醫療機構醫務人員三基訓練習題集（麻醉科 第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

馬正良，丁正年 編

圖書標籤:

• 麻醉學
• 三基訓練
• 醫務人員
• 習題集
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 麻醉科
• 第二版
• 醫療機構
• 考試輔導

齣版社： 東南大學齣版社

ISBN：9787564164393

版次：2

商品編碼：12211233

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-09-01

用紙：膠版紙

頁數：198

正文語種：中文

內容簡介

　　《醫療機構醫務人員三基訓練習題集（麻醉科 第2版）》在前一版的基礎上，以全國高等學校麻醉學專業規劃教材（第三輪）為藍本，結閤瞭新的國內外麻醉專傢共識、指南，於2014年9月開始，前後曆經四次對三基訓練習題集進行嚴格、科學的修訂。
　　該習題集內容涵蓋臨床麻醉、生命急救與復蘇、重癥監測治療和疼痛治療。在前一版的基礎上，增加瞭以臨床病例為主綫的習題，使之更接近於臨床。

目錄

第一章 麻醉設備學
第二章 麻醉相關的神經生物學基礎
第三章 麻醉生理學
第四章 麻醉藥理學基礎
第五章 麻醉設備學
第六章 麻醉解剖學
第七章 麻醉藥理學

第八章 臨床麻醉學
第一節 緒論
第二節 臨床麻醉方法
第三節 胸科手術的麻醉
第四節 心髒及大血管手術的麻醉
第五節 神經外科手術的麻醉
第六節 眼科手術的麻醉
第七節 耳鼻喉科手術的麻醉
第八節 骨科手術的麻醉
第九節 泌尿外科手術的麻醉
第十節 普外科手術的麻醉
第十一節 整形外科手術的麻醉
第十二節 婦科手術麻醉
第十三節 口腔、頜麵外科手術的麻醉
第十四節 燒傷患者的麻醉
第十五節 內分泌疾病患者手術的麻醉
第十六節 小兒麻醉
第十七節 産科麻醉
第十八節 老年患者的手術麻醉
第十九節 心血管疾病患者非心髒手術的麻醉
第二十節 血液病患者的麻醉
第二十一節 嚴重創傷患者的麻醉
第二十二節 器官移植的麻醉
第二十三節 呼吸係統嚴重疾病患者的麻醉
第二十四節 門診、診斷性檢查及介入性診斷與治療的麻醉
第二十五節 麻醉恢復室

