内科急症治疗学(第6版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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谢灿茂主编 著

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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547832561

商品编码：20439622912

出版时间：2017-07-01

作  者:谢灿茂 主编 定  价:198 出 版 社:上海科学技术出版社 出版日期:2017年07月01日 页  数:643 装  帧:精装 ISBN:9787547832561 ●篇 心肺脑复苏术
● 心搏骤停和心肺复苏
● 心搏骤停和呼吸停止
●第二节 心肺复苏，
●第二章 心脏电治疗
● 心脏电复律，
●第二节 心脏起搏治疗
●第三章 脑复苏术
●第二篇 休克
● 概论
●第二章 低血容量性休克
●第三章 脓毒性休克
●第四章 心源性休克
●第五章 其他原因的内科休克
● 过敏性休克
●第二节 内分泌性休克
●第三节 神经源性休克
●第三篇 水、电解质及酸碱平衡失调
● 水、电解质平衡失调
● 失水
●部分目录

内容简介

本书主要介绍内科各系统急症的治疗手段和治疗经验。在前5版的基础上，本书作者结合近年来靠前外急症医学的近期新进展，结合自身多年的临床体会，总结了有关内科急症治疗的宝贵经验，增加了内科急症治疗的新理论和新技术等方面的内容，如诊断新技术、新药应用和急症治疗新技术等。

