梅奥心脏电生理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈良华 译

图书标签:

• 心脏电生理学
• 心律失常
• 心电图
• 介入电生理
• 射频消融
• 起搏器
• ICD
• 心脏疾病
• 临床电生理
• 心血管内科

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533189167

版次：1

商品编码：12218506

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：铜版纸

编辑推荐

　　

《梅奥心脏电生理学》引自英国牛津大学出版社，也是梅奥诊所出版的一系列著作之一。梅奥诊所（Mayo Clinic）是世界著名私立 HYPERLINK 非营利性医疗机构，也是世界具影响力和代表世界高医疗水平的医疗机构之一。本书主编是梅奥医学中心的教授，心血管中心主任塞缪尔 J. 阿瑟瓦沙姆，由山东大学附属省立医院主任医师、医学博士陈良华担纲主译。本书核心是病例的汇总，每个病例分析部分大体阐释一个主题。而总论部分有助于电生理这个奇妙学科的初学者熟悉电生理室日常处理患者的原则和策略。本书大多数病例和章节是以对某个图像、心电记录或解剖标本设置问题开始的，并提供数个备选答案，随后对这些选项进行详细讨论。

内容简介

　　

内容简介——本书通过对心律失常患者的病例讨论，介绍了各种现代诊断技术、影像及基于生理治疗的消融术。本书分两个部分，第一部分介绍了心电生理学的基础知识，第二部分通过20个心律失常的病例帮助读者更好地理解临床心电生理的应用和消融术。本书通过对电生理技术的深入分析，为临床医生提供了指导和参考，适用于心电生理专业医生、心内科医生和医学生。

　　

