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何裕民 著

图书标签:

• 肿瘤学
• 何裕民
• 医学科普
• 癌症防治
• 健康
• 肿瘤科普
• 临床经验
• 医学
• 肿瘤治疗
• 养生

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117200615

版次：1

商品编码：11664348

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-02-01

用纸：胶版纸

页数：191

字数：240000

正文语种：中文

内容简介

　　何裕民教授自2007年4月开通新浪博客以来，累计访问人次超过360余万。《何裕民话肿瘤》是其所撰写的867篇博文的精选，历时两年整理，汇集了其“抗癌观点”的精华内容。
　　全书由8个章节84篇文章组成。内容体现了作者对癌症的新认识和新见解，“中国式治癌”值得广大临床医生深思；自《何裕民话肿瘤》第五章起，作者通过就诊患者的经历，表明“与癌博弈，悠着点更好”，“晚期癌，不应轻言放弃”！广大临床医务工作者应知“人性呵护是防治癌症的必修课”。
　　《何裕民话肿瘤》内容丰富，语言平实朴素，可读性强。《何裕民话肿瘤》，一部为肿瘤患者指明方向，为医务工作者提供新思路而准备的书。

目录

第一章 癌症：新认识，新定义
一、与发达及发展中国家都突显巨大差异
二、最能击垮患者的不是癌，而是恐惧与孤独
三、癌症：中国需要一场认识革命
四、新共识：癌症只是慢性病
五、新趋势：癌症需要重新定义
六、百年人类抗击癌症史的启示
七、人类与癌交手新阶段：“博弈”为主
八、癌症，是人类的新常态
九、须重新界定：何谓抗癌胜利？
十、认识癌症的慢性病特点

第二章 癌症机制的新见解
一、观点纷繁看癌因
二、需深挖的“知其所以然
三、基因研究的”碎片化
四、“带头闹事者”与“胁从者”
五、些许成果：一些基本”规则
六、干细胞说：“鸡与蛋”的悖论
七、需要反思的是思维模式
八、一个案例的分析与“同花顺”理论
九、为什么偏偏是我生癌？
十、蝴蝶效应、沙堆理论及自组织临界状态

第三章 亟需变革的“中国式治癌
一、美国：战略性转折已见成效
二、令人揪心的“中国式治癌”
三、化疗：中国式治癌的重灾区
四、化放疗不当，癌症复发根源
五、面对癌症，最根本是让人活下去
六、瓷器店里打老鼠，悠着点更好
七、关于癌症早期发现的悖论
八、有时候，不治疗是最好的治疗
九、别匆忙冲进手术室
十、慎对高龄老人创伤性诊治

第四章 中西医治癌：异趣的慧根
一、中医学防治癌症：需重新再认识
二、明明白白死与糊里糊涂活
三、猫论：能控制癌的就是好招
四、一观察、二追踪、三采取行动
五、“以人为本”就是让他活得好、活得长
六、与癌博弈，悠着点更好
七、中医药治癌的新要点
八、胰腺癌等，不妨以中医药为主
九、卵巢癌等，大中医小化疗更好
十、老年肿瘤，中医药是首选
十一、防控转移复发，也许非中医药莫属
十二、中医药治癌，也需与时俱进

第五章 晚期癌：不应轻言放弃
一、转移癌≠晚期癌
二、专家共识：晚期癌也可转成慢性病
三、晚期癌，也许还会柳暗花明
四、合理适度运用“三斧头
五、靶向：要说爱你不容易
六、微创：该出手时才出手
七、整合治疗：晚期癌症的科学对策
八、有时：不妨停一停，观察一下
九、需要的是坚强和韧劲
十、影响晚期癌症生存的十大因素

第六章 人性呵护：防治癌症的必修课
一、心理危机比癌症更要命
二、治癌先救心，救心先给予“希望”
三、人性呵护，从学会说话做起
……
第七章 癌症防治新模式探讨
第八章 从康复到康宁：感悟人生，学会生活
跋

