沈渔邨精神病学（第6版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陆林 著

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• 精神病学
• 临床医学
• 医学教材
• 心理学
• 诊断与治疗
• 精神疾病
• 沈渔邨
• 医学
• 第六版
• 教材

店铺： 唐人易和图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117251242

商品编码：27907962651

包装：平装

开本：16

出版时间：2018-04-11

用纸：胶版纸

内容简介

本版图书将在继承《精神病学》的基础上进一步创新。启动图书再版编写工作时，正逢美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）在全世界发行并应用于临床，因此，新版的《沈渔邨精神病学》更多地采用了DSM-5的框架结构。本书分为：基础篇，包括精神病学史、神经基础、神经生化基础、神经解剖基础、遗传基础、认知基础、心理学基础、流行病学基础、文化、应激和精神病学；临床技能篇，包括精神病理学、病史采集、精神检查、辅助检查、心理测量以及诊断和分析思路；临床障碍篇，沿袭了DSM-5中的基本的临床障碍；治疗篇，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、外科治疗、护理、社区康复；其他部分，包括司法精神病学概论、心身医学与精神病学概论以及精神障碍的公共卫生服务。

本书以精神病学及相关专业人员为读者对象，能够作为精神科高年资住院医师和主治医师的培训教材，也可作为其他临床专业医师（如内科医师、全科医师等）的培训教材，以及心理学从业人员的参考书。内容定位是学习类的工具书，可以参照书中内容来做临床工作，强调临床诊疗，是医师的案头工具书；既能用于不断巩固基础知识，也可以学习到国际国内*的知识进展。

作者简介

陆林

——中国科学院院士、现任北京大学第六医院院长/北京大学精神卫生研究所所长、国家精神心理疾病临床医学研究中心主任、中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任、北京大学临床心理中心主任。为国家自然科学基金委创新研究群体学术带头人、教育部长江学者特聘教授、科技部973计划项目首席科学家、国家杰出青年基金获得者，北京大学-清华大学生命科学联合中心PI，北京大学IDG麦戈文脑科学研究所PI。

目 录 章精神病学概论
第二章精神疾病的神经科学基础
第三章精神病学的心理学基础
第四章应激与精神健康
第五章人文精神病学概论
第六章精神障碍流行病学
第七章精神病理学
第八章精神障碍的评估及相关检查
第九章精神障碍的分类与诊断
第十章神经发育障碍
第十一章排泄障碍
第十二章精神分裂症谱系及其他精神病性障碍
第十三章双相情感障碍及相关障碍
第十四章抑郁障碍 前 言 近年来，精神病学取得了飞跃式发展。遗传学、神经生理、神经生化、精神药理、神经免疫等基础学科迅猛发展，持续升级换代的传统技术和不断涌现的新兴技术在精神疾病的诊治和研究中得以广泛应用。近年来美国、欧洲国家以及中国“脑计划”的提出，进一步为精神病学的发展创造了广阔的平台。2013年5月1日我国《精神卫生法》的实施，不但为广大的精神障碍患者提供了法律保护，更为精神病学的临床研究与医学服务提供了有力的法律保障。2014年10月，国家精神心理疾病临床医学研究中心设立，将中国精神卫生事业再次推上高速发展的新平台。在此形势下组织对《沈渔邨精神病学》第6版的编写符合学科发展和广大从业人员的需要，将有利于推动我国精神卫生事业的发展。

