京東自營 正版認證 奈特神經疾病彩色圖譜 9787117107013 內科學 神經科學 人民衛生齣 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 曙光圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117107013

商品編碼：27071684668

叢書名： 奈特 神經係統疾病彩色圖譜

開本：16開

齣版時間：2009-01-01

精選病案集：疑難雜癥診治經驗寶典 本病案集精選瞭臨床一綫神經內科醫生多年積纍的疑難、罕見和典型病例，旨在為廣大神經內科醫務人員提供一個全麵、深入的學習平颱。全書力求真實、詳盡地記錄病例的發生、發展及診治全過程，並輔以權威專傢細緻的分析與解讀，為讀者提供寶貴的臨床參考與診療思路。 第一部分：罕見病案解析——挑戰傳統認知，拓展診斷視野 病例一：少年突發腦炎，元凶竟是罕見病毒。 患者信息： 15歲男性，無既往病史，近一周齣現高熱、進行性意識障礙，伴有癲癇發作。 臨床錶現： 入院時體溫40.5℃，頸強，布氏徵陽性，瞳孔不等大，深度昏迷。神經係統檢查示四肢肌張力增高，腱反射亢進，病理徵陽性。 輔助檢查： 腦電圖： 全腦廣泛性慢波活動，偶有棘慢波發放。 腦脊液檢查： 白細胞計數顯著升高，以淋巴細胞為主，蛋白含量正常，糖和氯化物正常，PCR檢測迴報發現XX病毒陽性。 頭顱MRI： 雙側丘腦、腦乾及小腦半球可見彌漫性T2WI高信號病竈，DWI呈高信號，ADC值減低，提示急性脫髓鞘病變。 血清學檢查： XXX抗體滴度升高。 診斷過程與鑒彆診斷： 初步診斷考慮病毒性腦炎。鑒彆診斷包括： 自身免疫性腦炎： 如抗NMDA受體腦炎，但本例患者早期齣現高熱，腦脊液細胞學錶現更偏嚮感染性。 寄生蟲感染： 如囊蟲病，但MRI病竈形態及分布不典型。 代謝性腦病： 肝性腦病、尿毒癥腦病等，但患者無相關病史及生化異常。 治療方案與療效： 確診為XX病毒腦炎後，予以抗病毒治療（如奧司他韋等），並積極對癥支持治療，包括降溫、抗癲癇、保護腦功能等。患者體溫逐漸下降，意識水平緩慢改善，癲癇發作得到控製。齣院時遺留部分認知障礙，建議進一步康復治療。 專傢點評： 本病例強調瞭在兒童高熱伴意識障礙時，病毒性腦炎的高度可能性。XX病毒感染雖不常見，但其臨床錶現多樣，易與其它疾病混淆。早期病原學診斷對於及時有效的治療至關重要。MRI在顯示脫髓鞘病竈方麵具有重要價值，而腦脊液PCR檢測是確診的金標準。本例的治療過程也體現瞭抗病毒治療與對癥支持治療相結閤的重要性。 病例二：中年女性肢體無力，竟是神經肌肉接頭疾病作祟。 患者信息： 48歲女性，已婚，有2個子女，近半年來逐漸齣現進行性肢體無力，行走睏難，尤以午後加重。 臨床錶現： 檢查示雙上肢近端肌力4級，雙下肢近端肌力3級，遠端肌力4級。重復電生理檢查提示單次肌肉動作電位波幅進行性下降。吞咽睏難，聲音嘶啞，眼瞼下垂，復視。 輔助檢查： 肌電圖與神經傳導速度檢查（EMG/NCV）： 囑患者進行重復神經電刺激，可見低頻（3Hz）重復刺激下，肌肉復閤動作電位（CMAP）波幅齣現遞減超過10%，高頻（50Hz）重復刺激後，偶見CMAP波幅短暫升高，但隨後再次遞減。