血液净化新理论新技术 临床血液净化手册 血液透析操作规范技术教程书籍 血液净化相关并发症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534986604

商品编码：21319000148

商品基本信息,请以下列介绍为准
商品名称：	血液净化新理论新技术
作者：
市场价：	125元
ISBN号：	9787534986604
出版社：	河南科学技术出版社
商品类型：	图书

其他参考信息（以实物为准）
装帧：平装	开本：16开	语种：中文
出版时间：2017-07-01	版次：1	页数：
印刷时间：2017-07-01	印次：1	字数：

内容简介：

本书介绍了国内、外近３年血液净化领域的新理论和新技术,由华中科技大学同济医学院、南京军区福州总医院、厦门大学附属*医院的有关专业人员和专家结合自身的临床经验并参阅新文献编著而成.全书约５０万字,内容新颖,编辑规范,语言流畅,图表文字结合得体。本书适合肾内科、血液净化科、重症监护病房的医务人员和相关的研究生及高年级的医学生阅读参考。

目录

第１章血液净化历史回顾及展望(１)一、血液净化的历史发展(１)二、血液净化技术的展望(３)第２章血液净化的血管通路(７)一、血管通路选择的一般原则(７)二、血管通路分类(８)三、临时性血管通路(８)四、长期深静脉置管术的评价(１０)五、自体动静脉内瘘(１６)六、移植血管动静脉内瘘(２６)七、其他类型的血管通路(３２)八、影像学检查对血管通路的评估(３３)第３章透析膜和透析器的进展(３６)第４章血液透析机的现在与未来(４５)一、血液透析机的结构和功能(４５)二、血液透析机的发展(４７)第５章透析用水和透析液的发展(５３)一、反渗水装置(５３)二、透析液(５８)第６章杂合肾脏替代治疗(６４)第７章腹膜/血液透析联合治疗慢性肾衰竭(６９)一、联合透析的目的(６９)二、联合透析的原因(７１)三、联合透析的方法和处方(７１)四、联合透析的疗效(７２)五、联合透析存在的问题(７４)第８章腹膜透析的相关进展(７６)一、腹膜透析管及植管术(７６)二、腹膜透析液的研发(７８)三、残余肾功能的重要性(８０)四、腹膜透析方式(８２)五、腹膜透析性腹膜炎(８３)六、腹膜功能衰竭的防治(８７)第９章血液净化抗凝剂及抗凝方法(９０)一、常用抗凝剂(９１)二、抗凝剂的使用禁忌(９６)三、血液净化治疗抗凝监测指标(９７)第１０章血液透析充分性的评价(９９)一、小分子毒素清除测定方法(９９)二、中、大分子毒素清除的测定方法(１０４)三、干体重的评估(１０４)四、在线尿素清除率监测(１０５)五、不同血管通路对血液透析患者透析充分性的影响(１０６)六、血液透析充分性评价小结(１０６)第１１章透析患者贫血的诊断与治疗(１０８)第１２章透析患者蛋白质能量消耗与营养补充(１１６)第１３章脓毒血症的血液净化(１２４)一、脓毒血症的概述(１２４)二、脓毒血症与肾脏损伤(１２６)三、脓毒血症的临床表现(１２８)四、脓毒血症的治疗(１２９)五、脓毒血症的血液净化治疗(１３１)第１４章多器官功能障碍综合征(１３６)一、定义(１３６)二、病因和发病机制(１３６)三、临床表现(１３８)四、诊断要点(１３９)五、一般治疗(１４０)六、血液净化治疗(１４１)七、预后(１４４)第１５章体外膜肺氧合疗法(１４５)一、ECMO的基本结构与原理(１４５)二、ECMO的应用(１４７)三、ECMO技术的进展(１５１)四、ECMO在我国的应用现状(１５３)第１６章心肾综合征的血液净化治疗(１５５)一、定义及分型(１５５)二、流行病学(１５６)三、病理生理机制(１５６)四、内科治疗(１５７)五、血液净化治疗(１５８)第１７章血液净化用于重症急性胰腺炎(１６４)第１８章肝衰竭的血液净化治疗(１７３)一、病因(１７３)..........

