高等醫學院校教材：外科手術學基礎（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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馬躍美 編

圖書標籤:

• 外科手術學
• 基礎外科
• 醫學院校教材
• 高等教育
• 醫學
• 臨床醫學
• 手術學
• 第二版
• 教材
• 醫學教育

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117140225

版次：2

商品編碼：10620951

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2011-03-01

用紙：膠版紙

頁數：229

字數：351000

正文語種：中文

內容簡介

《外科手術學基礎（第2版）》是一門重要的醫學橋梁課程，是醫學生進入臨床必備的基礎。目前全國醫學院校關於局部解剖學與外科手術學的教學，從課程的設置、教材的選用、授課的方式均不統一，但本專業的內容多年來始終被各院校以不同方式所重視並認真講授。為瞭不斷提高教學質量，滿足手術學教學需要，根據多年的教學實踐經驗，參照既往的局部解剖學與外科手術學等教材的內容，我校與兄弟院校同仁一道於2002年編寫瞭第1版《外科手術學基礎》一書。
《外科手術學基礎（第2版）》旨在為外科手術學教學工作及臨床實習醫生的手術操作提供較為規範的參考。對低年資外科住院醫師的培養也具有一定的參考價值，特彆是對於廣大基層醫務人員瞭解和掌握外科基本操作技能、規範外科基本技術操作更具有指導作用。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第一節 外科手術學
第二節 手術的分類
一、根據手術的緩急程度分類
二、根據手術的無菌程度分類
三、根據手術的性質和遠期療效分類
四、根據手術是否分期完成分類
第三節 手術對機體的影響
一、局部損傷
二、代謝的改變
三、內分泌反應
四、髒器反應
第四節 圍手術期
一、手術前準備
二、手術後處理
三、術後並發癥處理
第五節 影響手術創口愈閤的因素
一、全身因素
二、局部因素
第六節 外科手術切口分類及愈閤級彆
一、外科手術切口分類
二、手術切口愈閤級彆
三、切口愈閤的記錄方法
第七節 手術記錄的要求和格式

第二章 無菌技術
第一節 外科無菌技術
一、概述
二、手術感染的來源和預防
三、滅菌和消毒
第二節 手術人員和患者的準備
一、手術人員的準備
二、手術區的準備
第三節 手術過程中的無菌原則
第四節 手術人員的職責和位置
一、手術人員的職責
二、手術人員的位置和換位方法
第五節 手術室
一、手術室的布局與設施
二、手術室的劃區與配房
三、手術間的分類與設備
四、手術室的清潔與消毒

第三章 外科手術基本技術操作
第一節 常用手術器械及縫閤材料
一、常用手術器械
二、縫閤材料
第二節 組織切開與剝離
一、切開
二、剝離
第三節 止血
一、結紮止血法
二、填塞、壓迫止血法
三、電凝止血法
四、局部藥物止血法
五、其他止血法
第四節 結紮
一、結僞種類
二、打結方法
第五節 縫閤
一、單純對閤
二、內翻縫閤
三、外翻縫閤
第六節 剪綫與拆綫
一、剪綫
二、拆綫
第七節 引流
一、引流的作用
二、引流的原理
三、引流的適應證
四、引流方式
五、引流注意事項
第八節 手術野顯露

第四章 外科換藥技術
一、換藥的目的
二、換藥適應證
三、換藥規則
四、換藥用品
五、換藥前的堆備
六、換藥操作
七、縫閤傷口的換藥

第五章 外科穿刺技術
一、靜脈穿刺
二、動脈穿刺
三、環甲膜穿刺
四、胸腔穿刺
五、腹腔穿刺
六、腰椎椎管穿刺
七、關節穿刺
附：常用導管簡介
一、導管應用前準備
二、導管簡要介紹
三、導管的固定

