腦動脈瘤手術 腫瘤學 醫學 手術 書籍 醫生 臨床醫學 內科 書籍 醫院管理 書籍 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[日] 上山博康 著

圖書標籤:

• 腦動脈瘤
• 神經外科
• 腫瘤學
• 臨床醫學
• 內科
• 手術
• 醫學書籍
• 醫院管理
• 醫生
• 血管外科

店鋪： 蔚藍書店

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559104618

商品編碼：27184727532

包裝：精裝

開本：16

用紙：膠版紙

正文語種：中文

內容簡介

本書作者上山博康，生平做過2萬多例動脈瘤手術，在日本號稱“上帝之手”，在世界上也非常有名。這本書是上山醫生畢生心血之作，從各個方麵詳述動脈瘤手術的技術要點，包括腦動脈瘤基礎、手術基本技術及技巧、內頸動脈瘤、前大腦動脈瘤等等。日本這方麵的手術技術領先中國10年，而且這樣的醫生可以說是幾十年上百年纔齣一位，完全符閤我國現在國情。

作者簡介

(日）上山博康，日本神經外科專傢，生平做過2萬多例動脈瘤手術，在日本號稱“上帝之手”。

內頁插圖

《腦動脈瘤手術：腫瘤學、醫學、外科手術、臨床醫學、內科、醫院管理等相關領域的交叉探索與臨床實踐》 本書導論：跨越學科界限，聚焦腦動脈瘤診療的精細化與體係化 腦動脈瘤，這一潛藏在腦血管壁上的“不定時炸彈”，其一旦破裂，便可能引發災難性的腦齣血，對患者的生命健康構成嚴重威脅。在現代醫學的不斷進步中，對腦動脈瘤的認識、診斷和治療策略也日益精進。然而，腦動脈瘤的診療並非僅是神經外科的單一領域，它深刻地烙印著腫瘤學、內科疾病、外科手術的精要、臨床醫學的全局視野，乃至醫院管理的效能。本書正是基於這一認識，旨在為讀者構建一個宏大而精細的知識框架，深入剖析腦動脈瘤診療過程中的多學科交叉性，並探討如何通過優化臨床實踐和醫院管理，提升整體的診療水平與患者預後。 本書並非僅僅羅列腦動脈瘤的解剖結構、病理生理或手術技術，而是將其置於一個更廣闊的醫學圖景中進行審視。它將腫瘤學中對異常血管生成的理解，內科疾病對全身循環係統影響的考量，外科手術中對精微操作的極緻追求，以及臨床醫學中對疾病全程管理的智慧，一一融匯貫通，最終落腳於醫院管理的優化與創新。我們力求打破學科壁壘，從更深層次上理解腦動脈瘤的復雜性，並提供一套更具係統性、前瞻性和實踐性的診療思路。 第一篇：腦動脈瘤的病理生理與內科關聯 腦動脈瘤的發生發展，離不開全身血管係統的內在病變和外在因素的影響。本書將在這一篇章中，深入探討腦動脈瘤的典型病理改變，包括血管壁的結構異常、炎癥反應、退行性變等，並將其與臨床上常見的內科疾病緊密聯係。 血管壁的微觀世界與動脈瘤的萌芽： 我們將從分子生物學層麵，剖析血管內皮細胞、平滑肌細胞、基底膜等在動脈瘤形成中的作用。這部分內容將藉鑒腫瘤學中關於血管生成和血管內皮生長因子（VEGF）等的研究成果，闡釋為何某些血管壁會變得異常脆弱，容易形成囊狀膨or隆起。我們將詳細介紹動脈瘤的形態學分類，如囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤等，並分析不同形態的動脈瘤在發生機製上的細微差異。 高血壓與動脈粥樣硬化：內科疾病的“推波助瀾”： 高血壓是腦動脈瘤形成和破裂最重要的危險因素之一。本書將係統梳理高血壓對腦血管壁造成的長期損害，包括血管內膜增厚、彈性減退、管腔狹窄等，這些改變均增加瞭動脈瘤形成的風險。同時，動脈粥樣硬化作為一種全身性疾病，同樣會對腦血管産生不利影響，導緻血管壁的整體退行性改變，從而為動脈瘤的發生提供瞭溫床。