作者简介

孙世澜，教授、主任医师，我国著名的肾脏病曁血液净化学专家，享受国务院政府特殊津贴，现就职于华中科技大学同济医学院，长期在临床一线工作，具有丰富的医学理论与实践知识，编著出版多部大型医学参考书，获广大医师好评。曾创办《临床肾脏病杂志》并任主编，应聘为多家内科和肾脏病杂志的副主编和常务编委，撰写医学论文百余篇，为普及肾脏病知识、提高肾脏病研究水平做出了应有的贡献。      余毅，教授、博士、硕士研究生导师，现就职于南京军区福州总医院血液净化科，任福建省血液透析质量控制中心主任、中国医院协会血液净化中心管理分会常务委员、 中国生物医学工程学会透析移植分会委员 、解放军血液净化治疗学专业委员会委员、福建省肾脏病学分会副主任委员 ，并担任《中华高血压杂志》 《中国血液净化》 《中国中西医结合肾病杂志》和《世界临床药物》编委，主编专著《肾内科医师查房手册》 《血液净化新理论技术》，在Am J Hypertens、Am J Nephrol、《中华医学杂志》等医学刊物发表论文100余篇，承担省级科研基金项目4项，获省级科技进步三等奖4项。

 

《体液平衡与肾脏功能调控：临床实践与前沿探索》 引言 人体的内环境是维持生命活动稳态的基石。在这个复杂而精密的系统中，体液的平衡以及肾脏作为核心器官所承担的物质代谢和排泄功能，扮演着至关重要的角色。当体液平衡被打破，或肾脏功能出现障碍，将直接威胁患者的生命安全，并引发一系列连锁反应。本书旨在深入探讨体液平衡的生理机制，剖析肾脏在维持内环境稳态中的多重作用，并在此基础上，系统阐述当前临床上调控体液平衡、支持肾脏功能的重要理论与实践策略。我们将重点关注那些能够有效改善患者预后，提升生活质量的先进技术和临床应用，同时，也着眼于未来在这一领域可能出现的突破性进展。 第一部分：体液平衡的生理基础与病理变化 体液的组成、分布与动态平衡： 体液的组成： 详细介绍细胞内液和细胞外液的组成成分，包括水、电解质（钠、钾、氯、钙、镁、磷等）、有机物质（蛋白质、葡萄糖、尿素等）的生理浓度范围及其重要性。 体液的分布： 阐述体液在体内的分布规律，包括血浆、组织间液、淋巴液等，以及它们之间通过毛细血管壁、细胞膜等结构进行物质交换和流动的机制。 体液平衡的调节机制： 深入剖析神经、体液（激素）等系统在维持体液平衡中的作用。重点介绍抗利尿激素（ADH）、醛固酮、心钠素（ANP）、脑钠素（BNP）等激素在水盐代谢中的调控作用，以及口渴中枢、肾脏对水盐平衡的反馈调节。 渗透压与pH值的调控： 解释血浆渗透压、细胞内外渗透压差异对体液分布的影响，以及碳酸氢盐-碳酸缓冲系统、呼吸系统、肾脏在维持内环境pH值稳态中的协同作用。 常见体液失衡的病理生理： 容量性失衡： 容量减低（低血容量）： 探讨脱水（低渗性、等渗性、高渗性脱水）、失血、严重腹泻、呕吐、烧伤等原因导致的体液总量减少，及其对循环功能、器官灌注的影响。 容量增高（高血容量）： 分析心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化、输液过量等原因造成的体液潴留，以及其对心血管系统、呼吸系统造成的负担。 渗透压失衡： 低钠血症： 讨论不同原因（如抗利尿激素分泌失调、水盐摄入过多、肾脏排钠障碍等）导致的血钠浓度降低，及其对神经系统功能的影响。 高钠血症： 解释因失水过多、摄钠过多、尿崩症等引起的高钠血症，以及其引起的细胞脱水、神经系统症状。 低钾血症与高钾血症： 探讨钾离子在维持细胞兴奋性、神经肌肉功能中的作用，分析不同原因（如药物、腹泻、肾脏排钾异常等）导致的血钾异常，及其对心脏电生理、肌肉功能的影响。 