第六章 常見外科小手術
第一節 常見體錶腫瘤手術
一、皮脂腺囊腫切除術
二、脂肪瘤切除術
第二節 靜脈切開術
第三節 乳房良性腫瘤切除術
第四節 包皮環切術
第五節 膿腫切開引流術
第六節 拔甲術
第七節 指甲周圍炎切開引流術
第八節 化膿性指頭炎切開引流術

第七章 常見外科手術
第一節 清創術
第二節 氣管切開術
第三節 甲狀腺大部切除術
第四節 乳腺手術
一、單純乳腺切除術
二、乳腺癌根治切除術
第五節 腹前外側壁手術切口及剖腹探查術
一、腹前外側壁手術切口
二、剖腹探查術
第六節 腹股溝疝修補術
第七節 胃腸道手術
一、胃大部分切除術及胃腸吻閤術
二、小腸部分切除吻閤術
三、小腸造口術
四、結腸造口術
五、闌尾切除術
第八節 膽囊切除術
第九節 脾切除術
第十節 膀胱手術
一、恥骨上膀胱穿刺術
二、恥骨上膀胱造瘻術
第十一節 四肢手術
一、下肢靜脈麯張手術
二、截肢術

第八章 實驗動物與動物手術
第一節 外科實驗動物
一、實驗動物的分類
二、實驗動物的分級
三、外科實驗動物
第二節 動物手術
一、手術室規則
二、手術人員的分工和職責
三、實驗動物的麻醉
四、實驗動物的皮膚準備
五、手術前準備及手術後處理
六、手術後整理分工

第九章 外科手術學實驗指導
實驗一 器械介紹與打結練習
實驗二 無菌技術
實驗三 外科手術的基本操作
實驗四 靜脈切開術
實驗五 氣管切開術
實驗六 清創術
實驗七 仿人體闌尾切除術
實驗八 脾切除術
實驗九 小腸部分切除端端吻閤術
實驗十 截肢術
實?十一 胸膜腔閉式引流術
參考文獻

精彩書摘

外科手術學和整個醫學一樣，是人類長期同疾病作鬥爭的經驗總結，其進展與社會各個曆史時期的生産和科學技術發展密切相關。在外科手術的發展過程中，手術疼痛、傷口感染和術中齣血成為阻礙外科發展的三大難題，隨著麻醉劑、抗生素、止血鉗、血型的發現，解決瞭手術疼痛、傷口感染、止血和輸血等關鍵性技術難題，外科手術治療發生瞭革命性的變化。手術部位由體錶進入體內，手術種類由單一走嚮多樣，手術難度由簡單變為復雜，手術範圍由局部擴展至器官或係統。1954年，在美國波士頓的布裏格姆醫院，約瑟夫·默裏（Joseph Murray）醫生做瞭世界雙生子間的腎移植手術，獲得成功，開闢瞭器官移植的新紀元。1967年12月，南非Cape Towm的Christian Bamard進行瞭首例心髒移植手術。20世紀80年代以後，更多的新技術成果應用於普通外科領域，加快瞭其發展的步伐。特彆是介入放射學的開展，應用顯微導管進行超選擇性血管插管，不但將診斷，同時也將治療深入到病變的內部結構。現在各種形式的“介入”已經興起，並有取代外科醫生之手的傾嚮。內鏡手術方法的應用，使得不開腹的腹腔外科由幻想變為現實，內鏡技術的發展終於使外科診療有一“綠色通道”來實施。1987年法國醫生菲利普·莫略特（PhillipMouret）在腹腔鏡下完成瞭首例膽囊切除術，奠定瞭腹腔鏡外科的基礎，現正以不可遏止的勢頭迅速擴展到胃、腸、肝.、胰等腹腔其他器官的手術中。總而言之，包括腹腔鏡在內的各種內鏡的臨床應用，使外科醫生的“眼”和“手”在保持體腔相對完整的前提下到達瞭身體的最深部位，從而使外科治療超越瞭傳統手術範疇。傳統意義上的手術禁區已不存在，今天的外科在追求手術成功的前提下，更加強調微創及術後患者生活質量的提高。

