脉诊导论(第2版)

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周达君 著
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  • 医学
  • 临床
  • 第二版
  • 入门
  • 中医基础
  • 脉学
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117259880
版次:2
商品编码:12317665
包装:平装
开本:16
出版时间:2018-02-01
用纸:胶版纸

具体描述

内容简介

  《脉诊导论》出版已经有好几年的时间了。近段时间,中医脉诊似乎成为中医实践推广的热点。社会上出现了越来越多的脉诊之书、各种不同的脉诊流派、层出不穷的脉诊学习班。从这个现象出发,我想明确两个问题。问题l:“导论”的意思是什么?我想导论的意思应该是,作者对某一学科的发生、发展及其内在结构提出的整体性、指导性的意见。问题2:中医的脉学理论与临床学习需要这样一个总结与指导的意见吗?我的回答是:需要。

  张仲景《伤寒论·序》中言:“观今之医,不念思求经旨,以演其所知。各承家技,始终顺旧。”指出要想学好中医一定要回到经典,即在《黄帝内经》:难经》等经典中探求本源。又指出学习中医*的困难就是“各承家技”,而这正是脉诊学习的难点。汉代以降,脉诊之学花样翻新。王叔和著《脉经》欲一统脉诊之学,其志未酬。高阳生因之著《王叔和脉诀》,反到在后世形成‘《脉诀》出,《脉经》隐”之论。自此以降,所出脉书,多是褒《脉经》,而贬《脉诀》。明·李时珍著《脉诀考证》,其意即在辨析不同脉诊流派之异同。清·周学霆著《三指禅》,所言所论则皆独出心裁,与众不同,但内容却是中规中矩。这些事例说明,要想立足传统、面向未来,在脉诊体系中还真得要有一个“导论”性的著作出现。