精彩书摘

　　《何裕民话肿瘤》：
　　郑老先生2003年1月因咽喉疼痛到医院检查，拍摄胸片2次，均发现肺部有异常阴影，后经CT检查确诊为右中叶肺癌伴胸骨转移。即于1月底在某医院进行手术治疗，术后病理切片提示：肺腺癌Ⅱ级，肿块2cm×1.5cm×1.5cm，淋巴1/2转移。术后休养1个月后开始化疗，第二疗程尚未做完，就出现强烈的副作用：剧烈呕吐，白细胞直线下降到2.4×109/L。老先生饮食难下，夜寐难安，精神极度委靡，医生曾几次给家属下达病危通知书。又因其患有心脏期前收缩，更增加了后续化疗的难度。许多人都说郑老先生“完了”，“没治了”！
　　后经病友介绍，辗转找寻，找到了笔者。在详细了解患者的病程及诊疗经过后，笔者为他制定了一套“个性化”治疗方案。郑老在经治疗半月后，身体素质明显提高，而且他在接下来的化疗中的副作用明显减轻，这使他顺利完成了化疗疗程。如今，他的白细胞升至6.92×109/L，肝功能正常，生活也一如常人。每日恬淡适乐，摆弄花鸟鱼虫，颐养身心。郑老常宽慰地说：“本以为跟癌症碰头时，就是我大去之日了，如今我还要撑着这把老骨头，走上它百里千里！”
　　类似的情况太多了，仅以肺癌为例，宁波的邓女士，略小我几岁，肺癌胸骨转移，手术不行！化疗做了四次后，没有办法继续做下去。肺部病灶没有变小，但也没有长大，似乎有所控制，却骨痛加剧，因位置不好，没法放疗，她因为惧怕（化疗令其太难受了），拒绝放疗，全身情况很差。的确，会诊医师都认为病属晚期，笔者主张就以中医药为主，配合唑来膦酸，现在完全临床痊愈，没有任何不适，已经九年有余！这说明即使对放、化疗不敏感的肿瘤，临床医生也不应忽视患者的“个体差异”。而患者则更要配合医生，积极治疗。
　　中国人民大学的老教授程某，晚期肺癌脑转移多个病灶，脑部做了伽马刀，化疗手术没法进行，单纯以中医药，第七个年头了，生活工作基本一切照旧！
　　至于其他癌症也类似，因此，我们主张，晚期癌症，别轻易放弃，也许柳暗花明又一村，还能走出来！当然，不能乱走，不能瞎撞！
　　当然，并非所有的晚期癌症患者都能接受各种疗法治疗，应因人而异，具体情况具体分析。盲目地处理不仅无益，相反还会增加患者的痛苦，甚至加速患者的死亡。对不能接受特殊治疗的晚期癌症患者，身体状况往往很差，且伴有多种并发症，生活质量明显下降，为维持生命活动的基本需要，营养支持治疗相当重要。对伴有疼痛的，止痛治疗则更为突出。世界卫生组织提出：让所有癌症患者不痛，从国内外医疗实践来看，是完全可以达到的。总结从事肿瘤临床近30年的经验，笔者想对晚期癌症患者提些建议：到晚期，就好比置身悬崖，走错一步，很可能就是万丈深渊；如要活下去，前面虽荆棘丛生，道路坎坷，但必须小心谨慎，选对出路，切不可轻言放弃，也不可孟浪行事。
　　……

