正版 儿科急症救治临床指引 朱翠平 儿科急诊急救临床指引儿科学儿科急诊急救儿科急诊急救培训 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117254748

商品编码：27173735276

丛书名： 儿科急症救治临床指引

儿科急症救治临床指引
	定价	188.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2018年01月
	开本	16
	作者	朱翠平 主编
	装帧	精装
	页数
	字数
	ISBN编码	9787117254748

编辑推荐

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★儿科急症起病急、变化快、病死率高，后果严重。每名儿科医生都必须掌握急症处理。人手。

★本书围绕“常见急症”、“常见急病”要点清晰，按照紧急程度指明具体评估及处理，指导高效抢救。临床。

★本书主编团队具有丰富的临床经验和编写实力，内容重点突出，指导性、操作性强，是儿科医生的急症救治工具书。

内容摘要

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     1. 本书紧紧围绕“儿科急诊急救临床指引及其实用性”主题进行编写，参考了发达国家和地区大量的*新儿科急诊急救指南，以及临床研究的文献资料，融汇了作者多年临床救治经验，突出了先救命后治病的急诊救治理念与特点。2. 本书内容涉及急诊急救*备的基本知识与技能、危及生命的急症与常见的急重症救治、水电解质与酸碱紊乱更为实用的处理指引，以及常见内科各系统急症条理化诊治、常见外科急症与意外伤害的处理等。可作为广大儿科医务人员急诊急救培训教材和急诊工作*备参考书。