目录

决疑篇

第一章什么是脉诊

第二章脉诊因何成疑

第三章我的脉诊实践

 一、初识脉诊

 二、发现手感

 三、认识全息

 四、读书生疑

 五、手感决疑

第四章脉诊的诱惑

 一、脉诊是中医四诊的重要内容

 1.望闻难凭

 2.问诊多惑

 3.脉诊有度一h

 二、脉诊提示中医临床能力

 三、脉诊与临证巧思

 四、脉诊与中西医结合

 五、脉诊是中医对人体生命状态的重要探求方式

 六、脉诊也是中医基础理论的起源与重要体现

第五章怎样学习脉诊

 一、明理为先

 1.脉求全象

 2.脉求因果

 3.立志当明

 二、手感次之

 1.认识手感

 2.手感先天,后天可补

 3.手感明理

 三、读书第三

 1.由浅入深

 2.熟读经典

 3.广泛涉猎

 4.相信古人

 5.学会存疑

 四、临证第四

 1.脉证相应

 2.脉有所变

 3.脉有所藏

 4.相信自己

第六章古今脉辨

 一、寻找立足点

 1.西医的立足点——分析与解剖

 2.中医的立足点——系统与整合

 二、分析与解剖式的脉论

 1.心脏的泵原理

 2.脉搏波的原理

 3.定义与批判

 4.臆断

 三、系统与整合式的脉论

 1.脉是波动

 2.脉的形态学变化

 3.脉的多因素相关

第七章脉象仪的发明

 一、脉诊理念问题

 二、技术先进性的疑问

 三、信息处理的难度

 1.变量的设定

 2.电脑的发明与应用

……

经典篇

实践篇

结束语



《脉象探微:感知生命律动的艺术》 内容概要 《脉象探微:感知生命律动的艺术》是一部深入探索中医脉诊技艺的专著。本书旨在带领读者跨越古老智慧的门槛,以现代科学的视角与传统理论相结合的方式,揭示脉象变化的奥秘,并掌握临床应用的精髓。全书共分为十一章,结构严谨,内容丰富,从脉象的基础理论,到辨识脉象的实践技巧,再到脉象在常见病症中的应用,层层递进,力求为中医爱好者、医学生及临床医师提供一份详实而易懂的脉诊学习指南。 第一章:脉象的起源与发展 本章将追溯脉诊术的起源,从远古时期的萌芽,到《黄帝内经》、《难经》等经典著作中脉象理论的奠基,再到历代医家对脉象理论的丰富和发展。我们将探讨不同朝代、不同学派在脉象认识上的异同,以及脉象理论如何与阴阳五行、脏腑经络等中医基本理论紧密相连。本章还将简要介绍现代科学技术在脉象研究中的应用,如脉搏波形分析、血流动力学等,以期在传统与现代之间架起桥梁。 第二章:脉象的基础理论:阴阳与五行在脉象中的体现 理解脉象,首先要理解中医的核心理论。本章将深入阐述阴阳学说和五行学说在中医脉象诊法中的重要性。我们将探讨气的盛衰、血的充足与否如何影响脉搏的动度,以及五行(木、火、土、金、水)与人体脏腑的对应关系如何在脉象上得到反映。例如,肝的疏泄功能是否正常,常通过脉象的弦紧或弦滑来判断;心的火热亢盛,则可能表现为洪数之脉。本章的重点在于构建一个理论框架,使读者能够从宏观层面理解脉象变化的内在规律。 第三章:脏腑与脉象:感知器官健康的微妙信号 中医认为“有诸内者,必形诸外”,脏腑的生理功能失调,必然会在脉象上有所体现。本章将系统讲解各脏腑(心、肝、脾、肺、肾)的生理功能及其在脉象上的异常表现。我们将逐一分析: 心脉: 如何反映心气、心血、心阳、心阴的盛衰,以及心火、心悸等病变。 肝脉: 如何反映肝气的疏泄、肝阴的滋养、肝阳的亢逆等。 脾脉: 如何反映脾气、脾阳、脾阴的健运与否,以及湿邪、痰浊的停滞。 肺脉: 如何反映肺气、肺阴的宣发肃降,以及外感邪气的侵袭。 肾脉: 如何反映肾阴、肾阳、肾精的亏虚与充盈,以及水液代谢的失常。 此外,还将简要提及奇恒之腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)与脉象的关系。 第四章:脉象的分类与辨识:十六种基本脉象的详细解读 本章是本书的核心实践部分。我们将详细介绍中医脉象学的十六种基本脉象:平脉、浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、弦脉、紧脉、洪脉、微脉、芤脉、革脉、细脉。 对于每一种脉象,我们将从以下几个方面进行深入剖析: 脉形描述: 力求用生动形象的语言,辅以必要的图示,使读者能够清晰地感知该脉象的触感特征。例如,浮脉“如水上浮萍”,沉脉“如石投水”,滑脉“如珠在盘”。 