吴雄志肿瘤治疗医案精选集：消化系统肿瘤 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴雄志 著

图书标签:

• 肿瘤学
• 消化系统肿瘤
• 中医学
• 医案
• 吴雄志
• 肿瘤治疗
• 临床经验
• 中医肿瘤
• 方剂
• 医术

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538197181

版次：1

商品编码：11961119

包装：精装

开本：16开

出版时间：2016-07-01

用纸：铜版纸

页数：288

编辑推荐

适读人群 ：中医临床人员、中医爱好者、中医院校学生、西医学中医人员

　　本书的出版，必将极大地推动中医临床治疗消化系统肿瘤，作者为长期从事中医治疗肿瘤的专家，在国内很有影响，学员很多。

内容简介

　　本书内容系根据作者及其医疗科研团队十多年中医治疗肿瘤的大量医案精选汇编而成，包括人体五大系统中消化系统肿瘤的一百个典型病例，每个病例的医案特别详细，包括每次开方的药物名称和剂量均如实详细记录，参考和研读价值非常大。本书的出版，可谓是中医临床大数据应用的一次胜利。非常值得广大中西医肿瘤科医生参考和借鉴。

作者简介

　　吴雄志，为天津医科大学肿瘤医院中西医结合肿瘤治疗科副主任，中国抗癌协会康复部副部。1996年毕业于华西医科大学临床医学专业，1998年考入成都中医药大学中西医结合临床专业硕士研究生。对中药抗肿瘤复发与转移、中药逆转肿瘤耐药与原发性肝癌的综合治疗有一定研究。发表论文多篇，先后著有《中医脾胃病学》和《肿瘤中医治疗及医案精选》。

内页插图

目录

第一章?口咽癌治疗验案　

病例1　会厌癌.................................................................... 1

第二章?食管癌治疗验案　

病例2　食管癌肺转移.......................................................... 6

病例3　食管癌肺转移........................................................ 11

病例4　食管癌.................................................................. 15

第三章?胃　癌　

● 胃癌临床研究...................................................................... 23

● 胃癌治疗验案...................................................................... 30

病例5　胃癌纵隔淋巴结转移.............................................. 30

病例6　胃癌胰腺转移术后.................................................. 37

病例7　胃癌肝转移........................................................... 45

病例8　胃癌肝转移........................................................... 51

病例9　胃癌肝转移........................................................... 59

病例10　胃癌术后标志物升高 ........................................... 65

第四章?肠癌的临床研究及治疗验案

● 上唇系带结节诊断转移性结直肠癌的相关研究..................... 69

病例11　十二指肠类癌术后局部复发................................... 76

病例12　结肠癌................................................................ 81

病例13　结肠癌术后多次复发............................................. 85

病例14　直肠癌肺转移...................................................... 91

病例15　直肠癌肝转移...................................................... 96

病例16　直肠癌肝转移.................................................... 103

病例17　直肠癌.............................................................. 109

病例18　直肠癌肝多发转移.............................................. 114

病例19　结肠癌、乳腺癌标志物升高................................. 117

病例20　直肠癌肺转移.................................................... 125

第五章?肝癌的临床研究及治疗验案

● 中医治疗的辨证分型及处方特点........................................ 131

● 中药组与非中药组患者的生存分析..................................... 135

● 西医治疗组与中西医结合治疗组患者的生存分析................ 137

● 肝癌患者预后因素的单因素和多因素分析.......................... 138

● 肝癌的治疗验案................................................................. 145

病例21　肝弥漫多发肿物................................................. 145

病例22　肝癌................................................................. 151

病例23　肝多发肿物........................................................ 154

病例24　肝多发肿物........................................................ 160

病例25　肝癌肾上腺转移................................................. 164

病例26　肝癌术后复发.................................................... 170

病例27　肝癌术后复发.................................................... 175

病例28　肝癌放疗后复发................................................. 180

病例29　肝多发肿物........................................................ 187

病例30　肝上皮样血管内皮细胞瘤.................................... 190

病例31　肝癌................................................................. 196

病例32　肝癌停药后复发................................................. 200

病例33　肝癌术后多次复发.............................................. 206

病例34　肝癌................................................................. 211

第六章?胆囊、胰腺癌的临床研究及治疗验案　

● 中西医结合治疗对胰腺癌患者生存影响的

临床研究........................................................................... 219