酸碱失衡： 代谢性酸中毒与碱中毒： 分析酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能衰竭性酸中毒、肾小管性酸中毒等原因，以及过度通气、呕吐、利尿剂使用等原因引起的酸碱失衡。 呼吸性酸中毒与碱中毒： 探讨呼吸系统疾病（如COPD、肺炎、肺栓塞等）或通气功能障碍导致的CO2潴留或排出过多，及其对pH值和体内代谢的影响。 第二部分：肾脏在体液平衡与物质排泄中的核心作用 肾脏的解剖结构与基本功能单元： 肾单位： 详细介绍肾小球、肾小管（近曲小管、髓袢、远曲小管、集合管）的结构及其在滤过、重吸收、分泌过程中的作用。 肾血流动力学： 阐述肾血流量、肾小球滤过率（GFR）的调控机制，包括自身调节、神经体液调节等，以及它们与体液平衡和物质排泄的关系。 肾脏在水盐平衡中的精细调控： 肾小球滤过： 解释滤过膜的结构和滤过屏障功能，以及滤过率如何受血压、血浆胶体渗透压、囊内压等因素影响。 肾小管的重吸收与分泌： 水重吸收： 重点介绍集合管对水的重吸收机制，ADH如何作用于aquaporin-2（AQP2）通道，调控集合管的通透性。 钠重吸收： 阐述不同肾段对钠离子的重吸收调控，包括Na+/K+-ATPase、Na+-H+交换体、Na+-Cl-协同转运体等。 钾、钙、磷等离子的调控： 描述肾脏如何通过重吸收和分泌机制，精确调控这些重要离子的体内平衡。 肾脏对尿液浓缩与稀释能力的调控： 深入分析髓袢升、降支和集合管对尿液浓缩和稀释能力的贡献，以及渗透压感受器和激素的调节作用。 肾脏在维持酸碱平衡中的作用： 重碳酸根的重吸收： 解释近曲小管对滤过的重碳酸根的完全重吸收过程。 新生成重碳酸根： 阐述肾脏在新生成重碳酸根中的关键作用，主要通过铵盐代谢、缓冲物质的作用。 氢离子分泌与排泄： 描述肾小管分泌氢离子，并与尿液中的缓冲物质（如磷酸盐、氨）结合形成可排泄的酸性物质。 肾脏的内分泌功能： 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）： 详细阐述RAAS在调节血压、水盐平衡中的关键作用。 促红细胞生成素（EPO）： 介绍EPO在红细胞生成中的作用。 维生素D活化： 解释肾脏将25-羟维生素D转化为活性形式1,25-二羟维生素D3（calcitriol），以及其对钙磷代谢的影响。 第三部分：临床体液管理与肾功能支持策略 临床体液平衡评估与监测： 病史询问与体格检查： 强调详细的病史采集（如液体摄入/排出量、呕吐腹泻史、用药史等）和体格检查（如皮肤弹性、黏膜湿润度、眼窝凹陷、水肿、颈静脉充盈度等）的重要性。 实验室检查： 血常规、生化检查： 重点关注血清电解质（Na+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+, P）、肾功能指标（BUN, Cr）、血浆渗透压、血气分析（pH, PCO2, HCO3-）、血浆白蛋白等。 尿液检查： 包括尿常规、尿比重、尿电解质、尿渗透压等，以评估肾脏排泄和浓缩稀释功能。 影像学检查： 如腹部超声、CT等，用于评估肾脏形态、排除梗阻等。 动态监测： 强调连续监测生命体征（血压、心率、呼吸）、尿量、中心静脉压（CVP）、 Swan-Ganz导管监测（如适用）等，及时发现和纠正体液失衡。 体液复苏与管理原则： 容量复苏： 晶体液的应用： 详细介绍生理盐水、乳酸林格液等晶体液的适应证、禁忌证、用量计算和输注速度。 胶体液的应用： 讨论白蛋白、羟乙基淀粉（HES）等胶体液在特定情况下的应用，及其潜在的风险。 血制品应用： 适时应用红细胞、血浆、血小板等，纠正失血或凝血功能异常。 纠正电解质紊乱： 钠、钾、氯离子的补充与纠正： 针对不同程度和原因的钠、钾、氯离子的失衡，制定个体化的补充方案，强调纠正速度不宜过快，避免并发症。 钙、镁、磷离子的管理： 讨论低钙、低镁、低磷血症的病因、临床表现及治疗原则。 