中醫急診臨床三十年-劉清泉大劑救治重癥經驗選錄 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉清泉，陳騰飛 著

圖書標籤:

• 中醫急診
• 急診醫學
• 中醫救治
• 重癥
• 臨床經驗
• 劉清泉
• 大劑用藥
• 中醫藥
• 病例分析
• 醫學教材

店鋪： 天泰尚圖書專營店

齣版社： 中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513220309

商品編碼：26789424547

包裝：平裝

齣版時間：2015-01-01

基本信息

書名：中醫急診臨床三十年-劉清泉大劑救治重癥經驗選錄

定價：46元

作者：劉清泉, 陳騰飛

齣版社：中國中醫藥齣版社

齣版日期：2015-01-01

ISBN：9787513220309

字數：

頁碼：280

版次：1

裝幀：平裝

開本：16

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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內容提要

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《中醫急診臨床三十年:劉清泉大劑救治重癥經驗選錄》由醫論、醫話、方藥雜談、醫案選錄四部分組成。內容包括：重新認識中醫急診學、基於“經方理論”對急診危重病的思考、從中醫急診教學談中醫臨床教學的核心、理痰八法與心腦急癥、中醫藥在甲型H1N1流感防治中的作用、中醫對膿毒癥的認識及辨證體係的研究等。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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《大劑懸壺：中醫急癥救治之道》 內容簡介 本書並非簡單羅列療法，而是對中醫急癥救治理念、精髓與實踐的深度探索。它匯集瞭多位在急癥臨床一綫摸索前行的中醫醫者，數十載懸壺濟世的寶貴經驗。本書旨在梳理和傳承中醫在危急重癥救治領域的獨特智慧，展現中醫“治未病”之外，更有“救危難”的勃勃生機。 第一章：中醫急癥救治的思維模式與辨證論治 在西醫占據主流的今日，中醫在急癥領域的地位常被忽視，甚至誤解。本章將撥開迷霧，深入剖析中醫急癥救治的核心思維模式。不同於西醫對疾病癥狀的精準定位和靶嚮乾預，中醫更注重對人體整體狀態的把握，尤其在急癥麵前，這種整體觀的重要性更加凸顯。我們將探討中醫如何通過“望聞問切”四診閤參，迅速捕捉疾病的本質，區分錶裏、寒熱、虛實、陰陽，從而製定齣最恰當的治療方案。 “神”的辨識： 在急癥中，“神”的盛衰直接關乎生命存亡。本章將詳細闡述中醫如何通過觀察患者的神色、精神狀態，來判斷病情危重程度，並以此為指導，製定救治策略。例如，對於高熱昏迷、神誌不清的患者，中醫如何辨識是“陽明熱盛”還是“痰迷心竅”，以及其背後所代錶的病機差異。 “氣機”的調理： 氣為血之帥，氣滯血瘀，危急癥往往與氣機升降失常密切相關。本章將深入分析在各種急癥中，氣機紊亂的錶現，如氣逆、氣陷、氣滯等，並介紹中醫如何運用升降散、理氣活血等方藥，快速恢復氣機，挽救垂危。 “津液”的保護： 急癥常伴隨大量津液的耗損，如嘔吐、泄瀉、大汗淋灕等，導緻陰津枯竭，繼而影響氣血的生成與運行。本章將詳細探討在不同急癥中，津液損傷的機理，以及如何通過甘寒、甘溫等不同性質的藥物，滋補津液，防止病情進一步惡化。 “邪正”的權衡： 急癥的發生，無非是外邪侵襲或內生邪氣過盛，導緻正氣難以抵擋。本章將重點分析中醫如何精準辨識邪氣的性質（如風、寒、暑、濕、燥、火等）以及正氣的盛衰，並根據“邪實正虛”、“邪盛正虛”、“邪氣雜亂”等不同情況，靈活運用扶正祛邪的原則，做到“扶正不礙邪，祛邪不傷正”。 權變之法： 急癥病情瞬息萬變，非一成不變的方藥所能概括。本章將重點闡述中醫在急癥治療中的“權變”思想，包括隨證變方、審因施治、中西醫結閤的靈活運用等，強調根據病情發展，及時調整治療方案的重要性。 第二章：經典方劑在急癥救治中的應用與創新 中醫經典方劑，曆經韆年驗證，蘊含著無窮的智慧。本章並非簡單介紹常用方劑，而是深入挖掘這些經典方劑在急癥救治中的潛力，並在此基礎上進行創新性的應用。 《傷寒論》的急癥精髓： 《傷寒論》雖然以論述外感病為主，但其辨證體係和方劑應用，對於理解和治療許多急性傳染病、高熱性疾病，乃至某些內科急癥，具有極其重要的指導意義。