外科医嘱速查手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈椿，朱勇 编

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出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122212276

版次：1

商品编码：11538858

包装：平装

开本：32开

出版时间：2014-10-01

用纸：胶版纸

页数：527

编辑推荐

医学畅销书，列出内科常见疾病的医嘱。只要知道是什么病，参考本书就能迅速、正确地开出合理的医嘱。有了它，再也不用担心主任叫我开医嘱啦！

内容简介

初入临床的医师开医嘱时往往不知道怎么开，或开不全面。本书列出普通外科、神经外科、胸外科、心外科、泌尿外科、骨科、烧伤科常见疾病的医嘱及特殊情况下的医嘱，并采用注的形式对医嘱中重要检查、治疗及注意事项、其他可选方案等内容进行详细讲解，以帮助年轻医师弥补这些不足。本书病种全面，包括分期、分型、并发症、合并症的医嘱；医嘱内容丰富，介绍常规检查、特殊检查、常规治疗、替代方案及其他可选药物。采用真实医嘱格式，内容一目了然。
本书适合低年资外科医师、研究生、实习医师阅读参考。

作者简介

陈椿，福建协和医院，中国医师协会胸外科医师分会常委、中国医师协会微创外科专业委员会常委、世界内镜医师协会中国胸外科内镜与微创专业委员会常务理事、中国医师协会内镜医师分会常务理事、中华医学会胸心血管外科学分会青年委员会委员，副院长，外科主任医师，教授教授、博士生导师。，长期从事普胸外科工作，对肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等以手术为主的综合治疗方面经验丰富。尤其在微创胸腔镜手术方面成绩突出。

