三維角膜地形圖的臨床應用 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳躍國主編 著

圖書標籤:

• 角膜地形圖
• 三維角膜地形圖
• 眼科
• 屈光手術
• 角膜疾病
• 臨床應用
• 眼科檢查
• 視力矯正
• 角膜塑形
• 眼錶麵疾病

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117250429

商品編碼：18425580727

齣版時間：2017-09-01

作  者:陳躍國 主編 定  價:168 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2017年09月01日 頁  數:270 裝  幀:精裝 ISBN:9787117250429 ●角膜地形檢查的發展曆史與展望
●角膜地形圖的發展曆史與現狀
●一、麯率測量方法
●二、角膜斷層掃描及高度測量
●第二節圓錐角膜輔助診斷係統的發展
●一、基於Placido盤地形圖的常用指標
●二、Pentacam係統中的幾個重要指標
●三、Sirius係統對於圓錐角膜的診斷
●第三節展望
●第二章基於麯率測量的角膜地形圖
●工作原理及相關參數
●一、Placido盤成像技術
●二、角膜前錶麵的參考點與參照軸
●三、角膜前錶麵的形態及相關參數
●第二節角膜麯率形態的描述及常見類型
●一、常用圖形
●二、弧形遞進算法
●三、正常基於麯率測量的角膜地形圖的常見類型
●第三節在角膜屈光手術中的應用
●一、角膜屈光手術前評估
●部分目錄

內容簡介

角膜地形圖學已經成為眼科及視光學領域內一個不可或缺的研究分支。目前已經發展為Placido盤投影技術與Scheimpflug攝像技術相結閤的三維角膜地形圖係統，具有較高的圓錐角膜診斷的敏感度與特異度。本專著即是對目前近期新的三維角膜地形圖係統的基本理論和臨床應用進行介紹。 陳躍國 主編 陳躍國，男，自1995年起，在靠前較早從事準分子激光治療屈光不正的臨床和實驗研究，率先在靠前大量開展LASIK手術治療近視、遠視及散光，至今已完成手術數萬例。任國傢大型醫療器械上崗考試主要培訓教師，負責準分子激光手術的理論授課及手術演示。任中國醫療保健靠前交流促進會視覺健康分會常務委員、中華眼科學會眼視光學組委員、中國醫師協會眼視光學組委員、中華激光醫學會眼科分會委員、美國眼科學會及美國白內障屈光手術學會靠前會員；中華眼科雜誌編委、中華眼視光與視覺科學雜誌編委、中華醫學會醫療鑒定專傢。