目录

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章 急症救治基础知识

节 急症临床思维及其品质培养

第二节 如何识别急重症患儿

第三节 呼吸支持与氧疗

第四节 急症镇痛管理

第五节 急症静脉

第六节 急救常用物与仪器配备

第七节 危重症多学科会诊与安全转运

第二章 危及生命的急症

节 心搏骤停

第二节 急性呼吸衰竭

第三节 休克

第四节 严重脓毒症/感染性休克

第五节 严重过敏反应/过敏性休克

第六节 颅内高压/颅高压危象

第七节 意识障碍

第八节 抽搐

第三章 水电解质及酸碱紊乱

节 内环境与水电解质酸碱紊乱概述

第二节 脱水

第三节 低钠血症

第四节 高钠血症

第五节 低钾血症

第六节 高钾血症

第七节 低钙血症

第八节 酸中毒

·呼吸性酸中毒

·代谢性酸中毒

第九节 碱中毒

·呼吸性碱中毒

·代谢性碱中毒

第四章 常见急症

节 发热

第二节 输液反应

第三节 气促/呼吸窘迫

第四节 恶心/呕吐

第五节 难以解释的发作性事件

第六节 难以安抚的婴儿哭闹

第七节 急性

第八节

第九节 胸痛

第十节 晕厥

第五章 呼吸系统常见急性疾病

节 急性发作

第二节 急性喉炎

第三节 毛细

第四节 肺炎

第六章 消化系统常见急性疾病

节 急性胃肠炎

第二节 消化道出血

第三节 急性胰腺炎

第四节 小肠淋巴管扩张症

第五节 营养不良

第七章 神经系统常见急性疾病

节 病毒性脑膜/脑炎

第二节 细菌性脑膜/脑炎

第三节 吉兰-巴雷综合征/急性迟缓性麻痹

第四节 重症肌无力

第八章 心血管系统常见急性疾病

节 常见心血管急症概述

第二节 急性充血性心功能衰竭

第三节 心源性休克

第四节 暴发型心肌炎

第五节 川崎病

第六节 室上性心动过速

第七节 室性心动过速

第八节 房室传导阻滞

第九章 内分泌系统常见急性疾病

节 糖尿病症酸中毒

第二节 肾上腺危象

第三节 高氨血症及高氨危象

第四节 低血糖

第十章 泌尿系统常见急性疾病

节 急性肾小球

第二节 肾病综合征

第三节 泌尿道感染

第四节 急性肾损伤/肾衰竭

第五节 肾性水肿

第六节 肾性高血压

第十一章 血液系统常见急性疾病

节 血友病

第二节 溶血危象

第三节 高白细胞增多症

第四节 传染性单核细胞增多症

第五节 噬血细胞综合征

第六节 特发性血小板少性紫癜

第七节 化疗后骨髓抑制/中性粒细胞少症

第十二章 其他内科常见急性疾病

节 手足口病

第二节 流行性感冒

第三节 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征

第四节 斯-琼综合征

第五节 过敏性紫癜

第十三章 外科及五官科常见急症

节 肠梗阻

第二节 肠套叠

第三节 急性阑尾炎

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄

第五节 眼外伤

第六节 耳痛

第十四章 常见意外伤害

节 急性中毒

第二节 创伤

第三节 淹溺

第四节 中暑/暑热病

第五节 电击伤

第六节 气道异物

第七节 消化道异物

第八节 外耳道异物

第九节 烧烫伤

第十节 虫咬/毒液伤

第十五章 附录与索引

节 急症急救物使用表

第二节 流程图

第三节 其他图表

第四节 小视频

《中国儿科急诊急救发展史纲要》 一、引言：时代呼唤与学科奠基 儿科急症，以其突发性、高危性、救治的紧迫性，始终是威胁儿童生命健康的关键环节。回顾中国儿科急诊急救事业的发展历程，不仅是一部医学进步的史诗，更是无数医者仁心、探索不止的生动写照。从早期零散的经验积累，到如今系统化、规范化的体系构建，这条道路充满了挑战与辉煌。本书旨在梳理和呈现中国儿科急诊急救学科从无到有、从小到大、从弱到强的演变轨迹，深入剖析其关键发展节点、核心推动力量以及面临的时代课题，为理解当前儿科急救体系的优势与不足，并展望未来发展方向提供深刻的视角。 二、萌芽与探索（新中国成立前至20世纪70年代末） 在20世纪初至新中国成立前，虽然尚无独立成熟的“儿科急诊急救”学科概念，但儿科疾病救治的火种早已点燃。当时的医疗条件普遍简陋，儿科急症的诊断和治疗更多依赖于医生的临床经验和零散的医学知识。部分综合性医院设有儿科，但儿科急症的救治往往与内科、外科救治并存，缺乏专业的急救流程和设备。许多患儿因经济、交通等原因，难以获得及时有效的救治，死亡率居高不下。 新中国成立后，国家对人民健康的高度重视，为儿科医学的发展奠定了基础。一批留苏、留美的儿科专家学成归国，他们将国际上先进的儿科诊疗理念和技术引入国内。在这一时期，儿科急症的救治开始初步的体系化尝试。许多大型医院开始建立相对独立的儿科病房，并逐步配备了基本的急救设备，如氧气瓶、注射器、输液器等。针对一些常见的儿科急症，如高热惊厥、急性呼吸道感染、腹泻脱水等，医务人员开始总结出一套相对固定的处理流程，但仍以经验为主导，缺乏统一的标准和规范。 这一时期的儿科急救，更多地体现在对常见急症的症状识别和对症处理。例如，对于严重呕吐腹泻的患儿，静脉补液成为了重要的挽救生命手段；对于呼吸窘迫的患儿，吸氧和体位调整是主要的干预方式。然而，由于诊断技术的局限和药物的不足，对于一些复杂的、危重的儿科急症，如中毒、重症感染、先天性疾病急变等，救治的成功率仍然不高。 三、体系初建与规范化萌动（20世纪80年代至90年代） 改革开放的春风吹来了新的发展机遇。随着医学科学的飞速发展，国内儿科医学界开始广泛关注和学习国际先进的儿科急救理念和技术。这一时期，一些具有前瞻性的儿科医生开始认识到建立专业化的儿科急诊体系的必要性。 1. 