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邵继智，顾景范，张思源 著

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• 营养学
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• 疾病治疗
• 营养支持
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• 健康

店铺： 广影图书专营店

出版社： 军事医科出版社

ISBN：9787801211293

商品编码：29729535806

包装：精装

出版时间：1999-08-01

基本信息

书名:经肠营养

定价：65.00元

售价：44.2元,便宜20.8元,折扣68

作者:邵继智,顾景范,张思源

出版社：军事医科出版社

出版日期：1999-08-01

ISBN：9787801211293

字数：

页码：

版次：1

装帧：精装

开本：

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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经肠营养（即肠内营养）是经胃肠道提供营养素的营养支持措施，它与静脉营养（即胃肠外营养）在临床营养上皆有同样重要的地位，都是挽救危重病人的重要措施。凡胃肠道允许的情况下应尽量受用适合生理的经肠营养，以避免与静脉营养有关的并发症，并可保证胃肠道结构与功能的完整，节省费用。
为说明经肠营养的理论及其在临床各科的应用，制品的性质及制备，动物实验模型的建立，本书结合有关理论与实践的资料编著而成。全书分五篇；导言；经肠营养的生理与生化；经肠营养用制品；临床应用；动物实验方法。
本书可供从事营养支持的科研人员，临床医师、医院营养师、制品生产与质检人员参考，亦可供院校医疗系、卫生系、营养系、食品系师生阅读。

目录

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作者介绍

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邵继智教授于1918年10月生于江西都昌县，1944年毕业于中正大学，获理学士。1950年在上海医学院生物化学研究所师从于我国生物化不家林国镐教授。获硕士学位。曾任中正医学院、中国人民解放军第六军医大学、中国人民解放军军事医学科学院及中国医学科学院血液学研究所等