脉动特征: 详细描述脉搏的频率、节律、搏动力度、脉管的形态等。 主病与病机: 阐述该脉象通常预示着哪些病症,以及其背后的病理机制。例如,洪脉多为阳盛热实,革脉主气血枯竭。 鉴别要点: 针对易混淆的脉象,提供辨别技巧,帮助读者准确区分。例如,如何区分弦脉与紧脉,如何区分虚脉与细脉。 第五章:兼脉与脉位:复杂脉象的解读与触诊技巧 在临床实践中,患者的脉象往往并非单一,而是多种脉象的组合,即兼脉。本章将讲解常见的兼脉组合及其临床意义,如浮数脉、沉迟脉、滑数脉等,并分析这些兼脉所反映的病位、病性以及预后。 同时,本章还将重点讲解脉诊的触诊技巧。这包括: 触诊部位: 讲解寸口(桡动脉)的三个部位——寸、关、尺的生理意义和临床应用。 触诊手法: 详细介绍行、按、搏、推等基本触诊手法,以及如何根据脉象特点调整力度和频率。 手指的运用: 强调食指、中指、无名指在触诊中的配合与协调。 指下的感觉: 引导读者体会不同脉象在指下的细微差异。 第六章:脉象与气血津液:生命物质流动的直观体现 气、血、津液是人体生命活动的基本物质。本章将深入探讨脉象与气、血、津液之间的密切关系。 气与脉: 论述气的盛衰、推动作用对脉搏跳动的影响。如气虚则脉虚,气滞则脉涩。 血与脉: 论述血的充足与否、运行是否通畅对脉象的制约。如血虚则脉细,血瘀则脉涩。 津液与脉: 论述津液的亏损或停滞对脉象的影响。如津液不足则脉细,痰饮内停则脉滑。 本章旨在从物质基础层面,进一步深化读者对脉象变化的理解。 第七章:脉象与病位、病性:精确诊断的关键 脉象不仅能反映脏腑功能的盛衰,还能提示病变的部位和性质。本章将重点阐述脉象在判断病位(表里、上中下)和病性(寒热、虚实、阴阳)方面的作用。 表里辨证: 浮脉多属表证,沉脉多属里证。 寒热辨证: 迟脉、紧脉多属寒证,数脉、洪脉多属热证。 虚实辨证: 虚脉、细脉多属虚证,实脉、洪脉、滑脉多属实证。 阴阳辨证: 结合其他脉象,分析阴阳的偏盛偏衰。 第八章:脉象在常见病症中的应用 本章将结合临床实例,系统讲解脉象在常见病症诊断中的应用。我们将选取以下几类病症进行详细分析: 外感热病: 如感冒、流感、肺炎等,分析其脉象随病程变化的特点。 内科常见病: 如咳嗽、哮喘、心悸、失眠、胃痛、泄泻、水肿等,探讨不同病因、病机下的脉象差异。 妇科常见病: 如月经不调、带下、妊娠、产后病等,分析脉象的特殊指征。 儿科常见病: 如小儿感冒、疳积、惊风等,结合儿科脉象的特点进行讲解。 通过大量临床案例的剖析,使读者能够将理论知识应用于实际诊疗。 第九章:脉象的异常变化与预后:洞察疾病的未来走向 脉象的变化是疾病发展、转归的晴雨表。本章将重点关注脉象的异常变化及其对预后的提示作用。我们将探讨: 脉象的变动: 如脉象的突然出现或消失,以及其转为其他脉象的意义。 脉象的吉凶: 介绍一些古籍中关于脉象吉凶的论述,并结合现代医学进行审慎解读。 脉象与正气的关系: 分析脉象变化如何反映人体正气的强弱,以及这与疾病预后的关联。 脉象在危重症中的应用: 探讨某些特殊脉象(如代脉、促脉、散脉)在判断危重症和指导抢救中的重要作用。 第十章:脉象研究的现代进展与未来展望 在继承传统脉诊精髓的同时,我们也不能忽视现代科学技术对脉象研究的推动。本章将介绍当前脉象研究的最新进展,包括: 脉象仪的应用: 探讨脉象仪在客观量化脉象参数方面的优势。 脉搏波形分析: 介绍利用现代化技术对脉搏波形进行分析,以期更精确地反映心血管系统的功能状态。 人工智能在脉象诊断中的潜力: 展望人工智能技术在辅助脉象诊断、提高诊断效率方面的应用前景。 本章旨在拓展读者的视野,认识到脉诊术在现代医学中的发展空间。 第十一章:脉诊实践与提升:从入门到精通的修炼之路 掌握脉诊技艺并非一蹴而就,需要长期的刻苦练习和临床实践。本章将为读者提供一份切实可行的学习和提升计划: 学习方法建议: 推荐有效的学习资源,如经典医籍、名家讲座、临床观摩等。 “读万卷书”与“行万里路”的结合: 强调理论学习与临床实践同等重要。 如何建立自己的脉象数据库: 引导读者在实践中积累经验,形成个人化的脉象认知。 精益求精的信念: 鼓励读者保持谦虚谨慎的态度,不断学习和进步。 《脉象探微:感知生命律动的艺术》不仅仅是一本教材,更是一本引导您走进中医精妙世界,学会倾听生命之歌的指南。通过对脉象的深入理解和精妙运用,您将能够更精准地把握疾病的本质,更有效地指导治疗,最终实现“辨证施治,因人施药”的医疗理想。

