《名医与您谈疾病丛书:乙型肝炎(第2版)》汇集多名肝病专家,以深入浅出的问答方式,从乙型肝炎的常识、病因、症状、诊断、治疗、康复和预防等方面作了全面、简洁、重要的介绍,并包涵了现代医学、中医药学防治乙型肝炎的新进展,可供乙型肝炎患者和专业医务工作者参考。
(3)肝与蛋白质代谢:由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用,合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。肝脏是合成血浆蛋白的主要场所,由于血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之用,所以肝脏合成血浆蛋白的作用对维持机体蛋白质代谢有重要意义。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外。所以肝病时血浆蛋白减少和血氨可以升高。
(4)肝与脂肪代谢:肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进人肝脏,以后再转变为体脂而贮存。饥饿时,贮存的体脂可先被运送到肝脏,然后进行分解。在肝内,中性脂肪可水解为甘油和脂肪酸,此反应可被肝脂肪酶加速,甘油可通过糖代谢途径被利用,而脂肪酸可完全氧化为二氧化碳和水。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一。当脂肪代谢紊乱时,可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。
(5)热量的产生:水、电解质平衡的调节,都有肝脏参与。安静时机体的热量主要由身体内脏器官提供。在劳动和运动时产生热的主要器官是肌肉。在各种内脏中,肝脏是体内代谢旺盛的器官,安静时,肝脏血流温度比主动脉高0.4~0.8℃,说明其产热较大。
(6)维生素、激素代谢:肝脏可贮存脂溶性维生素,人体95%的维生素A都贮存在肝内,肝脏是维生素c、D、E、K、B,、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。正常情况下血液中各种激素都保持一定含量,多余的经肝脏处理失去活性。当患肝病时,由于雌激素灭活障碍,醛固醇和血管升压素灭活障碍而出现肝掌、毛细血管扩张、水肿等临床表现。
(7)解毒功能:在机体代谢过程中,门静脉收集来自腹腔流来的血液,血中的有害物质及微生物毒性物质,将在肝内被解毒和清除。肝脏解毒主要有四种方式:①化学方法,如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用;②分泌作用,一些重金属如汞,以及来自肠道的细菌,可随胆汁分泌排出;③蓄积作用;④吞噬作用。肝脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害,使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿排出体外。
(8)防御功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的枯否细胞,有很强的吞噬能力,门静脉血中99%的细菌经过肝静脉窦时被吞噬。因此,肝脏的这一滤过作用的重要性极为明显。
(9)调节血液循环量:正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液,在机体失血时,从肝内静脉窦排出较多的血液,以补偿周围循环血量的不足。
(10)制造凝血因子:肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所,人体内12种凝血因子,其中4种都是在肝内合成的。肝病时可引起凝血因子缺乏造成凝血时间延长及发生出血倾向。