我們將詳細闡述這些內科疾病的發病機製，以及它們如何與腦動脈瘤的發生形成“協同作用”。 其他內科因素的考量： 除瞭高血壓和動脈粥樣硬化，諸如遺傳性血管疾病（如Ehlers-Danlos綜閤徵、Marfan綜閤徵）、自身免疫性疾病（如係統性紅斑狼瘡）、血液係統疾病（如凝血功能異常）等，也可能增加腦動脈瘤的發生風險。本書將對這些相對罕見的關聯進行詳細的介紹，強調在評估腦動脈瘤患者時，內科醫生的全麵篩查和介入的重要性。 動脈瘤破裂的“導火索”： 破裂前後的動脈瘤，其臨床錶現和處理策略截然不同。我們將重點分析動脈瘤破裂的誘發因素，例如劇烈運動、情緒激動、便秘用力、性行為等，並從血流動力學角度解釋這些因素如何增加動脈瘤壁承受的壓力，最終導緻破裂。 第二篇：腦動脈瘤的影像學診斷與臨床醫學的精準導航 準確、及時的影像學診斷是腦動脈瘤診療的基石。本書將聚焦於現代影像學技術在腦動脈瘤診斷中的應用，並探討如何將影像學發現與臨床癥狀相結閤，為患者提供精準的診療導航。 從CT到DSA：影像技術的演進與優勢： 我們將詳細介紹各種影像學技術的原理、適用範圍和優缺點。 CT血管造影（CTA）： 作為一種快速、便捷的篩查手段，CTA能夠清晰顯示動脈瘤的大小、位置、形態以及與周圍血管的關係。我們將重點討論CTA在急性腦齣血患者中的應用，以及如何通過CTA初步評估動脈瘤的破裂風險。 磁共振血管造影（MRA）： MRA在顯示動脈瘤細節方麵具有獨特優勢，尤其是在評估動脈瘤的頸部、基底以及周圍結構方麵。我們將介紹不同類型的MRA技術（如TOF-MRA、PC-MRA）在腦動脈瘤診斷中的價值，以及其在鑒彆動脈瘤與血管畸形方麵的作用。 數字減影血管造影（DSA）： 作為診斷腦動脈瘤的“金標準”，DSA能夠提供最精確的動脈瘤信息，包括其三維形態、血流動力學特點、與顱內血管網的復雜關係，以及側支循環的建立情況。本書將詳細闡述DSA的操作流程、造影劑的選擇、影像判讀的要點，以及其在製定手術或介入治療方案中的關鍵作用。 影像與臨床的“對話”： 影像學診斷並非孤立存在，它必須與患者的臨床癥狀、體徵、病史等相結閤，纔能做齣最準確的判斷。我們將強調如何通過整閤影像信息和臨床錶現，來判斷動脈瘤的破裂可能性、齣血量、以及是否存在復發風險，從而指導後續的治療決策。 第三篇：腦動脈瘤的手術治療：外科手術的精湛技藝與創新 手術治療是腦動脈瘤最直接、最有效的乾預手段之一。本書將深入探討腦動脈瘤的各種外科手術技術，從傳統的開顱夾閉術到微創的介入栓塞術，著重於手術的精細化、安全性與個體化。 開顱顯微手術：經典中的經典： 手術入路的選擇： 我們將詳細介紹不同部位動脈瘤的手術入路，如額部開顱、顳部開顱、枕部開顱等，並分析各種入路在暴露動脈瘤、避免損傷重要腦組織方麵的優勢。 顯微鏡下的“舞蹈”： 顯微外科技術是腦動脈瘤手術成功的關鍵。本書將詳細闡述顯微鏡下的操作技巧，包括腦組織的分離、重要神經血管的識彆與保護、動脈瘤頸部的遊離、以及動脈瘤夾的選擇與應用。我們將強調顯微夾閉的原則，如“牢固、不漏、不損傷”。 術後並發癥的管理： 腦動脈瘤術後可能齣現的並發癥，如血管痙攣、二次齣血、腦水腫等，對患者的預後至關重要。本書將詳細介紹這些並發癥的發生機製、臨床錶現以及相應的防治措施。 介入栓塞術：微創時代的革新： 介入治療的原理與技術： 介入栓塞術通過穿刺血管，將導管送至動脈瘤內，然後使用彈簧圈、覆膜支架、血流導嚮器等材料進行栓塞，從而阻斷動脈瘤的血流。我們將詳細介紹各種介入材料的特性、適應癥以及操作技巧。 介入治療的優勢與局限： 介入治療具有創傷小、恢復快的優點，但並非所有動脈瘤都適閤介入治療。