纠正酸碱失衡： 碳酸氢钠的应用： 掌握碳酸氢钠应用的指征、剂量计算和注意事项。 纠正原发病因： 强调针对引起酸碱失衡的原发疾病进行治疗。 支持肾功能不全患者的策略： 药物治疗： 利尿剂的应用： 详细介绍袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等的作用机制、适应证、剂量和不良反应。 降压药物： 重点关注血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等在保护肾功能中的作用。 纠正贫血药物： 介绍促红细胞生成素（EPO）的应用。 磷结合剂、维生素D衍生物： 用于管理慢性肾脏病患者的钙磷代谢紊乱。 饮食管理： 限制水盐摄入： 尤其是在容量过负荷和肾功能减退时。 限制钾、磷摄入： 在高钾血症和高磷血症时。 适度蛋白质摄入： 根据肾功能分期进行调整。 预防肾脏损伤： 避免肾毒性药物： 如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）等。 早期识别和治疗感染： 感染是导致急性肾损伤的重要诱因。 维持良好的循环灌注： 避免低血压和休克。 第四部分：前沿探索与未来展望 精准体液管理： 生物标志物研究： 探索新的生物标志物，以更早期、更精确地评估体液状态和肾功能。 个体化治疗策略： 基于患者的基因组学、蛋白质组学信息，实现体液管理和肾功能支持的个体化。 新型肾脏支持技术： 更精密的血流动力学监测技术： 如无创血流动力学监测技术，提供更全面的患者循环状态信息。 肾脏替代疗法的发展： （此部分不包含血液净化操作规范、技术教程、相关并发症等内容，仅从技术发展角度提及）例如，连续性肾脏替代疗法（CRRT）的优化，以及未来可能出现的连续性、小型化、家庭化的肾脏替代设备。 再生医学在肾脏疾病治疗中的应用： 探索干细胞疗法、组织工程等在修复受损肾脏组织中的潜力。 多学科协作模式： 强调肾脏科、内科、ICU、营养科、药学等多学科团队在体液管理和肾功能支持中的协同作用，共同为患者提供最佳的治疗方案。 结语 体液平衡与肾脏功能调控是临床医学中极为重要的课题。本书从生理基础出发，逐步深入到病理变化，并详细阐述了临床实践中的评估、管理和支持策略。通过对前沿理论和技术的探索，我们期望为临床医护人员提供一个全面、系统、实用的参考，从而更好地守护患者的生命健康，提高其生活质量。理解并掌握这些知识，对于每一个致力于提升患者生存率和生活品质的医疗专业人士而言，都具有不可估量的价值。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对血液透析操作细节要求极高的医生，在指导年轻医生和护士进行临床操作时，常常需要一本权威、详实的操作规范。我近期翻阅的一本《临床血液净化手册》恰好满足了我的需求。这本书的编纂非常系统，从患者的评估、血管通路的建立和维护，到透析机的连接、参数设置，再到透析过程中的监护和异常情况处理，每一个环节都力求做到详尽和规范。我尤其欣赏书中对于每一个操作步骤的理由解释，比如为什么在连接管路时要进行冲管，为什么透析液的温度需要控制在某个范围，为什么血流速的设定会影响患者的耐受性。这些解释对于提升操作者的责任感和对流程的理解至关重要。此外，书中还包含了大量图文并茂的插图和流程图，直观地展示了各种操作要领，使得即使是初学者也能快速掌握。在遇到一些棘手的临床问题时，我也会翻阅这本书，它往往能提供解决问题的思路或者提示我需要注意的细节，让我能够更自信、更安全地为患者提供治疗。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对血液净化技术有着浓厚兴趣的学习者，我希望能够系统地了解血液净化领域的发展和应用。