前言/序言

《癌症防治新知：科学、人文与希望》 本书并非以某位特定专家或某本特定著作命名，而是汇聚了当前癌症防治领域最前沿的科学研究、医学进展、人文关怀以及对患者与家属的深切关怀。我们致力于呈现一个全面、立体、充满希望的癌症防治图景，为读者提供权威、实用、易懂的信息，帮助大家更深入地理解癌症，更科学地应对挑战，更积极地拥抱生活。 第一部分：科学前沿——理解癌症的本质与最新突破 癌症，一个令人生畏的词汇，其背后是复杂的生命科学奥秘。本部分将带领读者深入探索细胞层面，理解癌细胞是如何发生的、生长、扩散，以及它们与正常细胞的根本区别。我们将从基因突变、表观遗传学、微环境影响等多个维度，揭示癌症发生的分子机制。 基因层面的解读： 癌症并非单一因素作用的结果，而是多基因协同突变和失调的产物。本部分将介绍基因测序技术的飞跃如何帮助我们识别致癌基因和抑癌基因，以及它们在不同类型癌症中的关键作用。我们会探讨一些常见的与癌症相关的基因突变，如TP53、KRAS、BRCA1/2等，并解释这些突变如何打破细胞的正常生长调控。 表观遗传学的视角： 除了DNA序列的改变，基因的表达调控同样至关重要。表观遗传修饰，如DNA甲基化、组蛋白修饰等，虽然不改变DNA序列，却能影响基因的活性。本部分将阐述表观遗传学在癌症发生发展中的作用，以及基于表观遗传调控的新型治疗策略的探索。 微环境的复杂性： 肿瘤的生长和转移并非孤立进行，它深植于一个复杂的微环境之中。肿瘤微环境包括血管、免疫细胞、成纤维细胞、细胞外基质等。本部分将深入剖析肿瘤微环境如何支持肿瘤生长、逃避免疫监视、促进血管生成和远处转移，并介绍针对肿瘤微环境进行干预的治疗策略。 免疫疗法的革命： 免疫系统是我们身体最强大的防御武器，而癌症免疫疗法正是激活和利用自身免疫系统来对抗肿瘤的革命性手段。本部分将详细介绍免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等前沿免疫治疗技术，解释它们的作用机制，并探讨其在不同癌症治疗中的应用前景和挑战。 精准医疗的时代： “千人一面”的治疗模式正在被“一人一方”的精准医疗所取代。本部分将聚焦于靶向治疗，介绍如何通过基因检测，为患者量身定制靶向药物，直接攻击携带特定基因突变的癌细胞，从而提高疗效并减少副作用。我们将分享基因组学、蛋白质组学、代谢组学等“组学”技术在精准医疗中的应用。 液体活检的潜力： 传统的癌症诊断和监测往往需要侵入性手段。液体活检，通过分析血液、尿液、唾液等体液中的游离DNA、外泌体等，为癌症的早期筛查、诊断、疗效监测和复发预警提供了新的可能。本部分将介绍液体活检的技术原理、临床应用进展及未来发展方向。 第二部分：医学实践——现代癌症治疗的多元化与个体化 在科学理论的指导下，现代医学为癌症患者提供了日益丰富的治疗选择。本部分将系统介绍当前癌症治疗的主流手段，并强调个体化治疗的重要性。 手术治疗的精进： 尽管有其他治疗手段的出现，手术仍然是许多早期癌症的首选治疗方案。本部分将介绍微创手术、机器人手术等先进技术如何减少手术创伤，缩短恢复时间。同时，我们将讨论肿瘤切除的边界、淋巴结清扫、术后康复等关键环节。 放射治疗的新进展： 放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，其精准度和安全性不断提升。本部分将介绍调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）、质子治疗等先进的放疗技术，以及它们如何更精确地照射肿瘤，最大限度地保护周围正常组织。 化疗的智慧应用： 化疗作为历史悠久的治疗手段，在与其他疗法联合应用时，依然发挥着重要作用。本部分将探讨新一代化疗药物的研发，以及如何通过剂量优化、联合用药、周期调整等方式，提高化疗的疗效并减轻毒副作用。 内分泌治疗的革新： 对于激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌等，内分泌治疗是重要的辅助手段。本部分将介绍各种新型内分泌药物，以及如何通过个体化选择，达到最佳的治疗效果。 联合治疗的优势： 很少有癌症能够通过单一疗法被彻底治愈。本部分将强调多学科协作（MDT）在制定个体化治疗方案中的核心作用，以及手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种疗法联合应用的策略和优势。 康复与姑息治疗： 癌症治疗的目标不仅仅是消灭肿瘤，更是提升患者的生活质量。本部分将介绍癌症康复的理念和方法，包括营养支持、运动康复、心理疏导等。同时，我们将探讨姑息治疗在缓解疼痛、控制症状、改善生活质量方面的重要作用，即使在疾病晚期，也能让患者获得尊严和舒适。 第三部分：人文关怀——陪伴、理解与希望之路 癌症的挑战不仅是生理上的，更是心理、情感和社会的。本部分将聚焦于癌症患者及其家属的精神需求，强调人文关怀在整个治疗过程中的不可或缺。 患者的内心世界： 面对癌症，患者常常会经历恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等复杂情绪。本部分将提供专业的心理支持方法，帮助患者理解和接纳自己的情绪，建立积极的应对机制。我们会探讨如何进行有效的沟通，如何找到内心的力量，如何重拾对生活的信心。 家属的角色与支持： 家属是癌症患者最坚实的后盾，但他们同样承受着巨大的压力。本部分将为家属提供实用的指导，帮助他们理解疾病，学会照顾患者，并关注自身的心理健康。我们会探讨如何平衡照护责任与个人生活，如何有效地与医疗团队沟通，如何共同面对挑战。 信息的传递与教育： 准确、权威、易懂的癌症信息能够有效缓解患者和家属的焦虑。本部分将致力于提供清晰的疾病解释、治疗选择的利弊分析、日常护理的建议等，让读者能够做出明智的决策，并积极参与到治疗过程中。 生活方式的调整： 健康的生活方式是癌症预防和康复的重要组成部分。本部分将详细介绍均衡饮食、适度运动、规律作息、戒烟限酒等方面的建议，以及它们如何帮助身体更好地应对癌症。 社会支持的力量： 癌症患者并非孤军奋战。本部分将介绍各种社会支持资源，如患者互助组织、公益基金会、社区服务等，并鼓励患者积极寻求和利用这些资源，获得情感、信息和实际的帮助。 希望的传递： 癌症治疗的道路充满挑战，但希望从未缺失。本部分将通过分享真实的故事、医学的进步、以及对未来的展望，传递积极乐观的态度，激励每一位癌症患者和他们的家人，勇敢地面对困难，创造生命中的更多可能。 结语： 《癌症防治新知：科学、人文与希望》是一部面向所有关注癌症健康的人士的科普读物。我们希望通过这本书，让癌症不再是令人绝望的判决，而是可以通过科学的手段、人文的关怀，以及顽强的生命力去战胜的挑战。阅读本书，您将获得更科学的认知、更前沿的视野、更温暖的支持，以及更坚定的希望。