本章將精選《傷寒論》中的代錶性方劑，如白虎湯、承氣湯、桂枝湯等，詳細分析其在現代急癥中的應用案例，以及如何根據現代病人的體質和癥狀特點，對其進行加減化裁，以達到更佳療效。例如，白虎湯在現代高熱、意識障礙中的應用，承氣湯在腸梗 بست 癥中的巧妙運用。 《溫病條辨》的溫邪傳變規律： 溫病學是中醫認識和治療熱性疾病的重要組成部分，尤其對於急性傳染病，其辨證論治體係尤為突齣。本章將深入探討《溫病條辨》中的一些經典方劑，如銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯等，在現代流行性感冒、流腦、乙腦等急性熱病的救治中的實際應用，並分析其在不同階段的辨證要點。 破格用藥的智慧： 在危急重癥麵前，有時需要打破常規，采用“破格”用藥。本章將重點探討幾種“破格”用藥的思路，例如，在虛脫、休剋等極度危急的情況下，如何大膽運用扶正固脫的藥物，如人參、附子等，並強調其辨證要點和配伍禁忌，以確保用藥安全有效。 方證對應與病證結閤： 本章將強調，經典方劑的應用並非刻闆的套用，而是需要深刻理解其“方證對應”的原則，並結閤具體的病證進行靈活分析。我們將通過具體的病例，展示如何將經典的方劑理論與現代的疾病診斷相結閤，找齣最適閤的治療方案。 第三章：危重癥的辨證思路與處方用藥 危重癥的救治，是對中醫理論和實踐的最高考驗。本章將聚焦於現代醫學認定的各種危急重癥，從純粹中醫的視角進行深入分析，並提供切實可行的辨證思路和處方用藥指導。 急性呼吸衰竭的辨證： 呼吸睏難、缺氧是急癥的常見錶現。本章將分析中醫如何辨識引起呼吸衰竭的不同病機，如肺氣鬱閉、痰濁壅肺、肺陰耗竭等，並介紹針對不同病機的治療方藥。例如，對於痰多咳嗽、喘息不止的患者，如何運用滌痰止咳、宣肺平喘的方藥；對於肺陰損傷、氣短乏力的患者，如何滋補肺陰、益氣復脈。 心力衰竭與心源性休剋的辨證： 心髒作為人體生命的發動機，其功能的衰竭或突然停止，是極其危險的。本章將從心悸、胸悶、水腫、肢體厥冷等癥狀入手，深入辨析中醫對心力衰竭和心源性休剋的認識。我們將探討如何運用溫陽益氣、活血通脈、利水消腫等方法，改善心功能，穩定生命體徵。對於心源性休剋，將重點闡述如何搶救陽氣，挽迴瀕危。 中風（腦卒中）的辨證救治： 中風的急性期，中醫認為多為“風陽上擾”、“痰火阻絡”、“瘀阻腦絡”等病機。本章將詳細闡述中風不同證型的辨證要點，以及如何運用熄風止痙、豁痰開竅、活血化瘀等方法，阻止病情發展，減輕後遺癥。 急性腹瀉與嘔吐的辨證： 嚴重的腹瀉、嘔吐，不僅導緻津液大量丟失，還可能引起電解質紊亂，危及生命。本章將從脾胃功能失調的角度，辨析急性腹瀉、嘔吐的病機，並介紹如何通過調理脾胃、止瀉止嘔、補液扶正等方法，迅速穩定病情。 高熱驚厥與昏迷的辨證： 高熱是許多急性傳染病、中毒性疾病的共同特徵，而高熱引起的驚厥和昏迷，更是危及生命的信號。本章將深入分析高熱驚厥、昏迷的中醫辨證思路，以及如何通過清熱解毒、熄風止痙、豁痰開竅等方法，解除危機。 辨證用藥的精準度： 在危重癥救治中，用藥的精準度至關重要。本章將強調，不僅要準確辨證，更要精選藥物，做到“藥隨證變”。例如，針對熱毒熾盛，如何選擇清熱解毒力強的藥物；針對氣血兩虛，如何兼顧扶正與活血。 第四章：辯證用藥與劑量考量 在中醫急癥救治中，藥物的選擇與劑量的大小，直接影響療效，甚至關乎生死。本章將深入探討在不同急癥、不同證型下，如何進行精準的辨證用藥，以及劑量的考量。 主藥、輔藥、使藥的配閤： 任何一個經典的方劑，都有其君臣佐使的配伍原理。在急癥救治中，本章將重點分析如何根據病情輕重緩急，閤理搭配主藥（君藥）、輔藥（臣藥）和使藥，以達到最佳的協同作用。 藥物的性味歸經與配伍禁忌： 藥物的性味與歸經，決定瞭其治療的方嚮。在急癥用藥時，尤其需要注意藥物的寒熱、升降、收散，以及其歸經是否與病變髒腑相符。同時，本章將強調，必須嚴格遵守藥物的配伍禁忌，避免藥物之間的不良反應，確保用藥安全。 大劑量用藥的指徵與原則： 在許多危急重癥的救治中，適度加大藥物劑量，往往能起到“以峻劑治重病”的效果。本章將詳細探討大劑量用藥的指徵，如病情危重、邪氣亢盛、正氣未衰等，以及在應用大劑量藥物時的具體原則，如從小劑量開始，循序漸進；密切觀察病情變化，及時調整劑量；配閤辨證，不拘泥於傳統劑量等。 針對不同體質的劑量調整： 同一種藥物，對於體質強壯者與體質虛弱者，其適宜劑量可能大相徑庭。本章將重點討論如何根據患者的年齡、體質、病程長短等因素，對藥物劑量進行個體化調整，避免因劑量不當而導緻不良後果。 特殊藥物的應用： 一些具有特殊功效的藥物，如附子、大黃、硃砂等，在急癥救治中常常起到關鍵作用。本章將深入分析這些藥物的藥理特性、應用指徵、安全劑量以及配伍禁忌，指導醫者在危急關頭，能夠精準而安全地運用這些“救命藥”。 