健康中国2030·健康教育系列丛书：睡眠呼吸暂停低通气综合征防治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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孙红霞 编

图书标签:

• 睡眠呼吸暂停
• 低通气综合征
• 健康教育
• 健康中国2030
• 呼吸系统疾病
• 睡眠医学
• 防治
• 临床医学
• 科普
• 公共卫生

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030525093

版次：1

商品编码：12188080

包装：平装

丛书名： 健康中国2030·健康教育系列丛书

开本：32开

出版时间：2017-04-01

用纸：胶版纸

页数：40

字数：13000

正文语种：中文

内容简介

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
　　《健康中国2030·健康教育系列丛书：睡眠呼吸暂停低通气综合征防治》内容全面，科学系统，易读易懂，操作性强，适合于从事睡眠呼吸障碍研究的医师、耳鼻咽喉头颈外科医师及相关人员参考阅读。

目录

一、睡眠的重要性
二、睡眠分期
三、睡眠和呼吸的关系
四、人为什么会打鼾？
五、打鼾是病吗？
六、OSAHS定义
七、OSAHS分型
八、OSAHS高风险因素
九、OSAHS病理生理
十、OSAHS临床表现
十一、OSAHS常见的危害有什么特点？
十二、体检及常规检查项目
十三、诊断
十四、鉴别诊断
十五、不及时治疗所带来的风险
十六、去医院前做好如下准备，有助于医生快速了解病情
十七、治疗
十八、睡眠呼吸暂停综合征的患者术前、术后应知道些什么？
十九、关于戴机治疗的问答

精彩书摘

　　《健康中国2030·健康教育系列丛书：睡眠呼吸暂停低通气综合征防治》：
　　（二）夜间的临床表现
　　1.打鼾
　　打鼾是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声一气流停止一喘气一鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20～30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。
　　2.呼吸暂停
　　75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。
　　3.憋醒
　　呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。
　　4.多动不安
　　因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。
　　5.多汗
　　出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。
　　6.夜尿
　　部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。
　　7.睡眠行为异常
　　表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。
　　（三）全身器官损害的表现
　　OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。
　　1.高血压病
　　OSAHS患者高血压的发病率为45%，且降压药物的治疗效果不佳.
　　2.冠心病
　　表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。原因是由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多、血黏度增加所致。
　　3.各种类型的心律失常。
　　4.肺心病和呼吸衰竭。
　　5.缺血性或出血性脑血管病。
　　6.精神异常
　　如躁狂性精神病或抑郁症。
　　7.糖尿病。
　　……

前言/序言

　　中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。”
　　推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略，是积极参与全球健康治理、履行2030年可持续发展议程国际承诺的重大举措。未来15年，是推进健康中国建设的重要战略机遇期。
　　为推进健康中国建设，提高人民健康水平，根据党的十八届五中全会战略部署，我们组织相关专家和医生，本着为大众健康服务的宗旨，编写了本套丛书，主要内容是针对常见病、多发病和大众关心的健康问题。本丛书以医学理论为基础，关注临床、关注患者需求、关注群众身心健康，通过简洁凝练、图文并茂、通俗易懂、简单实用的例子，指导群众如何预防疾病、患者何时就医，如何指导患者进行家庭康复和护理等，将健康的生活方式直接明了地展现在读者面前。
　　由于编写工作时间紧、任务重，书中难免有不足之处，敬请各位专家和读者提出宝贵意见和建议，以便今后加以改进和完善。