目录

第一章普通外科疾病/1
第一节甲状腺疾病1
一、甲状腺肿瘤1
二、原发性甲状腺功能亢进症8
三、原发性甲状旁腺功能亢进症11
第二节乳腺疾病14
一、急性乳腺炎14
二、乳腺癌15
第三节胃、十二指肠疾病22
一、胃十二指肠穿孔22
二、胃癌26
第四节小肠疾病37
一、肠梗阻37
二、肠扭转41
三、肠套叠42
四、肠系膜囊肿44
五、克罗恩病46
第五节结肠疾病49
一、溃疡性结肠炎49
二、结肠息肉52
三、结肠癌54
四、阑尾炎59
第六节直肠、肛门疾病61
一、痔61
二、肛裂63
三、直肠肛管周围脓肿65
四、肛瘘66
五、直肠脱垂68
六、直肠息肉69
七、直肠癌71
八、肛管癌77
第七节肝脏疾病79
一、肝脓肿79
二、肝肿瘤85
三、肝棘球蚴病97
四、肝囊肿100
五、肝移植101
六、肝破裂107
七、门静脉高压症110
第八节胆囊和胆管疾病114
一、胆石病114
二、先天性胆管扩张126
三、胆道肿瘤130
四、胆管损伤136
第九节胰腺疾病139
一、重症急性胰腺炎139
二、胰腺假性囊肿145
三、胰头癌和壶腹周围癌148
第十节脾疾病156
一、脾破裂156
二、其他疾病脾切除159
第十一节血管疾病161
一、动脉硬化闭塞症161
二、血栓闭塞性脉管炎163
三、急性肢体缺血164
四、腹主动脉瘤166
五、下肢深静脉血栓形成168
六、原发性下肢静脉曲张170
第十二节其他普通外科疾病171
一、外科感染171
二、腹外疝176
第二章神经外科疾病/180
第一节颅脑肿瘤180
一、大脑半球胶质瘤180
二、垂体腺瘤186
三、半球凸面脑膜瘤189
四、三叉神经良性肿瘤192
五、听神经鞘瘤195
第二节颅脑外伤200
一、急性硬脑膜外血肿200
二、急性硬脑膜下血肿206
三、脑挫裂伤207
四、颅骨骨折210
第三节颅内血管性疾病211
一、大脑中动脉瘤211
二、高血压脑出血215
三、颅内动静脉畸形219
第四节其他神经外科疾病222
一、椎管内肿瘤222
二、三叉神经痛225
三、癫外科治疗227
四、脑积水231
第三章胸外科疾病/234
第一节胸部损伤234
一、肋骨骨折234
二、气胸237
三、血胸239
第二节胸壁疾病242
一、漏斗胸242
二、胸壁肿物244
第三节肺部疾病246
一、支气管扩张246
二、肺大疱250
三、肺或支气管恶性疾病251
四、肺移植257
第四节食管疾病264
一、食管癌264
二、食管良性肿物及囊肿270
三、贲门失弛缓症273
四、食管憩室275
五、食管裂孔疝279
第五节其他胸外科疾病281
一、急性脓胸281
二、慢性脓胸283
三、纵隔肿瘤287
四、重症肌无力外科治疗289
第四章心外科疾病/292
第一节先天性心脏病292
一、动脉导管未闭292
二、房间隔缺损295
三、室间隔缺损299
四、肺动脉狭窄300
五、法洛四联症302
第二节心脏瓣膜疾病305
一、二尖瓣狭窄305
二、二尖瓣关闭不全308
三、主动脉瓣狭窄309
四、主动脉瓣关闭不全311
第三节其他心外科疾病312
一、感染性心内膜炎312
二、缩窄性心包炎315
三、心脏损伤318
四、原发性心脏肿瘤320
五、主动脉夹层瘤323
六、冠状动脉粥样硬化性心脏病326
七、主动脉窦瘤破裂329
八、胸主动脉瘤331
九、心脏移植334
第五章泌尿外科疾病/341
第一节尿石症341
一、肾结石341
二、输尿管结石 347
三、膀胱结石 351
四、尿道结石 352
第二节泌尿系肿瘤354
一、肾肿瘤354
二、输尿管肿瘤358
三、膀胱肿瘤362
四、前列腺肿瘤366
五、睾丸肿瘤371
六、阴茎肿瘤372
第三节肾上腺疾病374
一、原发性醛固酮增多症374
二、皮质醇增多症377
三、儿茶酚胺症381
第四节其他泌尿外科疾病384
一、良性前列腺增生384
二、肾结核389
三、精索静脉曲张393
四、睾丸鞘膜积液395
五、隐睾396
第六章骨科疾病/399
第一节骨折、关节脱位399
一、锁骨骨折399
二、肱骨外科颈骨折401
三、肱骨干骨折403
四、肱骨髁上骨折405
五、尺桡骨骨折408
六、桡骨远端骨折(科莱斯骨折)410
七、股骨颈骨折411
八、股骨转子间骨折414
九、股骨干骨折416
十、股骨髁上骨折418
十一、髌骨骨折420
十二、膝关节韧带、半月板损伤422
十三、胫腓骨骨折424
十四、踝关节骨折426
十五、跟骨骨折429
十六、脊柱骨折430
十七、骨盆骨折433
十八、肩锁关节脱位435
第二节手外伤、周围神经损伤、断肢再植436
一、手外伤436
二、周围神经损伤439
三、断肢再植440
第三节运动系统慢性损伤442
一、股骨头缺血性坏死442
二、腕管综合征444
第四节颈、腰椎退行性疾病445
一、颈椎病445
二、颈椎管狭窄症449
三、颈椎间盘突出症452
四、颈椎后纵韧带骨化454
五、腰椎间盘突出症456
六、腰椎管狭窄459
七、腰椎滑脱症460
第五节骨与关节感染461
一、急性血源性化脓性骨髓炎461
二、慢性化脓性骨髓炎464
三、化脓性关节炎466
四、脊柱结核468
五、髋关节结核471
第六节非化脓性关节炎474
一、膝关节骨关节炎474
二、强直性脊柱炎478
三、痛风性关节炎480
四、血友病性关节炎483
第七节运动系统畸形485
一、先天性肌性斜颈485
二、先天性髋关节脱位487
三、马蹄内翻足489
四、脊柱侧弯490
五、外翻493
第八节骨肿瘤495
一、骨软骨瘤495
二、骨巨细胞瘤496
三、骨肉瘤498
四、软骨肉瘤502
五、尤因肉瘤503
六、脊索瘤505
七、转移性骨肿瘤506
八、色素沉着绒毛结节性滑膜炎508
第七章烧伤/510
第一节热烧伤510
一、中面积烧伤510
二、大面积烧伤515
三、特大面积烧伤517
第二节特殊烧伤519
一、电烧伤519
二、吸入性损伤521
附录A处方常用外文缩写表/523
参考文献/524