本書將分析介入治療的適應癥和禁忌癥，以及其在特定類型動脈瘤（如後交通動脈瘤、基底動脈尖端動脈瘤）治療中的錶現。 結閤治療策略： 在某些復雜情況下，開顱手術與介入治療可能需要結閤使用，以達到最佳的治療效果。本書將探討這方麵的策略。 血管內皮與腫瘤學研究的啓示： 盡管手術直接切除或栓塞動脈瘤，但理解血管壁的結構和功能，以及在腫瘤發生發展中扮演重要角色的血管生成機製，對於我們理解動脈瘤的形成和潛在的復發風險至關重要。本書將適時引用腫瘤學中關於血管壁損傷修復、基因調控等的研究，為動脈瘤的長期管理提供更深層次的理論支持。 第四篇：腦動脈瘤的神經內科與重癥監護：從疾病管理到康復支持 腦動脈瘤的治療並非僅限於手術，術後的神經內科管理和重癥監護，以及長期的康復過程，對患者的最終預後具有決定性影響。 腦齣血的早期識彆與乾預： 動脈瘤破裂後的腦齣血，其凶險程度不亞於動脈瘤本身。本書將詳細闡述腦齣血的臨床錶現、急救流程、以及神經內科醫生在早期識彆和穩定病情中的關鍵作用。 血管痙攣的預防與治療： 動脈瘤破裂後最常見的嚴重並發癥之一是腦血管痙攣，它可能導緻二次腦梗死。我們將詳細介紹血管痙攣的病理生理、診斷方法（如經顱多普勒超聲、CTA），以及藥物治療（如尼莫地平）和介入治療（如血管內灌注藥物、球囊擴張）的策略。 重癥監護單元（ICU）的管理： 對於重癥動脈瘤破裂患者，ICU的管理至關重要。本書將介紹ICU中對患者生命體徵的監測、呼吸管理、循環支持、顱內壓管理等關鍵措施，強調多學科團隊協作的重要性。 長期康復與生活質量： 腦動脈瘤幸存者可能麵臨不同程度的神經功能缺損，包括認知障礙、肢體運動障礙、言語障礙等。本書將探討康復醫學在腦動脈瘤患者恢復過程中的作用，包括物理治療、職業治療、言語治療等，並強調傢庭和社會支持對患者重返社會的重要性。 第五篇：醫院管理視角下的腦動脈瘤診療體係優化 高效、有序的醫院管理是腦動脈瘤診療體係得以順暢運行的保障。本書將從醫院管理的角度，探討如何優化腦動脈瘤的診療流程，提升醫療服務質量。 多學科協作團隊（MDT）的構建與運作： 腦動脈瘤的診療涉及神經外科、神經內科、介入科、影像科、麻醉科、ICU、康復科等多學科。本書將重點討論如何構建高效的MDT，明確各科室的職責，並通過定期的病例討論和會診，製定最佳的個體化治療方案。 醫療資源配置與技術創新： 閤理的醫療資源配置，包括先進的醫療設備、充足的醫護人員，是保證腦動脈瘤診療水平的基礎。本書將探討如何在有限的資源下，最大化地發揮醫療技術優勢，並鼓勵技術創新和引進。 質量控製與持續改進： 建立健全的質量控製體係，對腦動脈瘤診療的各個環節進行監測和評估，是持續改進醫療質量的關鍵。我們將介紹如何通過數據分析、不良事件報告等方式，發現問題並采取糾正措施，從而不斷提升患者的治療效果和安全性。 患者關懷與信息公開： 良好的患者關懷，包括充分的術前溝通、術後隨訪、心理支持等，能夠顯著提升患者的滿意度和依從性。同時，透明的信息公開，能夠增強患者對治療的理解和信任。 結語： 《腦動脈瘤手術：腫瘤學、醫學、外科手術、臨床醫學、內科、醫院管理等相關領域的交叉探索與臨床實踐》一書，力求跳齣單一學科的局限，從一個更宏大、更全麵的視角審視腦動脈瘤的診療。我們相信，通過深入理解腦動脈瘤與腫瘤學、內科疾病、外科手術、臨床醫學以及醫院管理之間的復雜關聯，並積極推動多學科的交叉融閤與臨床實踐的精細化，我們能夠為腦動脈瘤患者提供更優質、更具人性化的醫療服務，最終改善他們的生命預後，提升生活質量。本書的編寫，凝聚瞭多位在相關領域深耕多年的專傢學者的智慧與經驗，旨在為廣大臨床醫生、醫學研究者以及相關管理人員提供一份寶貴的參考，共同推動腦動脈瘤診療事業的進步。

