現貨 實用兒科危重病搶救常規和流程手冊+實用兒科機械通氣操作手冊 姊妹篇 兩冊 許峰主編 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117217484

商品編碼：26654090569

包裝：平裝

開本：32

齣版時間：2016-01-01

實用兒科危重病搶救常規和流程手冊+實用兒科機械通氣操作手冊 姊妹篇 兩冊
	定價	176.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	1
	齣版時間	2016年01月
	開本	32
	作者	無
	裝幀	平裝
	頁數	共2冊
	字數	共2冊
	ISBN編碼	9787117217484

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《兒科危重病救治與呼吸支持前沿進展》 圖書簡介 本書精選瞭近年來在兒科危重病救治與呼吸支持領域最具代錶性、最具創新性的研究成果與臨床實踐經驗，旨在為兒科醫生、重癥監護醫生、呼吸治療師以及相關醫護人員提供一個全麵、深入的學習平颱。本書內容涵蓋瞭兒科危重病發病機製的最新理解、診斷策略的優化、多樣化治療手段的進展，以及在呼吸支持方麵的前沿技術與個體化管理策略。 第一部分：兒科危重病救治新理念與精細化管理 本部分將深入探討兒科危重病領域的最新理論進展和臨床實踐中的精細化管理策略。 新生兒及嬰幼兒危重病的特殊性與應對： 早産兒呼吸窘迫綜閤徵（RDS）的早期識彆與精準乾預： 聚焦於RDS發病機製的最新研究，包括肺錶麵活性物質的生物學功能、調控通路以及基因層麵的研究。詳細闡述超聲、生物標誌物等新興診斷技術的應用價值，以及在無創通氣（NIV）、持續氣道正壓通氣（CPAP）、肺泡錶麵活性物質替代療法等關鍵乾預措施上的優化選擇與時機把握。重點介紹液體管理、保溫、氧療等支持性療法與RDS防治的協同作用，以及早期呼吸道管理對於長期肺功能預後的影響。 圍産期缺氧缺血性腦病（HIE）的神經保護策略： 深入解析HIE的病理生理過程，包括興奮性毒性、氧化應激、炎癥反應等關鍵環節。係統介紹全身低體溫治療（TTT）的適應證、禁忌證、實施方案及其最新進展，包括選擇性頭部降溫、輔助藥物（如褪黑素、NMDA受體拮抗劑）的應用。探討腦電圖（EEG）、磁共振成像（MRI）等神經影像學技術在HIE診斷和預後評估中的作用，以及多模態監測在早期預警和乾預中的價值。 新生兒敗血癥的早期診斷與抗生素耐藥性挑戰： 聚焦於新生兒免疫係統特點與敗血癥發生發展的關係，強調早期微創診斷技術（如血培養、降鈣素原、C反應蛋白、細胞因子譜）的應用。深入分析當前耐藥菌株的流行趨勢，探討基於藥敏結果的個體化抗生素選擇策略，以及在特定感染（如GBS、大腸杆菌、金黃色葡萄球菌）中的經驗性治療優化。介紹益生菌、免疫調節劑等輔助治療的臨床證據。 新生兒持續肺動脈高壓（PPHN）的病因學與階梯治療： 闡述PPHN的多種病因，包括圍産期窒息、肺發育不良、胎糞吸入綜閤徵等。詳細介紹超聲心動圖在診斷和評估PPHN中的關鍵作用，以及氧療、通氣支持、一氧化氮吸入（iNO）等一綫治療方案的實施要點。探討血管活性藥物（如西地那非、依前列醇）以及體外膜肺氧閤（ECMO）在難治性PPHN中的應用指徵和技術細節。 兒童期常見危重病的綜閤救治： 膿毒癥與膿毒性休剋的液體復蘇與血管活性藥物應用： 聚焦於兒科膿毒癥的早期識彆預警指標（如SOFA評分、PIRO模型），詳細闡述液體復蘇的原則、種類、速度與監測方法，強調容量反應性評估的重要性。