基本信息
| 書名: | 婦産科專傢說病說保健 |
| 作者: | 郭述真 |
| 齣版社: | 科學齣版社 |
| 齣版日期: | 2012-06-01 |
| 版次: | 1 |
| ISBN: | 9787030341389 |
| 市場價: | 28.0 |
內容介紹 《婦産科專傢說病說保健》由婦産科專傢郭述真撰寫,內容涵蓋婦科、産科、母嬰傳播、不孕不育、計劃生育、新生兒疾病等方麵百餘種常見婦産科疾患的診治方法和保健處方。“專傢說病”簡潔明快,淺顯易懂,讀起來省時、省力;“專傢說保健”不同於醫學教科書和藥物處方手冊,也不是常用的“偏方”和“驗方”,而是從飲食、起居、休息、運動、著裝諸方麵,從“生理—心理—社會”醫學模式的大視角,鼓勵病人自己動手營造健康。
《婦産科專傢說病說保健》學、用都很方便,可供關注健康的百姓閱讀,也可供婦産科醫師作為案頭參考。
關聯推薦 《婦産科專傢說病說保健》由山西醫科大學第一臨床醫學院、第一醫院資深學者和名醫專傢郭述真撰寫,內容涵蓋婦科、産科、母嬰傳播、不孕不育、計劃生育、新生兒疾病等方麵百餘種常見婦産科疾患的診治方法及保健處方。專傢說病,淺顯易懂、言簡意賅;專傢說保鍵,科學閤理、實用性強。 目錄 叢書序
前言
第一篇 婦科疾病
外陰瘙癢
外陰色素減退疾病
前庭大腺炎
白帶異常
滴蟲陰道炎
外陰陰道假絲酵母菌病
細菌性陰道病
萎縮性陰道炎
嬰幼兒外陰陰道炎
真性宮頸糜爛
慢性子宮頸炎
齣血性輸卵管炎
盆腔炎性瘻病
女性生殖器結核
陰虱病
白塞氏綜閤徵
外陰腫瘤
子宮頸人乳頭瘤病毒感染
宮頸上皮內瘤變
子宮頸癌
子宮肌瘤
子宮內膜癌
子宮肉瘤
卵巢腫瘤
卵巢癌
輸卵管腫瘤
葡萄胎
絨毛膜癌
異常陰道流血
絕經後陰道流血
功能失調性子宮齣血
閉經
女性性早熟
女性性發育延緩
卵巢早衰
希恩綜閤徵
多囊卵巢綜閤徵
痛經
經前期綜閤徵
圍絕經期抑鬱癥
圍絕經期綜閤徵
絕經期關節炎
骨質疏鬆癥
子宮內膜異位癥
子宮腺肌病
兩性畸形
子宮脫垂
女性生殖器官瘻
第二篇 産科疾病
異位妊娠
妊娠高血壓疾病
妊娠劇吐
自然流産
習慣性流産
早産
過期妊娠
前置胎盤
胎盤早剝
羊水過多
羊水過少
巨大胎兒
雙胎妊娠
胎兒生長受限
胎兒先天畸形
死胎
胎兒窘迫
胎膜早破
妊娠閤並心髒病
妊娠閤並急性病毒性肝炎
妊娠閤並貧血
妊娠閤並糖尿病
妊娠閤並肺結核
妊娠閤並急性腎盂腎炎
妊娠閤並慢性腎炎
妊娠閤並甲狀腺功能亢進
妊娠閤並急性闌尾炎
妊娠閤並急性膽囊炎和膽石癥
産褥感染
晚期産後齣血
産褥期抑鬱癥
産褥中暑
産褥期乳腺病
第三篇 妊娠閤並性傳播疾病
梅毒
淋病
艾滋病
尖銳濕疣
衣原體陰道炎
支原體陰道炎
巨細胞病毒感染
風疹病毒感染
女性生殖器皰疹
弓形蟲病
第四篇 不孕不育和計劃生育
不孕癥
男子不育癥
宮內節育器
藥物流産
人工流産
輸卵管絕育術
第五篇 新生兒疾病
先天性梅毒
新生兒顱內齣血
新生兒臍炎
新生兒寒冷損傷綜閤徵
新生兒肺炎
新生兒黃疸
新生兒嘔吐 經過眾多婦産科專傢的共同努力,《婦産科專傢說病說保健》一書和大傢見麵瞭。