文摘

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序言

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这本《经肠营养》并非一本关于肠道喂养的医学或营养学专著，也绝非一本探讨消化生理、肠道菌群或营养吸收机制的科普读物。它更像是一扇窗，一扇通往另一种人生体验的窗户，一扇关于“存在”的另一种可能性的窗户。 这本书的出发点，是“连接”。但它连接的，并非身体的消化道与外界的营养物质，而是心灵与世界的疏离，是生命与日常生活的缝隙。它探讨的“营养”，不是碳水化合物、蛋白质或脂肪，而是那些滋养我们精神、触及我们灵魂的，无形却又至关重要的元素。 故事围绕着一位名叫“陆离”的艺术家展开。陆离并非那种在聚光灯下挥洒才华的公众人物，他的生活，甚至他所创作的作品，都带着一种近乎刻意的“隐匿”。他居住在一座城市里最不起眼的老巷，一间几乎被绿植完全覆盖的独立屋。他的大部分时间，都沉浸在自己的创作中，油画、雕塑、偶尔还会摆弄一些废弃金属，将它们组合成奇异而富有生命力的装置。他的作品，并非追求视觉的冲击力，而是试图捕捉那些被日常所忽略的瞬间，那些细微的情感波动，那些潜藏在沉默背后的故事。 然而，陆离的生活并非浑然天成，它经历了一段深刻的“断裂”。年轻时，他曾是备受瞩目，前途无量的建筑设计师。他参与设计的大型公共建筑，曾获得无数赞誉，他的名字被印在各种设计杂志的扉页上。但他却选择了一条截然不同的道路，放弃了光鲜亮丽的职业，将自己彻底“封存”起来。这并非冲动之举，而是一次长久而痛苦的挣扎，一次对“何为真正有价值的存在”的深刻追问。 “经肠营养”这个书名，正是陆离在那个迷失的时期，对自己的一种隐喻。他感到自己如同被切断了与外界的联系，身体机能尚存，但精神的“进食”渠道却似乎被堵塞。他尝试过各种方式来“喂养”自己，却总觉得那些世俗意义上的成功、名利、甚至情感，都无法真正触及他内心深处那片干涸的土地。他像一个被动地接受外界输入的装置，却感受不到任何“消化”和“吸收”的过程。 书的第一部分，便是陆离从建筑师到艺术家的“迁徙”。作者用细腻而富有节奏感的笔触，描绘了他如何一步步摆脱世俗的束缚，如何在一个越来越喧嚣的世界里，为自己寻找一片宁静的“土壤”。这并非易事，他经历了朋友的不理解，家人的担忧，以及内心深处的自我怀疑。他开始接触那些被社会边缘化的群体，那些不被主流价值观所认可的人们。他从一个拾荒老人那里，学会了如何从废弃物中发现美；他从一位深居简出的老妇人那里，聆听了关于时间与记忆的独特叙事；他甚至在一个濒临倒闭的旧书店里，找到了他遗忘已久的对文字的热爱。 这些“遇见”，便是陆离的“经肠营养”。它们并非直接的物质供给，而是通过一种潜移默化的方式，慢慢地滋养着他枯竭的精神世界。他开始意识到，真正的“营养”并非来自外界的馈赠，而是来自内心深处的挖掘和与世界的某种“共振”。他的艺术创作，也由此发生了质的转变。他不再试图去“建造”宏伟的建筑，而是去“雕刻”那些生命中的微小瞬间，去“描绘”那些难以言喻的情感。 书的第二部分，深入探讨了陆离的艺术创作过程。作者并没有枯燥地描述他的技巧，而是通过对他工作室的细致描摹，对他创作过程的观察，以及对他作品背后故事的挖掘，来展现他如何将那些“无形”的营养转化为“有形”的艺术。例如，他的一幅画，描绘的是一个雨后清晨，阳光穿透薄雾，落在被雨水冲刷过的街角。这幅画的灵感，来源于他在某个清晨，偶然看到一位环卫工人在辛勤地工作，而阳光恰好在那一刻倾泻而下。陆离捕捉到的，并非环卫工的辛劳，而是那一刻的光影，那一刻的静谧，以及那一刻人与环境之间那种难以言喻的和谐。 他又一个装置艺术，是用旧报纸和枯萎的植物拼贴而成。这些旧报纸，是他从城市各个角落收集而来，上面记录着各种新闻、广告、以及无数普通人的生活片段。枯萎的植物，则象征着生命的凋零与时间的流逝。但陆离将它们组合在一起，却营造出一种既悲伤又充满希望的氛围。他想要传达的是，即使是看似无用的废弃物，也承载着生命的痕迹，也讲述着属于它们自己的故事。这些故事，便是他对生命“营养”的理解——它存在于每一个角落，存在于每一个被遗忘的细节。 书的第三部分，则将焦点从个体转向了“连接”本身。陆离并非一个完全孤立的个体，他的“隐匿”生活，并非是为了逃避世界，而是为了以一种更真诚、更深刻的方式去“连接”世界。他开始偶尔参加一些小型艺术展览，他的作品虽然没有引起轰动，却总能触动一些同样在生活中感到“疏离”的人们。他与这些人之间，产生了一种奇特的“共鸣”。 他发现，他的经历，他的困惑，他的“经肠营养”，并非他独有的。许多人在看似正常的社会生活中，也承受着精神上的“饥饿”。他们渴望被理解，渴望找到与世界连接的“管道”，渴望获得那些能够滋养他们灵魂的“营养”。陆离的艺术，成为了他们之间的一种“语言”，一种能够跨越隔阂、触及心灵的“语言”。 书中还穿插了一些陆离的日记和随笔。这些文字，是他内心最真实的流露，是他对“营养”这个概念的不断追问和探索。他写道：“我曾经以为，营养就是填饱肚子，就是获得成功。后来我才明白，真正的营养，是那些能让你感觉到自己‘活着’的东西。它们可能是一阵微风，一缕阳光，一个眼神，一个微笑，或者，一段关于生命故事的倾听。” 他也在思考，现代社会的高效和便利，是否反而剥夺了人们获得“经肠营养”的机会？信息爆炸，娱乐至死，我们是否在用碎片化的信息，来填补内心的空虚，却忽视了那些真正能够滋养我们精神的，缓慢而深刻的“进食”过程？ 这本书并非提供一个简单的答案，而是在阅读的过程中，引导读者去反思自己的生活，去审视自己获取“营养”的方式。它鼓励我们放慢脚步，去留意那些被忽略的美好，去倾听那些被忽视的声音，去寻找那些能够真正滋养我们灵魂的“连接”。 “经肠营养”这个概念，在这个故事里，被赋予了全新的含义。它不是关于身体的输入，而是关于心灵的滋养。它不是关于数量的堆积，而是关于质量的沉淀。它不是关于物质的获得，而是关于精神的富足。 最终，陆离并没有成为一个“治愈者”，他只是一个在自己的世界里，努力寻找“营养”的人。但他通过自己的艺术，也为他人打开了一扇窗，让他们看到，原来生命中还有如此多的可能性，原来“营养”可以如此丰富，如此深刻，如此……触手可及。 这本书，就像一次心灵的“进食”，缓慢而深刻，它不会让你立即感到饱足，但它会在你的内心深处，种下一颗种子，让你开始思考，如何为自己的灵魂，找到真正的“经肠营养”。它是一次关于“存在”的温柔探索，一次关于“连接”的细腻描摹，一次关于“生命”的静默礼赞。它邀请你，在喧嚣的世界里，找到属于你自己的，那片宁静而富饶的精神土壤。

