京东自营 正版认证 奈特神经疾病彩色图谱 9787117107013 内科学 神经科学 人民卫生出 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 曙光图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117107013

商品编码：27071684668

丛书名： 奈特 神经系统疾病彩色图谱

开本：16开

出版时间：2009-01-01

精选病案集：疑难杂症诊治经验宝典 本病案集精选了临床一线神经内科医生多年积累的疑难、罕见和典型病例，旨在为广大神经内科医务人员提供一个全面、深入的学习平台。全书力求真实、详尽地记录病例的发生、发展及诊治全过程，并辅以权威专家细致的分析与解读，为读者提供宝贵的临床参考与诊疗思路。 第一部分：罕见病案解析——挑战传统认知，拓展诊断视野 病例一：少年突发脑炎，元凶竟是罕见病毒。 患者信息： 15岁男性，无既往病史，近一周出现高热、进行性意识障碍，伴有癫痫发作。 临床表现： 入院时体温40.5℃，颈强，布氏征阳性，瞳孔不等大，深度昏迷。神经系统检查示四肢肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。 辅助检查： 脑电图： 全脑广泛性慢波活动，偶有棘慢波发放。 脑脊液检查： 白细胞计数显著升高，以淋巴细胞为主，蛋白含量正常，糖和氯化物正常，PCR检测回报发现XX病毒阳性。 头颅MRI： 双侧丘脑、脑干及小脑半球可见弥漫性T2WI高信号病灶，DWI呈高信号，ADC值减低，提示急性脱髓鞘病变。 血清学检查： XXX抗体滴度升高。 诊断过程与鉴别诊断： 初步诊断考虑病毒性脑炎。鉴别诊断包括： 自身免疫性脑炎： 如抗NMDA受体脑炎，但本例患者早期出现高热，脑脊液细胞学表现更偏向感染性。 寄生虫感染： 如囊虫病，但MRI病灶形态及分布不典型。 代谢性脑病： 肝性脑病、尿毒症脑病等，但患者无相关病史及生化异常。 治疗方案与疗效： 确诊为XX病毒脑炎后，予以抗病毒治疗（如奥司他韦等），并积极对症支持治疗，包括降温、抗癫痫、保护脑功能等。患者体温逐渐下降，意识水平缓慢改善，癫痫发作得到控制。出院时遗留部分认知障碍，建议进一步康复治疗。 专家点评： 本病例强调了在儿童高热伴意识障碍时，病毒性脑炎的高度可能性。XX病毒感染虽不常见，但其临床表现多样，易与其它疾病混淆。早期病原学诊断对于及时有效的治疗至关重要。MRI在显示脱髓鞘病灶方面具有重要价值，而脑脊液PCR检测是确诊的金标准。本例的治疗过程也体现了抗病毒治疗与对症支持治疗相结合的重要性。 病例二：中年女性肢体无力，竟是神经肌肉接头疾病作祟。 患者信息： 48岁女性，已婚，有2个子女，近半年来逐渐出现进行性肢体无力，行走困难，尤以午后加重。 临床表现： 检查示双上肢近端肌力4级，双下肢近端肌力3级，远端肌力4级。重复电生理检查提示单次肌肉动作电位波幅进行性下降。吞咽困难，声音嘶哑，眼睑下垂，复视。 辅助检查： 肌电图与神经传导速度检查（EMG/NCV）： 嘱患者进行重复神经电刺激，可见低频（3Hz）重复刺激下，肌肉复合动作电位（CMAP）波幅出现递减超过10%，高频（50Hz）重复刺激后，偶见CMAP波幅短暂升高，但随后再次递减。单次抽搐肌电图示运动单位电位时限延长，波幅降低。 抗乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）检测： 阳性，滴度较高。 胸部CT： 发现胸腺瘤。 诊断过程与鉴别诊断： 结合临床表现和电生理检查，高度怀疑重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）。AChR-Ab阳性以及胸腺瘤的发现进一步确诊。鉴别诊断包括： 渐进性肌营养不良： 肌电图表现为运动单位电位时限延长，波幅降低，但重复刺激无递减现象。 肌萎缩侧索硬化（ALS）： 可有进行性无力，但电生理检查常表现为运动单位电位失神经电位，无重复刺激递减。 Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）： 电生理上低频重复刺激下CMAP波幅递减，但高频重复刺激后CMAP波幅显著升高，与本例相反。 治疗方案与疗效： 予抗胆碱酯酶药物（如吡斯的明）治疗，症状得到一定程度的缓解。因存在胸腺瘤，行胸腺切除术，术后辅以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗（如硫唑嘌呤）。术后患者无力症状显著改善，行走能力恢复，吞咽困难及眼睑下垂消失。 专家点评： 本病例为典型的重症肌无力合并胸腺瘤。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，发病机制是抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体。重复电生理检查是诊断MG的金标准，而AChR-Ab的检测则能提高诊断的特异性。