屈光性白内障手术系列：角膜光学特性与人工晶状体优选 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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俞阿勇 编

图书标签:

• 白内障
• 屈光性白内障
• 人工晶状体
• 角膜光学
• 眼科手术
• 屈光手术
• IOL
• 角膜
• 光学特性
• 白内障手术

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117248761

版次：1

商品编码：12187289

包装：精装

丛书名： 屈光性白内障手术系列

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

页数：100

字数：126000

正文语种：中文

内容简介

　　《屈光性白内障手术系列：角膜光学特性与人工晶状体优选》介绍了角膜光学特性的主要参数、检查评估、基于角膜光学特性的人工晶状体优选原则，其中重点为该理论和方法在屈光性白内障手术领域的临床应用。为了集学术性、实用性于一身，《屈光性白内障手术系列：角膜光学特性与人工晶状体优选》以“典型病例+诊疗思路”的体例来阐述基于角膜光学特性的人工晶状体优选在屈光性白内障手术的临床应用。为了全书介绍方便，《屈光性白内障手术系列：角膜光学特性与人工晶状体优选》选择以Scheimpflug原理眼前节分析仪(Pentacam)为例进行介绍，但是所述的基本原则也同样适用于其他设备的检查结果。同时，制作成“口袋书”的版式，便于临床工作中的携带和查阅，希望成为广大眼科医务工作者临床诊疗中的重要工具书。

内页插图

目录

第一章 角膜光学特性与屈光性白内障手术
第一节 角膜光学特性在人工晶状体优选中的重要作用
第二节 屈光性白内障手术时代的人工晶状体

第二章 角膜光学特性及其检查
第一节 角膜光学特性的主要参数
第二节 检查设备及其原理

第三章 角膜光学特性的判读(以Pentacam为例)
第一节 白内障术前常用的Pentacam图
第二节 Pentacam读图详解
第三节 检查注意事项及阅片

第四章 基于角膜光学特性的人工晶状体优选原则
第一节 根据全角膜散光优选Toric人工晶状体
第二节 根据全角膜球差优选非球面人工晶状体
第三节 根据全角膜不规则散光优选多焦点人工晶状体
第四节 根据角膜前后表面曲率半径比优选人工晶状体屈光力
第五节 Kappa角或Alpha角

第五章 角膜散光优选人工晶状体病例
第一节 规则散光<1．5D
第二节 规则散光>1．5D，中央与周边相近
第三节 中央散光>1．5D，周边散光<1．5D

第六章 角膜球差优选人工晶状体病例
第一节 角膜球差≥0．35gm
第二节 角膜球差0．25～0．35靘
第三节 角膜球差0．2～0．25靘
第四节 角膜球差0．05～0．2靘
第五节 角膜球差<0．05靘
第六节 角膜球差>0．5靘
第七节 双眼角膜球差明显差异