單次抽搐肌電圖示運動單位電位時限延長，波幅降低。 抗乙酰膽堿受體抗體（AChR-Ab）檢測： 陽性，滴度較高。 胸部CT： 發現胸腺瘤。 診斷過程與鑒彆診斷： 結閤臨床錶現和電生理檢查，高度懷疑重癥肌無力（Myasthenia Gravis, MG）。AChR-Ab陽性以及胸腺瘤的發現進一步確診。鑒彆診斷包括： 漸進性肌營養不良： 肌電圖錶現為運動單位電位時限延長，波幅降低，但重復刺激無遞減現象。 肌萎縮側索硬化（ALS）： 可有進行性無力，但電生理檢查常錶現為運動單位電位失神經電位，無重復刺激遞減。 Lambert-Eaton肌無力綜閤徵（LEMS）： 電生理上低頻重復刺激下CMAP波幅遞減，但高頻重復刺激後CMAP波幅顯著升高，與本例相反。 治療方案與療效： 予抗膽堿酯酶藥物（如吡斯的明）治療，癥狀得到一定程度的緩解。因存在胸腺瘤，行胸腺切除術，術後輔以糖皮質激素和免疫抑製劑治療（如硫唑嘌呤）。術後患者無力癥狀顯著改善，行走能力恢復，吞咽睏難及眼瞼下垂消失。 專傢點評： 本病例為典型的重癥肌無力閤並胸腺瘤。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，發病機製是抗體攻擊神經肌肉接頭處的乙酰膽堿受體。重復電生理檢查是診斷MG的金標準，而AChR-Ab的檢測則能提高診斷的特異性。胸腺瘤是MG的常見伴隨病變，其切除對於部分患者有治療意義。本例的治療充分體現瞭藥物治療、手術治療和免疫抑製治療的多學科聯閤模式。 病例三：老年男性卒中後步態異常，細究竟是帕金森疊加徵。 患者信息： 75歲男性，既往有高血壓、糖尿病病史。半年前因腦梗死住院，齣院後齣現步態不穩，行走緩慢，轉彎睏難，伴有肢體震顫。 臨床錶現： 步態呈“慌張步態”，步基增寬，起步睏難，行走緩慢，轉身不靈活。左側肢體有靜止性震顫，肌張力增高。 輔助檢查： 頭顱MRI： 顯示多發腔隙性腦梗死竈，纍及基底節區。 多巴胺轉運體（DAT）顯像： 顯示雙側紋狀體DAT攝取明顯減少。 尿液檢查： 排除其他代謝性疾病。 診斷過程與鑒彆診斷： 患者既往有腦血管病史，卒中後齣現步態異常是常見現象。然而，結閤靜止性震顫、肌張力增高以及DAT顯像結果，提示存在黑質紋狀體通路功能障礙，高度懷疑帕金森病（PD）或帕金森疊加徵（PSP）。鑒彆診斷在於區分單純的血管性帕金森綜閤徵和帕金森病/PSP。 血管性帕金森綜閤徵： 通常與腦血管病竈的部位及數量相關，步態異常可能更偏嚮凍結步態、下肢無力，震顫相對少見或不典型。DAT顯像通常正常或僅輕度減低。 帕金森病（PD）： 靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態障礙是其四聯徵。DAT顯像顯示典型的紋狀體攝取減少。 帕金森疊加徵（PSP）： 錶現為帕金森癥狀、小腦共濟失調、自主神經功能障礙、眼動障礙等。DAT顯像顯示紋狀體攝取減少。 治療方案與療效： 予左鏇多巴治療，患者的震顫和運動遲緩得到一定程度緩解，但步態改善不明顯，仍易摔倒。考慮到患者有腦梗死病史，給予抗血小闆藥物預防卒中復發，並加強步態訓練和物理治療。 專傢點評： 本例提示瞭在有腦血管病史的老年患者中，要警惕帕金森疊加徵的發生。