胸腺瘤是MG的常见伴随病变，其切除对于部分患者有治疗意义。本例的治疗充分体现了药物治疗、手术治疗和免疫抑制治疗的多学科联合模式。 病例三：老年男性卒中后步态异常，细究竟是帕金森叠加征。 患者信息： 75岁男性，既往有高血压、糖尿病病史。半年前因脑梗死住院，出院后出现步态不稳，行走缓慢，转弯困难，伴有肢体震颤。 临床表现： 步态呈“慌张步态”，步基增宽，起步困难，行走缓慢，转身不灵活。左侧肢体有静止性震颤，肌张力增高。 辅助检查： 头颅MRI： 显示多发腔隙性脑梗死灶，累及基底节区。 多巴胺转运体（DAT）显像： 显示双侧纹状体DAT摄取明显减少。 尿液检查： 排除其他代谢性疾病。 诊断过程与鉴别诊断： 患者既往有脑血管病史，卒中后出现步态异常是常见现象。然而，结合静止性震颤、肌张力增高以及DAT显像结果，提示存在黑质纹状体通路功能障碍，高度怀疑帕金森病（PD）或帕金森叠加征（PSP）。鉴别诊断在于区分单纯的血管性帕金森综合征和帕金森病/PSP。 血管性帕金森综合征： 通常与脑血管病灶的部位及数量相关，步态异常可能更偏向冻结步态、下肢无力，震颤相对少见或不典型。DAT显像通常正常或仅轻度减低。 帕金森病（PD）： 静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍是其四联征。DAT显像显示典型的纹状体摄取减少。 帕金森叠加征（PSP）： 表现为帕金森症状、小脑共济失调、自主神经功能障碍、眼动障碍等。DAT显像显示纹状体摄取减少。 治疗方案与疗效： 予左旋多巴治疗，患者的震颤和运动迟缓得到一定程度缓解，但步态改善不明显，仍易摔倒。考虑到患者有脑梗死病史，给予抗血小板药物预防卒中复发，并加强步态训练和物理治疗。 专家点评： 本例提示了在有脑血管病史的老年患者中，要警惕帕金森叠加征的发生。虽然卒中可引起类似帕金森病的症状，但DAT显像能够客观评估纹状体多巴胺能神经元的损害程度，对于鉴别诊断具有重要价值。本例患者尽管有脑梗死，但DAT显像显示明显的纹状体多巴胺能损耗，提示存在原发性神经退行性变。治疗上，左旋多巴仍是基础治疗，但对步态障碍的改善效果有限，需要结合康复治疗。 第二部分：典型病例回顾——重温经典，掌握核心诊疗原则 病例四：青年女性突发偏瘫，警惕急性脑血管事件。 （此处省略详细描述，仅保留标题作为示例） 病例五：儿童进行性头痛伴视力下降，聚焦颅内占位性病变。 （此处省略详细描述，仅保留标题作为示例） 病例六：老年男性多发神经痛，探寻神经根型病变的可能。 （此处省略详细描述，仅保留标题作为示例） 第三部分：疑难病例探讨——启发思考，提升临床思维能力 病例七：反反复复的眩晕，能否排除前庭性偏头痛？ 患者信息： 30岁女性，反复发作眩晕，每次持续数分钟至数小时不等，伴有恶心、呕吐，偶有头痛。 临床表现： 发作时感觉天旋地转，有坠物感，无听力减退、耳鸣。神经系统检查无阳性发现。 辅助检查： 前庭功能检查： 电子气斜眼仪检查显示自发性眼震，指向一侧。 耳鸣耳聋相关检查： 听力正常。 头颅MRI： 未见明确脑血管病变或肿瘤。 诊断过程与鉴别诊断： 眩晕的病因复杂，本例需要与良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎、小脑梗死等鉴别。经过详细的病史采集和体格检查，结合前庭功能检查结果，前庭性偏头痛的诊断被高度怀疑。 治疗方案与疗效： 予偏头痛的治疗方案，包括使用曲坦类药物和预防性药物（如β受体阻滞剂），并建议患者规律作息，避免诱发因素。患者眩晕发作频率和程度显著减轻。 专家点评： 前庭性偏头痛是偏头痛的一种特殊亚型，临床表现多样，易被误诊。详细的病史询问，特别是发作时的伴随症状（如头痛、畏光、畏声），对于诊断至关重要。前庭功能检查有助于排除其他原因的眩晕。本病例再次强调了将眩晕与偏头痛联系起来的临床思维。 病例八：进行性肌萎缩伴呼吸困难，警惕脊髓性肌萎缩症。 （此处省略详细描述，仅保留标题作为示例） 病例九：一侧面部麻木伴眨眼不能，探究三叉神经痛的特殊类型。 （此处省略详细描述，仅保留标题作为示例） 本书特点： 1. 病例来源广泛： 汇集了来自全国多家三甲医院神经内科的经典及罕见病例，具有代表性。 2. 内容详实深入： 每个病例均包含详细的病史、体征、影像学、电生理及实验室检查结果，并进行深入的鉴别诊断分析。 3. 专家点评权威： 由资深神经内科专家对病例进行点评，点拨诊疗难点，分享诊疗经验，提供宝贵的临床思路。 4. 图文并茂： 配备精美的神经影像学图片、电生理图谱及相关病理图片，直观易懂。 5. 注重临床实践： 强调从病例中学习，提高临床医生的诊断能力、鉴别诊断能力和治疗决策能力。 适用人群： 神经内科主治医师、副主任医师、主任医师 神经内科住院医师、规培医师 神经内科研究生 对神经内科疾病感兴趣的其他临床科室医生 本书旨在成为广大神经内科医务人员案头必备的参考书，通过学习这些精心挑选的病例，不断提升自身临床诊疗水平，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