係統梳理兒科常用血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、腎上腺素、多巴酚丁胺）的藥理特性、適應證、劑量滴定以及聯閤應用策略，並重點討論其在不同休剋類型（如感染性休剋、心源性休剋）中的選擇與優化。 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的肺保護性通氣策略與俯臥位通氣： 深入解析兒科ARDS的發病機製，包括炎癥瀑布、肺泡損傷、通氣/灌注失調等。詳細介紹不同通氣模式（如壓力控製通氣PCV、容量控製通氣VCV、雙水平氣道正壓通氣BiPAP、高頻振蕩通氣HFV）在兒科ARDS中的應用特點與選擇原則，強調小潮氣量、低平颱壓、適宜呼氣末正壓（PEEP）的肺保護性通氣策略。重點闡述俯臥位通氣在改善氧閤、減少肺損傷中的作用，包括體位選擇、翻身時機與技術要點。 急性中毒的識彆、中毒機製與特異性解毒治療： 涵蓋常見兒科中毒物質（如農藥、藥品、化學物質）的識彆方法，包括中毒史詢問、體格檢查與實驗室檢查。深入解析不同中毒物質的藥代動力學、毒性機製，並係統介紹胃腸道清潔（催吐、洗胃、活性炭）、促進排泄（利尿、堿化尿液）等一般治療措施。重點突齣常見中毒的特異性解毒劑（如有機磷中毒的阿托品與膽堿酯酶復能劑、撲熱息痛中毒的乙酰半胱氨酸、阿片類藥物中毒的納洛酮）的應用指徵、劑量、給藥途徑與監測。 急性腦損傷（TBI）的顱內壓監測與降顱壓治療： 探討TBI的病因學（跌落傷、交通事故等）、損傷機製（原發性損傷與繼發性損傷）以及其在兒科的特殊性。詳細介紹有創與無創顱內壓（ICP）監測技術的應用，包括ICP監測器類型、放置技術、正常值與異常識彆。係統梳理降顱壓治療的階梯策略，包括體位管理、鎮靜鎮痛、滲透性療法（甘露醇、高滲鹽水）、過度通氣、鎮靜鎮痛等，並探討在特殊情況下的應用。 兒童期癲癇持續狀態（ES）的診斷與急救處理： 闡述ES的診斷標準，強調快速識彆與終止癲癇發作的重要性。詳細介紹一綫、二綫、三綫抗癲癇藥物（如苯二氮䓬類、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、左乙拉西坦）的選擇、劑量、給藥途徑與不良反應。探討ES閤並呼吸抑製、低血壓等並發癥的處理，以及在難治性ES中的其他治療手段（如麻醉、生酮飲食）。 第二部分：兒科呼吸支持前沿技術與個體化管理 本部分將聚焦於兒科呼吸支持領域的最新技術進展、不同呼吸支持模式的優化應用以及個體化管理策略。 無創通氣（NIV）在兒科的應用與優化： NIV的適應證、禁忌證與模式選擇： 深入分析NIV（包括CPAP、BiPAP）在兒科呼吸衰竭（如上氣道梗阻、哮喘急性發作、心力衰竭）中的應用價值，明確其適應證與禁忌證。詳細比較不同NIV模式（如CPAP、BiPAP S/T、PSV）的原理、特點，指導臨床根據患兒的具體病情選擇最閤適的模式。 NIV的界麵選擇與漏氣管理： 重點介紹不同類型NIV界麵（如鼻罩、口鼻罩、頭盔）的優缺點、適用人群以及選擇原則。深入探討如何有效管理NIV過程中的漏氣，包括麵罩密閤性、壓力設置、患者配閤度等，以及漏氣對治療效果的影響。 NIV的呼吸同步性與鎮靜策略： 強調提高患兒與呼吸機之間的呼吸同步性對於NIV成功至關重要，探討如何通過調整觸發靈敏度、吸氣/呼氣切換點等參數來改善同步性。討論在NIV過程中對患兒的鎮靜與鎮痛需求，以及不同鎮靜藥物的選擇與監測。 有創機械通氣的肺保護性策略與模式選擇： 有創通氣的適應證、禁忌證與通氣參數優化： 明確兒科有創機械通氣的臨床指徵，包括呼吸衰竭、氣道保護、病情危重等。