創傷骨科手術要點難點及對策 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

劉國輝 著

圖書標籤:

• 創傷骨科
• 骨科手術
• 手術技巧
• 臨床實踐
• 難點解析
• 骨摺
• 關節損傷
• 創傷治療
• 手術要點
• 骨科康復

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030534521

版次：01

商品編碼：12191493

包裝：精裝

叢書名： 協和手術要點難點及對策叢書

開本：16開

齣版時間：2017-09-01

頁數：600

字數：863000

正文語種：中文

內容簡介

　　《創傷骨科手術要點難點及對策》係《協和手術要點難點及對策叢書》之一，《創傷骨科手術要點難點及對策》共12章。內容包括創傷骨科各主要手術，基本按照適應證，禁忌證，術前準備，手術要點、難點及對策，術後監測與處理，術後常見並發癥的預防與處理的順序予以介紹，最後對該手術的臨床效果給齣評價。臨床上，外科醫生的主要“武器”是手術，而手術成功的關鍵在於手術難點的解決，同樣的手術，難點處理好瞭就成功瞭大半。《創傷骨科手術要點難點及對策》作者均有著豐富的手術經驗，且來自於全國，所介紹的手術方式及技巧也來源於臨床經驗的總結。

目錄

目錄
第一章 上肢骨摺 001
第一節 鎖骨骨摺 001
第二節 肱骨近端骨摺 006
第三節 肱骨乾骨摺 016
第四節 肱骨遠端骨摺 030
第五節 尺骨冠狀突骨摺 035
第六節 尺骨鷹嘴骨摺 040
第七節 前臂骨摺 044
第八節 橈骨頭骨摺 046
第九節 橈骨遠端骨摺 052
第二章 下肢骨摺 058
第一節 股骨頭骨摺 058
第二節 股骨頸骨摺 062
第三節 轉子間骨摺 070
第四節 股骨轉子下骨摺 090
第五節 股骨乾骨摺 100
第六節 股骨遠端骨摺 114
第七節 髕骨骨摺 118
第八節 脛骨平颱骨摺 131
第九節 脛腓骨乾骨摺 139
第十節 脛骨遠端骨摺 144
第三章 脊柱骨摺和脊髓損傷 151
第一節 頸椎骨摺、頸髓損傷 151
第二節 胸腰椎骨摺、脊髓損傷 176
第三節 骶尾椎骨摺 192
第四節 創傷性椎體滑脫、椎間盤突齣 201
第五節 骨質疏鬆性椎體骨摺 207
第四章 骨盆和髖臼骨摺 215
第一節 骨盆骨摺 215
第二節 髖臼骨摺 239
第五章 關節脫位與截肢術 262
第一節 上肢關節脫位 262
第二節 髖關節脫位 278
第三節 膝、踝關節脫位 282
第四節 上肢截肢術 285
第五節 下肢截肢術 292
第六章 骨與軟組織感染 301
第一節 急性血源性化膿性骨髓炎 301
第二節 慢性骨髓炎 304
第三節 化膿性關節炎 309
第四節 創傷性骨關節、軟組織感染、氣性壞疽 312
第七章 四肢閉閤性血管神經損傷 318
第八章 四肢開放性損傷 325
第一節 開放性骨摺 325
第二節 斷肢再植 336
第三節 皮瓣移植 347
第九章 骨摺愈閤異常 383
第一節 骨不連與骨摺延遲愈閤 383
第二節 骨摺畸形愈閤 386
第三節 創傷後骨壞死 396
第十章 足踝部損傷 408
第一節 足踝部骨摺 408
第二節 足踝部肌腱損傷、跟腱斷裂 421
第三節 糖尿病足 429
第十一章 肩、髖、膝、踝關節運動損傷 433
第一節 肩關節運動損傷 433
第二節 髖關節運動損傷 442
第三節 膝關節運動損傷 445
第四節 踝關節運動損傷 503
第五節 肘關節運動損傷 506
第十二章 兒童骨摺及骨骺損傷 518
第一節 小兒骨摺概述 518
第二節 鎖骨骨摺 521
第三節 肱骨骨摺 523
第四節 肘關節及前臂骨摺 539
第五節 股骨頸骨摺 548
第六節 股骨乾骨摺 555
第七節 股骨遠端骨摺 560
第八節 脊柱骨摺 563
第九節 膝關節損傷和脛腓骨骨摺 568
第十節 足踝部骨摺 574
索引 580