《临床精神病学：理论与实践》（修订版） 概述 《临床精神病学：理论与实践》（修订版）是一部系统、全面的精神病学专著，旨在为精神科医生、心理治疗师、临床心理学家、心理咨询师以及相关领域的医学生和研究者提供深入、前沿的理论知识和实用的临床指导。本书紧密结合精神医学的最新发展，融合了生物学、心理学、社会学等多学科的视角，力求在理解、诊断、治疗和预防精神疾病方面提供一个整合性的框架。本书内容广泛，涵盖了从精神疾病的神经生物学基础到各种常见和罕见精神障碍的临床表现、诊断标准、治疗策略，再到精神卫生政策和伦理问题等多个维度，是临床实践和学术研究的宝贵参考。 本书特色 理论与实践的深度融合： 本书不仅深入剖析了精神疾病的理论基础，如遗传学、神经化学、认知模型、依恋理论等，更将这些理论与具体的临床工作相结合，提供了详实的案例分析和治疗路径。读者可以从中学习如何将抽象的理论概念转化为对患者病情的理解和有效的干预措施。 诊断标准的权威阐释： 详细解读了国际上公认的精神疾病诊断与统计手册（如DSM-5-TR和ICD-11）的最新版本，深入分析了各项诊断标准的依据、鉴别要点和临床应用。本书强调了精确诊断的重要性，并提供了如何结合临床访谈、量表评估、必要时的神经影像学和实验室检查来做出准确诊断的方法。 治疗策略的多样性与个体化： 涵盖了当前精神科临床应用的几乎所有治疗方法，包括药物治疗（抗抑郁药、抗精神病药、心境稳定剂、抗焦虑药等的作用机制、临床应用、副作用管理）、心理治疗（认知行为疗法CBT、辩证行为疗法DBT、人际关系疗法IPT、精神动力学疗法、家庭治疗、团体治疗等）、物理治疗（如脑深部电刺激DBS、重复经颅磁刺激rTMS）以及整合性治疗方案。本书特别强调了根据患者个体情况（包括疾病类型、严重程度、共病情况、个人偏好、社会文化背景等）制定个体化治疗计划的重要性。 涵盖范围的广阔性： 本书的章节设计涵盖了精神科临床的各个方面。从精神疾病的流行病学、病因学探讨，到常见的精神障碍（如抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症、强迫症、创伤后应激障碍PTSD、物质成瘾、进食障碍、人格障碍、儿童青少年期精神障碍、老年期精神障碍等）的详细阐述，再到特殊人群的精神健康问题（如围产期精神障碍、精神残疾、法律精神医学等），以及预防和康复等环节，力求为读者提供一个全景式的精神医学知识体系。 前沿研究的引入： 及时吸收了精神医学领域的最新研究成果，例如在神经科学、基因组学、神经影像学、人工智能在精神医学中的应用、新型药物研发等方面的前沿进展，并将其融入到理论阐释和临床实践的讨论中，帮助读者了解学科的发展趋势。 多学科视角的整合： 认识到精神疾病的复杂性，本书强调了生物-心理-社会模式在精神医学中的核心地位。在探讨疾病时，不仅关注生物学因素，也深入分析了心理社会因素（如童年经历、人际关系、社会支持、文化压力等）的作用，并强调了多学科团队合作的重要性。 伦理与法律的审慎探讨： 专门设章节讨论精神医学实践中的伦理困境和法律问题，如知情同意、保密原则、强制治疗、精神损害鉴定等，引导读者在临床实践中坚守职业道德，依法行医。 案例驱动的学习： 大量穿插精心设计的临床案例，这些案例生动真实，能够帮助读者更好地理解疾病的诊断和治疗过程，学习如何进行有效的临床评估和沟通，培养临床思维和解决问题的能力。 清晰的结构与易读性： 本书结构清晰，逻辑严谨，语言精练易懂，既适合作为案头参考书，也适合作为系统学习的教材。每个章节的开篇都会概述本章要点，结尾则进行总结，方便读者掌握核心内容。 内容详情 第一部分：精神医学导论与基础 第一章：精神医学的历史回顾与发展趋势： 追溯精神医学的起源，梳理其发展脉络，展望未来发展方向。 第二章：精神疾病的生物学基础： 深入探讨遗传学、神经解剖学、神经化学、神经内分泌学、免疫学等在精神疾病发病中的作用。详细介绍神经递质系统（如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素、GABA、谷氨酸等）的功能及其与精神疾病的关联。 第三章：精神疾病的心理学基础： 阐述精神动力学理论、行为主义理论、认知理论、人本主义理论、依恋理论等，以及它们如何解释和影响精神疾病的发生与发展。 第四章：精神疾病的社会文化因素： 分析社会经济地位、文化背景、社会支持系统、家庭功能、创伤经历等社会文化因素对精神健康的影响。 第五章：临床精神医学评估： 详细介绍精神科病史采集、精神状态检查（MSE）的各要素、诊断工具（如SCID-5、CIDI）、心理测量学在精神科的应用（如抑郁量表、焦虑量表、人格量表、认知功能评定量表等）。 