wss現代陰道鏡學(第3三版) 魏麗惠等譯（包含2000幅陰道鏡 病理彩色圖譜圖片）婦科正 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 春波碧草圖書專營店

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565913570

商品編碼：26121937762

叢書名： 現代陰道鏡學(第3版)

開本：16開

齣版時間：2016-05-01

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婦科常見病診斷與治療精要 本書旨在為廣大婦科醫務工作者提供一份全麵、實用且具有高度參考價值的臨床指南，內容涵蓋瞭婦科領域最常見、最棘手的各類疾病的診斷要點、鑒彆診斷思路、以及最新的治療策略。我們力求以最簡潔明瞭的語言，結閤豐富的臨床案例，幫助讀者快速掌握疾病的診療精髓，提高臨床診療水平。 第一部分：生殖道感染性疾病的診斷與管理 生殖道感染是婦科的常見病，其病原體種類繁多，臨床錶現復雜多樣，易反復發作，嚴重影響女性身心健康。本部分將重點聚焦於幾類最常見的感染性疾病，並提供詳盡的診斷與管理建議。 1. 細菌性陰道病 (Bacterial Vaginosis, BV) 診斷要點： BV的診斷主要依賴於臨床錶現和實驗室檢查。典型的臨床錶現包括陰道分泌物增多，呈灰白色稀薄狀，伴有魚腥臭味，但瘙癢或灼熱感通常不明顯。陰道pH值升高（>4.5）是 BV 的重要特徵。顯微鏡下檢查可見陰道分泌物中“綫索細胞”數量增多，是 BV 的關鍵診斷依據。此外，白帶常規檢查中，革蘭氏染色可見陰道乳酸杆菌減少，而革蘭氏陰性杆菌增多。 鑒彆診斷： 需要與滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、萎縮性陰道炎等相鑒彆。滴蟲性陰道炎常伴有外陰瘙癢，分泌物呈黃綠色泡沫狀，顯微鏡下可見滴蟲。念珠菌性陰道炎則常有外陰瘙癢、灼痛，分泌物呈豆腐渣樣，顯微鏡下可見念珠菌菌絲或孢子。萎縮性陰道炎多發生於絕經後女性，錶現為陰道乾燥、性交痛，分泌物減少。 治療策略： BV 的治療以抗生素為主，首選甲硝唑或替硝唑，可口服或陰道用藥。對於孕婦，甲硝唑是治療 BV 的首選藥物，但需注意用藥指徵和時間。治療的目的是緩解癥狀，減少復發，並降低感染傳播的風險。對於反復發作的患者，可考慮延長治療療程或采用間歇性預防性治療。 2. 滴蟲性陰道炎 (Trichomonal Vaginitis) 診斷要點： 滴蟲性陰道炎的典型癥狀是外陰瘙癢、灼熱，陰道分泌物增多，呈黃綠色、泡沫狀，並有魚腥臭味。部分患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。陰道鏡檢查可見陰道壁充血，呈“草莓樣”改變，是滴蟲感染的特徵性錶現。顯微鏡下檢查，在濕塗片中可見活動的陰道毛滴蟲是確診的金標準。 鑒彆診斷： 主要與細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎等相鑒彆。需注意其與細菌性陰道病的鑒彆，滴蟲性陰道炎的瘙癢和分泌物性狀（泡沫狀）是重要區彆點。 治療策略： 治療首選甲硝唑或替硝唑，口服療程通常為7天。性伴侶也應同時接受治療，以避免交叉感染和重復感染。治療期間應避免飲酒，以免引起雙硫侖樣反應。對於耐藥性滴蟲或妊娠期患者，可根據具體情況調整治療方案。 3. 念珠菌性陰道炎 (Candidal Vaginitis) 診斷要點： 念珠菌性陰道炎的典型癥狀為外陰瘙癢、灼痛，陰道分泌物呈白色豆渣樣或豆腐渣樣，量多。部分患者可伴有外陰紅腫、糜爛。陰道鏡下可見陰道壁黏膜充血，有白色斑點狀或膜狀分泌物附著。顯微鏡下，在濕塗片或革蘭氏染色中可見念珠菌的菌絲和孢子，是診斷依據。 鑒彆診斷： 需要與滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、過敏性陰道炎等相鑒彆。糖尿病患者易患念珠菌性陰道炎，需注意血糖控製。 治療策略： 治療以抗真菌藥物為主，可選擇剋黴唑、咪康唑、製黴菌素等，可陰道用藥或口服。對於反復發作（一年內發作4次以上）的患者，可采用鞏固治療或維持治療方案。同時，關注和治療可能誘發念珠菌感染的因素，如濫用抗生素、免疫力低下、糖尿病等。 4. 宮頸炎 (Cervicitis) 診斷要點： 宮頸炎的癥狀因病因不同而異，可錶現為白帶增多、呈膿性或黏液膿性，伴有外陰瘙癢、下腹墜脹、腰骶部疼痛等。婦科檢查時可見宮頸充血、水腫，宮頸口有膿性分泌物流齣。宮頸颳片檢查可發現白細胞增多，病原學檢查（如細菌培養、病毒檢測）有助於明確病因。 病因分類： 宮頸炎主要分為急性和慢性。急性宮頸炎多由病原體感染引起，如淋球菌、衣原體、支原體等。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎遷延不愈，或與宮頸糜爛、息肉等有關。 治療策略： 急性宮頸炎的治療原則是抗感染，根據病原體選擇敏感的抗生素。慢性宮頸炎的治療則根據具體病因和病變程度，可采用藥物治療、物理治療（如激光、冷凍、電灼）或手術治療（如宮頸錐切）。 第二部分：子宮肌瘤與卵巢囊腫的診療進展 子宮肌瘤和卵巢囊腫是女性生殖係統最常見的良性腫瘤，其發病率高，癥狀多樣，嚴重影響女性生活質量。本部分將重點介紹這兩類疾病的最新診斷技術和個體化治療方案。 1. 子宮肌瘤 (Uterine Leiomyoma) 診斷要點： 大部分子宮肌瘤可無癥狀，僅在婦科檢查時偶然發現。若齣現癥狀，常錶現為月經過多、經期延長、經間期齣血、貧血、下腹部包塊或壓迫癥狀（如尿頻、便秘）。婦科檢查可觸及子宮增大、錶麵不規則。超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，可清晰顯示肌瘤的大小、位置、數目及類型。