实用肺功能测定手册（中文翻译版 原书第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 罗伯特·E.海特，保罗·D.斯坎伦，[日] 中村雅夫 著，张永祥 译

图书标签:

• 肺功能
• 呼吸系统
• 医学
• 临床
• 诊断
• 生理学
• 呼吸疾病
• 操作手册
• 医学参考
• 第四版

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030529350

版次：1

商品编码：12131675

包装：平装

开本：32开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：216

字数：250000

正文语种：中文

内容简介

　　《实用肺功能测定手册（中文翻译版 原书第4版）》公分15章节，介绍了肺功能在诊治疾病中的作用及与病史、血气分析及影像学结合的重要性；动态肺容量与静态（优势地位）肺容量；肺的弥散量测定机理、方法、结果的意义等；支气管舒张和激发试验，包括适应症、操作方法，同时附加呼出气一氧化氮的测定意义；动脉血气分析，简要介绍其测定机理、判定方法与临床意义；肺力学测定的阻力与顺应性，包括肺及呼吸系统阻力与顺应性的测定原理、呼吸功等；通气的分布与大程度呼吸压，包括单次呼吸氮气试验、大程度呼吸压的测定方法、适应症与正常值；术前肺功能测定强调肺功能测定值在评估手术风险中的价值；运动量的简单测试，如肺功能损害的分级等；不同疾病的肺功能表现模式；肺功能的测定时间与预约，肺功能报告分析，包括吸烟者、不同肺病、不同呼吸症状的肺功能预约时机与方法，肺功能结果的判读步骤等；45个典型病例。

目录

第1章 绪论
第2章 肺量计测定：动态肺容积
一、肺量计与流速一容积曲线
二、用力呼气肺活量测定值
三、正常值
四、用力呼气肺活量
五、第1秒用力呼气量
六、FEV1／FVC比率
七、最大呼气流速的其他测定值
八、如何从流速一容积曲线评估患者表现
九、最大通气量
十、最大吸气流速
十一、大气道阻塞病变
十二、小气道疾病
十三、典型的肺功能模式
十四、利用格式塔图的形态判断结果

第3章 静态（绝对）肺容积
一、慢肺活量
二、残气量与肺总量
三、RV测定
四、RV与TLC的意义
五、绝对肺容积数据的格式塔展示方法
六、限制一阻塞混合性模式
七、用力对流速一容积曲线的影响

第4章 肺的弥散量
一、一氧化碳弥散量
二、DLCO的正常值
三、DLCO增加的原因
四、DLCO降低的原因
五、其他

第5章 支气管舒张试验与激发试验
一、支气管舒张试验的意义
二、支气管扩张药的应用
三、支气管舒张试验结果的解释
四、用力对结果的影响
五、支气管激发试验的适应证
六、支气管激发试验的操作
七、呼出气一氧化氮对哮喘的评价作用

第6章 动脉血气
一、动脉血氧分压
二、动脉血CO2分压
三、动脉血pH
四、酸碱分析的替代方法
五、附加注意事项
六、可能遇到的问题

第7章 肺力学其他测定：阻力与顺应性
一、阻力
二、肺顺应性
三、呼吸系统的顺应性
四、肺力学的病理生理学
五、强迫震荡技术

第8章 通气的分布
一、一口气氮气试验
二、肺病时单次呼吸氮冲洗试验的变化
三、单次呼吸氮冲洗试验的解释

第9章 最大呼吸压
一、生理学原理
二、测定技术
三、正常值
四、最大呼吸压测定的适应证

第10章 术前肺功能检查
一、术前肺功能测定的适应证
二、术前做哪些肺功能测定项目
三、其他检查
四、术后风险性预测

第11章 简单的运动试验
一、运动血氧饱和度
二、6min步行试验和12min步行试验
三、爬楼梯试验
四、通气储备
五、呼吸功能损害的分级
六、心肺运动试验

第12章 不同疾病的肺功能表现模式
一、肺气肿
二、慢性支气管炎
三、慢性阻塞性肺疾病
四、哮喘
五、限制性肺病
六、肺外限制性障碍
七、神经肌肉疾病
八、充血性心力衰竭
九、肥胖

第13章 肺功能检查的次序
一、吸烟者
二、慢性阻塞性肺疾病
三、哮喘
四、过敏性鼻炎
五、弥漫性肺间质或肺泡病变的X线胸片改变患者
六、劳力性呼吸困难
七、胸J闷
八、不明原因的慢性咳嗽
九、冠状动脉疾病
十、复发性支气管炎或肺炎
十一、神经肌肉疾病
十二、职业与环境暴露
十三、系统性疾病