用户评价

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我是一位有多年中医临床经验的医生,一直致力于在中医教学一线耕耘。在教学过程中,我深切体会到,脉诊作为中医诊断学的核心内容,对于提升诊断准确率至关重要,但同时也是许多学生学习的难点。市面上关于脉诊的书籍不少,但真正能够系统性、科学性地将脉象讲解清楚,并且适合不同层次学习者的,却寥寥无几。《脉诊导论(第2版)》的出现,可以说是为我们一线教学人员和广大学生带来了福音。本书最大的亮点在于其逻辑严谨的编排和深入浅出的讲解。作者没有急于求成,而是从基础的脉象形成原理入手,逐步深入到各种脉象的形态特征、临床意义以及鉴别要点。这种由浅入深的讲解方式,能够帮助学生建立起清晰的脉象认知框架,避免了碎片化学习带来的混乱。书中对于脉象的描述,既有中医经典的理论依据,又结合了现代医学的理解,使得脉象的阐释更加科学、客观。而且,作者在讲解过程中,善于运用对比、类比等手法,将抽象的概念形象化,让学生更容易理解和记忆。例如,在区分浮沉脉时,作者通过对不同部位按压时脉搏感受的差异进行详细描述,并配以生动的插图,让学生能够直观地感受到两者之间的区别。此外,本书还提供了大量的临床案例分析,通过真实的病例,让学生学会如何将理论知识应用于实践,提高临证能力。我个人认为,这本书无论对于中医初学者,还是有一定基础的中医爱好者,都具有极高的参考价值。

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这本书真是让我眼前一亮!作为一名对中医养生颇感兴趣的初学者,我一直在寻找一本能真正让我入门的书籍。之前也翻阅过一些脉诊的书,但要么太过于学术化,让人望而却步,要么就是过于简单,流于表面,无法深入理解。这次拿到《脉诊导论(第2版)》,我抱着试试看的心态,结果惊喜不断。书中的语言非常通俗易懂,没有那些晦涩难懂的专业术语,即使是对中医一窍不通的人,也能轻松理解。作者在讲解脉象时,不仅仅是罗列各种脉象的名称和特点,而是结合了生动的比喻和形象的描述,就像在讲故事一样,把那些抽象的概念变得具体可感。比如,讲解浮脉的时候,作者将其比喻成“水面上飘浮的落叶”,形象地展现了其轻浅的特点。又如,讲解沉脉时,则类比为“沉入水底的鹅卵石”,点明了其位置深陷的特征。这种“化繁为简”的处理方式,极大地降低了学习门槛,让我这个中医小白也能饶有兴致地读下去,并且能够牢牢记住那些关键的知识点。更让我惊喜的是,书中还配有大量的插图和表格,这些视觉化的呈现方式,对于理解脉象的细微差别起到了至关重要的作用。很多时候,文字描述可能显得苍白无力,但有了图的辅助,就能够更直观地感受到不同脉象之间的区别。我觉得这本书的编排非常合理,层次分明,循序渐进,一点点地引导读者进入脉诊的世界,让我觉得学习中医并不是一件遥不可及的事情,而是可以轻松掌握的技能。