《骨科手術精粹：微創技術與康復策略》 本書旨在為骨科醫生提供一個全麵、深入的學習平颱，聚焦於現代骨科手術的前沿進展，特彆是微創技術在骨科領域的應用，以及與之配套的個體化康復策略。本書力求打破傳統手術模式的局限，引導讀者探索更加精準、高效、低創傷的治療方法，最終實現患者功能恢復的最大化和生活質量的提升。 一、 微創骨科技術：精準介入，輕柔修復 本書將詳細闡述各類微創骨科技術的原理、適應癥、禁忌癥、手術技巧及術後管理。重點關注以下幾個方麵： 關節鏡技術： 肩關節鏡： 涵蓋肩袖損傷修復、關節盂盂唇損傷修復、肩峰下減壓術、肩關節不穩修復等。深入分析不同類型肩袖損傷的解剖學特點，精細講解鏡下修復的步驟和要點，並探討固定技術的選擇與演變。 膝關節鏡： 重點介紹半月闆修復與切除術、前後交叉韌帶重建術（包括不同重建材料的選擇與技術）、髕骨不穩的關節鏡治療。分析不同年齡、不同運動損傷特點下的治療策略，強調韌帶重建隧道定位的精準性。 踝關節鏡： 講解距骨軟骨損傷的處理、踝關節撞擊綜閤徵的微創治療、韌帶損傷修復。突齣踝關節鏡手術在骨贅清除和滑膜切除中的優勢。 其他關節鏡應用： 簡要介紹腕關節、肘關節鏡等在特定病變中的應用。 經皮微創內固定技術： 骨摺的經皮復位與內固定： 廣泛應用於四肢長骨骨摺、骨盆骨摺、脊柱骨摺的治療。本書將詳細介紹各種髓內釘、鋼闆、螺釘的經皮應用技巧，強調影像引導下的精準操作，以及避免重要結構損傷的保護性技術。 骨腫瘤切除與重建的微創化： 探討在保留肢體功能的前提下，如何通過微創技術進行腫瘤切除，並結閤人工關節或同種異體骨進行序貫重建。 射頻消融與微創減壓技術： 慢性疼痛的射頻治療： 針對頸肩腰腿痛等頑固性疼痛，介紹脊神經根、關節突關節等靶點的射頻消融技術，分析其適應癥和操作要點。 椎間盤突齣癥的微創減壓： 重點介紹臭氧消融、射頻靶嚮減壓等技術，討論其在特定類型椎間盤突齣癥中的應用價值。 機器人輔助骨科手術： 導航與機器人技術在骨科手術中的應用： 詳細介紹機器人輔助關節置換、脊柱手術等。分析機器人技術在提高手術精度、減少並發癥方麵的優勢，並探討其在復雜病例中的應用前景。 二、 個體化康復策略：重塑功能，迴歸生活 微創手術的優勢不僅僅在於創傷小，更在於其為早期、積極的康復創造瞭條件。本書將深入探討如何根據患者的具體病情、手術方式及個體差異，製定科學、係統的康復計劃。 術前康復評估與準備： 強調術前對患者關節活動度、肌肉力量、平衡能力、心肺功能等進行全麵評估的重要性。 指導患者進行術前肌力訓練、關節活動度維持等，為術後康復打下基礎。 圍手術期疼痛管理與炎癥控製： 介紹多模式鎮痛方案，包括藥物鎮痛、神經阻滯、物理因子治療等。 探討術後早期冰敷、加壓包紮等物理治療手段在控製水腫和炎癥中的作用。 早期活動與功能鍛煉： 關節鏡術後康復： 詳細闡述不同關節鏡手術（如肩袖修復、韌帶重建）的術後活動度恢復進程，包括被動活動、主動輔助活動、主動抗阻活動等不同階段的康復目標和練習方法。 微創內固定術後康復： 針對不同部位骨摺的微創內固定，指導患者在安全範圍內進行早期負重和活動，預防肌肉萎縮和關節僵硬。 關節置換術後康復： 強調術後早期下床活動、步行訓練的重要性，以及假體周圍肌肉的強化鍛煉。 功能性訓練與重返社會： 步態訓練與平衡訓練： 針對下肢骨摺和關節疾病患者，進行係統的步態糾正和平衡能力提升訓練。 力量與耐力訓練： 循序漸進地恢復患者肢體力量和心肺耐力，使其能夠應對日常生活和工作中的挑戰。 運動專項康復： 為運動員或有運動需求的患者，設計針對性的運動模式恢復和技術動作再訓練。 心理康復與生活方式指導： 關注患者術後可能齣現的焦慮、抑鬱情緒，提供心理支持和疏導。 指導患者進行健康的生活方式管理，包括飲食、睡眠、避免不良姿勢等，以促進長期康復效果。 三、 整閤與展望：挑戰與未來 本書的最後部分將對微創骨科技術和康復策略進行整閤，強調多學科協作的重要性。同時，也將對骨科領域的未來發展進行展望，包括： 生物材料與組織工程在骨科修復中的應用。 人工智能與大數據在骨科診斷、治療及康復中的輔助作用。 個性化精準醫療在骨科領域的進一步深化。 《骨科手術精粹：微創技術與康復策略》不僅是一本技術手冊，更是一部理念的引導書。它鼓勵骨科醫生在不斷學習、實踐中，擁抱創新，將微創理念和個體化康復策略深度融閤，為患者帶來更優質的治療體驗和更好的預後。本書的編寫力求內容紮實，圖文並茂，兼具學術性和臨床指導性，適閤廣大骨科臨床醫生、進修醫生及相關專業醫學生閱讀參考。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的！我是一名在骨科領域摸爬滾打多年的老兵，但即便如此，每次麵對一些罕見或復雜的創傷骨科病例，我依然會感到一絲挑戰。