《深眠密码：解码呼吸的艺术，点亮健康的未来》 序言： 夜色如墨，万籁俱寂，本应是身体休憩、灵魂充电的黄金时段。然而，在这宁静的背后，无数生命正被一种悄无声息的“睡眠盗贼”所困扰——睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。它如同一把无形的枷锁，悄悄剥夺着我们的安宁，侵蚀着我们的健康，甚至潜藏着危及生命的风险。本书并非旨在恐吓，而是为了点亮一盏指引明灯，帮助我们深入理解这一普遍却又容易被忽视的健康危机，并提供一套行之有效的应对策略。我们将一同踏上探索“深眠密码”的旅程，学习如何重拾顺畅呼吸的艺术，从而点亮生命健康的璀璨未来。 第一章：寂静的危机——认识睡眠呼吸暂停低通气综合征 许多人可能认为打鼾只是睡眠中的小插曲，亦或是身体疲劳的表现。然而，对于 OSAHS 患者而言，每一次响亮的鼾声都可能伴随着呼吸的暂停或明显减弱。本章将揭示 OSAHS 的庐山真面目。我们将从其定义入手，详细阐述 OSAHS 的病理生理机制：当我们在睡眠中，特别是仰卧时，舌根和软腭等软组织会向后坠，堵塞上呼吸道，导致气体交换受阻，血氧饱和度下降。这一过程会反复发生，每次呼吸暂停都可能持续数秒至数分钟，并引发大脑的轻微觉醒，以重新启动呼吸。 我们将深入剖析 OSAHS 的多种表现形式，包括阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）以及混合性睡眠呼吸暂停。OSA 是最常见的类型，由上呼吸道机械性阻塞引起；CSA 则源于中枢神经系统对呼吸驱动的信号传递异常；混合性则兼具两者特点。 此外，本章还将重点介绍 OSAHS 的典型症状。除了响亮的鼾声，这些症状还包括白天过度嗜睡，即使夜间睡眠时间充足，醒后仍感疲惫；晨起时头痛，感觉昏昏沉沉；注意力不集中，记忆力减退；情绪不稳定，易怒或出现抑郁症状；夜间憋醒，感觉呼吸困难；以及部分患者可能出现的夜尿增多等。这些看似不相关的症状，实则都指向了同一个潜在的健康威胁。 第二章：潜藏的风险——OSAHS对身体的全面侵蚀 OSAHS 并非仅仅是睡眠质量下降的问题，它对身体健康的侵蚀是全方位的，并且可能在不经意间引发一系列严重且难以逆转的并发症。本章将详细阐述 OSAHS 对心血管系统、神经系统、代谢系统以及其他重要器官的潜在危害。 心血管系统的“隐形杀手”： OSAHS 是高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常（如房颤）以及脑卒中的重要危险因素。反复的缺氧和觉醒会刺激交感神经系统，导致血压升高，心率加快，心脏负荷增加。长期以往，心脏和血管会承受巨大的压力，加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管事件的风险。我们将详细解析 OSAHS 与高血压之间的密切关系，为何即便规律服用降压药，患者的血压依然难以控制。 神经系统的“悄悄入侵”： 白天过度嗜睡是 OSAHS 最直接的神经系统表现，它不仅严重影响工作和生活质量，还可能导致交通事故和工伤事故的发生。更令人担忧的是，OSAHS 与认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中以及学习能力下降有关。长期缺氧还会增加阿尔茨海默病等神经退行性疾病的风险。 代谢紊乱的“催化剂”： OSAHS 与2型糖尿病、肥胖以及代谢综合征之间存在着紧密的联系。睡眠期间的缺氧和觉醒会扰乱体内激素的正常分泌，影响胰岛素敏感性，导致血糖升高。而肥胖本身又是 OSAHS 的重要危险因素，两者形成恶性循环。我们将探讨 OSAHS 如何影响体内糖、脂、蛋白质的代谢平衡。 其他器官的“连锁反应”： 除了以上提到的主要系统，OSAHS 还可能影响肝功能，增加脂肪肝的发生率；加剧胃食管反流；影响内分泌功能，甚至增加男性勃起功能障碍的风险。本章将通过详实的案例和科学研究，展现 OSAHS 对身体造成的深远影响。 第三章：解码风险——OSAHS的成因与危险人群 要有效防治 OSAHS，深入了解其成因和识别易感人群至关重要。本章将带领读者拨开迷雾，探究导致 OSAHS 发生的内在和外在因素。 解剖学因素： 上呼吸道的结构异常是 OSAHS 最常见的原因。我们将详细介绍各种可能导致上呼吸道狭窄的因素，例如： 肥胖： 颈部和咽部脂肪堆积是 OSAHS 最显著的危险因素。我们将解释过多的脂肪如何挤压气道，使其更容易在睡眠中塌陷。 解剖学特征： 具有宏大的舌体、肥厚的扁桃体和腺样体、下颌后缩、长而狭窄的咽部、偏曲的鼻中隔以及鼻息肉等结构特点的人群，其上呼吸道更容易在睡眠时受到限制。 年龄： 随着年龄增长，咽部肌肉张力会下降，增加了 OSAHS 的发生风险。 生理学因素： 性别： 男性 OSAHS 的发病率普遍高于女性，尤其是在绝经前。 生活方式： 长期吸烟、饮酒（尤其是在睡前）、服用某些镇静类药物或肌肉松弛剂，都会增加 OSAHS 的风险，因为这些因素会进一步减弱咽部肌肉的张力，导致气道塌陷。 睡眠姿势： 仰卧位是 OSAHS 最容易发生的体位，因为重力作用会使舌根更容易后坠。 危险人群画像： 结合以上因素，本章将描绘出 OSAHS 的典型危险人群，包括但不限于： 超重或肥胖者（尤其是腹型肥胖）。 有打鼾史，特别是响亮且不规律鼾声的患者。 白天有明显嗜睡感的人。 患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的人。 鼻腔通气不良者（如鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲）。 