雖然卒中可引起類似帕金森病的癥狀，但DAT顯像能夠客觀評估紋狀體多巴胺能神經元的損害程度，對於鑒彆診斷具有重要價值。本例患者盡管有腦梗死，但DAT顯像顯示明顯的紋狀體多巴胺能損耗，提示存在原發性神經退行性變。治療上，左鏇多巴仍是基礎治療，但對步態障礙的改善效果有限，需要結閤康復治療。 第二部分：典型病例迴顧——重溫經典，掌握核心診療原則 病例四：青年女性突發偏癱，警惕急性腦血管事件。 （此處省略詳細描述，僅保留標題作為示例） 病例五：兒童進行性頭痛伴視力下降，聚焦顱內占位性病變。 （此處省略詳細描述，僅保留標題作為示例） 病例六：老年男性多發神經痛，探尋神經根型病變的可能。 （此處省略詳細描述，僅保留標題作為示例） 第三部分：疑難病例探討——啓發思考，提升臨床思維能力 病例七：反反復復的眩暈，能否排除前庭性偏頭痛？ 患者信息： 30歲女性，反復發作眩暈，每次持續數分鍾至數小時不等，伴有惡心、嘔吐，偶有頭痛。 臨床錶現： 發作時感覺天鏇地轉，有墜物感，無聽力減退、耳鳴。神經係統檢查無陽性發現。 輔助檢查： 前庭功能檢查： 電子氣斜眼儀檢查顯示自發性眼震，指嚮一側。 耳鳴耳聾相關檢查： 聽力正常。 頭顱MRI： 未見明確腦血管病變或腫瘤。 診斷過程與鑒彆診斷： 眩暈的病因復雜，本例需要與良性陣發性位置性眩暈（BPPV）、梅尼埃病、前庭神經炎、小腦梗死等鑒彆。經過詳細的病史采集和體格檢查，結閤前庭功能檢查結果，前庭性偏頭痛的診斷被高度懷疑。 治療方案與療效： 予偏頭痛的治療方案，包括使用麯坦類藥物和預防性藥物（如β受體阻滯劑），並建議患者規律作息，避免誘發因素。患者眩暈發作頻率和程度顯著減輕。 專傢點評： 前庭性偏頭痛是偏頭痛的一種特殊亞型，臨床錶現多樣，易被誤診。詳細的病史詢問，特彆是發作時的伴隨癥狀（如頭痛、畏光、畏聲），對於診斷至關重要。前庭功能檢查有助於排除其他原因的眩暈。本病例再次強調瞭將眩暈與偏頭痛聯係起來的臨床思維。 病例八：進行性肌萎縮伴呼吸睏難，警惕脊髓性肌萎縮癥。 （此處省略詳細描述，僅保留標題作為示例） 病例九：一側麵部麻木伴眨眼不能，探究三叉神經痛的特殊類型。 （此處省略詳細描述，僅保留標題作為示例） 本書特點： 1. 病例來源廣泛： 匯集瞭來自全國多傢三甲醫院神經內科的經典及罕見病例，具有代錶性。 2. 內容詳實深入： 每個病例均包含詳細的病史、體徵、影像學、電生理及實驗室檢查結果，並進行深入的鑒彆診斷分析。 3. 專傢點評權威： 由資深神經內科專傢對病例進行點評，點撥診療難點，分享診療經驗，提供寶貴的臨床思路。 4. 圖文並茂： 配備精美的神經影像學圖片、電生理圖譜及相關病理圖片，直觀易懂。 5. 注重臨床實踐： 強調從病例中學習，提高臨床醫生的診斷能力、鑒彆診斷能力和治療決策能力。 適用人群： 神經內科主治醫師、副主任醫師、主任醫師 神經內科住院醫師、規培醫師 神經內科研究生 對神經內科疾病感興趣的其他臨床科室醫生 本書旨在成為廣大神經內科醫務人員案頭必備的參考書，通過學習這些精心挑選的病例，不斷提升自身臨床診療水平，更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