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读完这本书,我简直感觉打开了一个新世界的大门!以前总觉得中医脉诊是一种非常神秘、高深的学问,非得要经过长年累月的刻苦学习才能窥其一二。可这本书的出现,彻底颠覆了我的认知。它就像一位经验丰富、耐心细致的老师,循循善诱地引导我认识脉象。我特别喜欢书中对于脉象的描述,不是干巴巴地列出“浮、沉、迟、数”这些词汇,而是深入浅出地阐释了每个脉象背后所代表的生理或病理状态。作者通过大量的临床案例和生活中的比喻,将这些复杂的理论变得生动形象,让我不再感到枯燥乏味。举个例子,书中在讲解“滑脉”时,用了“珠子滚过玉盘”的比喻,一下子就勾勒出了其连贯、流畅的特点,让我过目不忘。而且,作者还非常细致地讲解了如何触诊,如何感受脉搏的跳动,如何分辨脉搏的快慢、深浅、有力与否,这些细节的指导,对于初学者来说简直是福音。书中还提供了一些练习方法,鼓励读者多多实践,这种理论与实践相结合的学习方式,让我感觉自己不再是被动接受知识,而是真正地参与到学习过程中来,能够亲身去体验、去感受脉诊的魅力。对于那些想要深入了解中医,但又不知道从何下手的朋友,我强烈推荐这本书,它绝对是你开启中医脉诊之旅的绝佳起点,你会发现,原来学习中医也可以如此有趣和富有成效。

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说实话,一开始我拿到《脉诊导论(第2版)》的时候,并没有抱太大的期望,毕竟市面上关于中医的书籍实在太多了,质量参差不齐。但当我翻开这本书,我立刻被它的内容所吸引,而且越看越觉得精彩。这本书的结构设计非常巧妙,让人读起来不会感到乏味。作者并没有按照传统的脉象分类来逐个介绍,而是将脉象的学习过程设计得像一场循序渐进的探索之旅。一开始,作者会从一些最基础、最容易理解的脉象入手,比如“平和脉”,然后逐渐深入到一些相对复杂的脉象。这种由简入繁的学习路径,让我感觉每一步都能够牢牢掌握,不会感到压力。而且,书中在讲解每一个脉象的时候,都会深入剖析其形成的原因,以及与身体其他部位的关系。比如,在讲解“洪脉”的时候,作者会详细解释其可能与心火亢盛有关,并进一步分析心火亢盛可能带来的其他症状。这种“追根溯源”的讲解方式,让我不仅仅停留在记住脉象的表象,而是能够真正理解脉象背后的病机。更令人称道的是,本书在讲解脉象时,非常注重实践操作的指导,提供了很多非常实用的技巧和注意事项,比如如何放松手指,如何调整按压力度,如何观察患者的面色等等,这些细节的指导,对于想要学习实际脉诊操作的人来说,简直是无价之宝。我感觉这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的老师,耐心地教导我如何去感知、去理解、去应用脉诊这门艺术。

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作为一名对中国传统文化有着深厚兴趣的文化研究者,我一直对中医的神奇之处充满好奇,尤其是“望、闻、问、切”中的“切”,即脉诊,更是让我着迷。虽然我并非医学专业出身,但一直渴望能对中医脉诊有一个系统而深入的了解。《脉诊导论(第2版)》这本书,可以说是满足了我长久以来的愿望。这本书的语言风格非常优雅,充满了人文关怀,让我感觉不是在阅读一本枯燥的医学教材,而是在欣赏一篇关于生命奥秘的深度文章。作者在介绍脉象时,并没有一味地强调技术操作,而是融入了中国传统哲学思想和养生智慧,让我从更宏观的层面理解脉诊的意义。比如,在讲解“寸口脉”时,作者将其与人体的经络气血运行联系起来,让我意识到脉搏不仅仅是血液的流动,更是人体生命能量的体现。书中对于各种脉象的描述,既有精准的医学术语,又穿插了大量的诗意化的语言,比如用“春日柳絮,飘忽不定”来形容“虚脉”,用“秋夜寒霜,迟缓凝滞”来比喻“涩脉”,这种文学化的表达方式,让我在感受到脉象特征的同时,也品味到了中医的文化韵味。而且,书中还穿插了许多关于中医药历史和文化的介绍,让我了解到脉诊在中国历史上的重要地位和发展演变。对于我这样的非专业读者来说,这本书提供了一个了解中医脉诊的独特视角,让我从文化的角度去欣赏这门古老而精深的医学。

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