第14章 肺功能检查的实施方法
一、可以测定流速容积曲线
二、不能测定流速一容积曲线
三、梅奥中心肺功能测定方法
四、2005 ATS／ERS肺功能测定与实施标准

第15章 示范病例
附录A
英中文名词对照

精彩书摘

　　《实用肺功能测定手册（中文翻译版 原书第4版）》：
　　技师要实时关注乙酰甲胆碱是否引发症状发作，如胸闷、胸骨后灼痛、咳嗽或喘息，若引发了这些症状但FEV1降低15%～19%，笔者倾向于边缘阳性结果（borderline posilive result）。
　　技师要实时关注基于用力不等对FEV1导致的混淆影响。例如，基础测定未尽最大努力导致对照值相对减小，在吸入乙酰甲胆碱溶液后测定时是尽最大努力的测定值，这样导致激发后FEV1假增高并可能导致支气管激发试验结果假阴性。这种情况下FEV1的降低可能是用力不够而非真正的气道高反应性所致。
　　当然，在有些情况下可以考虑采用修正的方法。例如，当患者越野滑雪时出现呼吸困难或胸闷，考虑其发作原因为冷空气，需要做基础肺功能测定，然后患者在冷的室外步行或慢跑以引发症状发作，患者同到室内即刻测定肺功能。怀疑由于工作场所暴露引发的哮喘患者，评估方法与上述冷空气类似。
　　需要牢记下述几点：①正常人在呼吸道病毒性感染后可有一过性（数月）支气管反应性增高，但不一定有哮喘，这种现象称为病毒感染后气道高反应性综合征（postviral airway hyperresponsiveness syndrome），通常对吸入支气管扩张药与糖皮质激素有效。②有些哮喘患者深吸气时，如测定FVC期间，可引起支气管收缩，这会导致常规检测期间反复用力而FVC与FEV1逐渐降低。③气道高反应性患者（即支气管激发试验阳性者）若给予β2受体阻滞药可诱发哮喘急性发作或严重哮喘发作。例如，有报道应用含有β肾上腺素能拮抗药的治疗青光眼的眼药水后诱发哮喘发作。
　　……

