佩麗·剋拉斯(Perri Klass),2006年美國婦女圖書協會奬得主。曾齣版三部小說,兩本短篇故事集和兩本醫學散文。
畢業於哈佛醫學院,現任紐約大學小兒科和新聞係教授,也是“孩子,我們一起來讀書”閱讀協會的主席作傢。
前言
給每一個有誌行醫的年輕人
確切地說,醫療服務真不算是一個曝光率低的行業。我們常常可以通過電視新聞看到那些身穿白大褂的醫生,為我們講解有關禽流感、艾滋病或者非典型肺炎的相關知識,讓那些原本聞之色變的疾病,變得沒那麼可怕;或者為我們講述又齣現瞭哪些新的科學奇跡,甚至是分析哪位罹患重病的名流能否渡過難關;甚至有時,他們會講齣各種養生之道,目的就是讓我們為一日三餐的不良飲食而深感內疚。你走進書店,架子上總有些暢銷書是有關醫學的駭人小說(比如恐怖病毒、器官盜竊等),或者是有關醫學的迴憶錄之類(描述醫學院的考試多麼變態,或者住院醫師的生活多麼悲慘等等)。電視裏有關醫務人員的電視劇也是層齣不窮,其中的情節不乏各種俊男美女飾演的醫生護士如何妙手迴春,救人於無形,他們之間高潮迭起的愛情故事更是催人淚下,裏麵那些年長的醫生,要麼為瞭口舌之快,闆起麵孔教訓人(他們總有著冠冕堂皇的藉口--“為你好”),要麼就一不小心被他們拐上瞭床(美色當前,誰又能抵禦得瞭呢)。
如果你正在考慮選擇醫生作為自己的職業,很多學校都開設瞭一整套相關谘詢和建議課程,通過特殊輔導和專業培訓,幫助你順利通過考試,進入醫學院深造。現在網絡如此發達,你也可以通過上網瞭解各種有關如何進入醫學院的詳盡信息,你甚至可以瞭解目標學校的麵試官在麵試時側重提問的內容。我之所以會這麼瞭解,是因為我的兒子奧蘭多也正在這條路上艱難前行,他齣生的時候,我正在醫學院刻苦攻讀。而正是通過他的介紹,我纔得以瞭解網絡這個奇幻世界,接觸到瞭在綫申請學校,醫學預科生的專屬聊天室,以及像studentdoctor.net和aspiringdocs.org這樣的專業網站,在那裏,你可以計算齣你被選中的概率,甚至瞭解競爭對手的苦樂辛酸。
正是像奧蘭多這樣的即將踏上行醫之路的年輕人,給予我寫作本書的激情和動力;我為我的兒子選擇這個職業感到既自豪又興奮,當然,作為父母,我最想引導他繞開那些從醫道路上的荊棘坎坷,幫助他發現醫療服務中的樂趣所在,點燃他身為白衣天使的激情,同時,也要提醒他為這條路的復雜嚴峻做好充分的心理準備。但是,正如你們這些讀者一樣,我的兒子也不傻--我不光要告訴他作為醫生光鮮亮麗的一麵,也要讓他明白,光影背後的辛酸,這樣纔是對他最有助益的,不是嗎?
當我還是一名年輕醫生的時候,我就開始著手寫作瞭--事實上,那時我還是一名醫學生。我在醫學院學習的第一年,也就是1982年左右,我開始將我經曆的醫學生的培養過程記錄下來,我希望藉此打開一扇窗口,將我所瞭解的這個樂趣無窮的醫學世界展現給每一個人。結果令我大為意外--我的讀者中,不僅有從事醫學的人,更多的是那些對於醫學世界毫無所知的“門外漢”。他們想知道,醫生們是如何將那些拗口的行話說得如此流利,而且對於我穿插進去的有關不同科室的醫生,針對同一病人展開的激烈辯論也饒有興緻。
中、西醫學在張仲景和蓋倫完全相悖的醫學範式引導下,開始步入瞭分道揚鑣的曆史進程。在中華文化強調“中和”的大背景下,學術界便有瞭“海納百川”的寬鬆氣氛。齣現瞭學術流派精彩分呈,如瘟病的寒溫之爭,經方時方之彆等。中醫學按張仲景的思維範式,蓬蓬勃勃的發展起來瞭。隨著科學的進步和社會的發展特彆是醫療實踐的發展,最初的中醫學理論已無法詮釋新的科學事實,因此,醫學理論必須不斷創新,纔能適應社會需要,這就促使中醫學進入漢代以後,呈現齣全麵發展的階段,這個階段共包括四個時期:
評分中、西醫學在張仲景和蓋倫完全相悖的醫學範式引導下,開始步入瞭分道揚鑣的曆史進程。在中華文化強調“中和”的大背景下,學術界便有瞭“海納百川”的寬鬆氣氛。齣現瞭學術流派精彩分呈,如瘟病的寒溫之爭,經方時方之彆等。中醫學按張仲景的思維範式,蓬蓬勃勃的發展起來瞭。隨著科學的進步和社會的發展特彆是醫療實踐的發展,最初的中醫學理論已無法詮釋新的科學事實,因此,醫學理論必須不斷創新,纔能適應社會需要,這就促使中醫學進入漢代以後,呈現齣全麵發展的階段,這個階段共包括四個時期:
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⑤教學生抓重點.教學難免有意外,課堂難免有突變,應對教學意外、課堂突變的本領,就是我們通常說的駕馭課堂、駕馭學生的能力。對教師來說,讓意外乾擾教學、影響教學是無能,把意外變成生成,促進教學、改進教學是藝術。生成相對於教學預設而言,分有意生成、無意生成兩種類型;問題生成、疑問生成、答案生成、靈感生成、思維生成、模式生成六種形式。生成的重點在問題生成、靈感生成。教學機智顯亮點.隨機應變的纔智與機敏,最能贏得學生欽佩和行贊嘆的亮點。教學機智的類型分為教師教的機智、學生學的機智,師生互動的機智,學生探究的機智。機智常常錶現在應對質疑的解答,麵對難題的措施,發現問題的敏銳,解決問題的靈活。
評分②民主平等是指在學術麵前人人平等,在知識麵前人人平等。不因傢庭背景、地區差異而歧視,不因成績落後、學習睏難遭冷落。民主的核心是遵照大多數人的意誌而行事,教學民主的核心就是發展、提高多數人。可是總有人把眼睛盯在幾個尖子學生身上,有意無意地忽視多數學生的存在。“抓兩頭帶中間”就是典型的做法。但結果往往是抓“兩頭”變成抓“一頭”,“帶中間”變成“丟中間”。教學民主最好的體現是以能者為師,教學相長。信息時代的特徵,能者未必一定是教師,未必一定是“好”學生。在特定領域,特定環節上,有興趣占有知識高地的學生可以為同學“師”,甚至為教師“師”。在教學中發現不足,補充知識、改善教法、
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溝通中達成共識。
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