第七章 角膜不规则散光优选人工晶状体病例
第一节 散光中央大、较规则，周边小，不规则散光大
第二节 规则散光小，不规则散光大

第八章 角膜前后表面曲率半径比优选人工晶状体病例
第一节 近视准分子激光角膜切削术后
第二节 角膜手术后低值
第三节 角膜手术后高值

第九章 Kappa角优选人工晶状体病例
第一节 正常Kappa角
第二节 大Kappa角

第十章 病例分析练习
参考文献
附录一 部分人工晶状体及其参数
附录二 英汉专业名词对照表

前言/序言

　　白内障手术已从复明手术向屈光手术转变，术后不仅要“看见”，更需要“看得清晰、看得舒适、看得持久”。白内障术后，晶状体己被摘除，角膜的光学质量直接影响全眼的光学质量。因此，对于人工晶状体眼，人工晶状体与角膜光学性能的匹配程度成为影响屈光性白内障术后视觉质量的关键因素。白内障手术医师需要精准把握人眼特性，尤其是角膜光学，以提高白内障术后的视觉质量。
　　本团队在基于角膜光学特性的人工晶状体优选方面开展了一些前期研究和临床工作。在与眼科同道分享交流过程中，我们发现目前缺乏系统全面介绍基于角膜光学特性的人工晶状体优选在屈光性白内障手术临床实践的相关著作，眼科同道们在临床应用时亦缺乏系统的参考书籍，更谈不上标准化。我们决心尝试对国内外该领域的相关研究和实践做系统的梳理，结合本团队的临床实践，总结成书出版。
　　本书介绍了角膜光学特性的主要参数、检查评估、基于角膜光学特性的人工晶状体优选原则，其中重点为该理论和方法在屈光性白内障手术领域的临床应用。为了集学术性、实用性于一身，本书以“典型病例+诊疗思路”的体例来阐述基于角膜光学特性的人工晶状体优选在屈光性白内障手术的临床应用。为了全书介绍方便，本书选择以Scheimpflug原理眼前节分析仪（Pentacam）为例进行介绍，但是所述的基本原则也同样适用于其他设备的检查结果。同时，制作成“口袋书”的版式，便于临床工作中的携带和查阅，希望成为广大眼科医务工作者临床诊疗中的重要工具书。
　　基于角膜光学特性的人工晶状体优选在眼科临床中需要一个实践、探索、总结、完善的过程。囿于个人学识水平和编撰时间，本书难免存在局限性，敬请同道们提出宝贵意见，使我们的工作能有更好的改进。
　　在本书的编撰过程中，我的研究生（以姓氏拼音为序）邵旭、叶贝、朱广晶付出了辛勤劳动，在此向他们表示深深的谢意！
　　希望本书的出版能够增进眼科同道的交流，更好地让基于角膜光学特性的人工晶状体优选服务于白内障临床实践，进一步提升我国在该领域的临床和学术水平，以造福广大病人！