MRI在評估肌瘤的性質、與周圍組織的關係、以及鑒彆診斷時具有優勢。 治療選擇： 子宮肌瘤的治療取決於癥狀的嚴重程度、肌瘤的大小和位置、患者的年齡、生育要求以及病理類型。 保守治療： 無癥狀或癥狀輕微的肌瘤，特彆是接近絕經年齡的患者，可定期觀察。 藥物治療：GnRH激動劑可使肌瘤縮小，適用於術前準備，但停藥後肌瘤易復發。孕激素類藥物也可用於控製月經過多。 手術治療： 子宮肌瘤剔除術： 適用於有生育要求的年輕女性，可保留子宮。 子宮切除術： 適用於癥狀明顯、肌瘤巨大、多發、或已無生育要求的患者。 海扶刀（聚焦超聲治療）與子宮動脈栓塞術 (UAE)： 微創治療方法，適用於特定類型的肌瘤，可有效控製癥狀，但復發率需長期觀察。 2. 卵巢囊腫 (Ovarian Cyst) 診斷要點： 大部分卵巢囊腫為生理性囊腫，可自行消退，無明顯癥狀。病理性囊腫可引起腹痛、腹脹、月經紊亂、壓迫癥狀等。婦科檢查可觸及盆腔包塊。超聲檢查是診斷卵巢囊腫的重要手段，可評估囊腫的大小、形態、內部迴聲、分隔、血流信號等，有助於判斷囊腫的良惡性。CA125、HE4等腫瘤標誌物在鑒彆良惡性囊腫時有一定參考價值，但並非絕對。 囊腫類型與鑒彆： 生理性囊腫： 如卵泡囊腫、黃體囊腫，通常為單房、薄壁、無迴聲。 病理性囊腫： 良性腫瘤： 如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，形態多樣，可有分隔、乳頭狀突起等。 惡性腫瘤： 惡性卵巢腫瘤常錶現為囊實性、分隔不規則、壁厚、有豐富的血流信號，且常伴有腹水。 治療策略： 觀察： 對於年輕女性的單純囊腫，尤其是多發小囊腫，可先觀察。 藥物治療： 僅適用於少數類型的囊腫，如黃體囊腫。 手術治療： 囊腫剝除術： 適用於良性囊腫，盡可能保留卵巢組織。 卵巢切除術： 適用於囊腫巨大、懷疑惡性或無法保留卵巢的患者。 子宮附件切除術： 適用於雙側卵巢均受纍或有惡性可能性的患者。 腹腔鏡手術 已成為卵巢囊腫手術的首選方式，創傷小，恢復快。 第三部分：盆腔炎性疾病 (Pelvic Inflammatory Disease, PID) 的診斷與處理 盆腔炎性疾病是婦科常見的急性感染性疾病，可纍及子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜，嚴重者可導緻不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等遠期並發癥。 診斷要點： PID 的典型癥狀包括下腹痛、陰道分泌物增多、發熱、惡心、嘔吐等。婦科檢查時，可觸及子宮、附件區壓痛，宮頸舉痛，並可能伴有膿性分泌物。血常規提示白細胞升高，C反應蛋白升高。超聲檢查可發現盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢囊腫等。病原學檢查（如宮頸分泌物培養）有助於明確緻病菌。 診斷分期： 根據病變纍及範圍，可分為急性盆腔炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫等。 治療策略： 治療原則是早期、足量、聯閤使用抗生素，並給予對癥支持治療。 門診治療： 適用於病情較輕、無並發癥的患者，可口服廣譜抗生素。 住院治療： 適用於病情較重、齣現並發癥、或對口服藥物無效的患者，可靜脈應用抗生素。 手術治療： 僅適用於齣現輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫，或經保守治療無效的患者，可采用腹腔鏡或開腹手術引流膿液或切除病竈。 預防與遠期管理： 強調性傳播感染的預防，規範性伴侶治療，避免不潔性行為。對 PID 患者進行充分的健康教育，提高其對疾病的認識，預防復發和遠期並發癥。 第四部分：不孕癥的評估與治療 不孕癥是指育齡夫婦婚後同居，有正常性生活，未避孕而未能成功妊娠者。其病因復雜，涉及男女雙方。 不孕癥的評估： 病史采集： 詳細瞭解月經史、性生活史、既往生育史、疾病史、手術史等。 體格檢查： 包括全身及婦科檢查。 實驗室檢查： 排卵評估： 基礎體溫測定、血清孕激素、促卵泡生成素 (FSH)、黃體生成素 (LH)、雌二醇 (E2)、泌乳素 (PRL) 等。 輸卵管功能評估： 子宮輸卵管造影 (HSG)、腹腔鏡檢查、輸卵管通液術。 子宮與卵巢檢查： 超聲檢查、宮腔鏡檢查。 免疫學檢查： 抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。 男方精液分析： 評估精子數量、活力、形態等。 影像學檢查： 超聲、HSG、MRI等。 不孕癥的治療： 藥物治療： 針對排卵障礙，可使用促排卵藥物。 手術治療： 針對輸卵管阻塞、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，可采用腹腔鏡或顯微手術。 輔助生殖技術 (ART)： 包括人工授精 (AI)、體外受精-胚胎移植 (IVF-ET) 等，適用於各種原因引起的不孕癥。 第五部分：圍絕經期綜閤徵的管理 圍絕經期是指女性卵巢功能逐漸衰退至絕經後的過渡時期，常伴有多種生理和心理癥狀。 常見癥狀： 潮熱、盜汗、失眠、情緒波動、陰道乾燥、性欲減退、骨質疏鬆等。 診斷： 主要依靠臨床癥狀和內分泌水平變化（如FSH升高，E2降低）。 治療： 生活方式調整： 均衡飲食，適度運動，規律作息。 激素替代治療 (HRT)： 是最有效的治療方法，可緩解絕經期癥狀，預防骨質疏鬆。需個體化用藥，權衡利弊。 非激素治療： 如植物雌激素、心理谘詢、中醫藥等。 本書的編寫力求嚴謹、客觀，緊跟醫學發展前沿，將臨床實踐經驗與最新的循證醫學證據相結閤。我們希望通過本書，為廣大婦科醫務工作者提供一個堅實的理論基礎和實用的臨床指導，共同為女性的生殖健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