《心之韵律：现代心血管电生理学解析》 一、 导言 人类的心脏，如同一个精巧而强大的音乐盒，其跳动着的生命之歌，正是源于其复杂的电生理活动。从每一次搏动的起源，到指令的传导，再到心肌细胞的收缩，这一切都依赖于精确协调的电信号。当这些信号发生紊乱，便会奏响疾病的序曲，对个体生命健康构成严峻挑战。现代心血管电生理学，正是致力于解开这“心之韵律”的奥秘，理解其正常生理机制，诊断和治疗由此产生的各种心律失常，重塑患者健康生命。 本书，《心之韵律：现代心血管电生理学解析》，正是基于这一宏大目标而创作。我们并非简单罗列枯燥的理论，而是力图以深入浅出的方式，带领读者踏上一段探索心脏电生理世界的旅程。本书将从最基础的细胞电生理机制出发，逐步深入到复杂的临床实践，涵盖了从诊断技术到介入治疗的方方面面。我们的宗旨是，让每一个对心脏电生理学感兴趣的读者，无论是医学学生、初级医师，还是经验丰富的心血管专科医生，都能从中获得启发和提升，更好地理解和应对心律失常带来的挑战。 二、 心脏电生理的基石：离子通道与跨膜电位 理解心脏的电活动，首要任务是掌握其最基本的构成要素。本书第一部分将聚焦于构成心脏电生理基石的两个核心概念：离子通道和跨膜电位。 1. 离子通道：生命的“门卫” 离子通道的多样性与特异性： 心肌细胞之所以能够产生和传导电信号，完全依赖于其细胞膜上存在着种类繁多、功能各异的离子通道。这些通道如同生命的“门卫”，选择性地允许特定的离子（如钠离子、钾离子、钙离子、氯离子）进出细胞。我们将详细介绍主要的离子通道类型，例如： 钠通道（Na+ channels）： 负责动作电位去极化过程中的快速钠内流，是引发心肌兴奋的关键。我们将探讨其亚型（如Nav1.5）及其在不同心肌区域（如心房、心室、浦肯野纤维）的表达差异。 钙通道（Ca2+ channels）： 包括L型、T型、N型等。L型钙通道在心肌收缩过程中起着至关重要的作用，其钙内流触发肌浆网释放大量钙离子，导致肌节收缩。T型钙通道则在窦房结和房室结的起搏活动中扮演重要角色。 钾通道（K+ channels）： 钾离子外流是动作电位复极化的主要驱动力。我们将深入研究众多钾通道亚型，如瞬时外向钾电流（Ito）、延迟整流钾电流（IKr, IKs）、内向整流钾电流（IK1）等，并解析它们如何协同作用，精确控制心肌细胞的复极进程，维持静息电位。 氯离子通道（Cl- channels）： 尽管在许多心肌细胞类型中不如其他离子通道显著，但氯离子通道对调节细胞内pH、体积以及某些病理状态下的电生理活动也具有一定影响，我们将对其进行简要介绍。 离子通道的功能调控： 离子通道的功能并非一成不变，它们受到多种因素的精妙调控，包括电压、配体（如神经递质、激素）、机械力以及细胞内信号分子。本书将阐述这些调控机制，例如： 电压门控： 绝大多数离子通道都响应跨膜电位的变化而开放或关闭，这是动作电位产生的根本。 化学门控： 某些离子通道的开放需要与特定的化学物质（如乙酰胆碱、儿茶酚胺）结合，这构成了神经体液调控心脏电生理的重要途径。 机械敏感性： 心肌细胞感受到的机械牵拉也可以影响部分离子通道的开放，这在心脏力学与电活动耦合中扮演着重要角色。 离子通道病： 离子通道的结构或功能异常是许多遗传性心律失常的根源。我们将介绍几类重要的离子通道病，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）等，并阐述其分子遗传学基础及临床表现，为理解遗传性心律失常提供深入视角。 2. 跨膜电位：细胞间的“信号语言” 静息电位： 心肌细胞在不兴奋时的稳定膜电位，主要由内向整流钾电流（IK1）维持，决定了细胞的“准备状态”。 动作电位： 当心肌细胞受到刺激，跨膜电位发生快速、周期性变化，即动作电位。我们将详细解析不同类型心肌细胞（如起搏细胞、工作肌细胞、浦肯野纤维）的动作电位形态及其特征。 起搏细胞动作电位： 具有“自动节律性”的特点，由缓慢的去极化（自主起搏活动，phase 4 depolarization）引起，主要涉及T型钙通道和If电流（一种由If（funny）通道介导的电流）。 工作肌细胞动作电位： 具有典型的“平台期”（phase 2），这主要归因于L型钙通道的持续开放和钾外流的减弱，平台期的稳定对于确保心脏的有效收缩至关重要。 浦肯野纤维动作电位： 具有更快的传导速度，其动作电位形态介于起搏细胞和工作肌细胞之间。 动作电位的传导： 动作电位并非孤立存在于单个细胞，而是能够在心肌细胞之间进行高效、快速的传播。我们将深入探讨： 间隙连接（Gap Junctions）： 心肌细胞之间通过特殊的连接结构——间隙连接，实现细胞质的直接沟通，从而允许离子在细胞间快速传递，形成同步的电活动。我们将介绍组成间隙连接的通道蛋白（Connexins）及其功能。 局部电流： 动作电位在细胞膜上的传导，实际上是由于相邻区域的跨膜电位差形成的局部电流，这种电流能够触发邻近区域的去极化，从而将兴奋向前推进。 传导速度与影响因素： 心脏不同区域的传导速度存在差异，这与离子通道的组成、细胞的电生理特性以及是否存在阻滞等因素有关。我们将讨论影响传导速度的关键因素，如钙离子浓度、pH值、缺氧、药物等。 三、 心脏电生理的整合：电活动与心脏功能的耦合 理解了心肌细胞的电生理基础，接下来的重点是如何将这些分散的电活动整合成一个高效、协调的整体，以实现心脏强大的泵血功能。 