内科急症医学书籍手册2本装 急诊内科学第4四版+急诊内科手册第2二版 张文武 急诊内科学系 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117035835

商品编码：27398399723

丛书名： 急诊内科学

开本：16开

出版时间：2002-09-01

急诊内科学 第4版
	定价	169.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	4
	出版时间	2017年09月
	开本	16
	作者	张文武 主编
	装帧	精装
	页数	1102
	字数	3028000
	ISBN编码	9787117249553

内容提要

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本书是一部急诊内科学专著，由160余位急诊医学、重症医学和有关学科的专家撰写。内容丰富，资料新颖，科学性、系统性、实用性强,是急诊医学科、重症医学科和内科各专业医师的参考书。

急诊内科手册(第2版)
	定价	53.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2014年09月
	开本	32
	作者	张文武 主编
	装帧	平装
	页数	754
	字数	83600
	ISBN编码	9787117194945

内容提要

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全稿共16章约70万字。分别叙述了常见内科急症症状的诊断思路与处理原则，休克、多器官功能障碍综合征、急性中毒、水电解质与酸碱平衡失调，内科各系统疾病急诊的诊断与治疗措施等，并较详细地介绍了内科常用急救诊疗技术。内容丰富，资料新颖，实用性强。是急诊医师、内科医师和社区医师必备的工具书，并可作为急诊医学教学和进修的参考读物。本书适于急诊科医师、重症科医师、内科医师阅读。

目录

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第1章常见急症的诊断思路与处理原则

第1节发热
第2节意识障碍和昏迷
第3节眩晕
第4节晕厥
第5节抽搐与惊厥
第6节头痛
第7节胸痛
第8节急性腹痛
第9节咯血
第10节急性腹泻
第11节血尿
第12节精神科常见紧急状态的鉴别和处理
兴奋状态
谵妄状态
抑郁状态
木僵状态
缄默状态
急性幻觉状态
急性妄想状态
惊恐障碍
自哥}
暴力行为
第2章休克
第1节休克概述
第2节脓毒症与脓毒性休克
第3节心源性休克
第4节失血性休克
第5节过敏性休克
第3章多器官功能障碍综合征
第1节全身炎症反应综合征
第2节多器官功能障碍综合征
第4章急性中毒
第1节急性药物中毒
急性毒品中毒
苯二氮革类药物中毒
巴比妥类药物中毒
抗精神病药物中毒
抗抑郁症药中毒
阿托品类药物中毒
水杨酸类药物中毒
其他药物急性中毒
第2节急性农药中毒
急性有机磷农药中毒
拟除虫菊酯类农药中毒
氨基甲酸酯类农药中毒
甲脒类农药中毒
沙蚕毒素类农药中毒
杀鼠剂中毒
百草枯中毒
急性阿维菌素中毒
第3节窒息性毒物中毒
一氧化碳中毒
氰化物中毒
硫化氢中毒
第4节刺激性气体中毒
第5节有机毒物中毒
急性乙醇中毒
……
第5章水、电解质和酸碱平衡失调
第6章感染性疾病急诊
第7章神经系统疾病急诊
第8章呼吸系统疾病急诊
第9章心血管系统疾病急诊
第10章消化系统疾病急诊
第11章血液系统疾病急诊
第12章泌尿系统疾病急诊
第13章内分泌代谢系统疾病急诊
第14章风湿性疾病急诊
第15章物理损害所致急诊
第16章急诊内科常用诊疗技术
参考文献
附录临床检验正常参考值