● 不同治疗组的生存分析...................................................... 223

● 胆囊癌治疗验案................................................................. 234

病例35　胆囊癌，胰腺、十二指肠及肝转移....................... 234

病例36　乳腺癌术后10年，胆囊癌术后6年余.................... 247

● 胰腺癌治疗验案................................................................. 254

病例37　胰腺癌、胰周淋巴结转移及多发肝转移................. 254

病例38　胰腺癌肝转移.................................................... 258

病例39　胰腺癌 ............................................................. 262

病例40　胰腺癌 ............................................................. 267

附录：病例舌象图片.......................................................... 271

前言/序言

癌症攻坚：现代医学的希望与挑战 癌症，作为全球范围内持续威胁人类健康的一大顽疾，其复杂性与危害性不言而喻。从分子层面到宏观机体，从基因突变到器官衰竭，癌症的发生、发展与转移涉及错综复杂的生物学机制，其治疗也因此成为医学领域最为艰巨且充满挑战的课题之一。然而，正是在与癌症的殊死搏斗中，人类的智慧、勇气与不懈探索，才得以不断突破认知边界，孕育出新的希望。 一、 癌症的本质：一场失控的细胞叛变 理解癌症，首先要触及的是其最根本的生物学特性。正常人体内，细胞遵循着精确的生长、分裂与死亡周期，维持着组织的稳态与功能的完整。而癌症，则源于细胞固有的生命节律发生剧烈紊乱，细胞获得了不受控制的增殖能力，并具备了侵袭周围组织、播散至远处器官（转移）的“不死”特性。 这种失控的根源，在于细胞遗传物质——DNA的损伤与突变。这些突变可能发生在调控细胞生长与分裂的关键基因上，如癌基因的激活或抑癌基因的失活。环境因素（如致癌物暴露、病毒感染、长期慢性炎症）、遗传易感性以及随机的细胞分裂错误，都可能导致DNA损伤的累积。当细胞内的DNA修复机制不堪重负，或者细胞本身未能及时启动凋亡程序，这些携带突变的细胞便开始不受约束地增殖，形成肿瘤。 随着肿瘤的不断扩张，其内部环境也发生改变。肿瘤细胞为了获取更丰富的营养和氧气，会刺激新生血管的生成（血管生成），这使得肿瘤得以快速生长，并为后续的转移提供了“高速公路”。同时，肿瘤细胞会分泌各种信号分子，改变周围的微环境，抑制免疫系统的监视，并促进自身侵袭和转移的能力。它们可能脱离原发灶，通过血液、淋巴系统或其他途径，在身体的各个角落“安营扎寨”，形成新的转移灶，给治疗带来巨大的难度。 二、 癌症治疗的演进：从单一到多维的精准打击 纵观癌症治疗的历史，是一部不断进步、不断寻求更有效、更少副作用手段的奋斗史。从早期基于经验的粗放式治疗，到如今高度个体化、精准化的多学科协作模式，现代医学在癌症治疗领域取得了令人瞩目的成就。 1. 