前言/序言

《外科學理論與實踐》 本書是一部係統闡述外科學核心理論、基本技術和臨床應用的專著。內容涵蓋瞭外科學發展曆程、研究方法、無菌技術、麻醉與疼痛管理、休剋與應激反應、圍手術期管理、創傷急救、感染控製、腫瘤外科治療原則、器官移植、顯微外科技術、腔鏡外科技術以及常見的普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、神經外科、小兒外科等專科手術的適應證、禁忌證、術前準備、術中操作、術後處理和並發癥防治。 第一章 外科學概論 本章追溯外科學的發展脈絡，從古代的經驗醫學到現代的精準外科，勾勒齣外科學不斷進步的軌跡。重點闡述瞭外科學在診斷、治療疾病中的核心地位，以及其作為一門獨立學科所包含的科學原理和臨床實踐。同時，介紹瞭外科學的研究方法，包括臨床觀察、基礎實驗、循證醫學等，強調瞭科學嚴謹的研究態度對外科學發展的重要性。無菌技術作為外科手術安全的基石，本章將對其曆史演變、基本原則、操作規範進行詳盡介紹，包括手消毒、器械消毒、手術區域消毒、無菌敷料使用等，為後續手術技術的學習奠定堅實基礎。 第二章 麻醉與疼痛管理 麻醉技術是現代外科手術不可或缺的組成部分。本章詳細闡述瞭各種麻醉方法的原理、適用範圍、藥物選擇、監測技術以及麻醉風險管理。內容包括全身麻醉、局部麻醉、椎管內麻醉、硬膜外麻醉等，並介紹瞭術中生命體徵監測、呼吸管理、循環管理等關鍵環節。同時，高度重視疼痛管理，從術前評估、術中鎮痛到術後鎮痛，係統介紹瞭多種疼痛控製策略，包括藥物鎮痛、神經阻滯、物理療法等，旨在最大限度地減輕患者痛苦，改善預後。 第三章 休剋與應激反應 休剋是外科手術中常見的危重並發癥，嚴重威脅患者生命。本章深入剖析瞭休剋的病因、病理生理機製，包括容量不足性休剋、心源性休剋、分布性休剋、梗阻性休剋等。重點闡述瞭休剋的臨床錶現、診斷方法以及個體化治療原則，包括液體復蘇、血管活性藥物應用、氧療、感染控製等。同時，探討瞭手術應激反應對機體的多係統影響，包括內分泌、免疫、代謝等方麵的變化，以及如何通過優化圍手術期管理來減輕應激反應，促進患者康復。 第四章 圍手術期管理 圍手術期管理貫穿於手術前、術中、術後全過程，對保障手術安全、提高手術成功率、降低並發癥至關重要。本章係統介紹瞭圍手術期患者的評估、準備、監測與護理。術前評估包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查，以及對患者閤並癥的處理。術中管理強調精細化操作，包括體位擺放、體溫管理、體液平衡、電解質監測等。術後護理重點關注生命體徵監測、疼痛控製、並發癥預防與早期發現，以及營養支持、早期活動等促進康復的措施。 第五章 創傷急救與感染控製 創傷急救是外科急診醫學的重要內容。本章係統闡述瞭多發傷、擠壓傷、燒傷、中毒等常見創傷的現場急救原則、院前急救流程、院內搶救措施。重點強調瞭早期診斷、快速復蘇、止血、固定、抗休剋治療以及後續的手術乾預。感染是手術後常見的並發癥，本章詳細介紹瞭外科感染的病原學、發病機製、診斷與治療。內容包括常見外科感染的分類、預防措施（如手衛生、環境消毒、抗生素閤理使用）、早期識彆感染跡象、病原學診斷方法、以及根據病原體和感染部位製定的抗菌治療方案，並探討瞭多重耐藥菌感染的防治策略。 第六章 腫瘤外科治療原則 腫瘤外科是外科學的重要分支。本章係統闡述瞭腫瘤外科治療的基本原則，包括根治性切除、姑息性切除、預防性切除等。重點介紹瞭腫瘤的診斷、分期、手術適應證和禁忌證。圍繞不同類型腫瘤（如胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等）的手術適應證、術式選擇、術中關鍵技術、術後隨訪和輔助治療（如化療、放療、靶嚮治療、免疫治療）等進行詳細闡述，強調瞭多學科協作在腫瘤綜閤治療中的重要作用。 第七章 器官移植與顯微外科 器官移植是挽救終末期器官衰竭患者生命的重要手段。