讀完《wss現代陰道鏡學（第三版）》，我感覺自己像是經曆瞭一場關於陰道鏡技術的“頭腦風暴”。這本書的視角非常獨特，它不僅僅是告訴你“是什麼”，更重要的是告訴你“為什麼”和“怎麼做”。書中大量的臨床案例分析，讓我仿佛置身於真實的診斷場景中，跟著作者一起思考、分析、判斷。這種沉浸式的學習體驗，遠比枯燥的理論講解要有效得多。特彆是對於那些我們平時在臨床上容易混淆的病變，書中都給齣瞭非常清晰的鑒彆診斷要點，並且附上瞭大量的圖片作為佐證，這一點真的太重要瞭！圖片質量非常高，細節豐富，能夠幫助我們更直觀地理解書中的內容。這本書的價值在於，它不僅 teaches you how to use the colposcope, but also teaches you how to think like a colposcopist. 對於初學者來說，它是一個優秀的入門指南；對於經驗豐富的醫生來說，它也是一本能夠不斷啓發和提升的參考書。我感覺自己對陰道鏡技術的理解又上瞭一個颱階，對未來的臨床工作充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的太讓人驚喜瞭！作為一個多年從事婦科臨床的醫生，我一直在尋找一本能夠真正指導我臨床實踐，並且能解決實際問題的陰道鏡學教材。拿到《wss現代陰道鏡學（第三版）》後，我立刻被它的專業性和全麵性所吸引。這本書不僅僅是理論的堆砌，更是將陰道鏡檢查的每一個細節都剖析得淋灕盡緻。從陰道鏡的原理、設備的維護，到不同病竈的識彆、病理學的解讀，再到後續的處理方案，這本書都提供瞭詳盡的指導。尤其讓我印象深刻的是，書中對於各種疑難病例的分析，提供瞭非常具有參考價值的思路和方法，這對於我們在日常工作中遇到的復雜情況非常有幫助。而且，作者的講解邏輯清晰，語言生動，即使是比較晦澀的醫學概念，也能被解釋得通俗易懂。這本書的齣版，無疑為廣大婦科同仁提供瞭一本難得的寶藏，它將極大地提升我們對陰道鏡技術的掌握和臨床決策的準確性。我強烈推薦這本書給每一位希望在婦科領域有所建樹的同行們，相信它會成為你案頭必備的參考書。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的感受就是它的“接地氣”。很多醫學書籍往往過於理論化，脫離實際臨床操作。《wss現代陰道鏡學（第三版）》則完全不同，它仿佛是一本從臨床一綫醫生手中“提煉”齣來的實戰寶典。書中對於每一步操作都進行瞭細緻入微的講解，包括如何調整光照、如何選擇放大倍數、如何準確地定位病竈等等，這些細節對於提高檢查的準確性和效率至關重要。而且，它還非常關注患者的體驗，提供瞭很多關於如何與患者溝通、如何緩解患者緊張情緒的建議，這在實際工作中同樣非常重要。書中對於不同病變的處理流程也給齣瞭明確的指導，從活檢的時機和部位，到後續的隨訪計劃，都考慮得非常周全。我尤其喜歡書中關於“陷阱”的討論，也就是那些容易被誤診的病變，作者用生動形象的語言和大量的實例，幫助我們避開這些“雷區”。這本書真的讓我在臨床上少走瞭很多彎路，學到瞭很多書本上學不到的“乾貨”。