《急诊医学前沿进展与临床实践》 内容简介 《急诊医学前沿进展与临床实践》是一部全面、深入、权威的急诊医学专著，旨在汇集当前全球急诊医学领域的最新研究成果、最前沿的技术进展以及最经典的临床实践经验，为广大急诊科医务人员提供一个系统学习和临床参考的宝贵平台。本书由国内外数十位在急诊医学领域享有盛誉的专家学者联合撰写，内容涵盖了急诊医学的各个重要分支，从基础理论到临床应用，从常见急症到危重难症，力求做到全面覆盖，深入剖析，并强调实践导向。 本书的结构设计匠心独运，以“理论引领、技术革新、案例荟萃、协同救治”为主线，分篇章进行了详细阐述。 第一篇：急诊医学理论基础与发展趋势 本篇旨在为读者打下坚实的理论基础，并勾勒出急诊医学未来的发展蓝图。 急诊医学的学科定位与发展历程： 深入探讨急诊医学作为一门独立学科的演进过程，分析其在现代医疗体系中的核心作用，以及面对不断变化的社会需求和疾病谱所展现出的强大适应性。 急危重症的病理生理机制最新解读： 重点关注多系统器官功能障碍（MODS）、脓毒症（Sepsis）、创伤、心肺脑复苏（ACLS）等核心急危重症的最新病理生理学研究进展。通过对细胞损伤、炎症反应、凝血功能紊乱、微循环障碍等关键环节的深入剖析，帮助读者理解疾病发生发展的深层原因，从而指导更精准的诊断和治疗。 循证医学在急诊中的应用： 强调证据在急诊决策中的重要性，介绍如何系统地检索、评估和应用最新的临床研究证据，以优化急诊诊疗流程，提高患者救治成功率。本书将列举大量基于证据的临床指南和共识，并讨论其在本土化应用中的挑战与对策。 急诊医学的未来发展方向： 展望大数据、人工智能、基因组学、精准医疗等新兴技术在急诊领域的应用前景。探讨如何利用这些前沿技术提升急诊诊断的效率和准确性，优化预后预测模型，实现个体化治疗，以及构建更智能化的急诊医疗服务体系。 第二篇：主要急危重症的诊疗策略与技术革新 本篇是本书的核心内容，详细介绍了各类常见和少见急危重症的诊断、治疗和管理要点，并着重突出最新的诊疗技术和策略。 心血管急症： 急性冠脉综合征（ACS）： 详细阐述STEMI和NSTEMI的鉴别诊断，最新指南推荐的溶栓、介入治疗以及药物管理策略。特别关注早期再灌注治疗的时机选择、支架选择、抗血小板治疗的优化以及ACS后管理。 急性心力衰竭（AHF）： 深入分析不同类型心衰的病因诊断，包括容量负荷过重、心肌收缩力下降、心律失常等，并详细介绍利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、机械辅助循环等治疗方法。讨论新型药物如ARNI、SGLT2i在AHF中的应用。 心律失常： 重点关注急性心律失常的识别和紧急处理，包括快速性心律失常（如房颤、房扑、室上性心动过速、室速、室颤）和缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）的药物和非药物治疗。详细介绍电复律、临时起搏等急救技术。 主动脉夹层与破裂： 强调早期识别的重要性，详细介绍影像学诊断（CTA、MRI、超声心动图）的应用，以及内科保守治疗与外科手术（或介入治疗）的适应症选择。 呼吸系统急症： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 深入探讨ARDS的诊断标准（包括最新的柏林定义），病因识别，以及肺保护性通气策略。详细介绍俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）等高级呼吸支持技术在ARDS管理中的应用，以及早期停机和呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防。 重症哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 详细介绍支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、无创通气（NIV）等治疗措施。强调个体化治疗和急性加重后管理的重要性。 气胸与胸腔积液： 详细介绍不同类型气胸（张力性气胸、闭合性气胸）的急诊处理，包括针吸减张、胸腔闭式引流术。针对急性胸腔积液，讨论其病因诊断和鉴别，以及胸腔穿刺排液术的应用。 神经系统急症： 急性脑卒中： 重点关注缺血性脑卒中（IS）和出血性脑卒中（HS）的快速鉴别诊断，包括时间评估、影像学检查（CT、MRI、CTA、MRA、DWI、PWI）。详细介绍IS的静脉溶栓、动脉取栓（血管内治疗）的适应症、禁忌症及流程。HS的血压管理、凝血功能纠正、早期去骨瓣减压等策略。 癫痫持续状态（SE）： 详细介绍SE的诊断标准、分型，以及不同阶梯的药物治疗（一线、二线、三线药物），并讨论高级生命支持措施。 颅内感染（脑膜炎、脑炎）： 强调早期诊断和及时经验性抗感染治疗的重要性，讨论脑脊液检查的意义，以及抗生素的选择和疗程。 消化系统急症： 消化道出血： 详细介绍上消化道出血（UGIB）和下消化道出血（LGIB）的病因识别，包括内镜检查（胃镜、结肠镜）的诊断与治疗（止血、套扎、注射、热凝等）。强调血流动力学稳定、输血指征以及药物治疗（PPI、生长抑素等）。 急性腹痛： 强调腹部急症的鉴别诊断，包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔等。详细介绍体格检查、实验室检查、影像学检查（B超、CT）的应用，以及不同腹痛原因的急诊处理原则。 急性肝衰竭： 重点关注病因诊断（药物性、病毒性、缺血性等），以及对症支持治疗，包括维持水电解质平衡、纠正凝血功能障碍、清除肝性脑病毒素，以及肝移植的适应症。 创伤急救： 创伤评分与分诊： 介绍ATLS原则，创伤评分系统（如ISS, RTS, NISS）在评估伤情、指导救治和转运中的作用。 多发伤与特异性创伤： 详细阐述头面部、颈部、胸部、腹部、脊柱骨盆、四肢创伤的急诊评估与处理。包括创伤性休克、气道管理、出血控制、骨折固定、开放性伤口处理等。 烧伤、冻伤、电击伤： 介绍不同类型损伤的评估、急救原则和早期处理。 中毒与药物过量： 常见中毒： 详细介绍农药、有机磷、有机磷酸酯类、一氧化碳、酒精、药物（如苯二氮䓬类、阿片类、扑热息痛）等常见中毒的临床表现、毒物检测、以及特异性解毒治疗（如阿托品、胆碱酯酶复能剂、纳洛酮、乙酰半胱氨酸）。 