《现代内科急症诊疗图谱》 内容概述： 本书籍是一部全面、权威、实用的内科急症诊疗参考指南，旨在为临床医师提供一套系统化的、基于证据的诊疗策略。内容涵盖了内科急症领域最常见、最危重、最棘手的疾病，从基础的诊断思路到精细化的治疗方案，力求做到详尽、准确、易于理解。本书分为两大卷，第一卷深入解析内科急症的诊断思维和核心治疗原则，第二卷则聚焦于具体疾病的临床表现、快速评估、鉴别诊断、药物治疗、非药物治疗、并发症处理以及预后评估等关键环节。 卷一：内科急症诊疗核心原则与思维 本卷旨在构建读者严谨的内科急症诊断思维框架，强调在时间紧迫、信息有限的临床环境中，如何快速、准确地锁定病因，并制定最优化的治疗计划。 第一章：内科急症的早期识别与评估 生命体征的动态监测与解读： 详细阐述血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等关键生命体征的正常范围、异常变化及其临床意义。重点讲解如何通过连续监测捕捉病情演变的细微迹象，识别潜在的危象。 急症患者的初步分类与分流： 介绍根据患者病情危重程度、诊断明确性、治疗需求紧迫性等因素，进行有效分类和分流的原则与方法。强调快速启动生命支持、优先处理危及生命状况的重要性。 病史采集的要点与技巧： 总结在急症场景下，如何高效、精准地采集病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史、用药史等。特别强调关注疼痛性质、持续时间、诱发与缓解因素、伴随症状等关键信息。 体格检查的系统性与针对性： 讲解内科急症体格检查的重点区域和关键体征，如呼吸系统（听诊、叩诊）、循环系统（心音、脉搏）、神经系统（意识状态、瞳孔、肌力）、腹部（压痛、反跳痛、包块）等。指导读者如何通过体格检查快速获取诊断线索。 急症实验室检查与影像学检查的合理选择： 详细列举内科急症常用且重要的实验室检查项目（血常规、生化、凝血、心肌酶、电解质、血糖、血气分析等）和影像学检查（心电图、胸片、CT、超声等），并解释其在不同急症诊断中的价值和局限性。 第二章：内科急症的鉴别诊断思维 常见症状的系统性鉴别诊断： 胸痛： 涵盖急性冠脉综合征（心肌梗死、不稳定心绞痛）、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、食管破裂、消化性溃疡穿孔、带状疱疹、肌肉骨骼疼痛等多种原因的鉴别要点。 呼吸困难： 重点分析心力衰竭、COPD急性加重、哮喘急性发作、肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、中毒、神经肌肉疾病等导致的呼吸困难。 意识障碍： 详细列举低血糖、高血糖昏迷、脑卒中、颅内出血、脑炎、脑膜炎、癫痫发作、药物中毒、电解质紊乱、肝性脑病、肾性脑病、缺氧等引起意识障碍的鉴别点。 腹痛： 梳理急性腹膜炎、胃肠道穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆道疾病、泌尿系结石、异位妊娠破裂、腹主动脉瘤破裂等急腹症的鉴别方法。 休克： 区分血容量不足性休克、心源性休克、分布性休克（感染性休克、过敏性休克、神经源性休克）及梗阻性休克的病理生理、临床表现及早期诊断。 关键体征的诊断价值分析： 深入探讨如黄疸、水肿、紫绀、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等关键体征在急症诊断中的指示意义。 “三步走”鉴别法与“思维导图”应用： 介绍一种基于病史、体征和初步检查结果，快速缩小鉴别范围，直达病因的鉴别诊断方法。 第三章：内科急症的生命支持与监测 早期气道管理与通气支持： 讲解不同情况下的气道评估、开放方法、氧疗技术（鼻导管、面罩、高流量湿化氧疗），以及无创通气（CPAP、BiPAP）和有创机械通气的适应症、禁忌症和基本模式。 