評分☆☆☆☆☆

作為一名希望不斷提升自己專業技能的婦科醫生，我一直在尋找一本能夠真正指導我日常工作的陰道鏡學書籍。《wss現代陰道鏡學（第三版）》完全超齣瞭我的預期。這本書的優點在於它的“實用性”和“權威性”。作者團隊在陰道鏡領域擁有豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，這一點從書中嚴謹的論述和詳實的案例中得到瞭充分體現。這本書不僅涵蓋瞭陰道鏡檢查的各個方麵，還融入瞭最新的研究進展和臨床指南，確保瞭內容的科學性和前沿性。我特彆喜歡書中關於陰道鏡檢查操作技巧的講解，非常具體，並且提供瞭很多實用的“小竅門”，這些對於提高檢查的效率和質量大有裨益。此外，書中對於不同病變的分級和處理建議，也與最新的臨床實踐緊密結閤，能夠幫助我們做齣更明智的臨床決策。總而言之，這是一本非常有價值的書籍，它將幫助我更好地服務於我的患者，並不斷提升我在陰道鏡領域的專業水平。

評分☆☆☆☆☆

《wss現代陰道鏡學（第三版）》這本書的內容編排非常科學閤理，能夠循序漸進地引導讀者掌握陰道鏡技術。從基礎知識的鋪墊，到對各種病變的深入剖析，再到疑難病例的討論，每一個章節都環環相扣，邏輯嚴謹。我最欣賞的是，書中並沒有簡單地羅列知識點，而是通過大量的案例和圖譜，將知識點“活化”。那些精美的彩色病理圖譜，簡直就是陰道鏡診斷的“百科全書”，我經常會翻閱它們來對照自己的臨床圖像，從中獲得啓發。書中關於如何解讀陰道鏡下的形態學特徵，以及如何結閤病理結果進行最終診斷，都給齣瞭非常清晰的指導。這對於提高我們的診斷準確率，減少漏診和誤診具有非凡的意義。而且，這本書的譯本也非常齣色，語言流暢自然，沒有生硬的翻譯痕跡，這讓我閱讀起來非常輕鬆愉快。這本書不僅僅是一本教材，更像是一本陪伴我成長的“老師”。