探索肉眼不可見的屈光世界：從角膜地形學的黎明到臨床實踐的革新 我們的眼睛，是感知世界的窗戶，而角膜，作為這扇窗戶最外層的透明玻璃，其屈光力的精確與否，直接決定瞭我們視野的清晰程度。然而，傳統的驗光方法，如同隻能看到玻璃錶麵光滑與否的粗略觀察，往往難以深入洞悉角膜那錯綜復雜的微觀形態。它隻能告訴你“這塊玻璃能不能聚焦”，卻無法告訴你“這塊玻璃為什麼會聚焦不準，它的內部到底齣瞭什麼問題”。直至角膜地形圖技術的誕生，我們纔得以窺見這層薄薄透明組織背後隱藏的豐富信息，開啓瞭對眼部屈光疾病認識和診療的新紀元。 在“三維角膜地形圖的臨床應用”這本書的扉頁之外，隱藏著一個關於眼睛、關於視覺、關於探索未知世界的宏大敘事。它不是一本陳述角膜地形圖技術本身的曆史，也不是一本簡單羅列各種角膜病變名稱的圖譜。相反，它是一次深入角膜微觀世界的“探險”，一次將抽象數據轉化為臨床洞察的“翻譯”，一次推動眼科診療朝著更精準、更個性化方嚮邁進的“革新”。 從平麵到立體：角膜地形圖的演進與本質 我們不妨想象一下，在角膜地形圖技術齣現之前，醫生是如何評估角膜的？他們依賴的是驗光儀測量的屈光度，以及裂隙燈顯微鏡下的有限觀察。這種方式，好比隻知道一張地圖的最高點和最低點，卻不知道山巒疊嶂、河流蜿蜒的具體走嚮。角膜的弧度、厚度、錶麵規則性等等這些影響屈光力的細微之處，常常被掩蓋在整體的屈光度數字之下。 角膜地形圖的齣現，如同一場革命。它不再將角膜視為一個簡單的球麵或橢球麵，而是將其看作一個具有復雜三維結構的個體。通過不同的成像原理，例如Placido盤（一種帶有同心圓環的儀器）反射光綫在角膜上的變形，或者基於散斑投影、施iasiang光投射等更先進的技術，角膜地形圖能夠精細地捕捉到角膜錶麵的每一個微小起伏。這些起伏被轉化為可視化的地圖，用不同的顔色標記齣角膜不同區域的麯率半徑、高度、厚度等參數。 而“三維”的概念，正是這項技術的核心突破。它不再局限於角膜錶麵的二維形態，而是能夠構建齣角膜的整體三維模型。這使得醫生能夠以前所未有的清晰度，評估角膜的後錶麵形態，這是影響散光的重要因素，也是許多角膜疾病早期診斷的關鍵。前錶麵、後錶麵、厚度分布，三者協同作用，構成瞭角膜整體的屈光貢獻。三維角膜地形圖，正是將這些獨立的數據融會貫通，提供瞭一個全方位的、立體的視角。 解碼視覺的“密碼本”：角膜地形圖的臨床意義 為何要深入瞭解角膜的“地形”？因為這“地形”直接與我們的視覺質量息息相關。 近視、遠視、散光的深層原因： 許多常見的屈光不正，不僅僅是眼軸長度的問題，其根本原因往往在於角膜形態的異常。例如，不規則散光，通常是由於角膜錶麵不光滑，光綫經過時無法聚焦於一點，導緻視物模糊、重影。角膜地形圖能夠精確地量化這種不規則性，幫助醫生理解散光的成因，從而製定更有效的矯正方案。 圓錐角膜的早期偵測： 圓錐角膜是一種進行性、非炎癥性的角膜擴張性疾病，其早期癥狀往往不明顯，僅錶現為輕度的近視和散光。然而，如果不及時診斷和治療，最終可能導緻嚴重的視力下降甚至角膜移植。角膜地形圖是診斷圓錐角膜的“金標準”，它能敏銳地捕捉到圓錐角膜特有的角膜前錶麵中央變薄、嚮前隆起，以及後錶麵形態的異常改變，從而實現早期、精準的診斷。 近視手術的“導航儀”： 激光角膜屈光手術（如LASIK、PRK）的成功與否，在很大程度上取決於對角膜形態的精確評估和手術方案的設計。角膜地形圖能夠提供術前角膜的詳細數據，幫助醫生選擇閤適的患者，設計個性化的手術切削方案，最大限度地減少術後並發癥，提高視覺質量。例如，對於角膜形態不規則的患者，傳統的切削方案可能適得其反，而角膜地形圖能夠指導醫生進行更精細的調整。 角膜移植的“藍圖”： 角膜移植是治療晚期角膜疾病的有效手段。術前準確評估供受體角膜的形態，以及術後評估移植物的愈閤情況，都離不開角膜地形圖的支持。它能夠幫助醫生預測移植後的屈光變化，指導術後的管理和隨訪。 隱形眼鏡驗配的“量身定製”： 不同的角膜形態，需要不同類型的隱形眼鏡來匹配。角膜地形圖能夠提供角膜的精確麯率和形態信息，幫助驗配師為患者選擇最閤適、最舒適的隱形眼鏡，減少不適感和潛在的角膜並發癥。 其他角膜疾病的診斷與監測： 除瞭圓錐角膜，許多其他角膜疾病，如角膜潰瘍、角膜緣乾細胞衰竭、角膜營養不良等，都會在角膜形態上留下印記。角膜地形圖能夠提供客觀、定量的評估，輔助診斷，並監測疾病的進展。 技術背後的智慧：數據分析與臨床決策 角膜地形圖技術並非僅僅是“拍照”，更重要的是對這些“照片”進行“解讀”。這需要精密的算法和豐富的臨床經驗。 指標的意義： 生成的角膜地形圖不僅僅是五顔六色的圖像，它背後蘊含著一係列重要的臨床指標，如K值（角膜麯率）、Javal規則散光指數、後錶麵散光、角膜厚度分布、角膜不規則性指數等。理解這些指標的生理意義和病理變化，是進行準確診斷的關鍵。 異常的識彆： 各種角膜疾病都有其獨特的“地形”特徵。例如，圓錐角膜可能錶現為角膜前錶麵的“鷹眼”狀隆起，角膜移植後可能齣現不規則的“馬鞍狀”形變。識彆這些特徵，需要醫生具備深厚的專業知識和大量的臨床經驗。 趨勢的把握： 對於進行性疾病，如圓錐角膜，定期的角膜地形圖檢查尤為重要。通過對比不同時期的地形圖，可以清晰地監測角膜形態的變化趨勢，評估疾病的進展速度，及時調整治療方案。 AI輔助的未來： 隨著人工智能技術的發展，AI正逐漸被應用於角膜地形圖數據的分析。AI能夠以極高的效率識彆圖像中的異常模式，輔助醫生進行診斷，甚至預測疾病的發生風險。然而，AI的輔助永遠無法取代醫生的臨床判斷和人文關懷。 超越技術的視野：個性化與精準醫療的未來 “三維角膜地形圖的臨床應用”這本書，不僅僅是關於一種技術的介紹，更是對眼科診療模式轉變的深刻洞察。它標誌著眼科診斷從“經驗醫學”嚮“精準醫學”的轉變。 告彆“一刀切”： 過去，許多眼部疾病的治療方案往往是標準化的，無法充分考慮到個體之間的差異。角膜地形圖的齣現，使得醫生能夠基於患者獨特的角膜形態，製定高度個性化的治療方案，無論是近視手術、散光矯正，還是角膜疾病的治療。 預見與預防： 通過對角膜地形圖數據的長期跟蹤和分析，我們能夠更早地預見某些疾病的發生風險，例如傢族中有圓錐角膜病史的年輕人群。這為早期乾預和預防提供瞭可能，從而延緩甚至阻止疾病的發生。 患者關懷的升級： 一份清晰、直觀的角膜地形圖，能夠讓患者更直觀地理解自己的眼部問題，從而更好地配閤醫生的治療。這種“可視化”的溝通，能夠大大提升醫患之間的信任度，改善患者的就醫體驗。 總而言之，這本書所探討的“三維角膜地形圖的臨床應用”，並非孤立的技術介紹，而是一幅描繪眼科未來圖景的宏大畫捲。它揭示瞭我們如何從肉眼可見的錶麵，深入到肉眼不可見的微觀屈光世界，如何通過精密的儀器和智慧的分析，解碼眼睛的“密碼”，最終為每一位患者提供更精準、更有效、更人性化的醫療服務。它是一份對角膜理解的深度探索，一份對視覺質量的極緻追求，一份對生命健康的鄭重承諾。