循环支持与复苏： 详细介绍液体复苏的原则、类型、速度和监测；血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等）的选择、剂量滴定与监测；心肺复苏（CPR）的基本流程、高级生命支持（ACLS）的药物和技术。 危重症患者的监护： 强调对生命体征、意识状态、尿量、血流动力学指标、氧合指数、电解质、酸碱平衡等关键参数的持续、动态监测，以及如何根据监测结果调整治疗。 镇静镇痛与谵妄管理： 阐述在急症介入和危重监护过程中，合理使用镇静镇痛药物的原则、选择与监测，以及对谵妄的识别、评估与干预。 第四章：内科急症的药物治疗原则 常用急症药物的药理作用与临床应用： 详细介绍抗生素、降压药、抗心律失常药、利尿剂、支气管扩张剂、抗凝药、解毒剂等在内科急症中的经典用法、剂量、给药途径、不良反应及相互作用。 药物选择与个体化治疗： 强调根据患者的具体病情、基础疾病、肝肾功能、年龄等因素，选择最适宜的药物，实现个体化用药。 药物不良反应的识别与处理： 重点讲解常见药物的不良反应，以及在急症情况下如何快速识别、评估和处理药物引起的严重不良反应。 特殊人群（老年人、孕妇、儿童、肝肾功能不全者）的用药注意事项： 总结在特殊人群中用药的剂量调整、药物选择及监测要点。 第五章：内科急症的并发症防治与预后管理 常见并发症的识别与预防： 针对内科急症患者易发生的并发症，如感染（院内感染、肺部感染、泌尿系感染）、血栓栓塞（深静脉血栓、肺栓塞）、应激性溃疡、电解质紊乱、器官功能衰竭等，提出系统的预防策略。 并发症的早期诊断与处理： 讲解如何通过细致的观察和必要的检查，早期发现并发症，并迅速采取有效的干预措施。 出院准备与长期管理： 讨论内科急症患者出院时的评估要点，包括对患者及其家属进行疾病知识、用药指导、复诊安排、生活方式调整等方面的教育，以促进康复和预防复发。 卷二：内科急症疾病聚焦诊疗 本卷以疾病为单位，对内科急症中最常见、最重要、最具有挑战性的疾病进行深入剖析。每一疾病单元都遵循结构化、标准化的模式，确保信息传递的清晰与高效。 第一单元：心血管急症 急性冠脉综合征（ACS）： 定义与分类： 不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。 临床表现： 典型胸痛、非典型症状（放射痛、恶心、呕吐、出汗、乏力等）。 快速评估： 心电图（ECG）解读（ST段、T波、Q波变化）、心肌标志物（肌钙蛋白、CK-MB）的动态变化。 鉴别诊断： 主动脉夹层、肺栓塞、心包炎、心肌炎、消化道疾病等。 紧急处理： 药物治疗（硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类、吗啡）、再灌注治疗（溶栓、介入治疗）。 并发症： 心律失常、心力衰竭、心源性休克、机械性并发症。 预后与随访： 危险分层、康复指导。 急性心力衰竭： 病因： 冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病、肺心病等。 临床表现： 呼吸困难、咯粉红色泡沫痰、端坐呼吸、颈静脉怒张、下肢水肿、肝大。 诊断： N-terminal pro-BNP（NT-proBNP）、胸片（肺淤血、心影增大）、超声心动图。 治疗策略： 氧疗、利尿剂、血管扩张剂（硝酸甘油、硝普钠）、正性肌力药物（多巴胺、多巴酚丁胺）、机械通气（无创/有创）。 特殊类型： 左心衰、右心衰、容量负荷过重性心衰、收缩性心衰、舒张性心衰。 高血压危象： 定义与分型： 急进性高血压、高血压脑病。 诊断： 快速升高的血压（>180/120 mmHg）、靶器官损害的临床表现（视力模糊、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、胸痛、呼吸困难、血尿）。 治疗原则： 目标性降压、避免降压过快、选择适宜药物（拉贝洛尔、硝普钠、乌拉地尔）。 心律失常急症： 常见类型： 室上性心动过速、室性心动过速、房颤伴快速心室率、心房扑动、传导阻滞。 诊断： 心电图、动态心电图。 治疗： 药物（胺碘酮、普罗帕酮、腺苷、维拉帕米）、电复律。 