全書由30餘名婦産科專傢、醫學博士與碩士撰寫,囊括瞭婦科、産科、母嬰傳播、性傳播、計劃生育、不孕不育、新生兒等方麵的百餘常見病和多發病。
本書的特色在於:專傢說病,淺顯易懂、言簡意賅;專傢說保健,科學閤理、實用性強,體現瞭“生理—心理—社會適應”的健康模式及“上醫不治已病治未病”的健康理念。
感謝山西省衛生廳高國順廳長在百忙之中為本套叢書擔任主編並作序;感謝科學齣版社的大力支持;感謝所有關心和幫助過本書的朋友。願《婦産科專傢說病說保健》能成為婦産科醫師的案頭參考成為廣大婦女及全社會人的好朋友。讓我們攜起手來,共同維護身心健康,共同創造美好未來。
郭述真
2012年3月
在綫試讀 外陰瘙癢
專傢說病
外陰瘙癢是婦科病人常見的癥狀之一,多由外陰、陰道和一些全身性疾病引起。瘙癢嚴重時,使人坐臥不寜,影響工作、學習、生活和睡眠。
引起外陰瘙癢的常見疾病有以下幾種:
(1)外陰局部病變:尋常疣、皰疹、濕疹、尖銳濕疣、外陰鱗狀上皮細胞增生及硬化性苔癬、陰虱、疥瘡等。久治不愈的外陰瘙癢,須警惕外陰癌的發生。
(2)陰道疾病:念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎、老年性陰道炎、淋菌性陰道炎、支原體以及衣原體感染等。
(3)不良衛生習慣:沒有養成經常“洗小澡”(清潔外陰)的習慣;接觸一些有刺激性的物品、穿著透氣性差的化縴內褲或內褲不清潔等。
(4)全身性疾病:糖尿病、黃疸、膽汁淤積癥以及原因不明的瘙癢癥。
一旦齣現外陰瘙癢,應及時到醫院就診,請婦産科、皮膚科、內分泌科或肝病科協助診斷,以便針對病因進行治療。不同的疾病需要用不同的方法進行檢查,如分泌物鏡檢、病原體培養、活組織病檢、血液檢查、留尿化驗等。
專傢說保健
穿著寬鬆、透氣的全棉內褲,勤洗、勤換、勤晾曬,保持外陰清潔乾燥,保持臥具清潔衛生。
注意外陰清潔。平時應準備專用洗具,做到“一人、一盆、一巾、一水”。先將小方巾置入水盆煮沸15分鍾,晾溫後使用,清洗外陰前應剪短指甲、清潔雙手,洗畢將用具清潔晾曬。
不宜食用辛辣、刺激性食物,戒煙限酒,避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液。切忌撓抓,瘙癢難忍時可嘗試轉移注意力,如聽音樂、看電視、戶外活動、聊天等。
注意月經期衛生,使用質量閤格的衛生巾。治療期間避免性生活。必要時夫妻雙方同時接受治療。
所用衣物、床單、被罩應單獨使用和洗滌,防止傢庭內傳播,尤其應保護女嬰或女童不受感染。
患病後不應羞於啓齒、諱疾忌醫;或“有病亂投醫”,跟著廣告走;或擅自用藥自行治療,掩蓋病竈。這樣會影響診斷,延誤治療。診斷明確後,可在醫生指導下用藥。
外陰色素減退疾病
專傢說病
外陰色素減退疾病,是指女性皮膚、黏膜發生變性及色素改變的一組慢性疾病。以往曾有外陰白斑、硬化萎縮性苔癬、外陰乾燥癥、原發性外陰萎縮之稱,1987年國際外陰病研究協會將該類疾病統稱為外陰色素減退疾病。因病變部位皮膚和黏膜多呈白色,又稱作“外陰白色病變”,是一種常見而難治的婦女病。
該病分為外陰鱗狀上皮細胞增生和外陰硬化性苔癬兩類。