(11)肝脏的再生能力:成人肝脏重达1500g左右,是腹腔中最大的器官,而且1分钟流经肝脏的血液量亦高达1000ml以上。肝脏即使被割掉一半,或者受到严重伤害,残留的正常肝细胞仍能照常从事其工作。实验证明,把鼠肝切掉一半后,老鼠照常进食并且朝气蓬勃地活着,检查其肝功能指标往往仍正常。在人类,若肝脏内长了大小不等的多个瘤块,或癌肿已使肝脏变形,但只要这些占位性病变不压迫汇管区,只要尚存300g以上的健康肝组织,患者饮食方面仍无明显症状。肝功能也无太大障碍。经手术切除肝脏75%老鼠于3周后便能恢复原状:同样的狗需8个星期:人类则需4个月左右。由此可见,肝脏具有其他器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力。
中医学认为:肝属五脏之一,位于肋部,其主要生理功能是藏血,主疏泄,主筋,其华在爪,开窍于目,与胆相表里。
中医学对肝生理功能的认识主要体现在以下几个方面。
(1)主疏泄而调畅气机:疏泄即疏通、畅达、宣泄之意。在正常情况下,肝就是依其条达疏泄之性来保证其本身和其他脏腑的正常活动。肝主疏泄主要体现在:①调畅情志:中医认为人的精神情志状态与肝有密切的关系。肝疏泄正常,气机调达,则精神畅悦,疏泄失其常度则引起神志方面的改变,肝气郁结,则见胸胁胀满,郁郁不乐,多疑善虑,甚则闷闷欲哭;若肝气亢奋,则见急躁易怒,失眠多梦。头胀头痛,目眩头晕等症。反之,任何情志的刺激则都可导致肝气的郁结和逆乱,气机不调等病变。所以有“肝喜条达而恶抑郁”、“怒伤肝”之说。
②调达气血:肝主疏泄,可调达气血,使气血环流不休,从而保证各个脏腑活动的正常进行。若肝气抑郁,气机郁滞不畅,常可引起血行受阻,气滞血瘀,或为气血逆乱。常见的肝气郁结者多有两胁胀痛、胸闷不畅。
③运脾胃:促进消化,以助吸收,消化吸收功能活动的正常进行需要脾胃之气的升降和胆汁的分泌,而脾胃升降和胆汁的分泌又必须依赖肝的正常疏泄。
如肝失疏泄,除了出现胸胁胀痛,急躁易怒等肝气郁结的症状外,常常有嗳气呕恶、腹胀腹泻的症状,还可影响到脾胃的消化,从而出现消化功能不良的病变。
④通三焦:肝主疏泄、调畅气机,还有通利三焦、疏通水道的作用。若肝失疏泄,则气机不畅,瘀血阻滞,经脉不利以致水道失于通畅,引起水肿、腹水等症状。
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这本书的语言风格非常接地气,没有那种高高在上的医学说教感,更像是一位经验丰富、和蔼可亲的长辈在耐心解答你的疑问。我一直对乙型肝炎的治疗过程感到有些神秘和担忧,尤其是听到一些关于长期服药的说法,总觉得有点恐惧。但读了这本书,我才了解到,现代医学在乙肝治疗上已经取得了长足的进步,很多治疗方案已经非常成熟和安全。它用了很多生动的例子来解释不同治疗方法的原理和效果,比如把病毒比作“不速之客”,把药物比作“驱逐的卫士”,让我很容易就能理解药物是如何起作用的。这本书还特别强调了“个体化治疗”的概念,指出每个人的病情都是独特的,需要根据具体情况制定最适合的治疗方案。这让我觉得,面对乙肝,我们并非只能被动接受,而是可以主动参与到治疗决策中来。此外,它还提到了很多关于日常生活方面的建议,比如饮食禁忌、运动量控制、戒烟限酒等等,这些看似微小的事情,却对病情有着重要的影响。这本书让我明白,治疗乙肝不仅仅是依靠药物,更需要我们自己积极地调整生活方式,与病毒和谐共处。它给予了我更多的信心和力量,去积极面对这个疾病。
评分说实话,我之前对乙型肝炎的了解非常有限,甚至可以说是一知半解。我总觉得这是一个离我很遥远、很可怕的疾病,但又不太清楚具体可怕在哪里。这本书的出现,彻底改变了我的看法。它不仅仅是一本科普读物,更像是一次深入的健康教育。它用一种非常人性化的语言,拆解了乙型肝炎的复杂性,让我能够轻松地理解其背后的科学原理。我特别欣赏的是,它在讲解病理生理过程时,会辅以清晰的插图和图表,这极大地提升了我的阅读体验。通过这些视觉化的呈现,我能更直观地看到病毒对肝脏细胞的影响,以及身体免疫系统是如何做出反应的。这本书还花了相当大的篇幅来探讨乙型肝炎的诊断方法,从最初的筛查到后续的详细检测,它解释了每种检测的意义和局限性,让我能够理解医生是如何一步步做出诊断的。这对于提高我的医学素养,以及更好地配合医生进行治疗非常有帮助。此外,它还讨论了乙型肝炎的长期管理,包括定期复查的频率、需要关注的指标,以及如何避免病情进展。它强调了积极的生活态度和健康的生活方式对于乙肝患者的重要性,这让我觉得,即使患上疾病,也依然有希望能够活得有质量、有尊严。