屈光性白内障手术系列：角膜光学特性与人工晶状体优选 前言 随着人类寿命的延长和生活品质的提高，白内障手术已不再仅仅是恢复视力的手段，更成为改善患者视觉质量、重塑生活精彩的重要契机。在众多的屈光性白内障手术技术中，对角膜光学特性的深刻理解以及人工晶状体的精准选择，无疑是实现卓越术后视觉效果的关键。 本书系聚焦于屈光性白内障手术的核心要素——角膜光学特性与人工晶状体优选，旨在为眼科临床医生、科研人员以及对眼科手术有深入了解的读者，提供一个系统、详尽且具有高度实践指导意义的知识体系。我们深入剖析了角膜的生物力学、屈光状态、各类像差以及其在屈光手术中的复杂作用，并在此基础上，详细介绍了当前市场上各类人工晶状体的原理、设计理念、适应症、局限性以及最新的发展趋势。 本书并非简单地罗列技术和产品，而是力求从基础理论到临床实践，层层递进，揭示两者之间密不可分的联系。我们相信，只有透彻理解了角膜这一人体最重要屈光介质的细微之处，才能在纷繁复杂的人工晶状体选项中，为每一位患者量身定制最适合的解决方案，最终实现超越单纯白内障移除的“屈光性”飞跃。 第一篇：角膜光学特性的深度解析 第一章：角膜结构与生理功能 本章将从解剖学和生理学角度，全面介绍角膜的层状结构，包括上皮层、前弹力层（Bowman层）、基质层、后弹力层（Descemet膜）以及内皮层。我们将重点阐述各层细胞的特性、代谢方式以及其在维持角膜透明性、完整性和屈光力中的作用。特别地，我们将深入探讨角膜上皮细胞的再生能力、基质层胶原纤维的排列方式及其对角膜力学特性的影响，以及内皮细胞的数量与功能对角膜水肿的调控机制。 第二章：角膜的屈光特性与测量技术 角膜是眼球最主要的屈光介质，其屈光力约占眼球总屈光力的三分之二。本章将详细介绍角膜的屈光度测量原理，包括角膜曲率测量（如角膜地形图、角膜曲率计）和角膜屈光力测定（如Scheimpflug成像技术、视网膜光学相干断层扫描OCT）。我们将重点分析不同测量技术的优劣，以及它们在评估角膜形态、识别不规则散光、预测术后散光变化等方面的应用价值。同时，我们将讨论角膜曲率分布的不均匀性及其对整体屈光状态的影响。 第三章：角膜散光与不规则散光的分类与评估 散光是影响视力质量的重要因素，尤其是在屈光性白内障手术中，准确评估和处理角膜散光至关重要。本章将详细阐述规则散光和不规则散光的概念、成因及其对视觉质量的影响。我们将介绍各种散光测量工具，如散光表、角膜地形图、波前像差分析仪等，并深入讲解如何通过这些工具解读角膜散光的类型、度数、轴位以及不规则散光的具体模式（如圆锥角膜、角膜缘白斑、角膜移植术后等）。我们将强调对不规则角膜的识别和术前评估的重要性，因为这直接关系到人工晶状体的选择和术后视觉预期的设定。 第四章：角膜像差及其对视觉质量的影响 除了基本的屈光度和散光，角膜表面的微小起伏和不规则性会产生各种高阶像差，如球差、彗差、像散（高阶）、三叶草形像差等。本章将详细介绍这些像差的类型、产生机制以及它们对患者裸眼视力、对比敏感度、眩光、光晕等视觉质量指标的影响。我们将探讨波前像差技术在角膜像差分析中的核心作用，以及如何解读波前图谱，评估角膜像差对视觉功能的影响程度。理解角膜像差的贡献，有助于我们在选择人工晶状体时，更精准地预测和管理术后视觉效果。 第五章：角膜生物力学特性与手术反应 角膜的生物力学特性，即其抵抗变形的能力，对角膜的稳定性和屈光状态具有重要影响。本章将探讨角膜的弹性、刚度等力学参数，并介绍测量角膜生物力学特性的方法，如角膜生物力学测量仪（Corneal Stenography，CS）或基于眼压测量的角膜应力-应变分析。我们将深入分析角膜厚度、角膜缘的厚度和结构、以及角膜的健康状况（如内皮细胞密度）如何影响其生物力学稳定性。特别地，我们将讨论在接受白内障手术（特别是微创手术）或角膜屈光手术后，角膜的生物力学可能发生的变化，以及其对术后屈光稳定性的潜在影响。 第六章：影响角膜光学特性的临床因素 本章将聚焦于临床实践中可能影响角膜光学特性的常见因素。我们将讨论年龄、性别、种族、屈光不正类型、眼部疾病史（如青光眼、翼状胬肉、干眼症）、既往的眼部手术史（如LASIK、PRK、角膜移植）等是如何改变角膜的曲率、厚度、透明度以及其屈光和光学特性的。我们将详细分析这些因素在评估患者角膜状况时的重要性，以及它们如何指导我们进行个体化的手术规划和人工晶状体的选择。 第二篇：人工晶状体的优选策略 第一章：人工晶状体的分类与基本原理 本章将为读者构建一个全面的人工晶状体知识框架。我们将详细介绍各类人工晶状体（Intraocular Lenses, IOLs）的基本分类，包括其材料（如PMMA、硅胶、丙烯酸酯）、光学设计（如球面、非球面）、焦点类型（如单焦点、多焦点、散光矫正型）以及其在眼内植入的位置（如前房型、虹膜固定的、囊袋型）。