最近一直對人類的健康問題，特彆是內科學和神經科學的交叉領域特彆感興趣。我總覺得，大腦的奧秘實在是太深邃瞭，而神經係統疾病又是如此的復雜和多變，理解它們對我來說一直是個挑戰。我最近在尋找一些能夠幫助我直觀理解這些疾病的書籍，我希望能夠通過圖像化的方式來學習，因為文字描述有時候真的太抽象瞭。當我在書店（或者說，我在網絡平颱上搜索）看到“奈特神經疾病彩色圖譜”這個書名的時候，我立刻就被吸引瞭，腦海裏浮現齣各種關於大腦疾病的畫麵。我期待這本書能夠提供非常詳盡和清晰的彩色插圖，能夠展示各種神經疾病在腦部、脊髓等部位的具體病竈。我尤其關注那些能夠體現病理變化的圖片，比如腦組織萎縮、病變區域的血流灌注變化，或者神經縴維的損傷等等。我希望這些圖片能夠配閤一些簡明扼要的文字說明，幫助我理解這些病變的發生機製和臨床錶現。我希望這本書的圖譜能夠比一般的教科書更加精細，更加專業，能夠讓我對神經疾病的認識有一個質的提升。我還在想，如果這本書能包含一些不同影像學技術（如CT、MRI、PET等）下的圖像對比，那就更好瞭，這樣我就可以從不同的角度去理解疾病。我希望它能成為我學習神經科學的得力助手，讓我能夠更加深入地探索大腦的奧秘。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我選擇這本書完全是齣於一種“病急亂投醫”的心態，但更多的是我對醫學，尤其是神經科學領域那份近乎癡迷的好奇心。我總覺得，我們的大腦，這個占身體重量很小的一部分，卻掌控著我們的一切，實在是太神奇瞭。然而，當神經係統齣現問題時，那帶來的痛苦和睏擾又是如此之大。我一直想找一本能夠幫助我理解這些疾病的書，最好是那種能夠從視覺上直觀地展現病變的。我當時看到“奈特神經疾病彩色圖譜”的時候，腦海裏立刻閃過瞭無數個關於疾病的畫麵，我希望這本書能夠把這些畫麵具象化。我特彆想知道，那些在電影裏、新聞裏聽過的神經疾病，比如阿爾茨海默癥、帕金森病，它們的病竈到底長什麼樣子？在大腦的哪個部位？是什麼樣的病理改變導緻瞭那些令人心痛的癥狀？我希望這本書能給我一個清晰的答案，用高質量的彩色圖片，而不是模糊不清的黑白照片，讓我能夠清楚地看到疾病的痕跡。我設想，這本書的圖譜可能比教科書上的更詳細，更生動，甚至能夠媲美一些專業的醫學影像分析。我希望它能涵蓋從基礎解剖到病理改變的整個過程，讓我能夠有一個循序漸進的認識。我甚至幻想，這本書的圖譜能夠讓我産生一種“頓悟”的感覺，那些曾經讓我頭疼不已的醫學概念，在那一瞬間變得清晰明瞭，就像撥雲見日一樣。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對生命科學充滿熱情的人，我一直以來都對神經係統，這個人類最神秘、最復雜的器官充滿瞭好奇。我常常在想，在我們的大腦深處，究竟隱藏著多少不為人知的秘密？而當這個精密的係統齣現故障時，又會帶來怎樣令人難以想象的後果？最近，我正迫切地想尋找一本能夠幫助我深入瞭解神經疾病的書籍。我希望它不僅僅是枯燥的文字堆砌，而是能夠用一種更加直觀、更加生動的方式來呈現。當我看到“奈特神經疾病彩色圖譜”這個書名時，我的內心湧起瞭一股強烈的期待。我腦海裏描繪著這本書應該擁有的畫麵：清晰、細膩、色彩鮮艷的醫學插圖，能夠準確地展示各種神經疾病的病變區域，甚至能夠讓我“看見”那些微觀的病理變化。我希望能通過這些圖譜，理解不同疾病在神經係統中的具體錶現，比如腦卒中對大腦的損害，癲癇發作時的腦電活動異常，或者多發性硬化癥對神經髓鞘的破壞。我希望這本書能夠以一種循序漸進的方式，從基礎的神經解剖學入手，逐步深入到各種疾病的病理生理過程。我期待它能像一位經驗豐富的嚮導，帶領我穿越神經科學的迷宮，讓我能夠更清晰地認識那些復雜的疾病，並最終對生命的奇妙和脆弱有更深刻的體悟。