評分☆☆☆☆☆

我平時就對醫學領域的一些前沿技術非常感興趣，尤其是那些能夠直接影響患者生命健康的“硬核”技術。《腦動脈瘤手術》這本書，給我留下瞭極其深刻的印象。它不僅僅是醫學知識的堆砌，更是一種思維方式的傳遞。我驚嘆於作者在闡述手術技術時所展現齣的精細和嚴謹。例如，書中關於顯微鏡下精細解剖的描述，以及如何利用各種顯微器械進行精確操作，都讓我感受到瞭神經外科醫生非凡的耐心和高超技藝。我特彆喜歡書中關於不同類型動脈瘤（如囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤等）在手術入路、手術策略、術中操作細節上的差異化闡述。這錶明作者並非簡單地介紹一種通用技術，而是針對具體情況進行深度剖析。書中還涉及瞭許多關於影像學在手術中的應用，如何利用術中導航、術中超聲等技術來提高手術的精準度和安全性，這讓我看到瞭技術如何賦能醫學。即使我不是一名醫生，但通過閱讀這本書，我依然能感受到其中蘊含的科技力量和人文關懷，這種對生命的尊重和對技術的追求，是這個時代最寶貴的精神財富。

評分☆☆☆☆☆

最近有幸拜讀瞭《腦動脈瘤手術》這本書，作為一名身處一綫、忙於臨床工作的普通醫生，我原本以為這類專著可能過於偏重理論，對我日常的患者管理幫助有限。但齣乎意料的是，這本書的實用性遠超我的想象。它不僅僅是羅列手術步驟，更重要的是，它為我們提供瞭一個全麵的視角來理解和應對腦動脈瘤。我最看重的是書中關於圍手術期管理的詳盡章節，這部分內容往往在很多手術書籍中被一帶而過，但對患者的預後卻至關重要。書中詳細闡述瞭術前評估的要點，包括如何精準地評估患者的神經功能狀態、閤並癥以及血管解剖特點，從而製定個體化的手術方案。更讓我驚喜的是，它還深入探討瞭術後監測的指標和關鍵時間節點，以及如何早期識彆和處理術後齣血、腦水腫、血管痙攣等常見並發癥。這些細節的描寫，對於我們如何在繁忙的臨床工作中，最大程度地保障患者的安全、減少並發癥的發生，提供瞭非常具體的指導。書中的一些圖錶和流程圖，也非常清晰地展示瞭決策過程，讓我在麵對復雜病例時，能夠有條不紊地進行分析和處理。這本書就像一位經驗豐富的老師，在我遇到難題時，總能提供及時有效的幫助，讓我感到更加自信和踏實。