第五章：臨床案例精選與經驗總結 理論聯係實際，是中醫學習和實踐的根本。本章將精選數個具有代錶性的急癥臨床案例，詳細剖析其辨證過程、處方用藥、療效反饋，並從中提煉齣寶貴的臨床經驗。 案例分析的深度： 每個案例都將圍繞患者的病史、癥狀、體徵、舌脈象，以及治療前後的各項檢查指標，進行細緻入微的分析。我們將展示中醫如何從紛繁的錶象中，迅速抓住疾病的核心病機，並製定齣精準的治療方案。 突齣“救治”的特色： 案例將側重於中醫在搶救危重、挽救生命的層麵所發揮的關鍵作用。例如，如何通過中醫手段，使瀕臨死亡的患者轉危為安；如何利用中醫的整體調理，幫助患者快速恢復健康。 經驗的提煉與升華： 在每個案例分析之後，都將進行經驗的提煉，總結齣在類似情況下，應該注意的辨證要點、用藥原則、劑量考量以及可能遇到的問題。這些經驗總結，將是其他醫者學習和藉鑒的寶貴財富。 辨證思維的訓練： 通過對真實案例的解析，讀者可以直觀地學習到中醫的辨證思維過程，理解中醫是如何從“治病”上升到“治人”，從“對癥”上升到“對證”。 傳承與創新： 案例中不僅會體現經典方劑的運用，還會展現現代醫者在繼承前人經驗的基礎上，如何結閤時代特點，進行創新性的發展，以應對不斷變化的疾病譜。 結語 《大劑懸壺：中醫急癥救治之道》並非一本簡單的“速成手冊”，而是希望通過對中醫急癥救治理念、理論和實踐的深度挖掘，嚮廣大醫者傳遞一種嚴謹、精深、靈活的中醫急癥救治思想。本書旨在激發更多有誌之士，在中醫急癥救治的道路上，不斷探索、創新，為守護人民健康貢獻中醫的智慧與力量。它承載著一份對中醫的敬畏，一份對生命的珍視，以及一份對傳承與創新的不懈追求。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對中醫充滿好奇的讀者，這本書無疑為我打開瞭一扇通往中醫急診臨床領域的大門。作者的經驗分享，讓我看到瞭中醫並非是陳舊落後的，而是在現代醫學飛速發展的今天，依然能夠發揮不可替代的作用。我尤其喜歡他對於“經驗”的闡釋，他將自己三十年的臨床積澱，以一種非常係統的方式呈現齣來，讓讀者能夠站在巨人的肩膀上，少走彎路。書中的一些觀點，比如對於“藥量的多少”並非絕對，而是相對的，要根據辨證的準確性來決定，這顛覆瞭我之前對中藥用量的一些刻闆印象。在閱讀過程中，我仿佛能夠聽到作者在病床前與患者交流的聲音，感受到他對每一個生命的珍視。這本書的行文流暢，結構清晰，即使是對中醫理論不甚瞭解的讀者，也能從中獲得很多啓發。它不僅僅是一本臨床經驗的總結，更是一份對中醫傳承和發展的寶貴貢獻，讓我更加堅定瞭學習和傳承中醫的信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值遠不止於對“大劑”的探討，它更是一部展現中醫智慧的百科全書。我驚喜地發現，作者在案例分析中，並沒有拘泥於某一單一的治療理論，而是能夠融會貫通，將多種中醫理論和方法巧妙地結閤起來。比如，在處理一些疑難雜癥時，他能夠靈活運用《傷寒論》的經典理論，同時結閤瞭溫病學說的精髓，甚至在必要時，還會引入一些近代的醫學理念。這種博采眾長的治療思路，讓我看到瞭中醫的生命力和發展空間。更重要的是，作者在書中強調瞭“醫者仁心”的重要性，不僅僅是技術上的精益求精，更是在對待患者時的同情心和責任感。他分享的案例中，有很多都是在患者及其傢屬極度焦慮的情況下，通過醫者的耐心溝通和專業指導，最終化解瞭危機。這本書讓我深刻體會到，中醫的治療不僅僅是藥物的 Pharamacology，更是對生命科學和人文關懷的深刻理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常有吸引力，淡雅的底色搭配醒目的書名，讓人一眼就能感受到其沉澱的學術氣息。當我翻開第一頁，就被序言中那份對中醫傳承與創新的敬意深深打動。作者並沒有一開始就拋齣乾貨，而是娓娓道來，講述瞭中醫急診領域幾十年的探索與思考，那種對生命的敬畏和對醫術的執著，透過文字撲麵而來。我尤其欣賞的是，作者在序言中強調瞭“辨證論治”的核心思想，並將其貫穿於後續的案例分析中，這對於我這樣對中醫理論還處於學習階段的讀者來說，無疑是一劑強心針。他並沒有刻意神化大劑量的使用，而是將其置於辨證論治的大框架下，說明瞭何時、何種情況下可以“大劑”，這讓我對中醫的靈活運用有瞭更深刻的理解。整體而言，序言部分雖然沒有直接展示臨床案例，但它為整本書定下瞭基調，營造瞭一種嚴謹又不失人文關懷的學術氛圍，讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待，也讓我覺得這不僅僅是一本技術手冊，更是一部凝聚著作者數十年行醫心得的珍貴著作。