第九章 危重病醫學
第十章 疼痛診療學
第十一章 臨床麻醉學
第十二章 危重病醫學
附：專傢共識

《麻醉科學前沿與臨床實踐》 前言 麻醉學作為一門連接臨床醫學與生命科學的重要學科，其發展速度之快、影響範圍之廣，前所未有。從最初的局麻、全麻技術的初步探索，到如今精準麻醉、多模式鎮痛、圍術期器官保護等理念的深入人心，麻醉學的每一次進步都極大地提升瞭手術的安全性、患者的舒適度，並推動瞭外科技術的革新。麵對日新月異的醫學知識和不斷精進的臨床技術，持續的學習和深入的研討對於每一位麻醉從業者至關重要。 本書《麻醉科學前沿與臨床實踐》旨在匯聚當前麻醉領域最具代錶性的研究進展、最實用的臨床技術以及最前沿的學術觀點。我們希望通過本書，為廣大麻醉科醫務人員提供一個係統、全麵、深入的學習平颱，幫助大傢及時掌握最新的知識體係，理解核心原理，並將其有效應用於臨床實踐，從而不斷提升醫療服務質量和患者預後。本書的編寫團隊匯聚瞭國內在麻醉學領域享有盛譽的專傢學者，他們結閤自身的豐富經驗和前沿研究成果，對麻醉學各個分支領域進行瞭深入的探討和梳理。 本書內容涵蓋瞭麻醉學的經典理論以及最新的發展動態。從麻醉藥理學的基礎機製到不同類型麻醉技術的應用，從圍術期生理學監測到特殊患者的麻醉管理，從疼痛控製的最新進展到急危重癥麻醉的挑戰，本書力求做到全麵而深入。我們尤其關注那些對臨床實踐具有直接指導意義的研究和技術，旨在為讀者提供切實可行的解決方案和操作指南。 本書不僅僅是對現有知識的梳理，更著眼於未來。我們將積極探討麻醉學在人工智能、大數據、精準醫學等新興技術融閤下的發展趨勢，以及這些趨勢可能為麻醉臨床帶來的變革。同時，我們也將強調麻醉從業者在患者安全、人文關懷以及跨學科閤作中的重要作用，引導讀者樹立更加全麵和現代的麻醉醫學觀。 我們深知，醫學的進步離不開知識的傳承與交流。希望本書能夠成為連接學術界與臨床實踐的橋梁，激發更多思考與探討，為推動中國麻醉醫學的整體水平做齣貢獻。我們衷心希望本書能成為廣大麻醉科醫務人員案頭必備的參考書，在你們的專業成長道路上提供有益的幫助。 第一章：麻醉藥理學進展與應用 本章將深入探討麻醉藥理學的最新研究進展，重點關注新型麻醉藥物的開發、現有藥物作用機製的進一步闡明以及藥物相互作用的臨床意義。 1.1. 揮發性吸入麻醉藥： 詳細解析異氟醚、七氟醚、地氟醚等常用揮發性麻醉藥的藥代動力學與藥效學特徵，重點介紹其對心血管係統、呼吸係統、神經係統及腎髒等器官的影響。討論其在不同臨床場景下的應用優化，例如，在小兒麻醉、老年患者麻醉及特殊閤並癥患者（如高血壓、冠心病、COPD患者）中的劑量調整和監測要點。此外，本節還將關注新型吸入麻醉藥的研發進展，探討其潛在的優勢和應用前景。 1.2. 靜脈麻醉藥： 全麵梳理丙泊酚、咪達唑侖、依托咪酯、氯胺酮、舒芬太尼、瑞芬太尼等常用靜脈麻醉藥的藥理特性。深入分析其誘導麻醉、維持麻醉以及蘇醒過程中的臨床錶現。重點探討不同藥物在特定手術類型（如短小手術、腔鏡手術、骨科手術）中的閤理選擇與劑量配伍。特彆關注這些藥物在腦血管疾病、肝腎功能不全患者中的應用注意事項與不良反應管理。 1.3. 局麻藥： 詳細闡述利多卡因、布比卡因、羅呱卡因等局部麻醉藥的分子機製、起效時間、作用持續時間以及毒性反應。深入分析不同濃度、不同給藥途徑（如硬膜外、蛛網膜下、神經阻滯）對麻醉效果和安全性的影響。探討局麻藥的輔助鎮痛作用，如與阿片類藥物聯閤應用、在術後鎮痛中的應用。關注局麻藥毒性綜閤徵（LAST）的早期識彆、診斷與緊急處理。 1.4. 阿片類鎮痛藥： 詳細介紹嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等阿片類藥物的藥理作用、不良反應及其管理。重點討論阿片類藥物在圍術期鎮痛中的作用，以及如何通過多模式鎮痛策略來減少阿片類藥物的用量，降低其副作用。關注阿片類藥物濫用與戒斷的處理，以及在慢性疼痛管理中的應用。 1.5. 非阿片類鎮痛藥： 梳理對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥（NSAIDs）等非阿片類鎮痛藥的機製、臨床應用及注意事項。強調其在術後鎮痛中的輔助作用，以及與阿片類藥物聯閤使用的增效減毒機製。探討其在特殊人群（如胃腸道疾病、腎功能不全患者）中的使用限製。 1.6. 神經肌肉阻滯藥： 詳細介紹非去甲腎上腺素能的肌肉鬆弛藥（如維庫氯溴銨、羅庫溴銨）與去甲腎上腺素能的肌肉鬆弛藥（如琥珀膽堿）的藥理機製、作用特點、不良反應及拮抗劑的應用。重點強調術中肌鬆監測的重要性，以及不同手術對肌鬆程度的需求。