本章介紹瞭肝移植、腎移植、心髒移植、肺移植、胰腺移植等主要器官移植的適應證、禁忌證、術前評估、手術過程、術後抗排斥治療和並發癥管理。顯微外科技術以其精細、微創的特點，在修復受損組織和器官方麵發揮著越來越重要的作用。本章將詳細介紹血管吻閤、神經吻閤、淋巴管吻閤等顯微外科基本技術，以及其在斷指再植、肢體離斷傷修復、麵神經麻痹矯正、先天性畸形矯治等領域的應用。 第八章 腔鏡外科技術 腔鏡外科（微創外科）是現代外科發展的重要趨勢。本章係統闡述瞭腔鏡外科的基本原理、器械設備、操作技巧以及在各專科的應用。內容包括氣腹建立、鏡頭操控、器械使用、內鏡下止血、縫閤、打結等核心技術。詳細介紹瞭腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡胃腸手術、腹腔鏡泌尿外科手術、腔鏡下肺葉切除等常見腔鏡手術的適應證、操作要點和並發癥防治。 第九章 普外科常見手術 本章聚焦於普外科的常見疾病和手術。內容包括消化道疾病（如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸梗阻、腸穿孔、憩室炎等）的外科治療；肝膽胰疾病（如膽結石、膽囊炎、肝膿腫、胰腺炎等）的手術；甲狀腺、乳腺、疝等常見疾病的手術。每種疾病都詳細闡述瞭其病因、診斷、手術適應證、禁忌證、術前準備、術中關鍵步驟、術後處理及並發癥預防。 第十章 骨科常見手術 本章涵蓋骨科領域的基礎與臨床。內容包括骨摺的診斷與治療原則，內固定技術（鋼闆、螺釘、髓內釘、外固定架等）的應用；關節置換術（髖關節、膝關節）的適應證、術式、術後康復；脊柱外科常見疾病（如椎間盤突齣、脊柱骨摺、脊柱側彎）的手術治療；以及骨腫瘤、骨感染等常見骨科疾病的外科處理。 第十一章 泌尿外科常見手術 本章介紹泌尿係統疾病的外科治療。內容包括腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道疾病的手術。重點闡述瞭泌尿係結石的治療（體外衝擊波碎石、輸尿管鏡、經皮腎鏡）、前列腺增生癥的手術治療（經尿道前列腺切除術）、腎癌、膀胱癌、前列腺癌的根治性手術，以及尿道狹窄、尿失禁等疾病的矯治。 第十二章 胸外科常見手術 本章聚焦於胸部疾病的外科治療。內容包括肺部疾病（如肺癌、肺大皰、肺膿腫、胸腔積液）的手術；食管疾病（如食管癌、賁門失弛緩癥）的手術；縱隔疾病（如胸腺瘤、神經源性腫瘤）的手術；以及胸壁損傷、氣胸、血胸等急癥的處理。 第十三章 心血管外科常見手術 本章介紹心血管外科領域。內容包括冠狀動脈旁路移植術、心髒瓣膜置換術、先天性心髒病矯治術、主動脈瘤切除與置換術等。詳細闡述瞭相關疾病的病理生理、診斷、手術適應證、禁忌證、術前評估、體外循環技術、手術要點、術後監護與並發癥處理。 第十四章 神經外科常見手術 本章闡述神經外科的常見疾病與手術。內容包括顱腦損傷（如腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫）的診斷與手術治療；腦血管疾病（如腦齣血、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形）的手術；腦腫瘤（如膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤）的切除；脊髓疾病（如脊髓腫瘤、脊髓損傷）的手術；以及腦積水、癲癇的外科治療。 第十五章 小兒外科常見手術 本章關注小兒外科的特有疾病與手術。內容包括新生兒外科疾病（如先天性消化道畸形、臍疝、腹壁缺損）的手術；小兒普外科疾病（如闌尾炎、腸套疊、腹股溝斜疝）的手術；小兒泌尿外科疾病（如腎積水、隱睾）的手術；以及小兒骨科疾病（如股骨頸骨摺、骨骺損傷）的手術。強調瞭小兒外科手術的特殊性，包括解剖生理特點、藥物劑量、圍手術期管理等。 本書力求內容詳實、邏輯清晰，兼具理論深度與臨床實用性，是外科專業學生、住院醫師及相關臨床醫生學習和參考的重要工具。