中毒的洗胃、灌肠、血液净化： 详细介绍这些措施的适应症、禁忌症、操作技术和并发症。 环境与职业性急症： 高海拔病： 高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿的识别与处理。 中暑： 不同类型中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）的临床表现、急诊降温措施、支持治疗。 蛇咬伤、蜂蜇伤： 毒液中毒的表现、抗蛇毒血清的应用、局部处理。 第三篇：急诊支持与高级生命支持技术 本篇专注于急诊过程中关键的支持性措施和高级生命支持技术。 气道管理与呼吸支持： 快速诱导插管（RSI）： 详细介绍RSI的适应症、禁忌症、药物选择、技术流程及并发症。 无创通气（NIV）与有创机械通气： 详细阐述NIV在COPD、AHF等疾病中的应用，以及有创机械通气的模式选择、参数设置、潮气量、呼吸频率、PEEP的调整，呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防。 体外膜肺氧合（ECMO）： 详细介绍ECMO的适应症、禁忌症、体外循环通路建立、模式选择（VV-ECMO, VA-ECMO）及其在ARDS、心源性休克、中毒等危重症中的应用。 循环支持与复苏： 心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）： 详细介绍最新指南推荐的CPR技术（高质量心肺复苏、胸外按压、通气）、AED的使用。 血管活性药物与容量复苏： 详细介绍各种血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素）的作用机制、剂量调整、适应症与禁忌症。容量复苏的策略与监测。 临时起搏与临时抗凝： 介绍临时心脏起搏（经静脉、经皮）的适应症与技术，以及肝素、低分子肝素在急危重症中的应用。 体液与电解质管理： 水电解质紊乱的诊断与纠正： 详细分析低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症、低镁血症等的病因、临床表现、检测方法以及纠正原则。 酸碱平衡紊乱： 详细介绍酸中毒（代谢性、呼吸性）与碱中毒（代谢性、呼吸性）的诊断（血气分析）、病因分析和纠正原则。 镇痛与镇静： 急诊镇痛： 重点介绍阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）在急诊止痛中的应用，以及不同疼痛评分系统的应用。 急诊镇静： 详细介绍咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定等镇静药物的药理学特点、剂量调整、联合应用以及监测。 第四篇：急诊管理、质量控制与多学科协作 本篇聚焦于急诊科的整体管理、质量提升以及与其他学科的协同合作。 急诊预检分诊体系： 详细介绍国际通用的分诊系统（如ESI, CTAS），以及如何根据患者病情危重程度、资源需求等因素进行科学、高效的分诊。 急诊医疗质量管理： 探讨急诊医疗质量评价指标、持续改进方法、不良事件上报与分析。强调安全文化建设，减少医疗差错。 院前急救与院内急诊的衔接： 优化院前急救与院内急诊的信息沟通、患者转运、初步处理等环节，实现无缝衔接，缩短救治时间。 多学科协作（MDT）在急诊中的应用： 强调急诊科作为“前哨站”，需要与心内科、神经内科、呼吸科、外科、重症监护室（ICU）、放射科、检验科等紧密合作。详细阐述MDT在创伤、脓毒症、多器官功能障碍等复杂病例中的决策与管理流程。 法律法规与伦理问题： 探讨急诊医学实践中的法律责任、知情同意、隐私保护、死亡判定、医疗纠纷处理等伦理与法律问题。 急诊教学与科研： 鼓励急诊医务人员不断学习、勇于探索。介绍急诊科的教学模式、带教方法，以及如何开展急诊临床科研，推动学科发展。 本书的特色： 1. 内容权威性与前沿性： 汇集了国内外顶尖专家的智慧，紧跟急诊医学发展的最新步伐，引入最新的诊疗指南和技术。 2. 临床实用性： 强调理论与实践相结合，提供大量可操作的临床决策树、流程图和案例分析，帮助读者快速将知识应用于临床。 3. 结构清晰，体系完整： 分篇章、分模块详细阐述，逻辑严谨，内容全面，便于读者系统学习和查阅。 4. 图文并茂，易于理解： 配合大量高质量的插图、表格和图表，直观地展示复杂的临床概念和操作技术。 5. 全球视野与本土化考量： 在介绍国际先进理念的同时，也结合我国急诊医学发展的实际情况，提供具有本土化参考价值的建议。 《急诊医学前沿进展与临床实践》不仅是急诊科医生、护士、规培医师的必备参考书，也是全科医生、重症监护医生、相关专科医生以及对急诊医学感兴趣的科研人员的宝贵读物。本书的出版，必将对提升我国急诊医学的整体水平，保障人民群众的生命健康起到积极的推动作用。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在攻读内科专业的硕士研究生，我一直在寻找能够帮助我深入理解疾病、掌握临床技能的辅助读物。偶然的机会，我接触到了《内科急症治疗学(第6版)》。这本书给我的第一印象是它的专业深度和临床指导意义。它不仅仅是一本简单罗列疾病名称的书，而是深入剖析了各种内科急症的发病机制、病理生理变化，以及基于这些基础的治疗原则。我尤其欣赏书中对于药物治疗的详细介绍，不仅列出了常用药物，还会对不同药物的药理作用、剂量选择、给药途径、不良反应以及监测方法进行详尽的阐述。这对于我理解药物在急症治疗中的作用机理，以及如何在临床上合理用药，提供了非常扎实的理论基础。此外，书中还穿插了一些病例分析，通过真实的临床案例来讲解疾病的诊断和治疗过程，这让我能够更好地将书本知识与实际临床相结合，提升我的临床思维能力。这本书也让我对一些我之前理解不够深入的疾病有了更清晰的认识，比如各种类型的心律失常、急性肾损伤等。总的来说，这是一本既有理论高度，又有实践价值的专业书籍，对于我这样希望在内科领域有所建树的学生来说，是不可多得的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