1. 兴奋-收缩偶联：从电信号到机械运动 钙离子的核心作用： 心脏的收缩活动，本质上是肌细胞内钙离子浓度升高的结果。本书将详细解析钙离子在兴奋-收缩偶联中的双重角色： 动作电位平台期的钙内流： L型钙通道开放产生的钙内流，是触发肌浆网释放大量钙离子的“触发触发”（trigger calcium）。 肌浆网钙释放： 触发触发激活肌浆网上的兰尼碱受体（Ryanodine receptors, RyRs），引起大量贮存的钙离子释放到细胞质中，使肌浆内钙浓度急剧升高。 肌钙蛋白C的激活： 细胞质中升高的钙离子与肌钙蛋白C（TnC）结合，引起肌动蛋白-肌球蛋白相互作用的构象变化，最终导致肌纤维的滑行收缩。 钙失调与心力衰竭： 钙的摄取、释放、清除过程的任何紊乱，都可能导致心肌收缩力的异常，从而引发心力衰竭。我们将探讨钙调控蛋白（如钙调蛋白、肌钙蛋白）的功能，以及钙泵（SERCA）和钠钙交换体（NCX）在钙稳态维持中的作用。 2. 起搏与传导系统：心脏的“指挥中心” 窦房结： 作为心脏的天然起搏点，窦房结具有最高的自律性，能够产生并发出电冲动，支配整个心脏的搏动。本书将深入探讨窦房结的细胞电生理特性，特别是If电流和T型钙通道在自主起搏活动中的贡献，以及其受到自主神经系统调控的机制。 房室结： 房室结是连接心房和心室的唯一电通路，其重要的生理功能在于“延缓”来自心房的电冲动，为心房收缩留出时间，并确保心室在心房排空血液后再开始收缩。我们将解析房室结特殊的细胞结构和离子通道组成，解释其为何具有传导减慢的特性。 希氏束-浦肯野纤维系统： 这是快速传导心脏电冲动的网络，能够将兴奋迅速传递到心室肌的各个部分，确保心室的同步收缩，从而实现高效的泵血功能。我们将描述该系统的解剖结构、电生理特性以及其在心室除极过程中的作用。 电活动整合与心脏节律： 本部分将整合起搏和传导系统的知识，解释心脏如何通过层层递进的电信号传递，实现从窦房结到心房，再到房室结，最终传导至心室的有序搏动。我们将讨论不同起搏点的潜在作用，以及何种情况下，其他起搏点可能取代窦房结成为心脏的“节律源”。 四、 心律失常的诊断：解码异常的“心之韵律” 当心脏的电生理活动偏离正常轨道，便会引发各种类型的心律失常，给患者带来心悸、头晕、胸闷、甚至猝死的风险。准确诊断是有效治疗的第一步。 1. 心电图（ECG）：无创的“电信号绘图仪” ECG的基本原理： 心电图是记录心脏电活动在体表形成的电位变化，通过不同导联的观察，能够反映心脏各个区域的除极和复极过程。本书将从基本原理出发，详细解读ECG的各个组成部分：P波、QRS波群、T波、ST段、PR间期、QT间期等，并解释它们分别代表的心脏生理活动。 常见心律失常的ECG表现： 窦性心律失常： 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。 异位心律： 房性心动过速、房扑、房颤、交界区心动过速、室性心动过速、室颤。 传导阻滞： 房室传导阻滞（一度、二度、三度）、束支传导阻滞（右束支、左束支）。 心肌缺血与梗死： ST段抬高/压低、T波改变、病理性Q波。 电解质紊乱与药物影响： 分析ECG如何反映高钾血症、低钾血症、洋地黄中毒等。 动态心电图（Holter）与事件记录器： 对于偶发性心律失常，我们将介绍动态心电图和事件记录器在捕捉短暂异常事件中的重要作用。 运动负荷试验： 探讨运动负荷试验在诱发和诊断运动相关心律失常中的价值。 2. 心脏电生理检查（EPS）：介入性的“电生理探针” EPS的适应症与禁忌症： 当ECG无法明确诊断或需要评估治疗效果时，心脏电生理检查便成为一项重要的介入性诊断手段。我们将详细列举EPS的适应症（如原因不明的晕厥、反复发作的心动过速、房颤的导管消融前评估等）和禁忌症。 EPS的操作流程与技术： 导管的置入与定位： 介绍多导电生理导管的结构与置入方法，以及如何在腔内精确定位（如上腔静脉、下腔静脉、右房、房室结、右室等）。 起搏与刺激技术： 讲解不同频率和刺激模式下的心房、心室起搏，以及如何通过这些刺激来诱发和研究心律失常。 记录与分析： 演示如何记录和分析同步的心电图和腔内电信号，包括房室传导时间、房室结绝对不应期、心室功能不全等参数的测量。 诱发不同类型心律失常： 重点介绍如何通过程序刺激诱发房速、房颤、房扑、室速、甚至心室颤动，从而明确诊断。 EPS的优势与局限性： 强调EPS在明确心律失常机制、评估预后、指导治疗方案选择方面的关键作用，同时也指出其作为一种有创检查的风险。 3. 影像学与分子诊断：辅助手段的整合 超声心动图： 解释超声心动图如何提供心脏结构、功能以及血流动力学信息，与电生理结果相结合，提供全面的诊断依据。特别是对心肌病、瓣膜病等引起继发性心律失常的评估。 心脏磁共振（CMR）： 阐述CMR在评估心肌结构、纤维化、瘢痕形成等方面的价值，尤其是在心肌炎、心肌梗死后以及某些遗传性心肌病引起的电生理异常中。 基因检测： 介绍基因检测在诊断遗传性心律失常（如长QT综合征、Brugada综合征）中的重要性，以及其在家族筛查和风险评估中的应用。 五、 心律失常的治疗：重塑和谐的“心之韵律” 针对不同类型的心律失常，现代医学提供了多种有效的治疗手段，旨在恢复心脏正常的节律和功能。 1. 