第二单元：呼吸系统急症 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 定义与诊断标准： 肺泡-动脉氧分压差（PaO2/FiO2）下降、双侧肺浸润影、排除心源性肺水肿。 危险因素： 感染（败毒症）、创伤、吸入性损伤、胰腺炎等。 管理要点： 俯卧位通气、液体管理、营养支持、预防感染。 急性肺栓塞（PE）： 高危因素： 长期卧床、手术、肿瘤、心衰、凝血功能异常。 临床表现： 呼吸困难、胸痛（常为胸膜性）、咯血、晕厥。 诊断： D-二聚体、CT肺动脉造影（CTPA）、肺通气/灌注显像。 治疗： 抗凝治疗（肝素、华法林）、溶栓治疗。 COPD急性加重： 诱因： 感染、空气污染、吸烟。 临床表现： 呼吸困难加重、咳痰量增加、痰液变脓性。 治疗： 支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗。 哮喘急性发作： 表现： 喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽。 治疗： 短效β2受体激动剂、糖皮质激素（全身或雾化）。 第三单元：消化系统急症 消化性溃疡穿孔： 临床表现： 突发的剧烈上腹痛，可放射至肩部，腹壁板状硬。 诊断： 立位腹部平片（膈下游离气体）。 处理： 禁食水、胃肠减压、抗生素、手术治疗。 急性胰腺炎： 病因： 胆结石、酒精、高脂血症。 临床表现： 上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，恶心、呕吐。 诊断： 血淀粉酶、血脂肪酶升高，腹部影像学检查。 治疗： 禁食水、补液、镇痛、抑制胰酶分泌。 急性肠梗阻： 分类： 机械性、动力性。 临床表现： 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。 诊断： 腹部平片、CT。 治疗： 禁食水、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱，必要时手术。 第四单元：神经系统急症 急性脑血管病（脑卒中）： 类型： 缺血性卒中、出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。 临床表现： 突发的肢体无力、麻木、言语不清、视物模糊、头痛、呕吐、意识障碍。 诊断： CT（出血）、MRI（早期缺血）、CTA/MRA。 治疗： 缺血性卒中（溶栓、抗血小板/抗凝）、出血性卒中（降压、止血、手术）。 癫痫持续状态： 定义： 癫痫发作持续5分钟以上，或两次发作之间意识未恢复。 治疗： 快速静脉给予苯二氮䓬类药物，无效时考虑其他抗癫痫药物。 第五单元：代谢与内分泌急症 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）： 临床表现： DKA（多饮、多尿、多食、体重下降、恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸、酮臭）、HHS（脱水、意识障碍）。 诊断： 血糖、尿酮、血酮、血气分析（pH、HCO3-）、血浆渗透压。 治疗： 补液、胰岛素、纠正电解质紊乱。 急性肾上腺危象： 诱因： 感染、手术、停用激素。 临床表现： 虚弱、疲劳、恶心、呕吐、腹痛、低血压、低血糖、低钠、高钾。 治疗： 静脉补充糖皮质激素、生理盐水。 第六单元：中毒与过敏急症 常见中毒： 农药、镇静催眠药、一氧化碳、酒精等。 中毒的处理原则： 维持生命体征、催吐/洗胃、活性炭、导泻、针对性解毒。 急性过敏反应（过敏性休克）： 表现： 呼吸困难、喉头水肿、荨麻疹、血管性水肿、低血压、休克。 治疗： 肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素、补液。 本书籍力求通过其详实的论述、严谨的逻辑和临床实用的指导，成为每一位内科急症工作者案头必备的工具书，为挽救危重患者生命提供坚实保障。