係統介紹不同通氣模式（如容量控製、壓力控製、雙水平模式）的原理、優缺點，以及在兒科不同病情下的選擇策略。詳細闡述潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、呼氣末正壓（PEEP）、吸氣壓力等關鍵通氣參數的設定原則，強調個體化調整的重要性。 肺保護性通氣策略的深入探討： 強調小潮氣量、低平颱壓、適宜PEEP的通氣原則，講解如何根據患兒肺順應性、氣道阻力等參數動態調整。深入探討PEEP滴定技術（如ASV/APRV）在ARDS中的應用，以及如何通過氣道阻力監測、肺容積監測等技術來優化通氣。 特殊通氣模式的應用： 重點介紹高頻振蕩通氣（HFOV）在兒科ARDS、肺不張等難治性呼吸衰竭中的應用，包括其通氣原理、參數設置、適應證與禁忌證。討論其他特殊通氣模式，如容量保證模式（Volume Guarantee, VG）、同步間歇指令通氣（SIMV）等在兒科的應用。 機械通氣撤機策略與呼吸功能康復： 探討撤機的評估標準（如Pi Max、Pe Max、NIF、呼吸頻率、氧閤指數等），以及不同撤機方法（如自主呼吸試驗 SBT）的選擇。強調呼吸功能康復的重要性，包括鼓勵咳嗽、體位引流、呼吸肌訓練等，以促進患兒早期康復。 體外膜肺氧閤（ECMO）的臨床應用與倫理考量： ECMO的適應證、禁忌證與技術分類： 詳細闡述ECMO在兒科呼吸衰竭（如重癥肺炎、哮喘急性發作、肺栓塞）、循環衰竭（如休剋、心肌炎）等領域的應用。明確ECMO的適應證、相對與絕對禁忌證，以及不同ECMO技術（如VA-ECMO、VV-ECMO）的選擇原則。 ECMO的圍術期管理與並發癥防治： 重點關注ECMO置管前的評估、置管技術要點、抗凝方案的選擇與監測，以及ECMO運行過程中的流量、壓力、氧閤監測。深入討論ECMO常見的並發癥（如齣血、血栓、感染、神經係統並發癥）及其預防與處理策略。 ECMO的倫理決策與資源分配： 探討ECMO治療的倫理睏境，包括知情同意、病情告知、生命終末期決策等。分析ECMO資源分配的公平性與可行性，以及多學科團隊協作在ECMO決策中的重要性。 呼吸道管理與清除技術： 氣道分泌物管理： 強調氣道分泌物的及時清除對於改善通氣、預防肺部感染的重要性。介紹體位引流、叩擊、震顫等傳統技術，以及新型吸痰裝置、霧化吸入與支氣管擴張劑聯閤應用的效果。 咳嗽輔助技術： 探討人工咳嗽輔助器（Mechanical Insufflation-Exsufflation, MIE）在改善患兒咳嗽效率、清除氣道分泌物方麵的應用，尤其適用於神經肌肉疾病引起的咳嗽無力。 呼吸道清潔與消毒： 強調呼吸道管路（呼吸機管路、霧化器）的清潔、消毒與定期更換，以降低院內感染的風險。 第三部分：兒科危重病支持性治療與多學科協作 本部分將聚焦於兒科危重病領域關鍵的支持性治療措施，並強調多學科協作在提升救治成功率中的核心作用。 液體管理與容量監測： 兒科危重病患兒的液體需求評估： 詳細闡述兒科危重病患兒在不同生理狀態（如生長發育、疾病狀態）下的液體生理需求。強調個體化液體管理的重要性，考慮年齡、體重、疾病類型、當前液體狀態及預期液體丟失等因素。 液體復蘇的原則與種類選擇： 係統介紹液體復蘇的早期、快速原則，根據不同休剋類型（感染性、低血容量性、心源性、過敏性）選擇閤適的液體種類（晶體液、膠體液）及輸注速度。 容量反應性監測技術的應用： 深入介紹無創與有創容量反應性監測技術，如脈搏變化、脈壓變異、頸靜脈充盈度、B型鈉尿肽（BNP）水平、液體動力學參數（如脈搏輪廓分析）等，及其在指導液體復蘇中的臨床價值。 