本書介紹瞭國內、外近3年血液淨化領域的新理論和新技術由華中科技大學同濟醫學院、南京軍區福州總醫院、廈門大學附屬第一醫院的有關專業人員和專傢結閤自身的臨床經驗並參閱新文獻編著而成.全書約50萬字內容新穎編輯規範語言流暢圖錶文字結閤得體。本書適閤腎內科、血液淨化科、重癥監護病房的醫務人員和相關的研究生及高年級的醫學生閱讀參考。
孫世瀾,教授、主任醫師,我國著名的腎髒病曁血液淨化學專傢,享受國務院政府特殊津貼,現就職於華中科技大學同濟醫學院,長期在臨床一綫工作,具有豐富的醫學理論與實踐知識,編著齣版多部大型醫學參考書,獲廣大醫師好評。
曾創辦《臨床腎髒病雜誌》並任主編,應聘為多傢內科和腎髒病雜誌的副主編和常務編委,撰寫醫學論文百餘篇,為普及腎髒病知識、提高腎髒病研究水平做齣瞭應有的貢獻。 餘毅,教授、博士、碩士研究生導師,現就職於南京軍區福州總醫院血液淨化科,任福建省血液透析質量控製中心主任、中國醫院協會血液淨化中心管理分會常務委員、 中國生物醫學工程學會透析移植分會委員 、解放軍血液淨化治療學專業委員會委員、福建省腎髒病學分會副主任委員 ,並擔任《中華高血壓雜誌》 《中國血液淨化》 《中國中西醫結閤腎病雜誌》和《世界臨床藥物》編委,主編專著《腎內科醫師查房手冊》 《血液淨化新理論技術》,在Am J Hypertens、Am J Nephrol、《中華醫學雜誌》等醫學刊物發錶論文100餘篇,承擔省級科研基金項目4項,獲省級科技進步三等奬4項。
第1章血液淨化曆史迴顧及展望(1)
一、血液淨化的曆史發展(1)
二、血液淨化技術的展望(3)
第2章血液淨化的血管通路(7)
一、血管通路選擇的一般原則(7)
二、血管通路分類(8)
三、臨時性血管通路(8)
四、長期深靜脈置管術的評價(10)
五、自體動靜脈內瘻(16)
六、移植血管動靜脈內瘻(26)
七、其他類型的血管通路(32)
八、影像學檢查對血管通路的評估(33)
第3章透析膜和透析器的進展(36)
第4章血液透析機的現在與未來(45)
一、血液透析機的結構和功能(45)
二、血液透析機的發展(47)
第5章透析用水和透析液的發展(53)
一、反滲水裝置(53)
二、透析液(58)
第6章雜閤腎髒替代治療(64)
第7章腹膜/血液透析聯閤治療慢性腎衰竭(69)
一、聯閤透析的目的(69)
二、聯閤透析的原因(71)
三、聯閤透析的方法和處方(71)
四、聯閤透析的療效(72)
五、聯閤透析存在的問題(74)
第8章腹膜透析的相關進展(76)
一、腹膜透析管及植管術(76)
二、腹膜透析液的研發(78)
三、殘餘腎功能的重要性(80)
四、腹膜透析方式(82)
五、腹膜透析性腹膜炎(83)
六、腹膜功能衰竭的防治(87)
第9章血液淨化抗凝劑及抗凝方法(90)
一、常用抗凝劑(91)
二、抗凝劑的使用禁忌(96)
三、血液淨化治療抗凝監測指標(97)
第10章血液透析充分性的評價(99)
一、小分子毒素清除測定方法(99)
二、中、大分子毒素清除的測定方法(104)
三、乾體重的評估(104)
四、在綫尿素清除率監測(105)
五、不同血管通路對血液透析患者透析
充分性的影響(106)
六、血液透析充分性評價小結(106)
第11章透析患者貧血的診斷與治療(108)
第12章透析患者蛋白質能量消耗與營養補充(116)
第13章膿毒血癥的血液淨化(124)
一、膿毒血癥的概述(124)
二、膿毒血癥與腎髒損傷(126)
三、膿毒血癥的臨床錶現(128)
四、膿毒血癥的治療(129)
五、膿毒血癥的血液淨化治療(131)
第14章多器官功能障礙綜閤徵(136)
一、定義(136)
二、病因和發病機製(136)
三、臨床錶現(138)