评分这本书给我最大的感受就是“全面”和“实用”。它不像市面上很多同类书籍那样,只聚焦于某个单一的方面,而是从疾病的起源、传播、诊断、治疗,到预防、康复,再到社会心理影响,几乎涵盖了乙型肝炎相关的方方面面。我之前很困惑,为什么有些人感染了乙肝病毒多年却相安无事,而有些人却发展迅速,这本书就对此进行了详细的解释,涉及到病毒的基因型、宿主的免疫状态等多种因素。在治疗方面,它不仅介绍了各种药物的作用机制和副作用,还强调了药物治疗的依从性,以及如何避免耐药性的产生,这些都是非常实际的临床建议。我个人比较关注乙型肝炎的并发症,比如肝硬化和肝癌,这本书在这方面也提供了非常详尽的信息,包括危险因素、早期症状,以及目前的筛查和预防策略。这让我对如何防范这些严重的后果有了更清晰的认识。而且,它还特别提到了乙型肝炎患者在就业、婚姻、生育等方面可能面临的社会歧视和心理困扰,并给出了积极的应对建议。这本书真正站在读者的角度,提供了一份非常宝贵的健康指南,帮助我们更全面、更科学地认识和应对乙型肝炎。
评分这本书真的让我印象深刻,虽然名字听起来有些学术,但读起来一点也不枯燥。我一直对人体健康的奥秘充满好奇,尤其是那些比较复杂的疾病,像乙型肝炎这样影响广泛的,总觉得需要更深入地了解。我之前看过一些零散的资料,但总是碎片化的,不成体系,很多时候看完也还是云里雾里。这本书恰好填补了我的认知空白。它不是那种只讲专业术语的教科书,而是更侧重于从读者的角度出发,用通俗易懂的语言解释了很多我之前一直疑惑的问题。比如,乙型肝炎的传播途径到底有哪些?我一直担心日常生活中的一些接触会不会传播,这本书就非常详细地列举了,并且给出了明确的风险提示,让我感到安心了不少。还有,关于乙型肝炎的预防,我之前只知道打疫苗,但这本书里讲到了疫苗的接种时机、效果,甚至还有一些关于疫苗接种的误区澄清,这让我对疫苗有了更全面的认识。更重要的是,它还探讨了乙型肝炎的治疗方法,不仅仅是药物治疗,还涉及到生活方式的调整、饮食建议等等,这些都是非常实用且贴近生活的。我特别欣赏的是,它在介绍医学知识的同时,并没有回避疾病可能带来的心理压力,而是用一种温和而鼓励的方式,帮助读者建立正确的认知,减轻不必要的恐慌。整体而言,这本书像是一位循循善诱的良师益友,让我对乙型肝炎有了更清晰、更全面的理解,也增强了我主动管理健康的信心。
评分我一直认为,了解疾病的本质,是战胜疾病的第一步,也是对自己健康负责任的表现。这本书真的做到了这一点,而且做得相当出色。它不仅仅是简单地罗列关于乙型肝炎的事实,而是深入浅出地剖析了乙型肝炎的发生、发展过程,以及对人体可能造成的影响。我尤其喜欢它在描述病毒如何侵入人体、如何在体内复制增殖时,所使用的那些形象的比喻,让抽象的医学概念变得生动具体,不再是冰冷的文字。读这本书,我感觉自己像是在听一位经验丰富的医生,用一种平和而专业的方式,向我娓娓道来。它详细解释了乙型肝炎的几种主要类型,以及它们各自的特点和预后,这对于区分不同情况下的乙型肝炎患者非常有帮助。而且,在讨论治疗方案时,它并没有局限于单一的视角,而是从多个维度进行了阐述,包括药物治疗的最新进展,非药物治疗的辅助作用,以及如何根据个体情况制定个性化的治疗计划。这让我意识到,面对乙型肝炎,并非束手无策,而是有多种应对策略可以选择。这本书也关注到了乙型肝炎患者在康复过程中可能遇到的各种问题,比如慢性乙肝的管理、肝硬化和肝癌的筛查与预防,这些都是非常关键但又常常被忽视的方面。它传递的信息是积极的,即便是慢性疾病,通过科学的管理和积极的治疗,依然可以维持良好的生活质量。
评分低调低调低调低调的方法
评分这本书的内容还不错,价格也合理,赞?
评分不错
评分一直选购京东自营商品,我信赖
评分奔着科普来的,希望有用
评分很好的参考书
评分好,详细有用?
评分还行吧,学习了
评分2
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