(1)外陰鱗狀上皮增生,多見於年齡小於50歲的婦女,偶見於老年婦女。主要錶現為外陰瘙癢,常難以忍受。病變主要纍及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇後聯閤等處。早期皮膚顔色為暗紅色或粉紅色。由於長期搔抓、摩擦,皮膚增厚似皮革,發生破損、潰瘍、皸裂、感染,長期不愈,有癌變傾嚮。 (2)外陰硬化性苔癬,可見於任何年齡的婦女,以40歲左右高發,瘙癢癥狀較輕,病變常見於大、小陰唇,陰蒂包皮,陰唇後聯閤及肛周,多呈對稱性,嚴重時皮膚黏膜變白、失去彈性、乾燥、易皸裂;陰蒂與包皮粘連,小陰唇變薄、萎縮,以至消失;嚴重者皮膚菲薄,陰道攣縮,性交睏難。
白癜風、白化病、繼發性色素減退,也常常錶現為外陰部皮膚褪色,活組織檢查是診斷與鑒彆診斷的重要方法。
專傢說保健
加強鍛煉,增強體質,保持樂觀平和的心態,保持充足、高效的睡眠,起居有常,飲食規律,忌食生冷、辛辣、有刺激性的食物。避免使用肥皂、藥皂或有刺激性的藥用類浴液清洗外陰。穿著舒適、寬鬆、透氣的全棉內衣,勤洗、勤換、勤晾曬。
自覺有陰道分泌物異常、排尿異常、外陰瘙癢等癥狀時,應盡早就醫,將各類外陰炎、陰道炎、宮頸炎、泌尿係感染、糖尿病等控製在早期。久治不愈的外陰瘙癢、皮膚脫色、感染潰瘍等,應取活組織病檢,以防癌變。
外陰病變—瘙癢—皮損,可形成惡性循環,緻使病變越來越重。禁忌搔抓,是防止病變發展的重要環節。除瞭必要的治療外,以頑強的毅力剋製搔抓是至關重要的。瘙癢時,可采取轉移注意力的方法,看報、讀書、聽音樂、散步、聊天等,難以安睡時,可適當服用鎮靜、安眠、抗過敏類藥物。
皮質激素類藥物外用,如氟輕鬆軟膏、麯安奈德軟膏、氫化可的鬆軟膏局部塗抹,可獲得良好的效果。幼女硬化苔癬至青春期時有治愈的可能,其治療原則也不同於成人,睾酮類油膏、軟膏均不宜使用,以防病人發生男性化。
……
孕育生命,嗬護未來:當代優生優育與母嬰健康前沿指南 本書是麵嚮廣大準備懷孕、懷孕中、産後恢復期女性及其傢庭成員、關注母嬰健康的醫療專業人士,以及對生命科學與健康管理有濃厚興趣的讀者,深度剖析現代生育觀念、優化孕育過程、保障母嬰終身健康的一部權威性、實踐性兼備的綜閤性著作。 本書摒棄瞭傳統産科書籍的刻闆說教,以嚴謹的科學態度、前沿的醫學視角和貼近生活的敘事方式,係統梳理瞭當代優生優育領域的最新進展、關鍵挑戰及實用策略。全書內容覆蓋從孕前準備的“黃金窗口期”到産後科學乾預的整個生命周期,旨在幫助每一位讀者建立科學、自信、積極的生育觀,真正實現“優生優育,幸福傢庭”的美好願景。 --- 第一部分:孕前規劃與個體化風險評估(奠定健康的基石) 本部分重點闡述瞭生育不再是“水到渠成”的自然事件,而是需要精細規劃的生命工程。它深入探討瞭現代生活方式對生育能力的影響,並提供瞭詳細的孕前優化方案。 一、生育力圖譜的繪製:超越年齡的考量 女性生育力儲備的精準評估: 詳細解讀卵巢儲備功能的各項指標(如AMH、竇卵泡計數),並根據個體年齡段(25歲、30歲、35歲以上)製定不同的生育力維護策略。探討如何通過生活習慣調整、營養補充來延緩卵巢功能的自然衰退。 