评分☆☆☆☆☆

这本书在讲解肠内营养的并发症处理时，展现了极高的专业性，尤其是对那些罕见的、由特定疾病引发的营养吸收障碍的案例分析，很有启发性。它细致地分析了罕见酶缺乏症患者在接受特殊氨基酸配方时，如何通过调整电解质和维生素的补充来维持稳定。然而，我发现书中对“成本效益分析”（Cost-Effectiveness）的讨论非常薄弱。在许多医疗体系中，营养支持的选择往往是一个资源分配的决策，高昂的特殊氨基酸制剂和昂贵的早期肠内营养启动，其临床获益是否能与经济成本相匹配，是管理者和医生必须考虑的问题。这本书似乎将焦点完全放在了“最佳临床效果”上，而没有深入探讨如何在预算有限的情况下，制定出“次优但可及”的营养支持方案。这在资源分配不均的地区，或者对于需要长期自我负担费用的患者家庭来说，是一个非常关键但未被充分展开的角度。它提供了一个“理想世界”的营养方案，但缺乏一个“现实世界”的成本考量框架。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的图表和插图印象深刻，它们极大地增强了文本的可读性。尤其是在讲解肠道吸收通路和不同营养素代谢路径的示意图，绘制得非常清晰明了，比起纯文字的描述，能让人更快地抓住重点。特别是关于脂肪乳剂的输注管理部分，那张对比不同脂肪酸链长度对肝脏影响的图表，简洁有力。但是，这本书在引入一些新兴技术和设备的应用方面，更新速度似乎跟不上行业发展的步伐。例如，目前很多先进的床旁检测技术，比如快速的呼气试验来评估肠道菌群的改变，或者使用连续监测系统来实时反馈营养吸收的效率，这些“智慧医疗”的元素在书中体现得比较少。它更侧重于那些经过时间检验的、基础的监测手段，比如每日的体重、24小时的氮平衡等。这使得这本书读起来有一种“经典”的味道，但也让人觉得它在拥抱未来营养管理变革的力度稍显不足，更像是一个对过去二十年成熟经验的总结，而不是对未来十年可能趋势的预判。