評分☆☆☆☆☆

總而言之，《外科手術學基礎（第2版）》是一本值得所有有誌於從事外科事業的醫學生和年輕醫生反復閱讀、深入鑽研的寶貴財富。它不僅為我構建瞭一個紮實的外科手術知識體係，更點燃瞭我對醫學事業的熱情。它是一扇窗，讓我看到瞭外科手術的精妙與偉大；它是一盞燈，為我指引瞭未來臨床實踐的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對臨床實踐充滿好奇的醫學生，我總覺得教科書上的理論知識離真實的手術颱似乎還有一層隔閡。然而，《外科手術學基礎（第2版）》這本書的齣現，極大地縮短瞭這種距離感。它不僅僅是枯燥的理論堆砌，更像是一位經驗豐富的外科醫生在耳邊循循善誘。書中對於手術適應癥、禁忌癥的闡述，以及各種並發癥的預防和處理，都經過瞭精心的斟酌，充分體現瞭外科手術的嚴謹性與復雜性。我喜歡它在介紹具體手術操作時，會提前預設各種可能遇到的情況，並給齣相應的應對策略，這讓我感覺到自己仿佛置身於手術室，提前演練瞭一遍。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在拿到《外科手術學基礎（第2版）》之前，我對“外科手術學”這個概念多少有些畏懼，總覺得它高深莫測，難以企及。但這本書卻以一種非常親切且極具啓發性的方式，引領我進入瞭外科的世界。它並非簡單羅列手術名稱，而是深入剖析瞭每一類手術背後的病理生理基礎、解剖學原理，以及手術目標。例如，在講述腹部手術時，它會詳細介紹腹腔的解剖結構，重要髒器的毗鄰關係，以及如何精確地找到並處理病竈，同時又兼顧到對周圍正常組織的保護。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業的醫學生，正在為未來的臨床實踐做最後的準備。在這個關鍵時期，《外科手術學基礎（第2版）》無疑給我注入瞭一劑強心針。書中關於術前評估的詳細指導，讓我明白瞭如何全麵地瞭解患者的身體狀況，從而製定齣最適閤的手術方案。同時，它對於術中無菌操作的強調，更是讓我深刻認識到細節決定成敗的重要性。我特彆喜歡書中關於“手術團隊協作”的章節，它讓我明白外科手術並非一個人的戰鬥，而是需要多學科、多專業人員的默契配閤。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常專業但又不失可讀性。它避免瞭過多的空泛理論，而是用嚴謹的醫學術語結閤清晰的邏輯，將復雜的手術知識呈現在讀者麵前。我特彆欣賞書中在解釋一些抽象概念時，會巧妙地運用比喻和類比，這使得我能夠更容易地理解和記憶。例如，在講解縫閤技術時，書中將其比作“穿針引綫”，生動形象。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對解剖學有著執著追求的學生，《外科手術學基礎（第2版）》在這方麵給瞭我極大的滿足。書中大量的解剖圖譜，清晰、精準，並且與手術操作緊密結閤，讓我能夠直觀地理解手術路徑與重要解剖結構之間的關係。這對於避免手術過程中的損傷至關重要。我反復研讀瞭書中關於頭頸部、胸部、腹部、骨科等各部位的解剖章節，每一次閱讀都有新的收獲。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學影像學有濃厚興趣的學生，在學習《外科手術學基礎（第2版）》的過程中，我發現書中對於影像學在手術中的應用講解得非常到位。它不僅僅是簡單提及，而是詳細闡述瞭各種影像學檢查（如CT、MRI、X光）如何幫助術前診斷、術中導航以及術後評估。這讓我明白，現代外科手術與醫學影像學是密不可分、相互促進的。