评分☆☆☆☆☆

《何裕民话肿瘤》给我带来的最大启示，是关于“个体化治疗”的理念。在书中，何裕民教授反复强调，每个患者的身体状况、肿瘤类型、基因特征都不同，因此治疗方案也应该因人而异。他深入浅出地介绍了基因检测、靶向治疗等前沿技术，让我们了解到现代医学是如何做到精准打击肿瘤的。我了解到，曾经那种“一刀切”的治疗模式正在被打破，取而代之的是更加精细化、个体化的方案。这让我看到了希望，对于那些可能面临复杂病情的患者来说，这种“量体裁衣”式的治疗，无疑是更加人道和有效的。书中还提到，医患之间的充分沟通和信任，对于制定最佳治疗方案至关重要。医生需要了解患者的顾虑和期望，患者也需要信任医生的专业判断。这种伙伴式的关系，是战胜疾病的重要基石。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，在我看来，是一种“娓娓道来”的亲切感。何裕民教授在《何裕民话肿瘤》中，并没有使用生硬枯燥的学术腔调，而是像一位慈祥的长者，坐在你身边，耐心解答你内心的疑问。他善于用故事和类比来解释复杂的医学原理，使得整个阅读过程轻松而富有启发性。我最喜欢的部分是关于“中医与西医结合”的讨论，教授在这方面有着独到的见解，他并没有贬低任何一种医学体系，而是强调两种方法各有优势，通过有机结合，能够为患者提供更全面的治疗。这种开放和包容的态度，让我对传统医学和现代医学的关系有了更深的理解。书中对患者的心理支持和人文关怀的描写，更是让我感受到了作者的温度。读完这本书，我不仅学到了关于肿瘤的知识，更感受到了一种温暖和力量，仿佛一位经验丰富的向导，在我迷茫时指引方向。