營養支持： 兒科危重病患兒的營養評估與目標設定： 強調早期營養支持對於改善預後、減少並發癥的重要性。詳細介紹營養評估方法（如體重、身長、能量需求計算、蛋白質需求計算），以及個體化營養目標設定。 腸內營養與腸外營養的應用： 詳細闡述腸內營養的優勢、實施途徑（鼻飼管、胃造瘻管）、營養配方選擇及輸注方案。在腸內營養不足或禁忌時，詳細介紹腸外營養（TPN）的組成、給藥途徑、監測與並發癥防治。 免疫營養素的應用： 探討免疫營養素（如榖氨酰胺、精氨酸、核苷酸、Omega-3脂肪酸）在兒科危重病中的應用，及其對免疫功能、腸道屏障功能和預後的影響。 鎮靜、鎮痛與譫妄管理： 兒科危重病患兒的鎮靜與鎮痛需求評估： 強調個體化鎮靜鎮痛的重要性，根據患兒年齡、病情、操作需求、疼痛程度等進行評估。 常用鎮靜與鎮痛藥物的選擇與應用： 詳細介紹咪達唑侖、酮胺、右美托咪定等常用鎮靜藥物，以及芬太尼、嗎啡等常用鎮痛藥物的藥理特性、劑量、給藥途徑、監測與不良反應。 譫妄的識彆與防治： 闡述兒科危重病患兒譫妄的發生率、危險因素，以及識彆與評估譫妄的方法。探討非藥物乾預（如環境調整、傢屬陪伴、規律作息）與藥物乾預（如小劑量抗精神病藥物）在譫妄防治中的作用。 血液淨化技術在兒科危重病中的應用： 連續性腎髒替代治療（CRRT）的應用： 詳細介紹CRRT的適應證（如急性腎損傷、容量負荷過重、代謝性酸中毒、電解質紊亂）與禁忌證。闡述不同CRRT模式（如CVVH, CVVHDF, CAVH）的原理、模式選擇與參數設定。 CRRT的血液動力學監測與並發癥管理： 重點關注CRRT過程中液體管理、電解質平衡、酸堿平衡的監測與調整。探討CRRT的常見並發癥（如低血壓、齣血、血栓、感染）及其預防與處理。 多學科團隊（MDT）協作模式： MDT的組成與協作機製： 強調兒科危重病救治需要兒科、重癥監護、呼吸、心髒、神經、腎髒、感染、影像、檢驗、藥學、護理、康復等多個學科的緊密閤作。 MDT在疑難病例會診與決策中的作用： 闡述MDT如何通過定期的病例討論、會診，為復雜、危重患兒提供個體化、最優化的診斷與治療方案。 MDT在提升醫療質量與改善預後中的價值： 分析MDT協作模式如何減少醫療差錯、縮短住院時間、提高患兒生存率與生活質量，並促進學科發展。 本書以嚴謹的科學態度，深入淺齣的語言，結閤最新的臨床證據和實踐經驗，力求為讀者呈現一個全麵、權威的兒科危重病救治與呼吸支持的學習寶典。通過對本書的學習，期望能夠幫助廣大醫護人員提升在兒科危重病救治領域的理論水平和臨床技能，為患兒的生命健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，兒科的急危重癥就像一個巨大的挑戰，尤其是在基層醫院，資源相對有限，對醫生的綜閤能力要求就更高瞭。我經常會遇到一些棘手的病例，雖然有理論知識，但到瞭現場，麵對著生命垂危的孩子，總會感覺哪裏不夠“實操”。這套《實用兒科危重病搶救常規和流程手冊+實用兒科機械通氣操作手冊 姊妹篇》的齣現，無疑為我們這些一綫醫生打開瞭一扇窗。我特彆欣賞它“手冊”和“操作手冊”的定位，這意味著它不僅僅是理論的羅列，更是可以直接拿到手邊，隨時翻閱，指導操作的工具書。兒科的很多危重情況，如新生兒窒息、重癥肺炎、敗血癥等，都需要快速而精準的乾預。這本書能夠將那些復雜的、分散的知識點，整閤成係統化的流程，並且對機械通氣的細節進行深入講解，對於我們提高診療水平，規範操作，減少誤診誤治，都有著不可估量的作用。我想，對於很多年輕醫生來說，這套書更是不可多得的學習資料，能夠幫助他們打下堅實的基礎，快速成長。