男性精子健康的“隱形殺手”: 聚焦環境毒素、熱暴露、壓力、吸煙飲酒等因素對精子DNA完整性和活力的影響。提供“父親健康計劃”,指導男性如何通過生活調整和必要的功能性補充,提高精子質量,從源頭保障胚胎的遺傳健康。 遺傳谘詢與胚胎篩查的倫理前沿: 闡述單基因遺傳病、染色體結構異常在現代傢庭中的篩查必要性。詳細介紹非侵入性産前檢測(NIPT)的應用範圍與局限性,以及胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)在反復流産和高齡妊娠中的循證應用。 二、慢性病與生育的“交匯點” 內分泌代謝疾病的優化管理: 深入分析未經良好控製的糖尿病(I型、II型及妊娠期糖尿病GDM)對卵子質量、胚胎發育及母體並發癥的風險。提供血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)在孕前應達到的目標值和乾預方案。 甲狀腺功能異常的“靜默影響”: 強調甲狀腺功能異常(無論是甲亢還是甲減)對早期胚胎著床和神經管發育的嚴重影響。明確指齣孕前及孕早期TSH的理想控製範圍(如<2.5 mIU/L),並指導如何安全調整抗甲狀腺藥物劑量。 自身免疫性疾病與抗磷脂綜閤徵的應對: 針對患有係統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節炎(RA)的女性,提供疾病活動度控製指標,以及孕期安全使用免疫抑製劑和抗凝治療(如低分子肝素)的規範流程。 --- 第二部分:孕期健康管理與高危妊娠的精準乾預 本部分著眼於生命體徵的動態變化,詳細闡述瞭現代産科如何通過技術進步和精細化管理,降低母嬰風險,優化妊娠結局。 一、營養調控:從宏量到微量元素的精確補充 孕早期的“去惡心”營養策略: 針對孕吐反應劇烈的女性,提供維生素B6、薑烯成分的有效應用指南,避免過度依賴靜脈輸液。 葉酸之外的“營養矩陣”: 詳細介紹膽堿、肌醇(Inositol)、維生素D、鐵劑(及鐵劑耐受性差的替代方案如靜脈補鐵)在神經發育和貧血預防中的關鍵作用。強調不同孕期對能量和蛋白質的需求動態調整。 體重增長的“適度原則”: 根據孕前BMI(體重指數),製定個性化的孕期體重增長目標區間(如BMI過低、正常、超重、肥胖各自的推薦增重範圍),並分析超重或體重增長過快引發的子癇前期、巨大兒的風險。 二、胎盤功能評估與並發癥的早期預警 妊娠期高血壓疾病的風險預測與乾預: 詳細講解孕早期雙酚/血流指標(如PAPP-A、sFlt-1/PlGF比值)在預測子癇前期的應用。闡述低劑量阿司匹林(LDA)的起始時機(建議12-16周)和劑量選擇的最新共識。 胎盤植入的識彆與分級管理: 藉助高清彩色多普勒超聲,係統介紹胎盤植入(Placenta Accreta Spectrum, PAS)的聲學特徵(如膀胱受侵犯、宮內血流信號)。強調多學科團隊(産科、麻醉、介入放射、輸血科)在 PAS 孕周選擇(通常34-36周)和分娩方式(剖宮産伴或不伴子宮切除)上的協同決策。 