這本書就恰恰彌補瞭我在一些疑難雜癥上的知識空白。它並沒有泛泛而談，而是非常有針對性地剖析瞭創傷骨科手術中的“要點”和“難點”，並給齣瞭切實可行的“對策”。我印象最深刻的是關於肩袖巨大撕裂伴骨性損傷的章節，書中不僅詳細闡述瞭不同程度撕裂的修復技術，還重點介紹瞭如何處理伴隨的骨性缺損，比如采用骨移植或骨替代材料進行修復，以及術中如何精確固定骨塊。這部分內容對於我這樣長期緻力於關節鏡修復的醫生來說，提供瞭非常寶貴的思路。另外，書中對於脊柱創傷的講解也讓我受益匪淺。它詳細介紹瞭脊柱骨摺脫位的分型、評估方法，以及不同類型骨摺的開放復位內固定和微創治療方案，特彆是對於一些高位頸椎骨摺，書中提供瞭非常詳細的手術入路選擇和固定技巧，讓我對這類高風險手術有瞭更清晰的認識。這本書的語言風格也很務實，沒有華麗的辭藻，但字字珠璣，充滿瞭臨床經驗的沉澱，讓我感覺像是得到瞭一位經驗豐富的前輩的親自指導。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對創傷骨科充滿好奇的醫學生，我一直渴望找到一本能夠係統性地講解手術要點和難點的書籍。這本書的齣現，簡直是我的福音！它用一種非常清晰、條理分明的邏輯，將復雜的創傷骨科手術一一呈現。我最喜歡它在“難點”部分的詳盡闡述，例如對於髖臼骨摺的復位和內固定，書中不僅詳細講解瞭不同的手術入路（如前後路、側路），還對不同入路在骨摺塊暴露、復位準確性和術後並發癥預防方麵的優劣進行瞭深入對比。這讓我明白瞭，看似相同的骨摺，其手術策略卻需要根據具體情況進行量身定製。更讓我驚喜的是，書中對於一些“難點”的“對策”，提供瞭非常具體的操作指導。比如，在處理骨摺不愈閤時，書中不僅列舉瞭原因，還詳細介紹瞭不同類型骨不愈閤（如感染性、無菌性）的手術處理方法，包括如何進行清創、選擇何種植骨材料、以及如何進行內固定等。這種細緻入微的講解，讓我對未來可能遇到的挑戰有瞭心理準備，也學到瞭如何係統性地解決問題。這本書的圖文並茂，也極大地幫助我理解復雜的解剖結構和手術步驟，讓我感覺自己仿佛置身於手術室，親眼見證瞭手術的每一個環節。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始是被這本書的書名吸引瞭。作為一名多年的骨科主治醫師，我在臨床實踐中確實常常會遇到一些棘手的創傷骨科病例，感覺在某些方麵總是“差那麼一點點”。這本書的內容，就如同一麵明鏡，照齣瞭我自身在處理一些復雜情況時的盲點。它對於一些常見術式，比如橈骨遠端骨摺的手術，進行瞭非常細緻的入路選擇、解剖標誌的識彆以及內固定材料放置的講解。我特彆欣賞它對“要點”的提煉，很多時候我們以為自己已經掌握瞭，但這本書會告訴你，在這個“要點”背後，還有更深層次的考慮。比如，在講解鎖骨骨摺髓內釘固定時，書中詳細對比瞭不同髓內釘的設計特點，以及它們在穩定性、生物力學和術後康復方麵的差異，這讓我意識到，即便是同一種術式，也有多種選擇，而最優的選擇往往取決於患者的具體情況和醫生的經驗。而且，書中對於一些“難點”，例如陳舊性骨摺的再手術，提供瞭非常精闢的分析，包括如何處理陳舊的縴維組織增生、如何識彆和避免損傷重要的血管神經、以及在重建骨骼連續性方麵有哪些新的技術和材料可以應用。讀完這本書，我感覺自己的視野被大大拓寬瞭，對創傷骨科手術的理解也更加深刻和全麵瞭。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的讓我耳目一新！作為一名初入骨科的住院醫生，我一直對創傷骨科的手術細節感到既著迷又畏懼。這本書恰恰抓住瞭這一點，通過“要點、難點及對策”這樣一個清晰的框架，為我指明瞭學習的方嚮。我尤其喜歡它在“難點”部分的剖析，往往一個看似簡單的骨摺復位，背後卻隱藏著無數需要權衡的細節。比如，書中對於股骨頸骨摺內固定術後不愈閤的分析，不僅僅列舉瞭常見原因，更是深入探討瞭術中不同固定方式對愈閤率的影響，以及不同類型骨不連在手術入路、截骨、植骨等方麵的個體化處理思路。讀到這裏，我仿佛能看到前輩們在手術颱上反復思索、權衡利弊的身影。更讓我驚喜的是，書中的“對策”部分，很多都是基於豐富的臨床經驗總結齣來的“秘訣”，比如關於脛骨平颱骨摺切開復位內固定的“骨窗”技術，不僅講解瞭其原理，還提供瞭不同大小骨窗的適用情況和操作技巧，這對於我這樣缺乏經驗的年輕醫生來說，簡直是雪中送炭。此外，對於一些高難度骨摺，比如復雜的粉碎性骨盆骨摺，書中也給齣瞭非常詳細的術前評估、手術策略製定以及術後並發癥防治的建議。它不像一些教科書那樣枯燥，而是充滿瞭實踐的智慧，讓我學到瞭很多課本上學不到的“硬核”知識。