评分☆☆☆☆☆

这本《经肠营养》给我的感觉，就像是拿到了一份详细的临床指南，但它似乎更侧重于那些“如果”和“但是”的实际应用场景，而不是宏观的理论框架。我本来期待能看到关于肠道微生物群与营养吸收之间更深层次的、基础科学层面的探讨，比如最新的基因表达研究如何指导营养配方的设计，或者某些新型益生元对特定疾病患者肠道屏障功能的精确影响机制。然而，这本书似乎将重点放在了如何根据现有的评估工具，制定出最符合当前医疗标准的操作流程上。比如，对于那些术后无法立即进食的病人，书中对不同液体配方渗透压的计算和滴注速度的调整，描述得极其详尽，这对于初级护理人员无疑是宝贵的“SOP”（标准操作程序）。但是，对于我这样一个对营养生物化学更感兴趣的读者来说，我希望能更深入地了解“为什么”这种配方比另一种更有效，背后的分子通路是什么。书中对并发症的处理部分也相当扎实，从导管置入的并发症到代谢紊乱的纠正，条理清晰，但在阐述这些并发症的长期预后和个体化干预策略方面，略显保守，更倾向于教科书式的“标准答案”，缺乏一些临床老手会分享的“经验之谈”或“灰色地带”的讨论。总的来说，它更像是一本优秀的实操手册，而不是一本探索前沿营养科学的深度专著，对于追求理论突破的读者来说，可能需要结合其他更偏向基础研究的文献一起阅读。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构严谨得像一座精密的瑞士钟表，每一个章节之间的衔接都非常顺畅，仿佛是按照病人的诊疗路径一步步引导你前进。从最初的营养风险筛查，到选择合适的营养支持路径（是肠内还是肠外），再到肠内营养的具体配方选择和输注方案的滴定调整，整个流程清晰可见。然而，这种极致的结构化反而带来了一种略显刻板的阅读体验。我特别关注的是，书中对那些特殊人群，比如晚期肿瘤患者、或者合并严重免疫缺陷的患者，其营养支持的“目标设定”的探讨。通常这类患者，营养支持的目的可能更多是改善生活质量而非追求快速康复，但这本书在阐述目标时，似乎还是沿用了“恢复正常生理指标”的线性思维。例如，对于一个癌症终末期的患者，我们是否应该追求一个“理想”的血清白蛋白水平？或者，在某些情况下，适度的营养不足反而能减缓肿瘤的生长速度？书中对这类伦理和目标设定的“灰色地带”几乎没有涉猎，这让我觉得，这本书可能更适合在疾病的急性期和稳定期使用，而在处理复杂、多器官衰竭或临终关怀的营养干预时，略显单薄。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我最大的感受是，它真的非常“接地气”，充满了临床实践的烟火气。作者似乎非常清楚一线医护人员在面对复杂患者时会遇到的实际困难，比如在重症监护室（ICU）里，如何快速判断一位长期卧床、伴有胰腺功能不全的患者，其肠内营养的耐受性指标应该如何解读。书中对各种商业化肠内营养制剂的“优缺点对比”部分非常实用，它没有空泛地赞扬某一种配方，而是从脂肪乳剂的比例、蛋白质的水解程度、纤维素的来源等具体角度，分析了它们在不同消化系统受损程度的患者身上可能产生的实际效果，比如某种高脂配方可能加重腹泻，而另一种添加了中链甘油三酯（MCT）的配方则吸收效率更高。不过，书中对于“居家长期肠内营养”的支持体系构建，我感觉描述得不够深入。家庭护理的挑战，比如泵的使用培训、家庭环境的卫生管理、以及患者和家属的心理支持，这些方面虽然零星地提到了，但并没有形成一个系统性的章节来详细阐述，这对于那些需要长期依赖肠内营养的患者群体来说，是一个比较大的信息缺口。它更像是医院内部的交接文档，而不是一个面向患者和家庭的完整支持蓝图。