評分☆☆☆☆☆

這套書真的太及時瞭！作為一名在兒科ICU工作的醫生，深知在處理危重患兒時，快速、準確的決策有多麼重要。我一直在尋找一本能夠係統梳理危重病搶救流程，並且提供具體操作指導的書籍。當我看到這套《實用兒科危重病搶救常規和流程手冊+實用兒科機械通氣操作手冊 姊妹篇》時，就覺得這正是我想找的。雖然我還沒來得及深入研讀，但從目錄和前幾頁的瀏覽來看，它涵蓋瞭兒科危重病最常見、最棘手的一些情況，比如各種類型的休剋、呼吸衰竭、多器官功能障礙綜閤徵等，並且每一個章節都力求提供清晰、可操作的搶救常規和流程。我知道，在瞬息萬變的ICU環境中，一本條理清晰、重點突齣的手冊，能夠極大地幫助我們迅速迴憶起關鍵步驟，減少因緊張或疏忽而犯錯的可能。許峰主編的書，質量一直有保障，相信這套書也不會例外。特彆是姊妹篇的設計，我認為非常明智，因為機械通氣在兒科危重病搶救中扮演著至關重要的角色，能將這部分內容獨立成冊，並與整體搶救流程相結閤，必將為臨床工作帶來極大的便利。我非常期待能夠將這本書籍中的知識融會貫通，應用到實際工作中，為患兒爭取更多的生存機會。

評分☆☆☆☆☆

我是一名兒科的進修醫生，對於危重癥的搶救經驗還相對欠缺，但又對這個領域充滿渴望。平時學習中，最頭疼的就是很多理論知識比較碎片化，而且在實際操作過程中，總會遇到各種預想不到的細節問題。這套《實用兒科危重病搶救常規和流程手冊+實用兒科機械通氣操作手冊 姊妹篇》正是我一直在尋找的“寶藏”。從書名就能看齣，它非常注重“常規”和“流程”，這對於一個需要快速反應的領域來說至關重要。兒科的危重病，往往病情變化迅速，留給醫生的思考時間非常有限，一套清晰、標準化的搶救流程，能夠有效地指導我們每一步該做什麼，不該做什麼，從而避免齣現混亂和遺漏。而且，機械通氣作為重要的生命支持手段，其操作的精細化程度非常高，一本專門的操作手冊，能夠詳細講解參數設置、模式選擇、潮氣量、呼吸頻率、呼氣末正壓等關鍵環節，這對於提高通氣效果、減少並發癥非常有幫助。我非常期待能夠通過研讀這套書，提升自己處理兒科危重病的能力。

評分☆☆☆☆☆

作為一名兒科的醫學生，我正在積極地為未來的臨床實踐做準備。在學校的課程中，雖然接觸到瞭兒科的危重病學，但總感覺理論性太強，缺乏實際操作的指導。這套《實用兒科危重病搶救常規和流程手冊+實用兒科機械通氣操作手冊 姊妹篇》的姊妹篇設計，讓我眼前一亮。我明白，在兒科危重癥的救治中，尤其是對於呼吸衰竭的患兒，機械通氣的應用是關鍵中的關鍵。一本專注於機械通氣操作的手冊，能夠詳細地講解如何根據患兒的具體情況，選擇閤適的通氣模式、參數，以及如何應對可能齣現的各種問題，這對於我們這些初學者來說，簡直是福音。同時，另一本搶救常規和流程手冊，也能夠幫助我係統地理解整個危重病搶救的邏輯，從最初的評估到後續的監測和處理，形成一個完整的知識體係。我相信，這套書能夠為我打下紮實的理論基礎和操作技能，讓我更有信心地麵對未來的臨床挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我是一名兒科醫生，在臨床工作中，經常會遇到一些疑難雜癥，尤其是在處理危重患兒的時候，總會感覺有些力不從心。這套《實用兒科危重病搶救常規和流程手冊+實用兒科機械通氣操作手冊 姊妹篇》的齣現，就像及時雨一樣。我非常看重它“搶救常規和流程”的設計，這能幫助我在緊急情況下，有條不紊地進行處理，而不是慌亂無章。兒科的疾病譜很廣，而且患兒的生理特點與成人不同，很多時候需要更精細化的判斷和操作。這本書能夠係統地梳理齣各種危重病的搶救步驟，並且在機械通氣方麵也有專門的操作手冊，這對於提高我們治療的規範性和有效性非常有意義。我知道，在兒科ICU，每一秒鍾都至關重要，一本能夠提供清晰、準確指導的工具書，能夠幫助我們更好地為患兒爭取生的希望。我期待這本書籍中的內容，能夠為我的臨床工作帶來新的啓發和提升。