药物治疗：精准调控的“化学武器” 抗心律失常药物的分类与作用机制： 遵循aughan-沃恩-威廉斯（Vaughan Williams）分类法，我们将系统介绍各类抗心律失常药物（IA、IB、IC、II、III、IV类）的作用机制，以及它们如何作用于特定的离子通道或受体，以纠正心律失常。 IA类： 如普罗帕酮、奎尼丁，主要阻滞钠通道，延长动作电位。 IB类： 如利多卡因，主要阻滞快速失活的钠通道，主要用于室性心律失常。 IC类： 如氟卡那等，强力阻滞钠通道，对动作电位时程影响较小。 II类（β受体阻滞剂）： 如美托洛尔、普萘洛尔，抑制儿茶酚胺的作用，减慢窦房结和房室结传导。 III类： 如胺碘酮、索他洛尔，主要阻滞钾通道，延长动作电位时程。 IV类（钙通道阻滞剂）： 如维拉帕米、地尔硫䓬，主要阻滞L型钙通道，减慢房室结传导。 药物选择与个体化治疗： 强调根据心律失常的类型、严重程度、患者的合并症及耐受性，选择最合适的药物，并关注药物的不良反应和相互作用。 新一代抗心律失常药物： 简要介绍一些正在研发或已上市的新型抗心律失常药物，以及它们可能带来的治疗新进展。 2. 起搏与除颤：恢复电活动的“电子守护者” 心脏起搏器： 适应症： 详细阐述永久性起搏器植入的适应症，包括病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等引起心动过缓的患者。 起搏器类型： 介绍单腔、双腔、三腔起搏器的工作原理，以及它们的适应症。 起搏器编程与管理： 讨论起搏器参数的调整（如起搏模式、感知灵敏度、起搏阈值等）及其对患者生活质量的影响。 植入式心律转复除颤器（ICD）： 适应症： 重点强调ICD在预防猝死方面的关键作用，特别是对有高危室性心律失常（如既往室颤、严重心肌病伴低射血分数）的患者。 工作原理： 介绍ICD如何通过起搏、缓慢性抗心动过速起搏（ATP）以及电除颤来终止危及生命的心律失常。 ICD植入与程控： 阐述ICD植入的流程，以及程控中需要注意的事项。 临时起搏： 介绍临时起搏器在围手术期或急性心律失常处理中的应用。 3. 导管消融术：精准定位的“电生理外科” 导管消融的原理： 强调导管消融是通过射频能量或冷冻能量，在心脏内特定部位形成微小的瘢痕，从而阻断异常的电活动通路，恢复正常心律。 常见消融术式： 房颤消融： 详细介绍肺静脉隔离术（PVI）作为房颤消融的金标准，以及其不同技术（如环形导管、球囊消融）。 室上性心动过速（SVT）消融： 包括房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室折返性心动过速（AVRT）的消融。 房扑消融： 主要针对典型房扑的峡部消融。 室性心动过速（VT）消融： 重点介绍在结构性心脏病（如陈旧性心梗）患者中，识别和消融室速基质的策略，以及三维标测系统（如CARTO、EnSite）在VT消融中的关键作用。 心房异位节律点消融。 三维标测技术： 阐述三维标测系统如何实时构建心脏的电解剖模型，精确指导消融导管的定位和消融过程，提高消融成功率并降低并发症。 消融术的风险与并发症： 坦诚分析导管消融术可能存在的风险，如血管并发症、心包填塞、神经损伤、卒中等，并强调术前评估和术后随访的重要性。 4. 外科手术治疗：特定情况下的“终极解决方案” 迷宫手术（Maze Procedure）： 介绍其在接受心脏外科手术（如瓣膜置换、搭桥）的房颤患者中的应用，以及其结合了外科切口和射频消融的特点。 心脏移植： 在终末期心力衰竭且心律失常无法控制的患者中，心脏移植作为最后的治疗选择。 六、 特殊人群与前沿进展 1. 儿童心律失常 儿童心电图解读的特殊性： 讨论儿童与成人ECG的差异，以及儿科心律失常的常见类型。 儿童心律失常的诊断与治疗： 强调儿童诊断和治疗的特殊挑战，包括药物剂量的调整、介入操作的难度等。 2. 老年人心律失常 老年人生理变化的特点： 分析老年人心血管系统的生理退行性变化如何影响心律失常的发生和发展。 老年人心律失常的诊断与治疗原则： 强调在老年患者中，治疗需更加谨慎，关注多重用药、合并症的管理以及生活质量的提升。 3. 妊娠期与心律失常 妊娠期对心血管系统的影响： 阐述妊娠期血容量、心率、心脏负荷的变化如何影响心律失常。 妊娠期心律失常的管理： 讨论哪些药物可以在孕期使用，何时需要进行介入治疗，以及母婴安全的重要性。 4. 运动与心律失常 运动对心脏电生理的影响： 探讨适度运动对心律的益处，以及剧烈运动可能诱发的心律失常。 运动员的猝死与心律失常： 关注运动员中的潜在心律失常风险，以及筛查的重要性。 5. 前沿研究与未来展望 人工智能（AI）在心律失常诊断与治疗中的应用： 探讨AI辅助ECG判读、预测心律失常风险、优化治疗方案等方面的潜力。 基因治疗与再生医学： 展望基因治疗和再生医学在修复受损心肌、纠正遗传性心律失常方面的可能性。 可穿戴设备与远程医疗： 讨论可穿戴设备在实时监测心律、预警心律失常方面的作用，以及远程医疗如何提升心律失常的管理效率。 七、 结论 《心之韵律：现代心血管电生理学解析》力图为读者提供一个全面、系统、深入的心脏电生理学知识体系。从基础的离子通道动力学，到复杂的电生理机制，再到精准的诊断技术和多样化的治疗策略，本书旨在构建一座连接理论与实践的桥梁。我们希望通过本书，能够帮助读者更深刻地理解心脏的“生命之歌”，并能以更科学、更精准的方法，去诊断和治疗那些扰乱“心之韵律”的疾病，最终为患者带来更健康、更美好的生命。