传统治疗的基石：手术、放疗与化疗 手术治疗： 作为最古老也最直接的癌症治疗手段，手术的目标是在早期阶段切除所有癌变组织，是许多实体肿瘤的首选治疗方式。其成功与否很大程度上取决于肿瘤的分期、位置以及是否发生淋巴结转移或远处转移。现代外科技术，如微创手术（腹腔镜、胸腔镜、机器人手术），在保证切除效果的同时，极大地减少了患者的创伤和术后恢复时间。 放射治疗（放疗）： 利用高能射线（如X射线、伽马射线、质子束等）杀死癌细胞，是治疗各种癌症的重要手段。放疗可以通过外部照射或内部近距离放疗实现。精确的剂量控制和靶区勾画技术，如三维适量调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）等，使得医生能够在尽可能保护正常组织的前提下，最大程度地摧毁肿瘤。放疗常用于根治性治疗、术前缩小肿瘤、术后消灭残留病灶，或用于缓解症状。 化学治疗（化疗）： 利用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞。化疗药物通过抑制癌细胞的DNA复制、RNA合成或蛋白质合成等关键过程来发挥作用。虽然化疗在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面效果显著，但其全身性的作用机制也常常导致一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，这是化疗面临的重大挑战。近年来，新型化疗药物的研发，如靶向化疗药物的出现，在一定程度上改善了疗效并降低了副作用。 2. 靶向治疗：瞄准癌细胞的“软肋” 随着对癌症分子生物学机制的深入理解，靶向治疗应运而生。与传统化疗的“广撒网”不同，靶向治疗药物能够特异性地作用于癌细胞特有的分子靶点，如驱动基因突变、信号通路异常或肿瘤细胞表面的特异性受体。例如，针对EGFR突变的肺癌患者，靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等，能够阻断癌细胞的生长信号，显著提高疗效并减少对正常细胞的损伤。 靶向治疗的出现，标志着癌症治疗进入了“精准医学”时代。通过基因检测，识别患者体内的驱动基因突变，选择最适合的靶向药物，实现“一人一方”，最大化治疗效果，最小化副作用。然而，癌细胞的进化能力极强，常常会产生耐药机制，这也是靶向治疗需要不断克服的难题。 3. 免疫治疗：唤醒身体自身的抗癌卫士 免疫治疗是近年来癌症治疗领域最令人振奋的突破之一。它并非直接攻击癌细胞，而是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并摧毁癌细胞。 免疫检查点抑制剂（ICIs）： 癌细胞常常利用免疫检查点蛋白（如PD-1, PD-L1, CTLA-4）来“欺骗”免疫细胞，逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂类药物能够阻断这些检查点蛋白的结合，重新激活T细胞等免疫细胞，使其恢复对癌细胞的杀伤力。PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂已成为治疗多种癌症（如黑色素瘤、肺癌、肾癌、淋巴瘤等）的重要武器，为许多晚期癌症患者带来了意想不到的疗效。 过继性细胞治疗（ACT）： 如CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法，是将患者自身的T细胞取出体外，经过基因工程改造，使其能够特异性识别癌细胞表面的抗原，再回输到患者体内，从而高效地清除癌细胞。CAR-T疗法在治疗某些血液肿瘤方面已取得巨大成功。 