颈部或咽部有先天性或后天性异常者。 长期服用镇静类药物的人。 有 OSAHS 家族史者。 第四章：侦测真相——OSAHS的诊断与评估 准确的诊断是有效治疗的前提。本章将聚焦于 OSAHS 的诊断流程和评估方法，帮助读者了解如何科学地识别和确认病情。 初筛与主观评估： 病史询问： 医生会详细询问患者的睡眠习惯、打鼾情况、白天嗜睡程度、既往病史以及家族史。 量表评估： 针对白天嗜睡，常用的评估工具包括 Epworth 嗜睡量表（ESS）。 观察与记录： 家属的观察至关重要，例如记录打鼾的频率、响度、是否伴随呼吸暂停等。 客观检查： 多导睡眠图（PSG）： 这是诊断 OSAHS 的“金标准”。我们将详细介绍 PSG 的监测项目，包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）、眼电图（EOG）、心电图（ECG）、呼吸气流、胸腹部呼吸运动、血氧饱和度、打鼾等。通过 PSG，我们可以精确地判定 OSAHS 的类型、严重程度（AHI，呼吸暂停低通气指数）以及缺氧程度。 鼻咽喉检查： 评估上呼吸道的解剖结构，排除鼻腔、咽部等部位的阻塞。 颈部CT/MRI： 进一步明确上呼吸道的狭窄部位和程度。 其他检查： 根据具体情况，可能还需要进行心电图、动态血压监测、血糖、血脂、甲状腺功能等相关检查，以评估 OSAHS 可能引发的合并症。 分型与分级： 我们将解释如何根据 AHI 指数将 OSAHS 分为轻度、中度和重度，以及不同类型（OSA、CSA、混合性）的诊断依据。 第五章：重塑呼吸——OSAHS的综合防治策略 掌握了 OSAHS 的成因和诊断，接下来的关键是如何采取有效的防治措施。本章将系统性地介绍 OSAHS 的多种治疗方法，并强调个性化治疗方案的重要性。 生活方式干预——“自我疗愈”的第一步： 减重： 对于超重和肥胖的 OSAHS 患者，减重是至关重要的治疗手段。我们将提供科学的减重建议，包括饮食调整和规律运动。 改变睡姿： 侧卧位可以有效减少舌根后坠，从而减轻 OSAHS。我们将介绍一些简便易行的方法，例如在睡衣后方缝制网球。 戒烟限酒： 强调戒除烟酒对改善 OSAHS 的积极作用。 避免镇静类药物： 建议避免在睡前服用可能加重 OSAHS 的药物。 保持鼻腔通畅： 针对鼻腔疾病引起的 OSAHS，及时治疗鼻炎、鼻息肉等。 无创通气治疗——CPAP的“守护神”： 持续气道正压（CPAP）通气： 这是目前治疗中重度 OSAHS 最有效、最常用的方法。我们将详细介绍 CPAP 的工作原理，包括其如何通过持续的气流保持上呼吸道开放。 设备选择与佩戴： 讲解不同类型面罩的选择、佩戴技巧以及如何适应 CPAP。 依从性与效果评估： 强调 CPAP 治疗的长期性和依从性的重要性，以及如何监测治疗效果。 口腔矫治器——“私人定制”的气道保护： 原理与适用范围： 介绍口腔矫治器如何通过前移下颌或舌头，扩大咽部空间，从而缓解 OSAHS。 类型与选择： 介绍不同类型的口腔矫治器，并说明其适用人群。 手术治疗——“最后的选择”与“精准出击”： 适应症与禁忌症： 解释何时考虑手术治疗，以及哪些情况不适合手术。 手术方式： 介绍多种手术方式，如咽腭扁桃体切除术、悬雍垂软腭咽成形术（UPPP）、鼻腔手术、颌面部骨骼前移术等，并说明其各自的优缺点。 术后管理与效果： 强调术后随访和康复的重要性。 药物治疗——辅助手段与特定情况： 针对中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）： 介绍一些可能用于改善 CSA 的药物。 治疗合并症： 强调积极治疗 OSAHS 相关的合并症，如高血压、糖尿病等。 新兴治疗技术： 简要介绍一些仍在研究或应用中的新型治疗方法，如神经电刺激等。 第六章：拥抱健康——OSAHS患者的生活管理与长期展望 摆脱 OSAHS 的困扰，并非一蹴而就，而是一个需要长期坚持和积极调整的过程。本章旨在为 OSAHS 患者提供实用的生活管理建议，帮助他们重拾健康的生活品质，并对未来充满希望。 科学作息，规律生活： 强调规律的睡眠时间，创造良好的睡眠环境（安静、黑暗、凉爽），避免睡前进食和饮用刺激性饮品。 健康饮食，均衡营养： 鼓励摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，限制高脂肪、高糖食物的摄入，有助于体重管理。 适度运动，增强体质： 规律的体育锻炼不仅有助于减重，还能改善心肺功能，提升睡眠质量。 心理调适，积极应对： OSAHS 可能对情绪产生影响，鼓励患者学习放松技巧，必要时寻求心理咨询师的帮助，保持积极乐观的心态。 家属支持，共同面对： OSAHS 的治疗需要家人的理解和支持，共同营造温馨的家庭氛围，鼓励患者坚持治疗。 定期复诊，监测病情： 强调定期随访的重要性，与医生保持沟通，及时调整治疗方案，监测病情变化。 预防与教育： 呼吁社会各界关注 OSAHS，加强健康教育，提高公众对 OSAHS 的认识，鼓励高危人群积极进行筛查。 结语： “健康中国2030”的宏伟蓝图，离不开每一个公民健康的基石。睡眠，作为生命不可或缺的一部分，其质量直接关乎身心健康。睡眠呼吸暂停低通气综合征，如同潜藏在黑夜中的阴影，正在悄悄吞噬着我们的安宁与活力。然而，光明终将驱散黑暗。通过深入了解 OSAHS，识别风险，并积极采取科学的防治策略，我们完全有能力重拾顺畅的呼吸，点亮健康的生命之光。愿本书能成为您通往深眠世界的引路人，帮助您和您的家人，拥抱一个更加健康、宁静、充满活力的未来。让我们携手同行，共同践行“健康中国”的伟大愿景，让每一个夜晚都成为安详、 restorative 的休憩，让每一个黎明都充满生机与希望。