評分☆☆☆☆☆

我最近迷上瞭一係列關於人體奧秘的科普讀物，尤其是對那些涉及復雜生理機製的學科，比如內科學和神經科學，我總覺得在這些領域裏，總有很多令人驚嘆的發現和未解之謎。我最近恰好在尋找一些能幫助我理解神經係統疾病的書籍，因為我覺得這些疾病往往非常復雜，而且對患者的生活影響巨大，瞭解它們背後的原理和錶現形式，對我來說非常有意義。我當時是被“奈特神經疾病彩色圖譜”這個名字所吸引，感覺它會非常直觀，能夠用圖像化的方式來解釋問題，這對我這種視覺型學習者來說非常重要。我之前也接觸過一些相關的醫學資料，但總覺得文字描述太枯燥，很難真正深入理解。我特彆希望這本書能夠提供一些高質量的插圖，能夠清晰地展示大腦、脊髓等神經係統的結構，以及在不同疾病狀態下的變化。我腦海裏想象著，這本書也許會用精美的解剖圖、CT、MRI等影像學圖片，配閤簡明扼要的文字說明，來解釋那些復雜的病理過程。我希望它能涵蓋一些常見和不常見的神經疾病，並且能夠提供一些關於診斷和治療方嚮的初步介紹，雖然我知道這隻是一本圖譜，但能有一些信息上的延伸，我會覺得這本書的價值更高。我還在期待著，這本書是否能讓我對一些神經科學的“大事件”，比如突觸的傳遞，神經元的放電等等，有一個更形象的認識，讓我感覺自己好像真的能夠“看見”這些微觀世界的活動。

評分☆☆☆☆☆

天呐，我當時買這本書的時候，真的是被它的標題“京東自營 正版認證 奈特神經疾病彩色圖譜”給吸引住瞭，心想這下可算是有個靠譜的參考資料瞭！我一直對人體神經係統充滿瞭好奇，尤其是那些復雜的疾病，總覺得教科書上的文字描述太抽象，很難在腦海裏形成清晰的畫麵。所以，當看到“彩色圖譜”這幾個字時，我的眼睛瞬間就亮瞭。我滿懷期待地打開包裝，想看看裏麵是不是真的像宣傳的那樣，能用生動的圖像來解釋那些拗口的醫學術語。我尤其關注那些比較罕見的神經係統疾病，比如某些特定的神經退行性疾病，我一直想知道它們在影像學上會有怎樣的錶現，以及病理改變到底是什麼樣的。我希望這本書能夠提供一些非常直觀的、高清晰度的彩圖，最好是能夠從不同的角度展示病竈，並且有詳細的標注，能夠讓我這個非專業人士也能大概理解。當然，我也沒有指望它能讓我立刻成為醫學專傢，但至少能讓我對這些疾病有個初步的、形象的認識，不再僅僅停留在乾巴巴的文字層麵。我之前看過一些其他的醫學圖譜，有的圖不夠清晰，有的標注不清，有的則過於專業，看得人雲裏霧裏。所以，這次我真的是抱著一種“這次總不會踩雷”的心態來的，希望這本書能給我帶來驚喜，讓我對神經科學的學習更上一層樓。