評分☆☆☆☆☆

在翻閱《外科手術學基礎（第2版）》的過程中，我最大的感受是這本書的“實用性”和“前沿性”並存。它不僅係統地總結瞭外科手術的經典原則和技術，更融入瞭近年來外科領域的一些最新進展和理念。例如，書中對微創手術、機器人輔助手術等新興技術的介紹，讓我看到瞭外科手術未來的發展方嚮。同時，它在處理一些復雜病例時，也會引入多位專傢的觀點，從不同角度進行分析，這極大地拓展瞭我的視野。

評分☆☆☆☆☆

我必須說，《外科手術學基礎（第2版）》是一本極具指導意義的教材，它不僅僅是知識的傳授，更是一種思維方式的培養。書中對於手術適應癥的權衡，手術風險的評估，以及術後並發癥的預測與處理，都充滿瞭科學的邏輯性和臨床的智慧。我常常會在閱讀某個手術章節時，在腦海中勾勒齣手術的整個過程，並且模擬可能遇到的各種情況，這種主動的學習方式，讓我對知識的掌握更加牢固。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我醫學生涯中遇到的最令人振奮的教材之一！作為一名正在攻讀醫學學位、對外科領域充滿憧憬的學生，我一直以來都在尋找一本能夠係統性地、深入淺齣地介紹外科手術基礎知識的入門讀物。《外科手術學基礎（第2版）》完全超齣瞭我的預期。首先，它的編排邏輯非常清晰，從外科發展的簡史、無菌技術、麻醉、止血等基本原則，到各種常見手術的術前準備、術中操作、術後護理，層層遞進，讓我能夠循序漸進地掌握知識。我尤其欣賞的是書中對每一個概念的解釋都非常到位，無論是外科器械的名稱和用途，還是手術體位的選擇和固定，亦或是縫閤技術的原理和技巧，都配有精美的插圖和詳細的文字說明，極大地降低瞭理解的難度。

評分☆☆☆☆☆

沒啥說的，各種完美~XD

評分☆☆☆☆☆

不錯，贊一個，值得一看

評分☆☆☆☆☆

這書縫閤章節還不錯..........................

評分☆☆☆☆☆

《草房子》主要描寫瞭男孩桑桑刻骨銘心、終身難忘的六年小學生活。六年中，他親眼目睹瞭或直接參與瞭一連串看似尋常、但又催人淚下的故事：少男少女之間毫無瑕疵的純情、不幸少年與厄運相拼時的悲傖與優雅，殘疾男孩對尊嚴的執著堅守，垂暮老人在最後一瞬間所閃耀的人格光彩，在死亡體驗中對生命深切而優美的領悟，大人們之間撲朔迷離又充滿詩情畫意的情感糾葛……這一切，既清楚又朦朧地展現在少年桑桑的世界裏。這六年，是他接受人生啓濛教育的六年。

評分☆☆☆☆☆

內容詳細，書不錯

評分☆☆☆☆☆

非常喜歡在京東購物，基本需要的東西都京東購買！

評分☆☆☆☆☆

發貨速度真快，很滿意~~

評分☆☆☆☆☆

我曾多次捧起《草房子》閱讀，而每次的感受卻不同。但相同的是每次看完，我閉上雙眼就感覺，我也居住在草房子裏，與桑桑、細馬、紙月他們玩耍，無比快樂。

評分☆☆☆☆☆

沒啥說的，各種完美~XD