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休多年的老年人，近年来身体的各种小毛病也逐渐显现，其中最让我困扰的就是睡眠问题。我经常在睡梦中感觉呼吸不畅，有时候还会猛地喘几口气才缓过来，白天也总觉得头晕眼花，身体乏力。身边一些老朋友也提到了类似的情况，他们说可能是“睡眠呼吸暂停”。这本书的出现，让我觉得终于有了一本专门针对我们这个年龄段读者可能遇到的睡眠健康问题的书。我非常期待书中能够用最朴实、最容易理解的语言，为我们这些上了年纪的人解释清楚，什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征，它对我们老年人的身体究竟有哪些危害，比如是否会增加心脑血管疾病的风险。我希望书中能够提供一些简单易学的自我检测方法，不需要复杂的仪器，就能让我们初步判断自己的情况。更重要的是，我希望书中能够介绍一些适合老年人的、温和有效的防治方法，比如通过调整睡姿、饮食习惯，或者一些简单的居家锻炼来改善睡眠。我不太喜欢复杂的医疗术语和过于激进的治疗方案，我更倾向于通过生活方式的改变来获得健康。这本书如果能在这方面提供详细的指导，对我来说将是无价之宝。我希望能通过这本书，重新找回安稳的睡眠，让我的晚年生活更加舒适和有质量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对健康知识有着强烈求知欲的年轻白领，平时工作压力不小，经常熬夜加班，感觉身体的各项机能都在发出警告。最近我开始注意到自己的睡眠质量直线下降，入睡困难，夜里也容易醒，白天更是昏昏欲睡，精力不济。我一直在寻找一本能够系统性地讲解睡眠问题的书籍，而《睡眠呼吸暂停低通气综合征防治》这个书名，一下子就抓住了我的注意力。虽然我对这个病症的具体细节并不了解，但“呼吸暂停”这个词本身就让我感到一丝警觉。我特别好奇书中会如何解释这个病症的生理机制，它和普通的失眠有什么本质区别，以及它是否会对我的长期健康造成不可逆的影响。我期望这本书能够不仅仅停留在症状的描述上，而是深入浅出地剖析其发生发展的内在逻辑，例如，它与肥胖、生活习惯、甚至年龄的关系。此外，我也非常关注书中关于“防治”的部分，希望能够找到切实可行的、融入日常生活的预防措施，比如饮食上的建议、运动上的指导、以及睡前的一些放松技巧。对于已经出现症状的人，我更希望能了解有哪些有效的治疗手段，无论是药物治疗、器械治疗，还是行为疗法，以及这些疗法各自的优缺点和适用范围。我希望这本书能够成为我主动管理自身健康的“导航仪”，让我能够科学、有效地应对睡眠问题，重拾健康的生活状态。