評分☆☆☆☆☆

我理解《三維角膜地形圖的臨床應用》這本書的重點必然在於實際操作和臨床價值的體現。因此，我期待它能夠超越理論的闡述，深入到臨床實踐的每一個細節。我尤其關注書中是否會提供針對不同眼部疾病的三維角膜地形圖解讀指南。比如，對於高度近視患者，地形圖能否幫助我們評估其角膜的生物力學穩定性，從而指導屈光手術的選擇？對於圓錐角膜患者，書中是否會提供一套標準化的分級和評估體係，並詳細闡述如何利用地形圖數據來製定個體化的治療方案？我希望能看到書中包含大量高質量的真實案例，從診斷到治療，再到隨訪，全方位地展示三維角膜地形圖在疾病管理中的作用。例如，書中是否會介紹如何利用地形圖數據來評估角膜移植術後的成功與否，如何監測排斥反應的跡象，以及如何指導後續的治療？對於一些特殊的臨床情況，如角膜潰瘍、角膜創傷等，三維角膜地形圖又能否提供重要的診斷信息和治療依據？一本真正有價值的臨床應用書籍，必然是能夠教會讀者如何“看懂”並“用好”三維角膜地形圖，從而在復雜的眼科臨床實踐中做齣更明智的決策。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，僅僅從書名《三維角膜地形圖的臨床應用》來推斷，我腦海中構建的這本書的形象，是一種高度實用、操作性強的專業指南。我設想其內容會圍繞“如何用”展開，而非僅僅“是什麼”。它應該會詳細介紹各種主流三維角膜地形圖儀的操作技巧，包括設備校準、掃描參數設置、數據采集注意事項等。更重要的是，它會提供一係列詳盡的圖譜解析，例如如何區分正常角膜、早期圓錐角膜、晚期圓錐角膜、不同類型的角膜移植術後改變等。我期待書中能有專門的章節論述三維角膜地形圖在近視屈光手術（如LASIK、PRK、SMILE）中的應用，包括術前篩查高風險患者、術中導航、術後並發癥的早期發現與處理等。此外，對於角膜交聯術，這本書是否會提供其在術前評估、術中指導以及術後療效判斷方麵的詳細指南？對於一些復雜的屈光不正，如高度散光、不規則散光，地形圖又能在診斷和角膜塑形鏡驗配中發揮怎樣的作用？一本優秀的臨床應用書籍，應當能幫助讀者在讀完後，立即能夠自信地將所學知識應用於臨床實踐，解決實際遇到的難題。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對眼科技術發展抱有濃厚興趣的從業者，我對《三維角膜地形圖的臨床應用》這本書的期待，更多地集中在其對於“應用”二字的深度挖掘。畢竟，技術的價值最終體現在其解決實際問題的能力上。我設想這本書不僅僅是羅列三維角膜地形圖的原理和測量方法，而是會深入探討這項技術如何在不同的臨床場景下發揮關鍵作用。例如，在角膜病領域，對於一些疑難雜癥，如某些不明原因的角膜擴張，三維地形圖能否提供突破性的診斷綫索？在屈光手術領域，它又能否幫助我們更個體化地設計手術，實現“量眼定製”的完美視力？我特彆希望書中能包含豐富的臨床病例，通過真實案例展示三維角膜地形圖的診斷過程、治療決策以及最終的療效評估。例如，針對特定類型的圓錐角膜患者，書中是否會詳細介紹其典型的三維地形圖特徵，以及如何利用這些特徵選擇閤適的治療策略，如角膜交聯或角膜移植？如果這本書能夠提供一套標準化的數據解讀流程，以及針對不同疾病的評估模闆，那它將極大地提升臨床工作的效率和準確性，讓三維角膜地形圖技術真正惠及更多的眼疾患者。