免疫治疗的出现，为许多传统治疗方法效果不佳的癌症患者带来了新的希望，甚至可能实现长期生存。然而，免疫治疗也并非万能，其疗效受到多种因素的影响，且可能出现免疫相关的不良反应。 4. 其他治疗手段与综合治疗 除了上述主要治疗手段，还有许多其他治疗方法也在癌症治疗中发挥着重要作用： 内分泌治疗： 适用于激素依赖性肿瘤，如部分乳腺癌和前列腺癌，通过调节体内激素水平来抑制肿瘤生长。 介入治疗： 如肿瘤射频消融、微波消融、动脉栓塞化疗等，通过局部创伤较小的方式摧毁肿瘤。 粒子治疗： 如硼中子俘获疗法（BNCT），是一种新兴的、具有高度组织选择性的放疗技术。 最重要的是，癌症的治疗往往需要“多兵种协同作战”。多学科会诊（MDT）模式，汇集肿瘤外科、内科、放疗科、病理科、影像科、营养科、心理科等多领域专家，根据患者的具体情况，制定出最优化、最个体化的综合治疗方案，这是现代癌症治疗的“金标准”。 三、 面对癌症的挑战与未来展望 尽管癌症治疗取得了长足的进步，但挑战依然严峻。 早期诊断的局限性： 许多癌症在早期缺乏明显的症状，一旦发现时已处于中晚期，治疗难度大大增加。提高早期筛查和诊断的灵敏度和特异性，仍然是重中之重。 耐药性机制： 癌细胞强大的适应性和进化能力，导致肿瘤对各种治疗手段都可能产生耐药。深入研究耐药机制，开发新的耐药逆转策略，是持续的课题。 治疗副作用的管理： 即使是先进的治疗手段，也可能伴随不同程度的副作用，影响患者的生活质量。如何更好地管理副作用，提高患者的依从性和生活质量，需要更多的关注。 未被满足的临床需求： 对于一些罕见癌症、转移性癌症以及对现有治疗方案反应不佳的癌症，仍然存在巨大的未被满足的临床需求。 展望未来，癌症治疗的道路将更加光明。基因组学、蛋白质组学、代谢组学等“组学”技术的进步，将帮助我们更深刻地理解癌症的发生机制，发现新的治疗靶点。人工智能（AI）在影像识别、病理分析、药物研发、治疗方案制定等方面的应用，将极大地提升癌症诊疗的效率和精准度。 同时，预防医学和健康管理的重要性日益凸显。通过健康的生活方式、科学的饮食、适度的运动以及定期的体检，我们可以有效降低癌症的发生风险。 癌症的治疗，不仅仅是医学上的“战役”，更是一场关于生命尊严、勇气与希望的持久战。每一次新疗法的诞生，每一次临床试验的成功，都凝聚着无数科研人员的智慧与汗水，以及患者家属的坚韧与支持。我们相信，随着科学的不断发展，人类终将战胜癌症，让生命的光辉得以更长久地绽放。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧虽然低调，但其内容必然是精华的提炼。我始终认为，真正的医学著作，不在于外表的浮华，而在于其思想的深度和实践的指导性。吴雄志教授的名字本身就代表着在消化系统肿瘤治疗领域的一份沉甸甸的学术声誉，而“医案精选”这一形式，则预示着这本书将是一份充满实际操作价值的临床指南。我渴望从中学习到如何将理论知识转化为临床实践的智慧。例如，我特别想了解书中是如何处理那些“棘手”的病例的，那些常规治疗效果不佳，或者出现复杂并发症的患者。医生是如何通过细致的病史询问、精准的体格检查、以及灵活运用各种辅助检查手段，来抽丝剥茧，最终找到治疗的关键点的？书中是否会包含一些罕见但极具代表性的病例，它们能够拓展我们的视野，让我们认识到消化系统肿瘤的复杂性和挑战性？我希望看到详细的治疗过程记录，包括药物的选择、剂量、用药周期，以及对患者反应的密切监测。同时，对于治疗后的随访和预后判断，书中也会提供哪些参考性的经验？我期待这本书能够帮助我提升对消化系统肿瘤患者的整体管理能力，而不仅仅是单一的治疗手段。