我是一名全科医生，工作经验已经十多年了。在日常工作中，内科急症是我们经常会遇到的挑战，尤其是在一些偏远地区，我们可能需要独立处理很多情况。这次拿到《内科急症治疗学(第6版)》，感觉就像是获得了一位经验丰富的导师。它最大的优点在于其全面性和系统性。它不仅涵盖了心血管、呼吸、消化、神经等内科系统的大部分急症，还对一些中毒、过敏反应等内容进行了深入的阐述。我特别喜欢它对于每种急症的处理流程的描述，非常清晰、逻辑性强，从初步评估到生命体征的稳定，再到具体的干预措施，都一步一步地指导着我们。书中还包含了大量的图表和流程图，这对于我这样需要快速查阅信息的人来说，非常有帮助，能够帮助我迅速理解和记忆。而且，这本书的语言风格也非常专业但不失易懂，即使是一些复杂的概念，也能被讲解得清晰透彻。我还在书中看到了一些关于如何进行急诊评估和分诊的建议，这对于我们更好地利用有限的医疗资源，优先救治危重患者非常有指导意义。总而言之，这是一本值得反复阅读、并且在工作中有极大参考价值的书籍。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，目前正在学习内科学，很快就要进入临床实习阶段了。在老师的推荐下，我借阅了这本《内科急症治疗学(第6版)》。坦白说，一开始我对“急症”这个概念有些模糊，感觉离我还有些距离。但当我翻开这本书，我的想法完全改变了。它用非常浅显易懂的语言，结合大量的临床案例，将那些看似复杂的急症，变得清晰明了。我以前觉得心梗、脑梗之类的离我太遥远，看了这本书，才知道原来在急诊室里，时间就是生命，每一个细微的症状都可能预示着一场危机。书中对于各种急症的病因、发病机制的讲解，虽然不至于非常深入，但足以让我理解为什么会出现这些症状，以及为什么需要采取特定的治疗方法。最令我印象深刻的是，书中有很多“新手友好”的设计，比如每个章节都会有“关键点”或者“注意事项”的总结，让我能够快速抓住重点。而且，它还会强调一些我们在临床上容易忽视的小细节，比如如何准确地采集病史、如何进行快速体格检查，这些对于刚开始接触临床的学生来说，简直是无价之宝。这本书让我对内科急症有了初步但深刻的认识，也让我对即将到来的临床实习充满了期待，感觉自己不再是那个茫然无知的菜鸟了。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太及时了！作为一名在急诊科摸爬滚打了几年的一线医生，我一直在寻找一本能够快速、准确地指导我处理各种内科危急情况的工具书。拿到《内科急症治疗学(第6版)》这本书，简直就像是找到了救星。它涵盖的范围非常广，从最常见的胸痛、呼吸困难，到相对少见的中毒、电解质紊乱，几乎囊括了我们在急诊室里可能遇到的绝大多数内科急症。而且，它不像很多教科书那样枯燥乏味，而是以一种非常实用、流程化的方式来呈现内容。每个疾病的章节都清晰地列出了诊断思路、鉴别诊断、紧急处理措施、药物选择和剂量、以及后续的监护要点。尤其是对于那些需要迅速做出决定的紧急情况，这本书提供的鉴别诊断和治疗流程图，简直是救命稻草。我尤其喜欢它对于不同情况下的用药建议，会详细说明各种药物的适应症、禁忌症、剂量调整，甚至是一些容易被忽略的药物相互作用，这对于避免用药错误、优化治疗方案非常有帮助。另外，书中还穿插了一些最新的指南和研究进展，让我在繁忙的工作之余，也能及时了解到行业的最新动态。总而言之，这是一本让我感到非常安心和有力量的书，它不仅提升了我处理急症的信心，也让我的临床决策更加有依据。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对这种“治疗学”类的书籍有些抵触，总觉得它们过于理论化，和实际的临床操作有距离。但《内科急症治疗学(第6版)》彻底打消了我的顾虑。这本书最大的亮点在于它的“接地气”。它不是那种堆砌大量理论知识的书，而是真正从临床实际出发，解决了我们基层医生在处理内科急症时遇到的各种难题。我尤其欣赏书中对于一些常见但易混淆的急症的鉴别诊断。例如，胸痛是一个非常宽泛的症状，可能引起心肌梗死，也可能是胃食管反流，甚至只是肌肉劳损。这本书提供了清晰的鉴别思路，让我们能够快速锁定病因，避免误诊和漏诊。此外，书中对于药物的推荐也非常务实，不仅列出了常用药物，还会根据不同的情况给出备选方案，并且会详细说明注意事项，比如剂量调整、不良反应等，这对于我们基层医生在有限的资源下，做出最优化治疗选择至关重要。有时候，我们也会遇到一些疑难杂症，这本书里虽然不能包罗万象，但它提供的一些处理原则和思路，也能够帮助我们打开思路，寻求进一步的解决方案。总的来说，这是一本非常实在的书，能够真正帮助我们在临床实践中提高救治水平。