评分☆☆☆☆☆

对于我来说，一本好的医学科普书籍，不仅仅是知识的传递，更是激发学习兴趣的催化剂。《梅奥心脏电生理学》这个书名本身就带有一种权威感和深度感，我对此非常期待。我设想，这本书可能会以一种非常“临床”的视角来切入，不仅仅是理论的讲解，更重要的是如何将这些理论应用于实际的疾病诊断和治疗。我希望书中能够包含大量的真实病例分析，通过这些案例，让我理解各种心律失常的临床表现，以及医生是如何通过心电图等手段来准确诊断这些疾病的。例如，不同的心律失常在心电图上会呈现出怎样的特征性波形？这些波形又意味着什么？我特别想知道，这本书会不会详细介绍一些常见的心律失常，比如心房颤动、室性心动过速、房室传导阻滞等等，并且解释它们的发生原因、对身体的危害以及主要的治疗方法。作为一个普通读者，我希望能够从中获得一些实用的健康知识，能够更好地理解医生的诊断和治疗方案，甚至能够识别一些早期症状，及时就医。

评分☆☆☆☆☆

知识的海洋总是充满了探索的乐趣，而《梅奥心脏电生理学》在我眼中，就像是一艘承载着心血管电生理学奥秘的船只，我渴望登上这艘船，去领略它所描绘的壮丽景象。我并非医学背景出身，因此，我期待这本书能够用一种更加“普罗大众”的语言来阐述深奥的科学原理。想象一下，那些复杂的电生理过程，如果能够被巧妙地比喻成日常生活中的现象，例如，将离子通道比作“细胞的门”，将动作电位比作“电信号的传递”，那么理解起来就会轻松许多。我希望书中能够强调心脏电生理学在现代医学中的重要性，它不仅仅是理解心律失常的关键，更是许多心血管疾病治疗的基础。我想知道，书中是否会介绍一些创新的电生理学研究成果，或者一些前沿的诊断和治疗技术，例如，导管消融手术是如何工作的，起搏器和除颤器又是如何调节心脏电活动的？我期待的是一种能够让我感到“哇，原来是这样！”的阅读体验，能够点燃我对科学的热情，并且在阅读过程中，能够感受到梅奥诊所的严谨和专业，从而对心脏的健康有了更深一层的敬畏和了解。