学科意识的觉醒与初步探索： 许多大型医院开始尝试设立“儿科急诊”或“儿科抢救室”，虽然初期可能只是儿科病房的一个延伸，但其专业化的定位已初露端倪。医务人员开始有意识地针对儿科急症的特点，进行流程优化和技术改进。 2. 危重症救治能力的提升： 随着呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等先进医疗设备的逐步引进和普及，儿科急诊的危重症救治能力得到了显著提升。特别是对于重症肺炎、急性喉炎、哮喘急性发作、休克等疾病，抢救成功率有了明显提高。 3. 急救培训的兴起： 一些儿科专家和学术组织开始组织针对儿科急救的培训班和研讨会，旨在提高基层和全科医务人员的儿科急症处理能力。这为儿科急救知识的传播和技能的普及奠定了基础。 4. 急救理论的引进与本土化： 国际上关于高级生命支持（ALS）、基础生命支持（BLS）等理念开始被引入中国，并在此基础上进行本土化的研究和实践。例如，对儿童心肺复苏（CPR）和气道管理的研究开始受到重视。 然而，这一时期儿科急诊急救体系仍然存在诸多不足。首先，全国范围内儿科急诊的设置并不均衡，资源分布不均；其次，缺乏统一的、具有法律效力的诊疗规范和操作指南，各医院之间可能存在差异；再次，儿科急救专业人才队伍建设仍需加强，很多地区缺乏训练有素的儿科急救医师和护士。 四、体系完善与快速发展（21世纪初至今） 进入21世纪，中国儿科急诊急救事业迎来了前所未有的发展黄金期。国家对儿童健康事业的高度重视，以及医疗卫生体制改革的深入推进，为儿科急诊急救体系的全面发展提供了强大的动力和优越的条件。 1. 国家层面的顶层设计与政策支持： 历次国家医疗卫生改革都将儿童医疗服务体系建设，特别是儿科急诊急救能力提升，置于重要位置。一系列政策文件的出台，如《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》等，明确了儿科急诊急救建设的目标和任务，为各地儿科急诊的建设提供了政策保障和资金支持。 2. 专业化机构的快速涌现与升级： 各级医院，特别是综合性医院，儿科急诊的数量和规模不断扩大，设备也日益现代化。许多大型儿童专科医院更是将儿科急诊打造成为集诊断、治疗、监护、抢救于一体的现代化急救中心。急诊流程进一步优化，建立了快速分诊、 triage（伤病分类）、会诊、转运等一整套高效的工作机制。 3. 诊疗规范与培训体系的建立健全： 《儿科急诊急救临床指引》等规范性文件的发布： 这一时期，国家层面的专业学术组织，如中华医学会小儿外科学分会、中华医学会急诊医学分会等，联合发布了一系列具有里程碑意义的儿科急诊急救临床指引和专家共识，如《中国儿科急诊疾病诊疗指南》、《中国儿童心肺复苏指南》等。这些指南的出现，极大地推动了儿科急救的规范化、同质化进程，为临床实践提供了科学、权威的依据。 系统化的培训体系构建： 随着规范的建立，相应的培训体系也逐步成熟。国家级、省级、市级层面的儿科急救培训项目层出不穷，涵盖了理论授课、技能操作、模拟演练等多种形式。儿科急救的培训不再是零散的经验交流，而是纳入了规范化的课程体系，并逐渐与医师、护士的执业培训和继续教育相结合。 专科医师和护士的培养： 随着学科的发展，儿科急诊专科医师和护士的培养提上日程。一些高校开始设立儿科急救相关的专业课程，临床单位也积极开展专科培训，涌现出一批批具有高素质的儿科急救专业人才。 4. 多学科协作与技术创新： MDT（多学科协作）模式的推广： 对于复杂的儿科急症，如多发伤、危重感染、中毒等，儿科急诊积极与内科、外科、重症医学科、影像科、检验科、药剂科等多个学科建立紧密的协作关系，通过MDT模式，为患儿提供最佳的救治方案。 急救技术的进步： 气道管理技术（如可视喉镜、声门上通气道）、有创/无创机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）等高端急救技术的应用，极大地拓展了儿科危重症的救治边界。 信息化与智能化应用： 电子病历、急诊管理系统、远程医疗、人工智能辅助诊断等信息化技术的应用，正在逐步提升儿科急诊的管理效率和诊疗水平。 5. 基层与区域医疗联动： 国家大力推动分级诊疗和区域医疗一体化，儿科急诊的培训和技术指导逐渐延伸到基层医疗机构，提升了基层儿科急症的早期识别和初步处理能力，有效缓解了大型医院的救治压力。 五、面临的挑战与未来展望 尽管中国儿科急诊急救事业取得了辉煌的成就，但依然面临一些挑战： 资源分布不均： 城乡之间、地区之间儿科急诊资源的分布仍然存在较大差距，部分偏远地区和基层医疗机构的儿科急救能力有待加强。 人才队伍建设： 尽管在不断发展，但高水平的儿科急救专科人才仍然供不应求，特别是具有丰富临床经验和科研能力的领军人才。 科研创新力度： 在一些前沿的儿科急救技术和理论研究方面，与国际先进水平相比仍有差距，需要进一步加大科研投入和创新力度。 应对突发公共卫生事件： 面对新发传染病、自然灾害等突发公共卫生事件，儿科急诊急救体系的应急响应能力和储备仍需加强。 展望未来，中国儿科急诊急救事业将继续沿着以下方向发展： 构建更加完善的区域协同救治网络： 进一步加强区域间儿科急诊资源的共享与联动，形成区域性的儿科急救协作体系。 深化人才培养与学科建设： 建立更具吸引力的人才培养机制，鼓励专科化发展，加强儿科急诊医学的理论研究和技术创新。 推动智能化与大数据应用： 充分利用信息化技术，构建智能化的儿科急诊管理系统，通过大数据分析优化诊疗流程，提升救治效率。 加强科普宣教与公众参与： 提高公众对儿科急症的认知水平，普及家庭急救知识，增强家长的应急处理能力。 积极应对全球性健康挑战： 持续关注全球儿科急诊领域的研究进展，积极参与国际交流与合作，为全球儿童健康事业贡献中国智慧和力量。 《中国儿科急诊急救发展史纲要》的梳理，不仅是对过去辉煌成就的回顾，更是对未来发展方向的指引。这是一部充满希望的史诗，将激励一代又一代的儿科医务工作者，为守护祖国花朵的健康与生命，不断前行，永不懈怠。