评分☆☆☆☆☆

我对“健康中国2030”这个国家层面的健康战略一直非常关注，认为这代表着国家对全民健康的重视和投入，而“健康教育系列丛书”的定位，更是让我对这套书的内容充满信心。我尤其被《睡眠呼吸暂停低通气综合征防治》这个书名所吸引，因为我周边不少朋友和家人都有夜间打鼾、睡眠质量不高的问题，虽然大家普遍不以为意，但我总觉得这背后可能隐藏着不小的健康风险。我期待这本书能够从宏观到微观，全面而深入地解读睡眠呼吸暂停低通气综合征。我想了解它的流行病学数据，了解它在中国乃至全球的现状，这样我才能更清晰地认识到问题的普遍性和重要性。同时，我也希望书中能够详细介绍疾病的病理生理机制，用科学的语言解释清楚，为什么会出现呼吸暂停，低通气，以及这些现象对人体生理功能产生的负面影响。在“防治”方面，我希望能看到一些结合中国国情的、具有可行性的建议，包括但不限于生活方式的干预、饮食营养的调整、体育锻炼的指导，甚至对于辅助治疗器具的选择和使用，都能有专业的分析和推荐。我非常希望这本书能够提供一些最新的研究进展和临床实践经验，让读者能够站在科学的前沿，了解最有效、最前沿的防治手段。总而言之，我希望这本书能够成为一本权威的、实用的、能够指导我们如何科学认识和积极应对睡眠呼吸暂停低通气综合征的工具书，为“健康中国2030”的宏伟蓝图贡献一份微薄的力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就给我一种安心踏实的感觉，淡雅的蓝色调，搭配着简洁明了的书名，立刻吸引了我。我一直以来睡眠都有些不安稳，经常在睡梦中惊醒，白天精神不济，工作效率也大打折扣，总以为是压力太大或者偶尔失眠。直到最近，我开始关注到“睡眠呼吸暂停低通气综合征”这个词，才意识到问题可能比我想象的要严重。这本书的出版，对我来说无疑是一场及时雨。虽然我还没有正式翻阅，但从这本书的标题和所属的“健康中国2030·健康教育系列丛书”的背景来看，它一定包含了非常权威和科学的内容。我对书中关于睡眠呼吸暂停的成因、早期识别的症状，以及如何通过科学的方法进行防治充满了期待。我希望这本书能够详细解答我心中的疑惑，比如哪些人群更容易患上这种疾病，它对身体健康有哪些长期的负面影响，以及最关键的，有哪些切实可行、易于操作的居家疗法或者说生活方式的调整，能够帮助我改善睡眠质量，摆脱白天精神萎靡的状态。我尤其关注书中是否会介绍一些具体的检测方法，哪怕是初步的自我评估，也好让我能对自己的情况有个初步的判断，并为后续的就医提供一些基础信息。这本书的出现，让我觉得解决睡眠问题不再是遥不可及，而是有科学的指导和专业的支持。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期受到睡眠困扰的普通读者，我对于市面上琳琅满目的健康书籍总是抱着一种谨慎而又渴望的态度。很多时候，我们只是模糊地感觉到身体发出的警报，却不知道如何准确解读，更别提找到有效的解决方案了。这次偶然看到了这本书的标题，我第一反应就是，终于有一本书愿意直面“睡眠呼吸暂停低通气综合征”这个相对专业但又非常普遍的问题了。我的家人中也有人有过类似的睡眠问题，白天打鼾严重，精神不佳，但由于不了解具体病症，一直没有得到很好的治疗。这本书的出现，让我看到了为家人提供帮助的希望。我期待书中能够用通俗易懂的语言，为我们这些非专业人士解释清楚，究竟什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征，它有哪些隐藏的危险，以及最重要的，普通人可以通过哪些方式来预防和管理。我特别希望书中能包含一些案例分析，通过真实的患者经历，让我们更直观地理解疾病的严重性，以及治疗后的改善。同时，我也关心书中是否会提供一些关于就医指导的内容，比如在什么情况下需要寻求专业医生的帮助，应该选择哪个科室，以及在就医时需要提供哪些信息，这些对我来说都是非常宝贵的知识。总而言之，我希望这本书能成为我们家庭应对睡眠障碍的“百科全书”，给予我们正确的方向和信心。