评分☆☆☆☆☆

我一直对急诊医学抱有浓厚的兴趣，尤其是在内科急症的处理方面，更是觉得挑战与机遇并存。最近正好有朋友推荐了这套《内科急症医学书籍手册2本装》，听介绍说是《急诊内科学》的第四版加上《急诊内科手册》的第二版，这本身就让我眼前一亮。我对《急诊内科学》第四版充满了期待，希望能在这本书中学习到最新的内科急症分类、病因、发病机制、诊断方法和治疗策略，了解那些最新的医学研究成果和临床指南。而《急诊内科手册》第二版，我猜想它会更加实用，可能会包含一些常用急症的快速评估流程、关键的检查和治疗步骤，甚至是一些危急时刻的抢救要点总结。张文武教授的声望我早有耳闻，相信他的著作一定能够为我提供坚实的理论基础和宝贵的临床经验，让我能够更好地理解和应对内科急症的复杂性。

评分☆☆☆☆☆

最近在进修学习，深感理论知识的巩固和临床实践的结合至关重要。特别是在内科急症这个领域，每一个决定都可能关乎生命。我一直寻找一本能够系统地阐述内科急症的诊断和治疗原则，并且能够提供清晰的临床指导的书籍。得知有《内科急症医学书籍手册2本装》，其中一本是《急诊内科学》的第四版，这说明内容是经过不断更新和优化的，能够反映最新的医学进展。另一本《急诊内科手册》的第二版，我猜测它会更侧重于实际操作，提供更精炼的急诊处理流程和关键要点，对于日常查阅和快速决策非常有帮助。张文武教授作为急诊内科学系的专家，其主编的著作无疑具有很高的权威性。我希望通过阅读这套书，能够更深刻地理解内科急症的病理生理基础，掌握更规范、更有效的临床诊疗技术，从而提高自己的急诊救治能力，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

最近在工作中，我越来越意识到，在内科急症的处理上，体系化的知识和快速反应能力缺一不可。我一直在寻找一套能够提供全面、权威且实用的指导书籍。了解到这套《内科急症医学书籍手册2本装》，其中包含《急诊内科学》第四版和《急诊内科手册》第二版，这让我看到了一个绝佳的学习机会。我期待《急诊内科学》第四版能够深入地讲解内科急症的理论基础，包括其病理生理、诊断方法、治疗原则以及预后评估，能够提供一个系统而完整的知识框架。而《急诊内科手册》第二版，则更让我着迷于它的实用性，希望它能提供一些具体的、可操作的临床指南，比如如何快速识别危重症、如何选择最合适的治疗方案、以及在资源有限的情况下如何优化救治流程。张文武教授在急诊内科学领域的深厚造诣，让我对这套书的质量充满了信心，相信它能够成为我临床工作中不可或缺的助手。

评分☆☆☆☆☆

说实话，最近工作压力有点大，总是觉得知识储备跟不上，尤其是在急诊这个瞬息万变的战场上。我一直想找一套能够快速查阅、并且有实操指导意义的书籍，能帮我快速地找到问题的关键。听说这套《内科急症医学书籍手册2本装》，听名字就很吸引我，一本是理论性更强的《急诊内科学》第四版，另一本则是更注重实操的《急诊内科手册》第二版。这简直就是为我量身定制的！我特别期待《急诊内科手册》里能够有详细的鉴别诊断流程图，还有各种急症的处理要点总结，最好能有一些图示，让我一眼就能看到关键信息。我对张文武教授的名字也很熟悉，他的学术造诣和临床经验有目共睹，有他主编的书，我绝对放心。希望能通过这两本书，我能更自信地应对各种内科急症，提升自己的临床决策能力，让患者得到更及时、更有效的救治。

评分☆☆☆☆☆

这套《内科急症医学书籍手册2本装》，我一直关注了很久。作为一名基层医院的急诊科医生，我深知在这个科室工作，学习速度和知识更新频率的要求有多高。尤其是在我们这样一个设备和人才资源都相对有限的地方，遇到疑难杂症时，一本权威、全面、实用的参考书就显得尤为珍贵。我了解到《急诊内科学》已经更新到第四版，这本身就说明了其内容的迭代和完善，能够紧跟医学发展的步伐，吸纳最新的诊疗理念和技术。而《急诊内科手册》第二版，我猜想它会更侧重于临床实践，提供更简洁明了的操作指南和应对方案。张文武教授作为急诊内科学系的专家，他的名字出现在书上，更是让我对这套书的学术严谨性和临床指导性充满了信心。我期望这两本书能够帮我系统地梳理内科急症的诊断思路，提供处理各种紧急情况的实用技巧，尤其是一些少见但凶险的疾病，希望能有详细的鉴别诊断和治疗流程，让我能够更从容地应对每一次挑战，为患者争取宝贵的救治时间。