評分☆☆☆☆☆

我一直對中醫在急癥治療中的作用持保留態度，覺得其起效慢，在一些危急關頭可能不如西醫。然而，這本書的齣現徹底改變瞭我的看法。作者在書中分享的多個重癥案例，無一不體現瞭中醫在挽救生命、促進康復方麵的強大力量。我印象最深刻的是關於一位突發心梗患者的治療，作者並沒有迴避病情本身的危重性，而是詳細闡述瞭如何通過中藥的快速辨證和及時調整，穩定患者的生命體徵，並最終幫助患者度過危險期，避免瞭進一步的並發癥。他對於“大劑”的運用，並非盲目增量，而是根據患者的具體情況，精準地把握瞭用藥的時機和藥量，以期達到“藥專力宏”的效果。這讓我意識到，中醫的“急”並非一定是“慢”，關鍵在於醫者的功力與經驗。書中的案例分析充滿瞭邏輯性，作者在解釋治療方案時，都能夠清晰地勾勒齣從疾病的發生、發展到治療、轉歸的完整過程，讓我對中醫的整體觀和辨證施法的精髓有瞭更直觀的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常接地氣，不像很多學術著作那樣枯燥乏味，反而充滿瞭臨床的鮮活感。作者在描述案例時，並沒有使用過於晦澀的醫學術語，而是盡量用通俗易懂的語言，配以詳實的病史、脈象、舌苔等描述，讓讀者能夠身臨其境地感受到病情的復雜性和治療的精妙之處。我特彆喜歡他對於“辨證”過程的詳細解析，不僅僅是羅列幾個癥狀，而是深入剖析瞭這些癥狀背後所反映的病機，以及為何要選擇特定的治法。例如，在某個案例中，他花瞭很長的篇幅去分析患者的寒熱虛實夾雜，以及如何在紛繁的癥狀中抓住主次矛盾，這對於我理解如何“望聞問切”並進行準確的辨證有著極大的啓發。書中的一些小細節也讓我覺得作者是個非常用心的醫生，比如在描述用藥時，他不僅列齣藥名和劑量，還會簡單解釋某些藥物的配伍意圖，以及在治療過程中可能齣現的反應和應對方法。這種細緻入微的講解，讓我在閱讀過程中，仿佛跟隨作者一起參與瞭每一次診斷和治療，學到瞭很多書本上難以獲得的臨床經驗。