第六章：精神疾病的诊断体系： 权威解读DSM-5-TR和ICD-11的诊断分类、诊断标准、鉴别诊断要点，重点讲解各疾病类别的核心特征。 第二部分：常见精神障碍的临床诊疗 第七章：抑郁障碍： 涵盖单项抑郁障碍、持续性抑郁障碍、双相障碍的临床表现、病因、诊断、药物治疗（SSRI、SNRI、TCA、MAOI、非典型抗抑郁药等）、心理治疗（CBT、IPT、行为激活等）及联合治疗。 第八章：焦虑障碍： 详细阐述广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍、特定恐惧症、分离性焦虑障碍等的诊断、治疗，药物（如苯二氮䓬类、SSRI、SNRI、β受体阻滞剂等）和心理治疗（CBT、暴露疗法等）的应用。 第九章：双相及相关障碍： 深入分析双相I型障碍、双相II型障碍、循环性心境障碍的病程特点、诊断难点，以及心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸、拉莫三嗪、抗精神病药等）和联合治疗方案。 第十章：精神分裂症及其他精神病性障碍： 细致讲解精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知功能损害，讨论其病因学说、诊断标准、抗精神病药物（第一代与第二代）的作用机制与临床应用，以及心理社会干预（如家庭治疗、技能训练、支持性就业等）。 第十一章：强迫及相关障碍： 包含强迫思维、强迫行为、躯体变形障碍、囤积障碍、拔毛癖、撕扯皮癖等的诊断、药物治疗（SSRI）与心理治疗（ERP）的结合。 第十二章：创伤及应激相关障碍： 详细介绍急性应激障碍、适应障碍、创伤后应激障碍（PTSD）的病理生理、临床特征，强调暴露疗法、EMDR、药物治疗（SSRIs）的应用。 第十三章：物质相关及成瘾障碍： 涵盖酒精、阿片类、大麻、兴奋剂、烟草等物质的戒断症状、治疗原则、药物辅助治疗（如纳曲酮、丁丙诺啡、伐尼克兰等）、心理治疗（动机性访谈、12步法等）及预防复发。 第十四章：进食障碍： 详细阐述神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍的诊断、心理动力学治疗、CBT、家庭治疗以及营养支持。 第十五章：人格障碍： 介绍B.C.D三组人格障碍（如边缘性、反社会性、自恋性、回避性、强迫性等）的特征、诊断、长程治疗策略，特别是辩证行为疗法（DBT）和心智化为基础的疗法。 第十六章：儿童青少年精神障碍： 涵盖注意缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗性障碍、对立性障碍、对立障碍、自闭症谱系障碍、学习障碍、抽动障碍等的诊断、行为干预、药物治疗及家园校联合管理。 第十七章：老年期精神障碍： 聚焦于老年期抑郁症、焦虑症、谵妄、阿尔茨海默病及其他痴呆的伴随精神症状的诊断与治疗，强调药物选择的谨慎性及社会支持的重要性。 第三部分：特殊临床问题与整合性治疗 第十八章：精神生理学与躯体疾病的精神相关问题： 探讨慢性疼痛、癌症、心血管疾病、神经系统疾病等躯体疾病与精神健康之间的相互影响，以及如何进行身心整合治疗。 第十九章：睡眠障碍与精神疾病： 分析失眠、嗜睡、昼夜节律紊乱等睡眠障碍与抑郁、焦虑、双相障碍等的共病关系，介绍睡眠卫生、药物治疗和认知行为疗法。 第二十章：精神卫生服务体系与政策： 讨论精神卫生服务模式（社区精神卫生、综合医院精神科、精神病专科医院）、精神卫生法、精神残疾人权益保障、精神疾病污名化等社会议题。 第二十一章：精神医学伦理与法律问题： 深入探讨知情同意、保密性、精神能力评估、强制医疗的界限、医患关系中的伦理挑战等。 第二十二章：精神疾病的预防与康复： 强调早期识别、心理危机干预、复发预防策略，以及社会功能恢复、职业康复、家庭支持等康复服务的重要性。 第二十三章：精神药理学的最新进展： 介绍新型抗精神病药物、抗抑郁药物、精神兴奋剂的最新研究，以及药物基因组学在精神药理学中的应用前景。 第二十四章：精神治疗新方法与技术： 探索正念减压疗法（MBSR）、接纳承诺疗法（ACT）、眼动脱敏再加工疗法（EMDR）、艺术治疗、音乐治疗等辅助治疗手段，以及在线心理治疗的发展。 目标读者 本书适合以下人群： 精神科医生（住院医师、主治医师、主任医师） 临床心理学家、心理治疗师、心理咨询师 医学院校精神医学专业学生及研究生 相关专业（如护理、社会工作、教育等）的从业人员 对精神健康问题感兴趣的研究者 《临床精神病学：理论与实践》（修订版）是一部权威、全面、实用的参考著作，它将帮助读者在日益复杂和精细的精神医学领域中，建立扎实的理论基础，掌握前沿的临床技能，并以更加人本和科学的态度，服务于有精神健康需求的个体。