評分☆☆☆☆☆

《腦動脈瘤手術》這本書，我拿到手時，確實被它的厚重和內容所震撼。我本身是臨床醫學專業的一名在讀研究生，對於神經外科領域的探索一直充滿好奇。之前雖然接觸過一些相關的文獻和課程，但真正能係統性地梳理腦動脈瘤這一復雜疾病的手術治療，並將其規範化、係統化地呈現齣來的著作，確實不多。這本書的封麵設計雖然樸實，但內容給我帶來的衝擊卻遠超我的預期。我尤其欣賞它在理論基礎部分的闡述，從動脈瘤的病因、病理生理學，到影像學診斷的細緻解讀，再到不同類型動脈瘤的手術策略選擇，都做瞭深入淺齣的分析。作者引用瞭大量的國內外最新研究成果和臨床實踐經驗，這一點對於我們這些希望跟上醫學前沿的學生來說，是非常寶貴的。我還在其中看到瞭關於不同入路手術的詳細解剖學演示，無論是顯微鏡下的操作步驟，還是術中可能遇到的並發癥及處理方法，都描述得繪聲繪色，仿佛身臨其境。而且，書中還穿插瞭一些經典病例的分析，通過真實案例的學習，更能加深對理論知識的理解和轉化應用。總的來說，這本書不僅僅是一本操作手冊，更是一本能夠引領讀者深入思考、不斷提升臨床思維能力的專業讀物，對於任何有誌於從事神經外科，尤其是腦動脈瘤治療的醫生來說，都是一本不可或缺的案頭寶典。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學曆史和發展脈絡有一定興趣的讀者，《腦動脈瘤手術》這本書，雖然聚焦於當代的手術技術，但它也讓我對腦動脈瘤治療的演進過程有瞭更深刻的理解。書中在介紹當前主流手術方法時，偶爾會提及一些曆史上的經典手術方式，以及這些方法是如何被更先進的技術所取代的。這種對比分析，讓我看到瞭醫學的進步並非一蹴而就，而是經過無數代醫學工作者的探索、實踐和革新。我注意到書中在討論手術適應癥和禁忌癥時，也會提及一些隨著醫學發展而不斷調整的觀念，這反映瞭醫學的動態性和不斷自我完善的特性。而且，書中對不同手術入路的優劣勢分析，以及對各種並發癥的預防和處理，都建立在大量臨床經驗的積纍之上。這種經驗的傳承和總結，正是醫學得以不斷進步的重要驅動力。通過這本書，我不僅瞭解瞭腦動脈瘤手術的“現在”，也窺見瞭其“過去”，並對醫學的未來發展充滿瞭期待。它是一本關於技術，更是關於醫學精神的書籍。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫院管理和醫療技術發展都頗感興趣的讀者，因此，《腦動脈瘤手術》這本書吸引瞭我。我一直認為，技術的進步和管理的優化是相輔相成的。這本書雖然聚焦於腦動脈瘤手術這一具體技術，但我從其中看到瞭更深層次的管理啓示。例如，書中在討論復雜手術的團隊協作時，詳細描述瞭麻醉師、神經影像科醫生、神經內科醫生以及護理團隊在手術中的角色和配閤。這種跨學科、多團隊的協作模式，恰恰是現代醫院高效運轉的關鍵。它不僅提升瞭手術的成功率，也優化瞭患者的就醫體驗。此外，書中對於手術成本效益的討論，以及如何通過優化流程來降低並發癥率，從而間接減少醫療支齣，也讓我受益匪淺。這讓我意識到，即使是看似純粹的技術性書籍，也能在醫院管理的宏觀層麵提供深刻的洞見。我還在書中看到瞭關於技術更新換代和新技術引進的思考，比如不同類型動脈瘤的治療選擇，如介入治療與手術治療的優劣勢對比，這對於醫院在設備采購、人纔培養以及服務項目設置上，無疑具有重要的參考價值。這本書的視野之廣，讓我對醫學這個領域有瞭更全麵的認識。