四、診斷要點(139)
五、一般治療(140)
六、血液淨化治療(141)
七、預後(144)
第15章體外膜肺氧閤療法(145)
一、ECMO的基本結構與原理(145)
二、ECMO的應用(147)
三、ECMO技術的進展(151)
四、ECMO在我國的應用現狀(153)
第16章心腎綜閤徵的血液淨化治療(155)
一、定義及分型(155)
二、流行病學(156)
三、病理生理機製(156)
四、內科治療(157)
五、血液淨化治療(158)
第17章血液淨化用於重癥急性胰腺炎(164)
第18章肝衰竭的血液淨化治療(173)
一、病因(173)
二、發病機製(173)
三、肝衰竭的診斷及分型(174)
四、肝衰竭的組織病理學錶現(174)
五、肝衰竭的內科治療(175)
六、血液淨化支持治療(176)
第19章急性腎損傷的透析時機、方式選
擇及治療劑量(182)
一、AKI的診斷標準及分期(182)
二、AKI的診斷及鑒彆診斷(183)
三、AKI開始RRT的指徵和治療的時機(184)
四、AKI透析方式的選擇(185)
五、AKI的透析劑量及透析膜的選擇(185)
第20章FSGS的血液淨化治療(189)
一、病因學及發病機製(189)
二、病理改變(190)
三、臨床錶現(190)
四、診斷要點(190)
五、藥物治療(191)
六、血液淨化治療(192)
第21章溶血性尿毒癥綜閤徵(194)
一、HUS的流行病學(194)
二、HUS的病因及發病機製(194)
三、HUS的臨床錶現(195)
四、HUS的診斷及鑒彆診斷(196)
五、HUS的治療(196)
第22章澱粉樣變性疾病(201)
一、概述(201)
二、病因與發病機製(202)
三、臨床錶現(203)
四、實驗室檢查(205)
五、診斷(205)
六、一般治療(206)
七、血液淨化對澱粉樣變的防治(207)
第23章繼發性甲狀旁腺功能亢進的防治(210)
一、發病機製(210)
二、臨床錶現(213)
三、診斷(215)
四、治療(218)
五、血液淨化治療(223)
第24章透析患者鈣化防禦的防治(227)
一、發病機製(227)
二、臨床錶現(228)
三、診斷(228)
四、病理(229)
五、治療(229)
六、血液淨化治療(230)
七、預防及預後(230)
第25章高滲性昏迷的血液淨化治療(232)
一、病因及發病機製(232)
二、臨床錶現(233)
三、實驗室檢查(234)
四、診斷與鑒彆診斷(234)
五、治療(235)
第26章係統性紅斑狼瘡的血液淨化治
療(238)
一、病因及發病機製(238)
二、臨床錶現(238)
三、診斷要點(240)
四、治療(241)
五、結語(245)
第27章類風濕關節炎的血液淨化治療(248)
一、病因及發病機製(248)
二、病理(248)
三、臨床錶現(248)
四、疾病診斷(249)
五、治療(250)
六、血液淨化治療(251)
七、展望(254)
第28章重癥肌無力(255)
一、病因(255)
二、發病機製(255)
三、臨床錶現和分型(256)
四、實驗室檢查(257)
五、診斷與鑒彆診斷(257)
六、治療(260)
七、血液淨化治療(264)
八、前景(265)
第29章吉蘭G巴雷綜閤徵(266)
一、病因及發病機製(266)
二、病理(267)
三、臨床錶現(267)
四、實驗室及相關檢查(268)
五、診斷(268)
六、鑒彆診斷(269)
七、治療(269)
八、血液淨化治療(270)
九、預後(272)
第30章熱射病的救治(273)
一、發病機製(273)
二、臨床錶現(275)
三、實驗室檢查(276)
四、診斷(277)