最近一直对人类的健康问题，特别是内科学和神经科学的交叉领域特别感兴趣。我总觉得，大脑的奥秘实在是太深邃了，而神经系统疾病又是如此的复杂和多变，理解它们对我来说一直是个挑战。我最近在寻找一些能够帮助我直观理解这些疾病的书籍，我希望能够通过图像化的方式来学习，因为文字描述有时候真的太抽象了。当我在书店（或者说，我在网络平台上搜索）看到“奈特神经疾病彩色图谱”这个书名的时候，我立刻就被吸引了，脑海里浮现出各种关于大脑疾病的画面。我期待这本书能够提供非常详尽和清晰的彩色插图，能够展示各种神经疾病在脑部、脊髓等部位的具体病灶。我尤其关注那些能够体现病理变化的图片，比如脑组织萎缩、病变区域的血流灌注变化，或者神经纤维的损伤等等。我希望这些图片能够配合一些简明扼要的文字说明，帮助我理解这些病变的发生机制和临床表现。我希望这本书的图谱能够比一般的教科书更加精细，更加专业，能够让我对神经疾病的认识有一个质的提升。我还在想，如果这本书能包含一些不同影像学技术（如CT、MRI、PET等）下的图像对比，那就更好了，这样我就可以从不同的角度去理解疾病。我希望它能成为我学习神经科学的得力助手，让我能够更加深入地探索大脑的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对生命科学充满热情的人，我一直以来都对神经系统，这个人类最神秘、最复杂的器官充满了好奇。我常常在想，在我们的大脑深处，究竟隐藏着多少不为人知的秘密？而当这个精密的系统出现故障时，又会带来怎样令人难以想象的后果？最近，我正迫切地想寻找一本能够帮助我深入了解神经疾病的书籍。我希望它不仅仅是枯燥的文字堆砌，而是能够用一种更加直观、更加生动的方式来呈现。当我看到“奈特神经疾病彩色图谱”这个书名时，我的内心涌起了一股强烈的期待。我脑海里描绘着这本书应该拥有的画面：清晰、细腻、色彩鲜艳的医学插图，能够准确地展示各种神经疾病的病变区域，甚至能够让我“看见”那些微观的病理变化。我希望能通过这些图谱，理解不同疾病在神经系统中的具体表现，比如脑卒中对大脑的损害，癫痫发作时的脑电活动异常，或者多发性硬化症对神经髓鞘的破坏。我希望这本书能够以一种循序渐进的方式，从基础的神经解剖学入手，逐步深入到各种疾病的病理生理过程。我期待它能像一位经验丰富的向导，带领我穿越神经科学的迷宫，让我能够更清晰地认识那些复杂的疾病，并最终对生命的奇妙和脆弱有更深刻的体悟。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我选择这本书完全是出于一种“病急乱投医”的心态，但更多的是我对医学，尤其是神经科学领域那份近乎痴迷的好奇心。我总觉得，我们的大脑，这个占身体重量很小的一部分，却掌控着我们的一切，实在是太神奇了。然而，当神经系统出现问题时，那带来的痛苦和困扰又是如此之大。我一直想找一本能够帮助我理解这些疾病的书，最好是那种能够从视觉上直观地展现病变的。我当时看到“奈特神经疾病彩色图谱”的时候，脑海里立刻闪过了无数个关于疾病的画面，我希望这本书能够把这些画面具象化。我特别想知道，那些在电影里、新闻里听过的神经疾病，比如阿尔茨海默症、帕金森病，它们的病灶到底长什么样子？在大脑的哪个部位？是什么样的病理改变导致了那些令人心痛的症状？我希望这本书能给我一个清晰的答案，用高质量的彩色图片，而不是模糊不清的黑白照片，让我能够清楚地看到疾病的痕迹。我设想，这本书的图谱可能比教科书上的更详细，更生动，甚至能够媲美一些专业的医学影像分析。我希望它能涵盖从基础解剖到病理改变的整个过程，让我能够有一个循序渐进的认识。我甚至幻想，这本书的图谱能够让我产生一种“顿悟”的感觉，那些曾经让我头疼不已的医学概念，在那一瞬间变得清晰明了，就像拨云见日一样。

