内容简介
近年来,对于癌前阶段相关病变与疾病的认识不断深化,相关分子生物学研究逐步开展,临床检查手段有所创新,治疗方式也在逐渐改善与拓展,但国内外有关此方面的专著却甚少。我们多年来一直专注该方面的研究及临床应用进展,深感对该阶段肿瘤的特征性和规律性知识进行整理、归纳、总结,为相关研究及临床工作提供一部信息量大、理念先进、病种全面、内容系统的高质量的专业著作,对肿瘤科学的发展将具有极高的学术价值和实用价值。
鉴于上述因素,产生了编写《癌前病变和癌前疾病》的动机。《癌前病变和癌前疾病》编写团队中既有德高望重、专业造诣极深的老专家,又有大批具有丰富临床实践及研究经验的中青年才俊,他们都是在各个领域内活跃的专业骨干。感谢他们的积极参与,以及在书稿撰写过程中仔细、认真、专注的工作态度,并不厌其烦地按照编委会提出的要求对初稿反复修改。我赞赏他们努力客观全面地反映目前研究现状及进展趋势的严谨学风和如期完成书稿编写任务的奉献精神。
内页插图
目录
第一章 绪论
一、对癌前病变的认识
二、癌前病变的临床研究
三、癌前病变的分子和细胞生物学研究
四、肿瘤防治战略前移——控制癌前病变
五、未来癌前病变研究的三个重点
六、21世纪生命科学和医学研究的热点与难题
第二章 中国恶性肿瘤、癌前病变及癌前疾病的流行病学
一、中国疾病谱的变化
二、中国恶性肿瘤发病情况
三、中国恶性肿瘤死亡情况
四、中国恶性肿瘤发病率与死亡率变化
五、常见癌前病变和癌前疾病的流行状况
第三章 癌前病变和癌前疾病相关的分子细胞生物学及生物信息学研究进展
一、引言
二、癌前先决论
三、热点研究领域
四、癌前病变相关的生物信息学研究
五、展望
第四章 口腔癌前病变和癌前疾病
第一节 口腔红斑
第二节 口腔白斑
第三节 口腔扁平苔藓
第四节 口腔黏膜下纤维性变
第五章 鼻咽癌前病变
第六章 头颈部癌前病变和癌前疾病
第一节 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
第二节 喉癌前病变和癌前疾病
第三节 甲状腺癌前疾病
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
二、慢性纤维性甲状腺炎
三、结节性甲状腺肿
第四节 涎腺癌前疾病
一、多形性腺瘤
二、良性淋巴上皮病变
第五节 巨大淋巴结增生症
第七章 肺癌前病变和癌前疾病
第一节 肺鳞状细胞癌癌前病变
第二节 肺腺癌癌前病变
第三节 肺神经内分泌肿瘤癌前病变
第四节 肺癌前病变的内镜诊断和治疗
一、内镜诊断
二、内镜治疗
第八章 食管癌前病变和癌前疾病
第一节 流行病学研究
一、食管癌前疾病
二、食管癌前病变
三、小结与展望
第二节 病因及发病机制研究
一、亚硝胺类化合物
二、真菌及其毒素
……
第九章 胃癌前病变和癌前疾病
第十章 结直肠癌前病变和癌前疾病
第十一章 肝胆系统癌前病变和癌前疾病
第十二章 胰腺、小肠及壶腹癌前病变和癌前疾病
第十三章 乳腺癌前病变和癌前疾病
第十四章 宫颈、阴道及外阴癌前病变和癌前疾病
第十五章 卵巢及子宫内膜癌前病变和癌前疾病
第十六章 前列腺癌前病变和癌前疾病
第十七章 膀胱癌前病变和癌前疾病
第十八章 皮肤癌前病变和癌前疾病
第十九章 脑胶质瘤
第二十章 儿童肿瘤癌前疾病
本书常用缩略语
前言/序言
恶性肿瘤已经成为威胁人类健康和生命的主要疾病,多年来晚期癌症生存率总体来讲并无太大提高。我国主张抗癌战略前移,力争早期发现和早期治疗,癌前阶段正是其中的重要环节。因此,提升对癌症前期改变的认识,并对其做出准确诊断和及时有效的临床处理显得尤为重要。
致癌因素所致“正常上皮一单纯增生一异型增生一原位癌一浸润癌”的演变过程被认为是癌症发生发展的经典模式。目前,学术界一般认为自异型增生开始即进入癌前阶段。癌前病变和癌前疾病是癌症发展过程中关键的阶段,但并非所有癌症均需经过该阶段。有些类型的癌至今不清楚其癌前阶段;也不是所有的癌前阶段均会发展成浸润癌,即真正意义上的癌症状态。随着对疾病进展的认识及分子病理学研究的深入,病理学名称也有了概念上的细微差别。如:最初的不典型增生及异型增生均包括轻、中、重度异型增生和原位癌;而近几年推荐使用的上皮内瘤变,则分为高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变,将癌前阶段的高危、低危状态区分得更加具体和明确。各系统诊断分类时,已经逐步将炎症修复性及非肿瘤性的不典型增生不再纳入癌前病变,而将真正有克隆性分子改变的异型增生进一步划分为高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变;并主张废弃“原位癌”这一名称,以避免造成与真正浸润癌的混淆。