评分☆☆☆☆☆

阅读的乐趣，往往在于发现未知，并将其转化为自己的理解。我对《梅奥心脏电生理学》的期待，是它能够打开我认识心脏的一扇新视角。我脑海中浮现出，这本书或许能带我走进一个微观的“电化学世界”，在那里，看不见的离子在细胞膜上来回穿梭，激发出生命最基本的律动。我希望书中能提供详实的解剖学知识，让我能够清晰地看到心脏的各个腔室、瓣膜以及肌肉结构，并且将这些结构与它们所负责的电生理功能紧密结合起来。比如，房颤是如何在心房内产生紊乱的电信号的，那是否与心房的结构特点有关？室速又是如何起源于心室的特定区域？我特别好奇书中会不会深入探讨电生理紊乱的病理生理机制，例如，那些导致心律失常的细胞层面的改变，是离子通道的功能异常，还是细胞膜的电学特性发生了变化？我希望书中不仅仅是理论的堆砌，更能通过深入浅出的讲解，让我理解这些复杂的病理过程是如何一步步形成的，最终影响到整个心脏的搏动。我期待的，是一种能够让我“看见”心脏电生理活动的阅读体验，哪怕是在脑海中。

评分☆☆☆☆☆

一直对心血管疾病的电生理机制充满好奇，尤其是那些看似复杂却又至关重要的心脏节律问题。在一次偶然的机会，我了解到这本《梅奥心脏电生理学》，虽然我并非医学专业人士，但我被它所描绘的“心脏跳动”这一精妙过程深深吸引。想象一下，那如同精密仪器般的跳动，每一个心跳的背后都隐藏着复杂的电信号传递，如同无形的指挥家在 orchestra 中奏响生命的乐章。我好奇书中是如何将这些深奥的知识用清晰易懂的方式呈现出来，会不会有大量的图解来辅助理解，或者通过大量的案例分析来展示电生理异常的实际情况。我非常希望能在这本书中找到关于心律失常形成机制的详细解答，例如，为什么有些人的心跳会不规律，房颤、室速这些术语背后究竟意味着什么，它们又会对身体产生怎样的影响。同时，我也对书中介绍的诊断技术很感兴趣，比如心电图是如何解读的，有没有更先进的影像学技术能够更直观地展示心脏的电活动。作为一名普通读者，我期待的是一种能够激发我对生命科学奥秘的探索欲，并且在阅读过程中能够有所收获，对心脏的运作有一个更深刻的认知，或许还能帮助我更好地理解周围亲友的健康状况。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，掌握一门学科的“本源”是理解其深层逻辑的关键。心脏电生理学，在我看来，就是心脏“语言”的翻译器。我希望《梅奥心脏电生理学》能够在我心中建立起一个清晰的“心脏电信号地图”。我设想着，这本书或许会从最基础的心肌细胞电活动开始，娓娓道来，就像一个经验丰富的老教授，循序渐进地引导我进入这个充满魅力的领域。我想了解，组成心脏的无数细胞是如何协同工作，通过电信号的精准传递，完成每一次搏动的。书中会不会详细阐述钠离子、钾离子、钙离子的流动如何引发动作电位，以及这些电位又是如何在心肌纤维之间传播的。我很期待能够看到关于心脏传导系统，比如窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维的详细介绍，它们各自扮演着怎样的角色，又是如何保证心脏以稳定的频率和节奏跳动的。如果书中能通过生动的比喻或者形象的类比来解释这些概念，那无疑会大大降低我的阅读门槛，让我这个非专业人士也能感受到其中的精妙之处。我希望通过这本书，能够对“心脏为何跳动”以及“心脏为何会停止正常跳动”有一个清晰的认识，从而建立起对心脏电生理学一个扎实的基础认知。