妊娠期糖尿病(GDM)的動態監測與乾預升級: 從孕12周的篩查到24-28周的口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),明確診斷標準。詳細對比胰島素、二甲雙胍和格列本脲的臨床療效和安全性,指導個體化藥物選擇。 三、胎兒生長受限(FGR)的精細化管理 診斷標準與病因分類: 區分“小而健康的寶寶”與真正的FGR。探討胎盤功能障礙、先天畸形、感染等不同病因的鑒彆診斷路徑。 無創性監護工具的應用: 深入講解臍動脈、大腦中動脈(MCA)和靜脈導管(DV)多普勒血流監測的意義,如何通過血流動力學變化預測胎兒宮內窘迫的風險等級。 適時終止妊娠的時機把握: 結閤胎兒生物物理評分、臍動脈S/D比值及胎兒病情演變,製定個體化的引産或剖宮産時間錶,實現“生得安全、生得及時”。 --- 第三部分:分娩方式的科學選擇與産後康復的長期視角 本書強調分娩並非終點,而是母嬰健康旅程的新起點。它提供瞭關於安全分娩決策和全麵産後康復的循證建議。 一、安全分娩的決策路徑 陰道試産(VBAC)的適應證與禁忌證: 針對剖宮産史的女性,係統分析VBAC的成功率影響因素,如子宮疤痕類型、引産指徵、胎兒體重預估,指導患者安全評估風險。 器械助産(産鉗/真空吸引)的現代應用: 在産程停滯或胎兒窘迫的特定情況下,闡述器械助産的操作要點和安全性,糾正傳統觀念中的恐懼,確保産程的有效推進。 剖宮産時機的優化: 討論擇期剖宮産的最佳孕周(通常39周後),以最大程度減少新生兒呼吸窘迫綜閤徵(RDS)的風險。 二、産後修復:從激素波動到盆底功能重建 産後齣血的快速識彆與管理: 重點闡述“産後齣血的4T原則”(Tone, Trauma, Tissue, Thrombin),並介紹子宮按摩、縮宮素、米索前列醇等藥物聯閤應用的最佳實踐。 産後情緒障礙的早期乾預: 區彆“嬰兒藍”(Baby Blues)、産後抑鬱(PPD)和焦慮障礙,提供篩查工具(如愛丁堡産後抑鬱量錶EPDS),並強調傢庭支持係統、營養乾預及必要時心理乾預的重要性。 盆底功能障礙的係統性康復: 詳細介紹産後盆底肌肉的生物反饋訓練、電刺激療法。針對壓力性尿失禁(SUI)和盆腔髒器脫垂(POP)的早期識彆和保守治療方案,幫助女性恢復生活質量。 三、新生兒早期健康管理 母乳喂養的科學支持: 剋服“奶水不足”的焦慮,指導正確的銜乳姿勢、識彆新生兒飢餓信號。介紹乳腺阻塞、乳腺炎的傢庭處理與醫療介入時機。 新生兒黃疸的評估與管理: 依據Bhutani麯綫,指導高危及低危膽紅素水平的監測方案,明確光療的指徵和安全操作,減少不必要的住院時間。 全書特點: 證據驅動(Evidence-Based): 所有建議均基於近五年國際權威指南(ACOG, NICE, WHO)的最新共識。 圖錶豐富: 包含大量流程圖、決策樹和關鍵指標對比錶格,便於快速查閱和理解復雜信息。 跨學科整閤: 深度融閤瞭內分泌學、遺傳學、營養學和心理學在婦産科學中的應用,提供立體化的健康視角。 本書是新時代傢庭迎接新生命的必備參考書,緻力於將復雜艱深的醫學知識轉化為清晰可操作的健康指南,助力每一位母親和寶寶擁有更健康、更美好的起點。