临床检查技术的进步与发展,大大提高了早期病变或癌前病变的检出率与诊断率。如官颈细胞学筛查对宫颈上皮内瘤变的有效检出和临床及时处置,大大降低了宫颈癌的发病率和死亡率。另外,对癌前不同阶段的治疗方式与手段也有迅猛发展,比如对消化道癌前病变及早期癌的治疗采用内镜黏膜切除术(endoscopicmucosal resection)以及内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosal dissection)等。
近年来,对于癌前阶段相关病变与疾病的认识不断深化,相关分子生物学研究逐步开展,临床检查手段有所创新,治疗方式也在逐渐改善与拓展,但国内外有关此方面的专著却甚少。我们多年来一直专注该方面的研究及临床应用进展,深感对该阶段肿瘤的特征性和规律性知识进行整理、归纳、总结,为相关研究及临床工作提供一部信息量大、理念先进、病种全面、内容系统的高质量的专业著作,对肿瘤科学的发展将具有极高的学术价值和实用价值。
鉴于上述因素,产生了编写此书的动机。本书编写团队中既有德高望重、专业造诣极深的老专家,又有大批具有丰富临床实践及研究经验的中青年才俊,他们都是在各个领域内活跃的优秀专业骨干。感谢他们的积极参与,以及在书稿撰写过程中仔细、认真、专注的工作态度,并不厌其烦地按照编委会提出的要求对初稿反复修改。我赞赏他们努力客观全面地反映目前研究现状及进展趋势的严谨学风和如期完成书稿编写任务的奉献精神。
当前人们对癌前病变和癌前疾病的认识还处在初级阶段,许多研究还在探索之中,例如宿主因素对肿瘤发生、发展以及治疗的重要影响。尽管本书编委进行过多次交流和讨论,但对同一问题仍有不同的看法。书中我们保留了编委们一些各自不同的认识,以期引发更多的同道深入探讨,并期待将来科学发展去纠正错误,逐步提高理论水平。由于我们自身认知的限制,以及癌前病变本身的复杂性和医学发展的阶段性,本书可能存在不少片面甚至错误之处,但编委们本着大胆思索、不断学习、与读者共同探究的精神,毅然克服了诸多困难编写了这本书。
本书初稿完成后,主编、副主编及几位编委对初稿进行了认真审读,并提出修改意见;修改稿也由他们审定。河南科学技术出版社的李娜娜、仝广娜同志为本书的策划、编辑、出版及组织工作做出了重要贡献;中国医学科学院肿瘤医院高文红也在本书的编写过程中提供了热情、周到的服务。我夫人刘树范医生对本书提出了许多修改意见,并给予全力支持。本书出版还得到了“国家出版基金”的资助,在此一并表示感谢。
《生命之光:探索健康的未来》 这是一本关于健康生活方式、前沿医学科技以及个体如何在复杂健康环境中做出明智选择的深度指南。本书旨在赋能读者,提供一套全面、实用且富有洞察力的知识体系,帮助他们积极主动地管理自身健康,拥抱更长久、更优质的生活。 第一部分:拥抱健康的生活艺术 本部分将深入探讨现代生活中影响健康的各个关键因素,并提供切实可行的生活方式调整建议。 营养的智慧: 我们将从宏观到微观,解析不同食物群体的营养价值,重点关注如何构建均衡膳食,以支持身体的各个系统功能,增强免疫力,并预防慢性疾病的发生。内容将涵盖: 基础营养素的奥秘: 蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质在身体内的重要作用,以及如何通过日常饮食摄取足够的量。 膳食模式的革新: 探讨地中海饮食、DASH饮食等已被科学验证的健康饮食模式,并解析其背后的原理。 食物的真相: 揭示加工食品、糖分、反式脂肪等对健康的潜在危害,并教授读者如何辨别和规避。 个性化营养: 简述基因检测、肠道菌群分析等新兴技术如何帮助我们实现更精细化的营养管理。 运动的力量: 本节将强调运动在维持身心健康中的不可替代性,并提供不同人群的运动方案。 