评分☆☆☆☆☆

我最近迷上了一系列关于人体奥秘的科普读物，尤其是对那些涉及复杂生理机制的学科，比如内科学和神经科学，我总觉得在这些领域里，总有很多令人惊叹的发现和未解之谜。我最近恰好在寻找一些能帮助我理解神经系统疾病的书籍，因为我觉得这些疾病往往非常复杂，而且对患者的生活影响巨大，了解它们背后的原理和表现形式，对我来说非常有意义。我当时是被“奈特神经疾病彩色图谱”这个名字所吸引，感觉它会非常直观，能够用图像化的方式来解释问题，这对我这种视觉型学习者来说非常重要。我之前也接触过一些相关的医学资料，但总觉得文字描述太枯燥，很难真正深入理解。我特别希望这本书能够提供一些高质量的插图，能够清晰地展示大脑、脊髓等神经系统的结构，以及在不同疾病状态下的变化。我脑海里想象着，这本书也许会用精美的解剖图、CT、MRI等影像学图片，配合简明扼要的文字说明，来解释那些复杂的病理过程。我希望它能涵盖一些常见和不常见的神经疾病，并且能够提供一些关于诊断和治疗方向的初步介绍，虽然我知道这只是一本图谱，但能有一些信息上的延伸，我会觉得这本书的价值更高。我还在期待着，这本书是否能让我对一些神经科学的“大事件”，比如突触的传递，神经元的放电等等，有一个更形象的认识，让我感觉自己好像真的能够“看见”这些微观世界的活动。

评分☆☆☆☆☆

天呐，我当时买这本书的时候，真的是被它的标题“京东自营 正版认证 奈特神经疾病彩色图谱”给吸引住了，心想这下可算是有个靠谱的参考资料了！我一直对人体神经系统充满了好奇，尤其是那些复杂的疾病，总觉得教科书上的文字描述太抽象，很难在脑海里形成清晰的画面。所以，当看到“彩色图谱”这几个字时，我的眼睛瞬间就亮了。我满怀期待地打开包装，想看看里面是不是真的像宣传的那样，能用生动的图像来解释那些拗口的医学术语。我尤其关注那些比较罕见的神经系统疾病，比如某些特定的神经退行性疾病，我一直想知道它们在影像学上会有怎样的表现，以及病理改变到底是什么样的。我希望这本书能够提供一些非常直观的、高清晰度的彩图，最好是能够从不同的角度展示病灶，并且有详细的标注，能够让我这个非专业人士也能大概理解。当然，我也没有指望它能让我立刻成为医学专家，但至少能让我对这些疾病有个初步的、形象的认识，不再仅仅停留在干巴巴的文字层面。我之前看过一些其他的医学图谱，有的图不够清晰，有的标注不清，有的则过于专业，看得人云里雾里。所以，这次我真的是抱着一种“这次总不会踩雷”的心态来的，希望这本书能给我带来惊喜，让我对神经科学的学习更上一层楼。