评分☆☆☆☆☆

作为一名精神科领域的探索者，我一直对临床实践与理论知识的结合深感着迷。近期，我偶然接触到了一本令人印象深刻的书籍，它并非直接介绍某个特定领域，而是以一种宏观的视角，深入剖析了医学研究方法论的演进与挑战。书中详细回顾了从早期观察性研究到现代循证医学的转变历程，让我对如何设计严谨的临床试验、如何解读复杂的统计数据有了全新的认识。作者并非简单地罗列方法，而是通过大量历史案例，生动地展现了不同研究范式的优劣，以及它们如何影响了我们对疾病的理解和治疗的决策。尤其令我印象深刻的是，书中对研究者伦理责任的强调，以及如何避免研究中的潜在偏见。这部分内容让我深刻反思了自己在过往学习和实践中可能存在的思维定势，也为我今后进行学术研究和临床判断提供了重要的指导。这本书，虽然不直接提供治疗方案，但它教会了我如何去“问对问题”，如何去“寻找证据”，这对于任何一个渴望在医学领域有所建树的人来说，都是一笔宝贵的财富。它就像一把钥匙，为我打开了一扇通往更深层次理解医学科学的大门。

评分☆☆☆☆☆

最近读完一本关于神经科学基础的读物，这本书的视角极其独特，它没有局限于某一种理论模型，而是从人类进化和比较解剖学的角度，来审视大脑结构的演变及其功能。作者以一种非常引人入胜的方式，将远古生物的大脑与现代人类的大脑进行对比，阐释了不同脑区是如何在漫长的历史长河中逐渐形成并分化出各自独特的职责。我特别喜欢其中关于“爬行脑”、“边缘系统”和“新皮层”的论述，这些概念的引入，让原本抽象的大脑结构变得具象化，也让我更容易理解情绪、记忆、决策等复杂行为是如何在不同脑区协同作用下产生的。书中穿插了大量有趣的动物行为学研究，这些研究不仅增加了阅读的趣味性，更重要的是，它们提供了强有力的证据来支持作者的观点。读完之后，我感觉自己对人之所以为人，以及我们行为的深层根源有了更深刻的洞察。这本书，仿佛为我提供了一张大脑演化的“地图”，让我能够更清晰地勾勒出人类精神活动的物质基础，为理解更复杂的精神现象打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

近期，我沉浸在一本关于临床诊断学理论构建的书籍中。这本书没有像教科书那样逐一罗列疾病的诊断标准，而是深入探讨了“诊断”这一行为本身背后的逻辑和哲学。作者从历史的角度，梳理了精神疾病分类体系的演变，从早期基于症状描述的粗糙分类，到后来试图寻找生物学标记物的努力，再到如今强调疾病的维度和谱系。我被书中关于“诊断的边界”和“标签化的困境”的讨论深深吸引。作者通过大量的案例分析，揭示了诊断过程中主观因素的影响，以及过度简化和刻板化可能带来的危害。书中对“区分诊断”的复杂性进行了细致的阐述，并提出了一些新的思考方向，例如如何更好地理解疾病的共病现象，以及如何将个体化的信息融入到诊断过程中。这本书，与其说是一本工具书，不如说是一次关于“理解”和“认知”的深刻探讨，它挑战了我过去对诊断的简单化认知，促使我更加审慎地对待每一次诊断过程，去理解每个个体背后复杂而独特的故事，而不仅仅是将其归入某个类别。

评分☆☆☆☆☆

我一直对儿童心理发展充满了好奇，尤其是那些可能影响孩子未来人格塑造的关键时期。最近翻阅的一本书，正是围绕着这个主题展开的，但它采取了一种非常规的叙述方式。这本书并没有直接介绍儿童发展的各个阶段，而是通过对不同文化背景下家庭教育模式的比较研究，来探讨环境因素如何深刻地影响着孩子的早期认知和社会情感发展。作者深入到世界各地，访谈了大量的父母和孩子，记录了许多鲜活的家庭故事，这些故事真实而感人，让我仿佛置身于那些不同的家庭环境之中，亲身感受着不同的养育方式带来的影响。书中对“依恋理论”、“社会学习理论”等经典理论进行了富有创意的解读，并结合实际案例，展示了这些理论在现实生活中是如何运作的。令我印象深刻的是，作者对“游戏”在儿童发展中的作用进行了深入的剖析，认为游戏不仅是孩子的天性，更是他们学习、探索和建立人际关系的重要途径。这本书，让我重新思考了“教育”的本质，以及我们作为成年人，在孩子成长过程中扮演的角色，它提供了一种更加多元和包容的视角来看待儿童的成长。

评分☆☆☆☆☆

我最近阅读了一本关于心理治疗技术创新的著作。这本书的特点在于，它并没有仅仅停留在对经典疗法的介绍，而是着重探讨了如何将前沿的神经科学研究成果，以及跨文化的研究视角，融入到实际的治疗过程中。作者通过大量生动的临床案例，展示了新的技术如何帮助治疗师更好地理解患者的非语言表达，如何更有效地处理创伤记忆，以及如何利用生物反馈等技术来辅助心理治疗。我尤其被书中关于“叙事疗法”与“脑科学”结合的部分所打动，作者阐述了如何通过重塑个体的生命故事，来影响大脑的神经通路，从而达到治疗的效果。此外，书中对“正念”和“接纳”等概念的深入挖掘，以及它们在不同文化背景下的应用，也给我留下了深刻的印象。这本书，为我打开了新的视野，让我看到了心理治疗领域不断发展的活力，也启发了我思考如何在未来的临床实践中，更加灵活和富有创造性地运用各种工具和理论，去帮助那些需要帮助的人们。