有氧运动的效益: 详细阐述规律的有氧运动如何改善心血管健康、控制体重、提升情绪。 力量训练的益处: 讲解力量训练如何增强肌肉力量、骨骼密度,以及其在延缓衰老中的作用。 灵活性与平衡: 介绍瑜伽、普拉提等运动如何提高身体柔韧性、改善平衡能力,预防跌倒。 将运动融入生活: 提供将运动融入日常的创意方法,即使是忙碌的现代人也能轻松实践。 睡眠的艺术: 优质的睡眠是身体自我修复和恢复活力的关键。 睡眠的生理过程: 深入浅出地讲解睡眠周期、褪黑素等睡眠调节机制。 识别睡眠障碍: 介绍常见的睡眠问题,如失眠、睡眠呼吸暂停等,并提供初步的评估和建议。 构建完美的睡眠环境: 提供打造舒适睡眠空间,优化睡眠卫生习惯的具体指导。 昼夜节律与健康: 探讨昼夜节律紊乱对健康的影响,并如何调整生活习惯以顺应自然规律。 情绪的平衡: 心理健康与身体健康同等重要。 压力管理技巧: 介绍正念冥想、深呼吸练习、渐进式肌肉放松等科学有效的压力缓解方法。 积极心理学: 探讨感恩、乐观、同情心等积极情绪对身心健康的益处。 建立强大的人际支持网络: 强调良好社交关系在应对挑战、提升幸福感中的作用。 寻求专业帮助: 鼓励读者在必要时寻求心理咨询师或治疗师的帮助。 第二部分:医学前沿与未来展望 本部分将目光投向现代医学的最新进展,以及它们如何重塑我们对健康的认知和管理方式。 基因学的革命: 基因科学的飞速发展为我们理解疾病发生机制、实现精准医疗提供了前所未有的可能。 基因与疾病的联系: 探讨遗传因素在常见疾病中的作用,以及基因检测如何帮助个体了解自身风险。 精准医疗的实践: 介绍如何根据个体基因信息制定更有效的治疗方案,最大程度地提高疗效并减少副作用。 基因编辑技术: 展望CRISPR等基因编辑技术在治疗遗传性疾病方面的潜力与伦理考量。 免疫系统的强大力量: 免疫系统是抵御疾病的天然屏障,理解其运作机制对维护健康至关重要。 免疫系统的多重防御: 讲解免疫细胞、抗体等在识别和消灭病原体中的作用。 疫苗的智慧: 阐述疫苗接种的科学原理,以及其在预防传染病方面的巨大贡献。 免疫疗法的新突破: 介绍近年来在癌症治疗等领域取得突破的免疫疗法,以及其未来发展方向。 疾病的早期预警与筛查: 早期发现和干预是提高治愈率、改善预后的关键。 生物标志物的发现: 探讨血液、尿液、影像学等多种手段在早期检测疾病方面的应用。 先进的影像诊断技术: 介绍MRI、CT、PET-CT等技术如何帮助医生更清晰地观察身体内部。 微创诊断与治疗: 讲解内窥镜、导管等微创技术在诊断和治疗过程中的优势。 人工智能在医学中的角色: 展望AI如何辅助医生进行影像判读、疾病预测和药物研发。 再生医学与细胞治疗: 修复受损组织,甚至“重塑”身体,是再生医学的终极目标。 干细胞的潜力: 介绍不同类型的干细胞及其在组织修复和再生方面的应用前景。 组织工程的进展: 展望人造器官、皮肤等组织工程产品的研发与临床应用。 细胞治疗的未来: 探讨利用自体或异体细胞进行疾病治疗的最新研究成果。 第三部分:智慧的健康决策者 本书的最终目标是培养读者成为自己健康旅程中的明智决策者。 信息辨别能力: 在信息爆炸的时代,学会辨别健康信息的真伪至关重要。 科学证据的解读: 指导读者如何理解科学研究的局限性,区分可靠来源和虚假信息。 警惕“神奇疗法”: 提醒读者远离未经科学验证的偏方和过度宣传的保健品。 医患沟通的艺术: 良好的医患沟通是获得最佳医疗效果的基础。 如何有效提问: 教授读者在就医前做好准备,提出关键问题,充分了解病情和治疗方案。 理解并遵守医嘱: 强调遵从医嘱的重要性,并探讨如何应对治疗过程中的疑问和不适。 主动参与健康管理: 将健康管理融入生活,成为一种习惯。 建立健康档案: 鼓励读者记录健康数据,监测身体变化。 终身学习的健康理念: 强调健康知识的学习是一个持续的过程,需要不断更新和实践。 积极乐观的生活态度: 重申积极心态对身心健康的重要影响。 《生命之光:探索健康的未来》 是一部面向所有关注自身健康的人士的百科全书式指南。它将带领您穿越纷繁的健康信息,抵达科学的彼岸;它将为您点亮通往健康生活的智慧之光,赋您力量,去拥抱更精彩、更充实的人生。本书不提供诊断或治疗建议,旨在普及健康知识,鼓励积极的生活方式和科学的健康管理。