前言/序言

《临床诊断实用指南》 内容简介 《临床诊断实用指南》是一部旨在为临床医生、医学生以及其他医疗专业人士提供全面、系统、实用诊断方法与思路的专业书籍。本书聚焦于疾病的早期识别、鉴别诊断以及确诊路径，力求在纷繁复杂的临床表现中，提炼出关键的诊断线索，帮助读者快速、准确地锁定疾病。 本书的内容覆盖了内科、外科、妇科、儿科、神经科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等多个临床学科，针对常见病、多发病，以及一些具有挑战性的疑难杂症，提供了详尽的诊断策略。不同于仅仅罗列疾病的百科全书式介绍，《临床诊断实用指南》更注重诊断思维的培养和实际操作的指导。 本书结构与内容详解： 第一部分：基础诊断方法与思维 病史采集的艺术与科学： 详细阐述了如何通过系统的病史询问，获取与疾病诊断最相关的信息。内容包括主诉的深入挖掘、现病史的逻辑梳理、既往史、个人史、家族史的重点关注，以及对系统回顾的全面指导。本书强调，每一次成功的诊断都始于一次高质量的病史采集，并提供了不同疾病类型下，病史采集的侧重点和技巧。 体格检查的精髓与技巧： 深入讲解了如何通过望、闻、问、切（适用于中医部分），以及视、触、叩、听等现代医学的体格检查方法，发现疾病的蛛丝马迹。本书不仅涵盖了全身各系统的常规检查要点，还特别强调了针对特定症状或体征的专项检查，以及如何解读异常发现的临床意义。例如，在腹部检查部分，会详细描述不同部位的压痛、反跳痛、肌紧张的鉴别诊断价值，以及肝脾是否触及、触诊时的质地、大小、表面光滑度等信息的解读。 实验室与辅助检查的合理选择与解读： 本部分深入剖析了各类实验室检查（血常规、尿常规、生化、免疫、微生物等）和影像学检查（X线、CT、MRI、超声、内镜等）的原理、适应症、禁忌症以及结果的解读。重点在于指导读者如何根据临床表现，选择最经济、最有效的辅助检查手段，避免不必要的浪费和误诊。同时，本书还对一些高科技的辅助检查，如基因检测、分子病理等，进行了前瞻性的介绍和应用指南。 诊断思维的构建与逻辑推理： 本章是本书的核心亮点之一。作者通过大量临床案例，演示了如何运用演绎法、归纳法、排除法等逻辑工具，进行疾病的鉴别诊断。书中穿插了“诊断树”和“流程图”式的分析方法，引导读者从症状入手，逐步缩小疾病范围，直至明确诊断。例如，面对一个腹泻的患者，如何从腹泻的性质（水样、黏液、血性）、伴随症状（腹痛、发热、恶心呕吐）、发病诱因等方面，层层剥离，最终推断出是感染性腹泻、炎症性肠病还是其他原因。 第二部分：各系统疾病的诊断要点与策略 本书按照临床学科系统进行划分，对每个学科的常见病、多发病及其鉴别诊断进行了深入阐述。 心血管系统： 涵盖了胸痛、心悸、呼吸困难、水肿等常见主诉的诊断思路。详细介绍了心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常、瓣膜病等疾病的诊断要点，以及心电图、超声心动图、心脏MRI等辅助检查的解读。对于复杂的心血管疾病，如先天性心脏病、肺栓塞等，也提供了详细的诊断路径。 呼吸系统： 聚焦于咳嗽、咯痰、咯血、胸闷、呼吸困难等症状的诊断。详细介绍了肺炎、支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌、哮喘等常见疾病的诊断要点。胸部X线、CT、肺功能测定、纤维支气管镜等检查在呼吸系统诊断中的作用被充分强调。 消化系统： 针对腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸等症状，提供了系统性的诊断方法。涵盖了胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆道疾病、胰腺疾病、炎症性肠病、结直肠癌等常见疾病的诊断策略。腹部超声、胃镜、肠镜、CT、MRI等检查的应用被详细讲解。 神经系统： 重点分析了头痛、眩晕、肢体麻木、无力、意识障碍、癫痫等神经系统常见症状。详细介绍了脑血管病（脑梗死、脑出血）、颅内感染、神经退行性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病）、周围神经病、肌肉疾病、癫痫等疾病的诊断要点。脑CT、MRI、脑电图、脑脊液检查、神经电生理检查等是这一部分的重要组成。 内分泌与代谢系统： 关注糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、血脂异常等内分泌与代谢紊乱的诊断。详细介绍了血糖、血脂、电解质、激素水平测定等实验室检查在诊断中的应用，以及相关影像学检查的指导意义。 肾脏与泌尿系统： 针对尿路感染、肾结石、肾功能不全、蛋白尿、血尿等常见问题，提供了诊断思路。详细介绍了急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病的诊断与鉴别诊断。尿常规、肾功能、肾脏B超、CTU、肾活检等检查的意义被充分阐述。 血液系统： 重点讲解了贫血、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病的诊断。血常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺与活检、凝血功能测定等是重要的诊断工具。 风湿免疫系统： 探讨了关节疼痛、皮疹、发热、淋巴结肿大等症状的诊断。详细介绍了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病的诊断要点，以及自身抗体检测、HLA分型等辅助检查的价值。 妇科与产科： 涵盖了月经失调、带下、盆腔疼痛、不孕症、妊娠相关疾病等的诊断。妇科超声、内分泌检查、病原学检查、宫腔镜、腹腔镜等检查在妇科诊断中的应用被详细介绍。 儿科： 针对儿童常见的发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、生长发育迟缓等问题，提供了儿童特有的诊断思路与注意事项。 第三部分：疑难病与罕见病的诊断思路 复杂鉴别诊断的策略： 本部分将一些症状相似、病因多样的疾病进行归类，提供系统性的鉴别诊断流程，帮助读者在面对“千人一面”的症状时，不至迷失方向。例如，对于不明原因发热，本书会从感染、肿瘤、风湿免疫、药物反应等多个角度进行分析。 罕见病的诊断挑战与应对： 介绍了一些罕见病的发病特点、临床表现以及诊断的难点。本书鼓励读者保持开放的思维，在排除常见病后，不忘考虑罕见病的可能性，并提供了查找罕见病信息资源的途径。 多学科协作在诊断中的作用： 强调了在面对疑难复杂病例时，多学科会诊（MDT）的重要性，以及如何有效地与影像科、病理科、检验科、相关专科医生等进行沟通协作，共同寻求诊断答案。 本书的特色与优势： 强调思维训练： 本书不仅仅是知识的堆砌，更注重诊断思维和逻辑推理能力的培养，帮助读者掌握“授人以鱼不如授人以渔”的诊断智慧。 临床导向性强： 内容紧密结合临床实践，语言通俗易懂，图文并茂，便于读者理解和应用。 信息更新及时： 紧跟医学发展的步伐，融入了最新的诊断技术和理念。 实用性与可操作性高： 提供清晰的诊断流程和操作指南，帮助读者在日常工作中快速解决问题。 覆盖面广： 涵盖了医学的多个重要分支，为读者提供了一个全面的诊断知识框架。 目标读者： 各级医院的内科、外科、妇产科、儿科、神经科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等临床科室的住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。 医学院校的五年制、八年制及研究生的在读学生。 全科医生、社区卫生服务中心医生。 希望系统性提升临床诊断能力的医疗从业者。 《临床诊断实用指南》是一部不可多得的临床诊断工具书，它将陪伴您在诊断的道路上，更加自信、高效、准确地前行。本书的目标是让每一位读者都能在掌握扎实的诊断基础知识的同时，培养敏锐的临床洞察力和严谨的逻辑分析能力，最终为患者提供最优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

