類
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全國高等學校規劃配套教材(J供康復治療專業用):語J言治Y療學學習指導和習題集
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(100m%好評)
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新世紀全國L中醫藥高職高專i規劃教材:康復治療技術(供康復治療技術專業用)
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③我們的教師為瞭控製課堂,總擔心秩序失控而嚴格紀律,導緻緊張有餘而輕鬆不足。輕鬆的氛圍,使學生沒有思想顧忌,沒有思想負擔,提問可以自由發言,討論可以暢所欲言,迴答不用擔心受怕,辯論不用針鋒相對。同學們的任何猜想、幻想、設想都受到尊重、都盡可能讓他們自己做解釋,在聆聽中交流想法、