评分☆☆☆☆☆

《何裕民话肿瘤》这本书，在情节的展开上，给我的感觉是层层递进，步步深入。作者并没有急于抛出所谓的“秘方”或者“奇迹”，而是循序渐进地解析肿瘤的方方面面。从肿瘤的早期识别、诊断，到各种治疗手段的原理和应用，再到康复期和预防的策略，每一步都阐述得非常清晰。我尤其欣赏书中对于不同类型肿瘤的介绍，虽然我不是医学专业人士，但通过作者的讲解，我对某些常见肿瘤有了初步的了解，比如它们是如何发生的，以及目前有哪些比较成熟的治疗方法。书中穿插的医学案例分析，更是让理论变得生动具体，我仿佛置身于临床现场，感受医生们如何与病魔斗争。我注意到，作者在阐述复杂的医学概念时，总能找到恰当的比喻和通俗的语言，让非专业读者也能轻松理解。这一点非常难得。这本书的结构安排非常合理，就像一份详尽的指南，帮助读者逐步建立起对肿瘤的科学认知，从而减少恐惧，增加信心。

评分☆☆☆☆☆

读完《何裕民话肿瘤》这本书，我最大的感受是，它不仅仅是一本关于癌症的书，更像是一次心灵的洗礼。何裕民教授用他丰富的临床经验和深厚的医学知识，为我们描绘了一幅关于肿瘤的立体画卷。书中最让我动容的是他对患者心理的深刻洞察。他没有简单地罗列医学术语，而是将那些令人闻之色变的疾病，用平实而充满人文关怀的语言娓娓道来。我特别喜欢其中关于“希望”的章节，教授用一个个真实的故事，讲述了如何在绝望中寻找希望，如何在困境中重新站起来。这不仅仅是医学上的希望，更是人生态度的希望。他强调，面对肿瘤，积极的心态和坚强的意志同样是治疗的重要组成部分，甚至有时比药物和手术更为关键。这种视角让我反思，我们平时是如何对待疾病，对待生命中的挑战的。这本书让我明白，即使面对强大的敌人，我们依然有力量去战斗，去争取更好的结果。书中对家属的关怀也让我印象深刻，理解家人的支持和陪伴对患者的重要性，也学会了如何更好地给予支持。整本书读下来，感觉像与一位智者对话，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

阅读《何裕民话肿瘤》的过程，更像是在进行一场与疾病的“对话”。何裕民教授以一种非常平易近人的方式，拆解了我们对于肿瘤的误解和恐惧。我一直以为肿瘤是个遥不可及、充满神秘色彩的疾病，但这本书让我看到，它其实是有规律可循的，并且随着医学的发展，已经有了许多有效的应对方法。书中关于“生活方式与肿瘤”的部分，对我触动很大。教授详细阐述了饮食、运动、情绪等因素如何影响肿瘤的发生和发展，并给出了切实可行的建议。我开始重新审视自己的生活习惯，并尝试做出一些积极的改变。比如，我开始更加注意均衡饮食，减少加工食品的摄入，并增加了适度的运动。书中还强调了规律作息和情绪管理的重要性，这让我意识到，健康不仅仅是身体的健康，更是心理的健康。这本书提供了一个全新的视角，让我们从“被动接受”疾病，转变为“主动管理”健康。

评分☆☆☆☆☆

【奔儿罗巴相】额头大，颧骨高，模样难看。

评分☆☆☆☆☆

【别价】别这样。

评分☆☆☆☆☆

【白话（轻声）】说话不着边际。

评分☆☆☆☆☆

【不断溜儿】连续不断。

评分☆☆☆☆☆

【叭叭地】话痨，别人插不上嘴。

评分☆☆☆☆☆

【扒拉】划拉，摆弄。

评分☆☆☆☆☆

【不断溜儿】连续不断。

评分☆☆☆☆☆

【笆篱子】监狱。蹲笆篱子：进监狱。

评分☆☆☆☆☆

供参考