《肺部健康守护者：全面解读呼吸系统功能》 这本书是一本面向广大读者，特别是关注呼吸健康人士的科普读物。它旨在以通俗易懂的语言，深入浅出地阐述肺部作为人体重要呼吸器官的功能，以及如何通过了解和监测肺功能来维护和改善呼吸健康。 第一部分：认识我们的“呼吸之窗”——肺部 肺部的神奇结构与工作原理： 肺部是如何协同运作，完成气体交换这一生命活动？我们将从肺泡、支气管、气道等微观结构入手，详细解析肺部工作的奥秘。您将了解到，每一次呼吸都牵动着数百万个微小气囊的蓬勃活力，以及它们如何有效地从空气中汲取生命所需的氧气，并排出体内产生的二氧化碳。 呼吸的韵律与生命力的联结： 呼吸不仅仅是简单的吸入呼出，它与我们的心跳、血液循环乃至全身的能量代谢息息相关。本书将探讨呼吸频率、深度与身体健康状况的微妙联系，帮助您理解为何保持良好的呼吸习惯对整体健康至关重要。 影响肺功能的常见因素： 从环境污染到生活方式，再到年龄增长，哪些因素会悄悄地损害我们的肺部健康？本书将逐一剖析，让您对潜在的风险因素有更清晰的认识，从而更有针对性地进行预防。您将了解到空气质量、吸烟、职业暴露、甚至某些疾病对肺部长期健康可能造成的累积影响。 第二部分：探索肺功能——健康的一面镜子 什么是肺功能？为何要关注它？ 肺功能是衡量肺部工作能力的关键指标。它反映了肺部在吸气和呼气过程中，空气进入和流出的能力，以及气体交换的效率。了解肺功能，就像给自己的肺部做一次“体检”，能够及早发现潜在的问题，并为健康管理提供科学依据。 常见的肺功能指标解读： 肺活量、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 比值……这些专业术语听起来可能有些陌生，但它们却是评估肺部健康的重要数据。本书将用最简明的方式解释这些指标的含义，以及它们各自所代表的肺部功能。您将明白，这些数字不仅仅是冰冷的数值，而是反映您肺部真实状态的“语言”。 不同人群的肺功能特点： 儿童、青少年、成年人、老年人，以及不同职业、不同生活习惯的人群，其肺功能都会有所差异。本书将介绍不同人群的正常肺功能范围，以及可能存在的个性化差异，帮助您进行更准确的自我评估。 肺功能异常的信号与早期识别： 咳嗽、气短、胸闷、喘息……这些看似寻常的症状，有时却是肺部健康亮起的“红灯”。本书将详细介绍肺功能异常可能出现的各种表现，并强调早期识别的重要性。您将学会如何观察身体发出的微妙信号，从而及时寻求专业的健康评估。 第三部分：拥抱健康呼吸——科学的生活方式与防护 远离“伤害”：如何保护我们的肺部？ 戒烟、避免二手烟、减少空气污染暴露、注意室内通风、保持均衡饮食、适度运动……这些都是维护肺部健康的基本原则。本书将提供详实的生活指导，帮助您将健康习惯融入日常生活。 科学运动与呼吸锻炼： 适度的体育锻炼不仅能增强心肺功能，还能提高肺部的利用效率。本书将推荐一些适合不同人群的呼吸锻炼方法，帮助您增强呼吸肌力量，改善通气功能。您将了解到，某些特定的呼吸练习能够有效地帮助您缓解呼吸困难，提高运动耐力。 应对季节性呼吸道疾病： 流感、感冒、过敏等季节性疾病，对肺部健康构成威胁。本书将提供应对策略，帮助您预防和管理这些疾病，减少其对肺部的损害。 关注环境变化： 雾霾、花粉、装修污染物……这些环境因素都可能影响肺部健康。本书将为您提供辨别和规避这些环境风险的实用建议。 与专业人士的沟通： 当您对自己的肺部健康感到担忧时，及时与医生或呼吸治疗师沟通至关重要。本书将指导您如何有效地与医疗专业人士交流，获取专业的建议和诊断。 结语： “肺部健康守护者”希望成为您贴心的健康向导，帮助您更深入地了解自己的肺部，掌握呵护呼吸健康的知识和方法。通过提升对肺功能的认知，并采取科学的生活方式，让我们共同守护这扇通往生命的重要“窗户”，畅享健康、自由的呼吸。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在我拿到《实用肺功能测定手册（中文翻译版 原书第4版）》之前，我一直觉得肺功能测定是一个相当枯燥且技术性很强的工作，需要大量的时间去学习和掌握。但这本书的出现，彻底改变了我的看法。它以一种非常生动、易于理解的方式，将肺功能测定的世界展现在我的面前。 书中最大的亮点在于其图文并茂的呈现方式。大量的示意图、流程图，以及高质量的肺功能图谱示例，使得原本抽象的原理和操作变得直观易懂。我尤其喜欢它对各种肺功能图谱的详细解读，每一种异常图谱都配有清晰的文字说明，并分析了可能的原因和对应的疾病。这让我能够迅速地识别出不同的肺功能异常类型，并对可能存在的潜在问题有一个初步的认识。此外，书中还专门开辟了关于“特殊人群”肺功能测定的章节，比如儿童、老年人、以及有特殊疾病的患者。这部分内容对我非常有启发，因为在实际工作中，我们常常会遇到这些特殊人群，了解如何针对他们进行肺功能测定，以及如何解读他们的结果，是保证检查质量的关键。这本书让我意识到，肺功能测定并非是单一的模式，而是需要根据个体情况进行调整的。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的呼吸科护士，我对《实用肺功能测定手册（中文翻译版 原书第4版）》这本书的评价，可以用“实用至上”来概括。我需要的是一本能够直接指导我日常工作的书籍，而这本书，恰恰做到了这一点。它并没有过多地纠缠于那些过于理论化、不切实际的内容，而是将重点放在了如何准确、高效地完成肺功能测定，并正确解读基本结果上。 这本书在操作流程的描述上，非常清晰、条理分明。从给患者解释检查目的、安抚患者情绪，到指导患者正确的呼吸技巧，再到机器的连接、校准，每一个步骤都细致入微，甚至连一些细节上的小技巧都给出了提示，比如如何引导患者进行最大吸气和用力呼气，如何避免测量过程中的代偿行为等等。这些细节对于提高测量成功率，保证结果的有效性至关重要。我特别喜欢书中关于“常见错误及纠正方法”的章节，这简直是为我们一线操作人员量身定做的。很多时候，我们遇到的测量困难，在这部分都能找到答案。而且，这本书在结果判读方面，也给了我们非常直观的指导。它不仅仅是列出各种异常的指标数值，而是会结合不同的临床场景，给出一些初步的判断方向，帮助我们更好地理解患者的病情，并为医生提供更准确的信息。总而言之，这本书是我工作中的得力助手，让我在面对肺功能测定时，更加得心应手，也更能为患者提供更优质的服务。