我们将深入解释不同材料的物理特性、光学质量和生物相容性，以及不同光学设计如何影响其成像质量和屈光矫正能力。 第二章：传统单焦点人工晶状体及其应用 单焦点人工晶状体是临床应用最广泛的人工晶状体之一。本章将详细介绍传统单焦点人工晶状体的设计特点、优势和局限性。我们将重点分析其屈光设计如何实现对远视力或近视力的矫正，以及其在满足患者基本视力需求方面的表现。同时，我们将讨论其在矫正散光方面的局限性，以及在选择单焦点晶状体时需要考虑的因素，如患者的年龄、生活习惯和对术后视力效果的期望。 第三章：非球面人工晶状体及其视像质量优势 非球面人工晶状体在改善视觉质量方面具有显著优势。本章将详细介绍非球面设计的原理，即通过精确控制镜片表面的曲率，抵消或减弱由人眼自身角膜和晶状体产生的高阶像差（尤其是球差）。我们将重点分析非球面晶状体如何改善裸眼视力、提高对比敏感度、减少眩光和光晕，从而为患者提供更清晰、更锐利的视觉体验。我们将讨论不同品牌和型号非球面晶状体的特性，以及其在术后视觉效果上的具体表现。 第四章：多焦点人工晶状体：原理、类型与选择 多焦点人工晶状体是实现术后“看远看近”全距离视力的重要技术。本章将深入剖析多焦点晶状体的设计原理，包括衍射型、折射型、景深延长型（EDOF）等不同类型。我们将详细介绍每种类型的成像机制、优势、潜在的副作用（如眩光、光晕、对比度下降）以及其适用人群。我们将着重探讨在选择多焦点晶状体时，如何结合患者的角膜状况（尤其是散光情况）、瞳孔大小、生活方式和对视力补偿的要求，来评估其潜在的疗效和风险。 第五章：散光矫正型人工晶状体（Toric IOLs）的精准应用 对于存在显著角膜散光的患者，散光矫正型人工晶状体是实现术后视力清晰度的关键。本章将详细介绍Toric IOLs的设计原理，包括如何通过其特殊的散光补偿区域来抵消角膜散光。我们将重点阐述在选择Toric IOLs时，需要进行精准的角膜散光测量，包括散光的度数、轴位以及角膜的非规则性。我们将探讨不同品牌的Toric IOLs的特点、植入技术的关键步骤（如轴向对准）、术后散光变化的影响因素以及如何评估和管理术后残余散光。 第六章：景深延长型（EDOF）人工晶状体：新一代视觉补偿技术 景深延长型（EDOF）人工晶状体是近年来发展迅速的一类新型人工晶状体，旨在提供一个更连续的近中远视力。本章将深入探讨EDOF晶状体的设计理念，重点分析其如何通过特殊的衍射或折射结构，创造一个更长的连续焦点范围，从而减少传统多焦点晶状体可能带来的视物质量下降。我们将对比EDOF晶状体与传统单焦点和多焦点晶状体的性能，探讨其在改善中间视力、减少眩光和光晕方面的优势，以及其在不同患者群体中的应用前景。 第七章：人工晶状体的生物相容性与长期稳定性 本章将关注人工晶状体的生物相容性和长期稳定性，这是保证术后视觉效果持久的重要因素。我们将详细讨论不同人工晶状体材料（PMMA、硅胶、丙烯酸酯）的生物学特性，包括其抗炎反应、蛋白质吸附、钙化风险以及其在眼内的长期稳定性。我们将探讨后囊膜浑浊（PCO）的发生机制，以及如何通过人工晶状体的设计（如非球面后表面、防PCO设计）来降低PCO的发生率。此外，我们还将讨论人工晶状体在眼内的移位、倾斜等可能影响术后屈光状态的因素。 第八章：角膜光学特性与人工晶状体选择的整合策略 本章将是本书的核心总结篇，旨在将前两篇的内容进行深度整合，形成一套完整的屈光性白内障手术决策流程。我们将系统性地分析患者的角膜光学特性（包括屈光度、散光、角膜像差、生物力学特性）是如何影响人工晶状体的选择。我们将提供具体的临床案例分析，演示如何根据不同角膜状况和患者需求，从单焦点、非球面、多焦点、Toric IOLs、EDOF IOLs等选项中，做出最优化的决策。我们将强调个体化评估的重要性，以及如何通过多维度的数据分析，最大化术后视觉质量，实现患者的屈光性期望。 第九章：屈光性白内障手术的新技术与未来展望 本章将放眼未来，探讨屈光性白内障手术领域的最新技术进展和发展趋势。我们将介绍如微小切口晶状体植入技术、个性化波前引导的晶状体植入、新型可调节人工晶状体、角膜生物力学增强技术等前沿领域。我们将展望未来，预测人工智能、大数据在屈光性白内障手术中的应用，以及个性化精准医疗将如何进一步提升患者的视觉体验。 结语 本书系的出版，希望能够为眼科同仁提供一个全面、深入且实用的学习平台，共同推动屈光性白内障手术向更高水平发展。我们相信，通过对角膜光学特性的深刻洞察和对人工晶状体的精准优选，我们能够为更多患者带来清晰、舒适、高质量的视觉，重塑他们多彩的人生。