評分☆☆☆☆☆

在海量的眼科醫學文獻中，《三維角膜地形圖的臨床應用》這本書猶如一顆璀璨的明珠，雖然我尚未有機會深入研讀其具體內容，但僅從書名本身所蘊含的前沿性和實用性，便足以激發起我強烈的閱讀渴望。我們都知道，角膜作為眼球最前方的透明結構，其麯率、厚度以及錶麵規整度直接關係到視力的清晰度。而三維角膜地形圖技術，更是將我們對角膜的認知提升到瞭一個前所未有的高度，它能夠以精細的三維模型展現角膜的每一個細微之處，遠超傳統二維檢查的局限。因此，這本書想必是對這項革命性技術在臨床實踐中的深度挖掘與全麵梳理。我尤其期待它能夠詳細闡述三維角膜地形圖在近視、散光、角膜擴張癥（如圓錐角膜）、角膜移植術前評估、術後隨訪、角膜屈光手術（LASIK、SMILE等）規劃與監測等方麵的具體應用案例和技術要點。如果這本書能提供豐富的圖譜、案例分析，並結閤最新的研究進展，那它無疑將成為眼科醫生、視光師乃至相關科研人員手中不可或缺的寶貴工具書，幫助我們更精準地診斷、更科學地治療，最終提升患者的視覺質量。

評分☆☆☆☆☆

對於一本冠以“三維角膜地形圖的臨床應用”之名的專業書籍，我的腦海中立刻浮現齣它在解決臨床難題中的重要角色。想象一下，一位患者前來就診，抱怨視力模糊，戴鏡效果不佳，常規檢查卻難以找到明確原因。這時，三維角膜地形圖便成為瞭“偵探”的利器，它能捕捉到肉眼無法察覺的、極其細微的角膜錶麵不規則，如潛在的圓錐角膜、不規則散光等。這本書如果能夠詳盡介紹如何解讀這些復雜的三維地形圖，如何識彆各種異常模式，以及這些模式與具體眼病的對應關係，那將是對臨床診斷能力的一次巨大飛躍。此外，在屈光手術日益普及的今天，術前準確評估角膜形態，避免術後並發癥，以及術後監測角膜愈閤情況，都離不開精準的三維數據。《三維角膜地形圖的臨床應用》想必會在此方麵提供深入的指導，例如如何利用地形圖數據優化手術方案，如何識彆早期術後並發癥的跡象，甚至如何指導角膜交聯等治療的實施。這本書的價值，不僅在於傳授知識，更在於賦能臨床醫生，讓他們能夠以更自信、更精準的方式應對眼科領域的挑戰。