评分☆☆☆☆☆

这本《实用肺功能测定手册（中文翻译版 原书第4版）》真是让我眼前一亮！作为一名在临床上经常接触到肺功能检查的医务人员，我一直在寻找一本能够系统性、深入性地讲解肺功能测定原理、操作和结果判读的参考书。之前也翻阅过一些其他的书籍，但总觉得在某些细节上不够清晰，或者在理论与实践结合的层面有所欠缺。这本书恰恰弥补了我的这些需求。 首先，它在原理的阐述上非常到位。不仅仅是简单地介绍各项指标是什么，而是深入到背后 the mechanics of breathing，讲解了气体交换的生理基础、不同肺容积和容量的定义及其临床意义。我特别喜欢它对各种测量方法，比如 spirometry, plethysmography, diffusion capacity measurement 等的原理剖析，讲解得鞭辟入里，让你真正理解为什么这么做，而不是死记硬背。对于很多初学者来说，这一点至关重要，能够建立起扎实的理论基础，为后续的学习打下坚实的地基。其次，在操作规范方面，书中也给出了非常详尽的指导。从仪器的选择、校准，到患者的准备、指导，再到整个测定过程中的注意事项，都描述得非常细致。我注意到它特别强调了影响测定结果的各种因素，比如患者的配合程度、体位、药物使用等等，并提供了相应的解决方案。这一点对于保证肺功能测定结果的准确性和可靠性至关重要，也是临床实践中常常被忽略但又极其关键的环节。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对呼吸系统疾病的病理生理学有着浓厚兴趣的学生，而《实用肺功能测定手册（中文翻译版 原书第4版）》这本书，在我看来，简直是一座宝库。这本书不仅仅是一本“工具书”，它更像是一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我深入理解肺功能测定这个看似复杂却又无比重要的领域。书中对各项肺功能指标的解读，我个人觉得非常到位，它不仅仅停留在“是什么”的层面，更深入地探讨了“为什么会这样”。 举个例子，当书中讲解到限制性通气障碍和阻塞性通气障碍时，它会详细分析这些疾病状态下，肺泡、气道、胸廓等不同部分的力学改变，并将其与具体的肺功能指标（如 FEV1/FVC 比值、FVC、FEV1 等）的变化联系起来。这种病理生理学与肺功能测定结果的有机结合，让我对各种呼吸系统疾病的诊断和病情评估有了更深刻的理解。我不再是将一个个数字机械地套用到疾病诊断上，而是能够从更宏观、更本质的角度去理解疾病的本质。此外，书中还穿插了大量的临床案例分析，这些案例都非常贴合实际，让我能够将书本上的知识与临床实践中的情景进行对照，从而巩固所学，并从中学习到处理复杂病例的思路和方法。这种“理论+实践”的学习模式，对于我这样的学生来说，是极具价值的。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚入职的基层全科医生，对于肺功能测定这块，我一直感到有些力不从心，因为在过去的学习中，这部分的内容相对比较零散，也缺乏系统性的指导。这本书《实用肺功能测定手册（中文翻译版 原书第4版）》的到来，对我来说，简直是雪中送炭。 这本书的结构安排非常合理，从基础理论到临床应用，层层递进，让我能够逐步建立起对肺功能测定的全面认识。它没有一开始就抛出很多专业术语，而是从最基本的人体呼吸系统解剖生理讲起，让我能够理解肺功能测定的生理基础。接着，它又详细介绍了各种肺功能测定方法，并用非常清晰的语言解释了每种方法的优缺点以及适用范围。我特别欣赏书中关于“肺功能测定结果的综合判读”章节，它不仅仅是教我识别某个单一指标的异常，而是引导我如何将各项指标结合起来，进行一个整体的评估，并初步判断疾病的可能性。这一点对于我这样的基层医生来说尤为重要，因为我需要能够快速地对患者的病情有一个初步的判断，以便决定是否需要转诊，或者进行进一步的检查。书中还提供了很多常见的肺功能异常图谱的解读，以及与常见呼吸系统疾病的对应关系，这极大地提高了我的诊断效率。这本书让我对肺功能测定不再感到畏惧，而是充满了信心。