最近在豆瓣上看到一本叫做《外科医嘱速查手册》的书，本来没抱太大希望，以为又是市面上那种泛泛而谈、干货稀少的“速查”读物。但翻开之后，着实让我眼前一亮。我是一名临床经验尚浅的住院医生，每天面对的病人情况复杂多变，特别是外科，术前术后的医嘱更是琳琅满目，稍有疏忽就可能造成严重后果。这本书最大的亮点在于它的“接地气”。作者并没有罗列那些高深莫测的理论，而是聚焦于临床实践中最常用、最关键的医嘱，并且进行了极其细致的分类。比如，针对不同手术方式（腹腔镜、开放手术、微创手术等）的术前准备，它提供了详尽的清单，从禁食水时间、备皮要求，到用药调整，每一个细节都清晰明确。更让我惊喜的是，它还涵盖了术后常见的并发症处理医嘱，例如针对感染、出血、呼吸抑制的初步处理建议，这对于年轻医生来说简直是救命稻草。书中的图表和流程图设计也非常人性化，我最喜欢的是它在每个章节后面都附带了“易错点提示”和“紧急情况应对”小栏目，这让我能迅速巩固知识，并为可能发生的突发状况做好心理准备。我尤其推荐这本书给正在轮转外科的同学们，它绝对是你 bedside companion 的不二之选。