评分☆☆☆☆☆

这本书名《屈光性白内障手术系列：角膜光学特性与人工晶状体优选》一出，就立刻吸引了我的目光。作为一名致力于眼科临床研究的学者，我深知在复杂的白内障手术领域，对角膜光学特性的精准理解是优化人工晶状体植入效果的关键。当前，随着屈光性白内障手术理念的普及，患者对术后视觉质量的要求越来越高，不再仅仅满足于看清远近，更追求自然、舒适的视觉体验。这就对我们医生在选择人工晶状体时提出了更高的要求。我非常期待书中能够深入探讨角膜地形图、眼前节OCT等影像学技术在评估角膜曲率、散光分布、角膜厚度等关键参数上的应用价值。同时，我也希望能看到书中能对不同类型的人工晶状体，如各种衍射型、衍射折射混合型、连续视程型等，在理论设计、光学成像特点、以及在不同角膜形态下的植入效果进行详尽的比较分析。通过对海量临床数据的梳理和总结，书中能否为我们提供一套更为精细化、个体化的人工晶状体优选策略，从而在手术中最大程度地减少术后视觉障碍，提升患者的术后满意度，真正实现“优选”的目标，达到屈光性白内障手术的更高境界。

评分☆☆☆☆☆

从书名《屈光性白内障手术系列：角膜光学特性与人工晶状体优选》中，我嗅到了浓厚的学术气息和对技术细节的极致追求。作为一个长期关注眼科前沿动态的从业者，我深知在日益复杂的屈光性白内障手术中，精确评估角膜的各项光学参数是定制化治疗的基石。这本书的出现，无疑填补了许多在实践中可能遇到的理论空白。我特别期待书中能对角膜地形图、角膜波前像差等诊断技术的解读进行深入分析，并阐述这些数据如何直接影响到人工晶状体的设计理念。例如，对于高度散光或不规则角膜的患者，如何通过精确的角膜数据来筛选最适合的散光矫正型人工晶状体，或者如何根据角膜曲率的变化来调整多焦点人工晶状体的焦距分布，以最大限度地减少术后眩光和重影。我猜想，这本书一定汇集了大量国际上最新的研究成果和临床经验，通过严谨的逻辑和详实的例证，为广大眼科医生提供一套系统性的指导方针，帮助我们在面对不同类型的屈光性白内障患者时，能够做出最明智、最科学的人工晶状体优选决策，从而实现卓越的术后视力矫正效果。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名听起来就很专业，非常吸引我。我一直对眼科手术，特别是白内障手术有着浓厚的兴趣，毕竟这涉及到改善视力、重获清晰世界，是一项多么了不起的医学成就。当我看到“屈光性白内障手术系列”这个副标题时，我immediately联想到这可能是一套深入探讨白内障手术前沿技术和理论的书籍。尤其“角膜光学特性与人工晶状体优选”更是精准地抓住了手术的关键点。角膜的曲率、厚度、散光等光学参数，对术后视力的最终效果至关重要。而人工晶状体的选择，更是直接关系到患者能否摆脱眼镜，获得满意的手术效果。这本书会不会详细介绍不同类型的人工晶状体，比如单焦点、多焦点、散光矫正型等，并分析它们各自的适应症、优缺点，以及如何根据患者的具体情况进行个体化选择？我设想，书中会深入剖析角膜像差、瞳孔大小与人工晶状体性能之间的关系，甚至可能涉及一些前沿的计算方法，帮助医生更科学地评估和选择晶状体。总而言之，这绝对是一本值得眼科医生、研究人员，甚至是对这个领域有深度好奇的普通读者深入研读的著作，它承诺着揭示那些让手术更精准、让患者视界更美好的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

哇，这书名简直是为我量身定做的！我最近因为眼睛有点模糊，听朋友说可能是白内障的早期迹象，心里一直挺担心的。虽然我还年轻，但听到“白内障”这个词总感觉离老年病有关，又有点害怕手术。这本书的名字里有“屈光性白内障手术”，听起来不是那种非常传统的、只是把浑浊的晶状体去掉的手术，而是能同时改善视力的那种？“角膜光学特性”这个词有点专业，但结合后面的“人工晶状体优选”，我就明白了，这本书应该会详细讲解在做白内障手术的时候，怎么考虑到我们眼睛本身的“硬件”，比如角膜的形状，来选择最适合我们的人工晶状体，达到术后看得清楚，甚至可能都不用戴眼镜的效果。我特别希望这本书能用比较通俗易懂的方式解释这些复杂的技术，比如，能不能通过一些图表和案例，让我这个非专业人士也能大致了解，我的眼睛在术前需要评估哪些参数，以及不同的人工晶状体到底有什么区别，适合什么样的人。我最大的顾虑就是手术会不会失败，或者术后效果不理想，如果这本书能让我对整个手术过程有更清晰的认识，也能让我对术后效果有一个合理的预期，那真是太有帮助了。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个即将步入中老年行列，并且近年来视力明显下降的人来说，这本书的名字《屈光性白内障手术系列：角膜光学特性与人工晶状体优选》就仿佛是黑暗中的一束光。我早就听说白内障是可以手术治疗的，而且现在的技术越来越先进，不仅仅是能把看不清的东西“换掉”，还能同时解决近视、远视、散光这些问题，这简直太诱人了。但问题是，我究竟适合哪种手术？哪种人工晶状体？我听说市面上有人工晶状体做得特别贵，是不是越贵就越好？这本书提到的“角膜光学特性”让我觉得，手术的选择应该不是千篇一律的，而是要根据我眼睛本身的“底子”来定。我希望这本书能用一种让我这个普通老百姓都能听懂的方式，解释清楚，为什么角膜的形状、厚度会影响到选择哪种人工晶状体。是不是就像配眼镜一样，每个人都有自己的度数和瞳距，人工晶状体也要根据我的眼睛“量身定做”？我更希望书中能有一些真实的手术前后对比案例，让我看到，通过合理的选择，视力真的能有翻天覆地的变化。