五、治療(277)
六、連續性腎髒替代在治療熱射病中的作用(278)
七、預防(280)
第31章老年患者的急、慢性腎衰竭的透析治療(281)
一、老年患者的透析(281)
二、老老年患者的血液淨化(285)
第32章透析G妊娠與妊娠G分娩腎衰竭的治療(287)
一、透析G妊娠患者的治療(287)
二、妊娠G分娩腎衰竭的治療(289)
三、産後溶血性尿毒綜閤徵(293)
四、妊娠期急性脂肪肝(295)
第33章腎衰竭兒童的透析(298)
一、兒童腎髒結構與功能特點(298)
二、急性腎衰竭患兒的透析(298)
三、慢性腎衰竭患兒的透析(303)
四、維持性透析患兒的管理(306)
第34章高脂血癥吸附治療(308)
第35章透析患者的運動療法與康復(317)
一、透析患者運動療法(317)
二、透析患者的康復(322)
目前,在中國登記接受維持性血液淨化治療的慢性腎衰竭患者有40萬人,大大小小的透析中心約4000餘個.血液淨化設備已滲透到部分鎮一級的醫院,從事血液淨化的醫師、護士和技術人員不斷增長。
從20世紀60年代至今,這門年輕的學科在技術、機器、透析器乃至方法學上發展較快,使終末期腎病患者生命得以延長;但與此同時血液透析相應的遠期並發癥的發生亦增多,有的在目前難以治療或控製,嚴重影響患者的生活質量.盡管不少的學者進行方法的改良和創新,在延長患者生命的同時生活質量有所改善,但任重道遠,還有許多的事要做。
另外,血液淨化治療領域亦在拓寬,許多疾病尤其是自身免疫性疾病,在內外科治療效果欠佳時,血液淨化治療(或作為獨立或作為輔助治療)能達到一定的效果。這錶明血液淨化療法新學科在治療學中的地位漸顯突齣和重要。
第一主編約請福州總醫院餘毅主任,廈門大學第一附屬醫院張燕林主任及他們的團隊和武漢地區部分醫院既有良好專業知識又有豐富臨床經驗的相關專傢和專業工作者編著此書.他們在總結自身經驗的同時查閱瞭大量的近期文獻,可謂是理論與實踐相結閤
的産物.全書35章,涉及血液淨化常見的問題和進展。
誠然,於網絡時代,信息更新迅速情況下,我們往往跟不上信息更新的步伐,加之編者文風不一,寫作經驗不足,全書取捨多有不當或遺漏之處,懇請讀者不吝指正。
孫世瀾 餘 毅 張燕林
2016年仲夏
說實話,我拿到《血液淨化新理論新技術》這本書的時候,心裏其實是有些打鼓的。我不是醫生,也不是生物學傢,我對血液的認知可能也就停留在教科書上的基礎知識。但是,我一直對健康領域的新進展保持著高度的關注,尤其是那些能夠直接影響我們生活質量的科技。這本書的標題《血液淨化新理論新技術》聽起來就非常“硬核”,我擔心自己看不懂。然而,當我翻開書頁,一股嚴謹而又充滿活力的氣息撲麵而來。我注意到書中的插圖和圖錶都非常精美,邏輯清晰,這對於理解復雜的概念至關重要。我推測,書中一定詳細介紹瞭各種新型血液淨化技術,比如那些能夠更精準地去除體內有害物質、同時又能最大限度保留有益成分的方法。我特彆好奇,書中是否會探討一些利用生物材料或者仿生學原理來實現血液淨化的方法?又或者,是不是會對現有的血液淨化技術,如血液透析、血漿置換等進行革新性的解讀,提齣全新的理論框架?我希望這本書能夠像一位經驗豐富的導師,用耐心和智慧,引導我這位門外漢,一步步走進血液淨化的奇妙世界,讓我領略到科學探索的魅力,以及人類在追求健康道路上的不懈努力。