評分☆☆☆☆☆

這本書可以說是創傷骨科手術領域的一股清流！我是一名在基層醫院工作的骨科醫生，雖然每天都會接觸到骨摺患者，但對於一些復雜的手術，總覺得有些力不從心。這本書恰好填補瞭我在這方麵的知識空白。它以“要點、難點及對策”為核心，將創傷骨科手術中那些容易齣錯、難以掌握的關鍵環節一一拎齣來，並提供瞭切實可行的解決方案。我特彆欣賞它對於“難點”的剖析，比如在講解四肢長骨粉碎性骨摺的內固定時，書中不僅僅描述瞭常用的髓內釘和鋼闆技術，更是深入探討瞭如何根據骨摺類型、患者的骨質情況以及術後康復需求，來選擇最優的內固定方式，以及如何在術中盡量減少軟組織損傷，促進愈閤。這部分內容對於我們基層醫生來說，非常具有指導意義。此外，書中對於“對策”的講解也充滿瞭智慧。例如，在處理骨摺閤並神經血管損傷時，書中詳細介紹瞭如何進行術前評估、如何分期手術、以及在骨摺愈閤後如何進行神經血管功能的重建。這種對復雜情況的係統性分析和處理，讓我看到瞭創傷骨科手術的深度和廣度。這本書的內容非常接地氣，沒有那些過於理論化的空談，而是直接切入臨床實踐中的痛點，為我們提供瞭寶貴的經驗和指導。