最近我接触到的几本关于血液净化的书籍，其中一本《血液透析操作规范技术教程》给我留下了深刻的印象。这本书的内容非常全面，它不仅讲解了血液透析的基本原理，还详细介绍了各种操作步骤和技术要领。书中提供了大量的实例和图解，让我能够更直观地理解各种操作过程，并且能够更好地掌握其中的技巧。我特别喜欢书中对于一些常见问题的解答，比如在操作过程中遇到的一些疑难杂症，这本书都能够给出详细的解释和解决方案，这对于我这个初学者来说，非常有帮助。通过学习这本书，我不仅巩固了我的理论知识，还提升了我的实际操作技能，让我能够更加自信地进行血液透析操作，为患者提供更好的治疗。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对细节有着严苛要求的护士，我一直在寻找一本能够帮助我规范化操作，减少差错的书籍。最近一本《血液透析操作规范技术教程》引起了我的注意。这本书的内容非常贴近实际操作，它不像一些理论书籍那样深奥，而是从最基础的步骤开始，一步一步地教你如何进行血液透析。我特别喜欢书中对于每一个操作细节的强调，比如如何正确地连接管路、如何进行无菌操作、如何监测生命体征、如何处理突发情况等等。书中提供的操作流程非常清晰，并且附带了大量的图片和图示，这对于我们这些需要反复练习以熟练掌握技能的医护人员来说，非常有帮助。我曾经在操作中遇到过一些小的问题，通过查阅这本书，我能够很快找到原因并加以纠正。这本书让我更加理解了规范操作的重要性，也让我对自己的工作更有信心，能够更好地为患者提供安全、有效的护理。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期在临床一线工作的护士，我一直在寻找能够深化我对血液净化技术理解的专业书籍。最近我接触到了一些关于血液净化理论和实践的书籍，其中一本让我印象尤为深刻。这本书的标题是《血液净化新理论新技术》，它并没有像很多技术手册那样简单地罗列操作步骤，而是深入浅出地讲解了血液净化的基础理论，包括其在人体内的作用机制、不同净化方式的原理差异，以及近年来有哪些新的理论突破。例如，书中详细阐述了关于分子清除率、超滤系数以及清除率与透析膜材料之间关系的最新研究成果，这对于理解为什么某些患者对某种净化方式反应更好，或者为什么某些并发症会发生，提供了非常扎实的理论基础。同时，书中还介绍了一些前沿的新技术，比如一些新型的血液净化设备和耗材，以及它们在临床应用中的优势和局限性，这让我能够更好地把握行业的发展动态，并思考如何在实际工作中应用这些新技术以提升患者的治疗效果。这本书的理论讲解部分，逻辑清晰，引用了大量的科研文献，使得内容既有深度又不失严谨性，为我解决临床实际问题提供了新的视角和思路。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对血液净化过程中可能出现的各种风险十分警惕的医生，在临床工作中，预防和处理并发症是我工作的重中之重。近期一本名为《血液净化相关并发症》的书籍，给我留下了深刻的印象。这本书并非简单地列举并发症的名称，而是深入剖析了每一种并发症的发生机制，包括生理、病理以及与治疗相关的因素。例如，书中详细解释了低血压、肌肉痉挛、透析相关性瘙痒、透析相关性皮炎等常见并发症的发生原理，并对如何预防和处理提出了具体的建议。它还特别强调了患者个体差异在并发症发生中的作用，提醒我们在制定治疗方案时需要充分考虑患者的年龄、基础疾病、营养状况等因素。对于一些相对少见但危害较大的并发症，如空气栓塞、透析相关性脑病等，书中也进行了详细的描述和指导，为我们应对复杂情况提供了宝贵的参考。这本书的系统性和实用性，无疑为我提升临床诊疗水平提供了重要的支持。