评分☆☆☆☆☆

我是一位在外科领域工作了十多年的资深护士，手上见过无数的医嘱单。说实话，最初看到《外科医嘱速查手册》这个书名时，我内心是有些抗拒的。毕竟，在临床一线，很多东西都是靠经验和熟练度来支撑的，一本“手册”真的能解决问题吗？然而，当我真正翻阅这本书后，我的看法发生了180度大转弯。它提供了一种非常系统化的视角来看待医嘱。我常常发现，即使是经验丰富的医生，有时也会因为疲劳或信息过载而遗漏某些细节，而这本书恰恰填补了这些“盲点”。它不仅仅是罗列医嘱，更重要的是解释了这些医嘱背后的逻辑和依据，这对于我们护士理解医嘱的意图、更好地执行和监测患者情况非常有帮助。比如，在处理不同类型的伤口换药时，书中详细列出了不同敷料的选择原则、换药步骤以及可能遇到的问题，这比以往模糊的口头交代清晰多了。而且，书中对一些特殊情况下的特殊医嘱也有涉及，比如抗生素过敏的患者如何选择替代药物，电解质紊乱的患者如何调整输液方案等，这些内容非常实用，大大提高了我们工作的效率和准确性。这本书的出现，让我觉得，即使是在经验至上的外科领域，系统化和标准化也同样重要。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对医学科普充满兴趣的普通读者，虽然不是专业人士，但一直对医疗领域有浓厚的关注。偶然间在书店看到了《外科医嘱速查手册》，最初是被它简洁明了的书名吸引。我并没有期待它能有多么专业，但出于好奇心还是翻看了几页。让我意外的是，虽然它是为专业人士设计的，但其结构和内容却清晰易懂，甚至对非专业人士来说，也能从中窥探到外科诊疗的一些基本逻辑。比如，书中关于术前禁食水和术后流质饮食的讲解，虽然用的是专业术语，但结合上下文和它细致的分类，我大致能理解其背后的原因——为了手术安全和术后恢复。它让我体会到了，即使是看似简单的“医嘱”，背后也蕴含着严谨的科学和周密的考量。我尤其欣赏书中对一些常见术后并发症的医嘱介绍，比如关于引流管护理的部分，虽然我无法完全理解所有细节，但它让我意识到，术后的护理同样至关重要，并且需要一系列专业的指令来保障。这本书虽然专业性很强，但它的“速查”性质，让我感觉即便我不是医生，也能从中获得一些有益的健康信息，了解到一些医疗实践的规范。

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休多年的外科医生，现在偶尔还会翻阅一些医学书籍，看看现在的发展。我拿到《外科医嘱速查手册》这本书时，并没有像年轻医生那样急切地去寻找“速查”的便利，而是带着一种审视的态度。然而，这本书的编排方式和内容深度，的确让我觉得耳目一新。它不是那种陈旧的、只罗列条文的书，而是紧跟时代，并且非常注重细节的实操性。我注意到书中在一些现代外科技术相关的医嘱上，都有很详细的说明，例如微创手术后的用药和观察要点，这在过去我们那个年代是很难想象的。它将复杂的医嘱流程梳理得井井有条，并且加入了许多“为什么”的解释，这对于帮助年轻医生建立扎实的临床思维非常有益。我记得我们那个年代，很多经验都是通过口耳相传，或者从大量阅读文献中摸索，而这本书提供了一个现成的、高度提炼的知识库。它不仅方便了临床医生快速查找，更重要的是，它能够帮助年轻医生在学习过程中，建立起一个规范、系统的医学知识框架，减少不必要的摸索和犯错。这是一本很有价值的书，它反映了外科医学在医嘱管理和知识传播上的进步。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在准备执业医师考试的医学生，外科一直是我的“硬骨头”。在学习过程中，最大的困惑就是医嘱的繁杂和变化多端。各种抗生素、各种输液、各种监护指标，常常让我觉得无从下手。直到我接触到《外科医嘱速查手册》，我才感受到了一种前所未有的清晰和条理。这本书就像一位经验丰富的手术老师，循序渐进地带领我走进外科医嘱的世界。它没有一开始就给我灌输海量的信息，而是从最基础的术前准备开始，一步步讲解。我特别喜欢它在介绍每一种医嘱时，都会附带“目的”、“注意事项”、“常见问题”等小模块，这让我能够在一个相对完整的框架下理解医嘱的意义。例如，在学习关于术后疼痛管理的部分，书中不仅仅列出了止痛药的名称和剂量，还详细解释了不同等级的疼痛需要选择哪种药物，以及各种药物的副作用和应对方法。这让我不再是死记硬背，而是真正理解了“为什么”要开这个医嘱。对于我这样的学生来说，这本书最大的价值在于它建立了一个清晰的知识体系，让我能够更有效地学习和记忆，为未来的临床实践打下坚实的基础。

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