评分☆☆☆☆☆

我是一名经验丰富的儿科医生，接触过无数的急诊病例。在这个领域，知识的更新迭代速度非常快，理论知识的扎实和临床经验的积累同等重要。当我看到《正版 儿科急症救治临床指引》这本书时，我首先关注的是它是否能够提供一些新的视角或者更精细化的指导。读完之后，我发现这本书在很多细节的处理上都非常到位。比如，在新生儿窒息复苏的章节，它不仅详细描述了流程，还对不同情况下的药物剂量、通气参数等给出了具体的参考范围，并且强调了监测的重要性。另外，书中对于一些罕见但凶险的儿科急症，也进行了详细的阐述，包括其临床表现、诊断要点以及早期处理原则。这对于我们及时发现和识别这些疾病，避免漏诊误诊，起到了至关重要的作用。书中列举的病例分析也很有代表性，能够让我们从中学习到处理类似病例的经验和教训。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我还在犹豫是否值得。毕竟，儿科急诊的知识更新太快了，很多内容似乎都在网络上零散地存在着，而且很多时候，面对危急情况，我们更依赖经验和瞬间的判断。然而，翻开这本书，我立刻被其严谨的结构和清晰的逻辑吸引住了。它不像一些培训材料那样，仅仅罗列了各种疾病和处理方法，而是从理论基础出发，循序渐进地讲解了儿科急症的发生机制、诊断思路以及各项救治措施的原理。作者在撰写时，显然投入了大量的心血去梳理和整合现有的临床证据和共识，并用通俗易懂的语言将其呈现出来。我特别欣赏它在一些复杂病例的鉴别诊断部分，列举了许多容易混淆的疾病，并详细阐述了区分的关键点，这对于临床医生来说，无疑是极大的帮助。书中的图表也恰到好处，很多关键的流程图和示意图，能够帮助我们快速理解复杂的概念。总而言之，这本书不仅仅是一本工具书，更是一部能够帮助我们提升理论素养和临床思维能力的宝典。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对儿科急救培训一直保持关注的从业者，我深知掌握前沿的急救理念和技术对于保障患儿生命安全的重要性。这本书《正版 儿科急症救治临床指引》在内容编排上，给我留下了深刻的印象。它并没有简单地堆砌大量理论，而是将理论与实践紧密结合。例如，在心肺复苏章节，它详细介绍了成人和儿童CPR的不同之处，并配有清晰的图示，便于理解和记忆。更重要的是，它还针对一些特殊情况，如哮喘急性发作、过敏性休克等，提供了详细的鉴别诊断和治疗方案。这些内容非常实用，能够帮助我们迅速掌握处理这些紧急情况的关键要点。此外，书中对于急救过程中的药物选择、剂量计算以及不良反应的预防和处理，也给出了非常具体的指导，这对于减少医疗差错，提高救治成功率具有重要的意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的感受是它的“实用性”和“前沿性”。在儿科急诊这个瞬息万变的领域，如何快速、准确地做出判断和决策，是每一位医生面临的巨大挑战。这本书在这一点上做得非常出色。它不仅涵盖了儿科急症的常见病，还对一些相对少见但病情危重的疾病提供了详细的诊疗建议，并且强调了对这些疾病的早期识别和干预。我尤其欣赏书中关于“快速评估”和“分诊”的章节，它提供了一套系统性的思路，帮助医生在有限的时间内，准确评估患儿的病情轻重缓急，从而制定出最合适的救治方案。书中对于不同年龄段患儿的生理特点和药物代谢差异的分析，也让我在实际工作中更加得心应手。总的来说，这是一本非常有价值的参考书，能够帮助我们不断提升儿科急诊的救治水平。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对这类“临床指引”类书籍并没有抱太大的期望。很多时候，它们写得枯燥乏味，充斥着各种官方术语，读起来费劲不说，实际应用起来也常常觉得脱节。但是，《正版 儿科急症救治临床指引》这本书，却给了我一个惊喜。它以一种非常务实和接地气的方式，切入到了儿科急诊最核心、最棘手的问题。书中对于常见急症的处理，比如呼吸窘迫、休克、高热惊厥等，不仅给出了标准的救治流程，还强调了在不同情境下的灵活性调整，以及可能遇到的难点和对策。我最喜欢的部分是它对“为何如此”的解释。很多时候，我们知道怎么做，但不知道为什么这么做。这本书在这方面做得非常到位，它深入浅出地讲解了每一步操作背后的生理病理机制，以及循证医学的依据。这不仅能让我们知其然，更知其所以然，从而在实际工作中更加胸有成竹，能够根据患儿的具体情况做出更精准的判断和决策。