评分☆☆☆☆☆

对于任何一位对医学，尤其是肿瘤学领域抱有浓厚兴趣的读者来说，《吴雄志肿瘤治疗医案精选集：消化系统肿瘤》无疑是一本值得深入研读的著作。我一直认为，临床医案是连接理论与实践的桥梁，它最能体现医生的专业素养和临床智慧。这本书的精髓就在于它聚焦于消化系统肿瘤的治疗案例，这让我对书中可能蕴含的丰富经验充满了好奇。我特别希望能够通过本书，了解在面对不同的消化道肿瘤时，吴教授是如何进行早期诊断和鉴别的。例如，对于那些早期症状不典型，容易被忽视的病例，书中是如何通过细致的观察和深入的分析来确诊的？我期望书中能够详细阐述各类消化系统肿瘤（如食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆道癌等）的典型和非典型病例，并剖析其发病机制、临床表现、影像学特点和病理学特征。更重要的是，我希望书中能详尽地展现不同的治疗策略是如何被应用的，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及多学科协作等。书中是否会提供一些关于如何根据患者的年龄、体质、肿瘤分期、基因突变情况以及合并症来制定个体化治疗方案的宝贵经验？我期待这本书能成为我理解消化系统肿瘤复杂性、提升临床思维能力的重要工具。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计相当朴实，没有那些花里胡哨的插图，一眼就能看出它是一本专注于学术研究的著作。我一直对消化系统肿瘤的治疗进展很感兴趣，特别是像吴雄志教授这样在业内享有盛誉的专家，他的经验总结无疑是宝贵的财富。这本书从标题来看，聚焦于临床案例，这正是我希望看到的。我倾向于通过实际病例来学习，因为理论知识虽然重要，但如何将其灵活运用到复杂的临床实践中，才是真正的挑战。我期待书中能详细阐述每个病例的诊断过程、治疗方案的选择依据、以及最终的疗效评估。特别是那些疑难杂症，是如何被攻克的？治疗过程中遇到了哪些困难？又是如何克服的？这些细节的呈现，比单纯的统计数据更能触动人心，也更能引发我的思考。我希望这本书能够帮助我理解不同类型消化系统肿瘤的异同，以及针对不同分期、不同患者个体情况的个性化治疗策略。同时，我也想了解一些前沿的治疗技术和理念，比如靶向治疗、免疫治疗在消化系统肿瘤中的应用，以及它们是如何被纳入到临床实践中的。总而言之，这本书的价值在于它将理论与实践紧密结合，通过鲜活的临床案例，为我们提供一个深入学习和思考消化系统肿瘤治疗的平台。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注肿瘤治疗领域的读者，我对吴雄志教授的《吴雄志肿瘤治疗医案精选集：消化系统肿瘤》充满了期待。我一直认为，医案是医学知识传承的活教材，它承载着医生丰富的临床经验、严谨的逻辑思维以及对生命的敬畏。这本书以“医案精选”为核心，这恰恰是我所看重的。我希望通过阅读这些精选的案例，能够深入了解消化系统肿瘤的复杂性和多样性。例如，对于胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等常见消化系统肿瘤，书中是否能呈现不同亚型的病例？它们的临床表现、影像学特征、病理学改变是否有所差异？在治疗上，又有哪些独特的考量？我特别关注书中对治疗方案选择的详细阐述，例如，在面对早期、中期、晚期不同阶段的患者时，会优先考虑手术、化疗、放疗、靶向治疗还是免疫治疗？这些决策是如何基于患者的全身状况、肿瘤负荷、分子生物学标志物等因素综合判断的？书中是否也包含了一些对新兴治疗方法的探索性应用，比如微创治疗、介入治疗或者细胞治疗等？另外，对于治疗过程中出现的并发症和不良反应，书中是如何进行预防、管理和应对的？我期待这本书能够提供具体、可操作的临床指导，帮助我更深刻地理解消化系统肿瘤的诊疗全过程。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期待，更多地源于它所承载的“精选”二字。这意味着其中收录的案例都是经过精心筛选，代表了消化系统肿瘤治疗领域中的精华和典范。我一直认为，学习医学，尤其是肿瘤治疗，最有效的途径之一就是深入研究那些成功的、有代表性的临床案例。我希望这本书能够让我看到，在面对那些复杂的、具有挑战性的消化系统肿瘤病例时，吴雄志教授是如何运用其深厚的专业知识和丰富的临床经验，制定出切实有效的治疗方案的。我希望书中能够包含各种类型的消化系统肿瘤，从最常见的胃癌、结直肠癌，到相对少见的食管癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌等。我期待看到书中对于不同肿瘤分期、不同病理类型的病例是如何进行区分和治疗的。例如，在早期阶段，是如何实现早期诊断和根治性手术的？在中晚期阶段，又会如何考虑多学科的联合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等？书中是否会深入探讨一些特殊的病例，比如那些对常规治疗反应不佳的病例，或者出现罕见并发症的病例，以及这些病例是如何被成功管理的？我希望通过阅读这些精选医案，能够学习到更精细的诊断技巧、更合理的治疗原则，以及更人性的关怀，从而提升自己对消化系统肿瘤诊疗的整体认知水平。

评分☆☆☆☆☆

好快的速度，|天就到了！

评分☆☆☆☆☆

很好，物流很快，态度很好！包装不错。很不错的购物提验。

评分☆☆☆☆☆

好～好好抱走学习去

评分☆☆☆☆☆

嗯嗯嗯

评分☆☆☆☆☆

写得很详细……值得参考

评分☆☆☆☆☆

西医的检查资料很详细。处方的加减很详细，但只有处方的加减，没有症状的变化，美中不足。

评分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好好

评分☆☆☆☆☆

听说这个老师挺有名气的，看过一下

评分☆☆☆☆☆

不知道怎么样