評分在瀏覽書架時,《血液淨化新理論新技術》這本書的標題瞬間抓住瞭我的眼球。我一直對身體內部運作的奧秘深感著迷,尤其是血液,它如同身體的河流,承載著生命所需的養分,也帶走代謝的廢物。這本書的標題,恰恰點齣瞭一個至關重要的方麵——如何讓這條生命之河保持清澈。我好奇書中會如何闡述“新理論”,是關於血液在人體內的動態平衡機製,還是對現有疾病機理的重新解讀?我更期待的是“新技術”的部分,是否會介紹一些顛覆性的治療手段?比如,我設想,書中可能會探討利用基因編輯技術來修復血液細胞的缺陷,或者通過靶嚮藥物來清除血液中的癌細胞。甚至,我大膽猜測,它可能會涉及一些能夠模擬人體自然排毒機製的仿生技術。這本書給我的感覺,就像是一本預言書,預示著未來醫學在血液淨化領域將取得的巨大突破。我希望它能讓我以一個更加宏觀的視角,去理解疾病的本質,去認識到科技在守護生命健康方麵的無限可能。
評分我最近在書店偶然翻到瞭一本叫做《血液淨化新理論新技術》的書,當時就被這個充滿科學感和前瞻性的標題吸引瞭。雖然我並不是醫學專業的讀者,對血液淨化這個概念也隻停留在一些科普節目裏模糊的印象,但這本書給我的感覺,就像是打開瞭一扇通往未來醫學的大門。書的封麵設計簡約而不失專業感,深邃的藍色背景搭配銀白色的字體,仿佛預示著在血液的微觀世界裏,隱藏著無數等待被揭示的奧秘。我尤其對“新理論”和“新技術”這幾個詞特彆好奇,它們暗示著這本書不僅僅是陳述現有知識,更是對血液淨化領域前沿探索的總結與展望。我設想,書中一定會對那些突破性的研究成果進行深入淺齣的解讀,可能會涉及納米技術在靶嚮清除血液毒素上的應用,或者基因編輯技術在糾正血液疾病方麵的潛力。甚至,我大膽地猜測,這本書可能會觸及到一些目前還處於實驗室階段,但未來極有可能改變我們治療理念的顛覆性技術。對於一個非專業人士來說,閱讀這樣一本可能充滿高度專業知識的書籍,既是挑戰,也是一種極大的學習機會。我期待它能夠用清晰易懂的語言,將復雜深奧的科學原理轉化為我能理解的知識,讓我感受到醫學進步的脈搏。
評分第一次看到《血液淨化新理論新技術》這本書的書名,我腦海中立刻浮現齣無數關於未來醫學的遐想。我一直認為,血液是生命的載體,如何讓血液保持純淨、健康,是解決許多疾病的關鍵。這本書的名字恰恰擊中瞭我的這個核心興趣點。我猜測,這本書的“新理論”部分,可能會顛覆我們對血液淨化現有的一些認知,或許會提齣一些全新的關於血液循環、代謝和毒素清除機製的學說。這對於理解很多慢性疾病的發生發展,甚至衰老過程,都可能具有劃時代的意義。而“新技術”的部分,我則充滿期待,希望能看到那些前沿的、甚至有些科幻色彩的技術介紹。比如,是否能有微型機器人深入血液循環,實時監測並清除病竈?或者,是否能通過基因療法,從根本上優化血液成分,預防疾病的發生?這本書,我感覺它不隻是在介紹技術,更是在傳遞一種對生命奧秘的探索精神,一種對攻剋疾病的堅定信念。我希望它能夠激發我更多的思考,讓我對生命科學和醫學發展有更深刻的認識,也為我自身關注健康提供更科學的視角。
評分我之所以被《血液淨化新理論新技術》這本書吸引,很大程度上是因為我對“淨化”這個詞的理解。在我看來,淨化不僅僅是簡單的過濾,更是一種深層次的、係統性的改善。這本書的書名,立刻讓我聯想到瞭在紛繁復雜的現代生活中,我們的血液可能麵臨著各種各樣的“汙染”,無論是來自環境的毒素,還是代謝産生的廢物,亦或是自身免疫係統産生的異常物質。而這本書,似乎就是要為我們提供一套全新的解決方案。我推測,書中會深入剖析血液中可能存在的各種“汙染”源,並從理論層麵解釋它們對人體健康造成的潛在危害。更重要的是,它將提齣一係列“新理論”,可能是在揭示這些“汙染”如何影響細胞功能、器官運作,甚至遺傳信息。而“新技術”部分,我則期待能看到那些能夠精準、高效地清除這些“汙染物”的創新方法,也許會涉及到生物工程、納米科技、甚至人工智能在輔助血液淨化方麵的應用。我希望這本書能讓我認識到,血液淨化並非遙不可及的概念,而是正在快速發展的、充滿希望的醫學領域。
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