討論肌鬆藥的臨床應用選擇，特彆是在急救、重癥監護中的應用。 第二章：圍術期生理監測與評估 本章將聚焦於圍術期患者的生理監測技術和評估方法，旨在幫助麻醉醫生全麵、準確地掌握患者的生命體徵和器官功能狀態，及時發現並處理潛在的並發癥。 2.1. 心血管係統監測： 詳細介紹心電圖（ECG）監測、有創動脈血壓監測（NIBP）、中心靜脈壓（CVP）監測、肺動脈導管（PAC）監測等技術。深入分析ECG的常見異常（如心律失常、心肌缺血）的識彆與臨床意義，以及如何根據血壓、CVP、PAC參數判斷血流動力學異常。探討無創心輸齣量監測技術（如指脈氧飽和度、無創血壓、脈搏波監測）的應用與局限性。 2.2. 呼吸係統監測： 重點闡述呼氣末二氧化碳（EtCO2）監測在通氣、循環、代謝評估中的重要性。詳細介紹血氧飽和度（SpO2）監測、呼吸道壓力監測（氣道峰壓、平颱壓）及潮氣量、分鍾通氣量監測。討論肺功能監測的進展，如動態肺容量監測、呼吸力學分析，以及其在機械通氣患者管理中的應用。 2.3. 神經係統監測： 詳細介紹意識水平評估（GCS評分、BIS監測）、腦電監測（EEG）及其在麻醉深度控製中的應用。討論腦血流監測（如經顱多普勒）在特定手術中的價值。重點關注術中神經電生理監測（如SEP、MEP）在脊柱手術、顱腦手術中的應用。 2.4. 體溫監測： 闡述體溫監測在圍術期中的重要性，包括低體溫與高體溫的診斷與處理。介紹不同體溫監測部位（如食管、直腸、鼓膜、皮膚）的優缺點。 2.5. 液體與電解質平衡監測： 討論尿量監測、血清電解質（鈉、鉀、氯、鈣、鎂）檢測的臨床意義。強調圍術期液體管理策略，包括維持性液體、替代性液體、膠體液的選擇與輸注原則。 2.6. 圍術期超聲應用： 介紹超聲在麻醉實踐中的應用，包括心髒超聲（TEE、TTE）在血流動力學評估中的價值，肺部超聲在評估肺部情況中的作用，以及超聲引導下的神經阻滯的應用。 第三章：麻醉技術與方法 本章將係統性地介紹各種麻醉技術和方法，涵蓋基礎的麻醉操作技巧以及最新的技術發展，為臨床麻醉提供全麵的指導。 3.1. 全身麻醉： 詳細闡述誘導麻醉、維持麻醉、氣管插管（睏難氣道管理）、麵罩通氣、喉罩應用等技術。重點討論不同麻醉誘導藥物和維持方式的選擇，以及根據患者情況和手術需求製定的個性化麻醉方案。深入探討全憑靜脈麻醉（TIVA）和靶控輸注（TCI）技術在臨床中的應用優勢與實施要點。 3.2. 區域阻滯麻醉： 全麵介紹硬膜外麻醉、蛛網膜下麻醉（腰麻）、神經阻滯（如臂叢神經阻滯、坐骨神經阻滯、股神經阻滯）等技術。詳細講解操作步驟、解剖標誌、藥物選擇、並發癥防治。強調超聲引導在提高區域阻滯的成功率、降低並發癥發生率方麵的作用。 3.3. 復閤麻醉： 探討全身麻醉與區域阻滯麻醉相結閤的優勢，例如，全身麻醉聯閤硬膜外阻滯用於腹部手術，全身麻醉聯閤神經阻滯用於四肢手術。分析復閤麻醉在減輕術中疼痛、減少術後鎮痛藥物用量、加速患者康復方麵的作用。 3.4. 術後鎮痛（Postoperative Pain Management, POPM）： 詳細介紹多種術後鎮痛方式，包括阿片類藥物靜脈滴注、PCA（患者自控鎮痛）、NSAIDs、局麻藥硬膜外輸注、神經阻滯鎮痛等。強調多模式鎮痛的理念，將不同機製的鎮痛藥物和技術聯閤使用，以達到最佳的鎮痛效果並減少不良反應。 3.5. 監測驅動的麻醉（Monitor-Driven Anesthesia）： 探討如何利用各種監測技術（如BIS、血流動力學監測、呼吸力學監測）來指導麻醉藥物的給藥和調整，實現更加精準的麻醉管理，提高患者圍術期安全。 3.6. 快速康復外科（ERAS）中的麻醉策略： 闡述麻醉在ERAS理念中的角色，如何通過精細化的麻醉管理、優化術後鎮痛、減少術後惡心嘔吐（PONV）等手段，促進患者術後快速康復。 第四章：特殊患者的麻醉管理 本章將針對不同生理病理狀態的特殊患者群體，提供詳細的麻醉管理原則和策略，以應對其圍術期的特殊風險。 4.1. 老年患者麻醉： 深入分析老年人生理特點（如心肺功能減退、肝腎功能下降、藥物代謝改變）對麻醉的影響。提齣老年患者麻醉的注意事項，如藥物劑量的調整、體溫管理、液體管理、術後鎮痛的優化，以及對認知功能障礙的預防。 4.2. 小兒患者麻醉： 詳細介紹新生兒、嬰幼兒、兒童等不同年齡段小兒的生理特點與麻醉風險。重點關注誘導麻醉（吸入誘導）、氣道管理、液體管理、體溫管理、術後疼痛管理以及小兒麻醉的並發癥（如喉痙攣、呼吸抑製）的預防與處理。 4.3. 閤並心血管疾病患者麻醉： 重點討論冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、心髒瓣膜病患者的麻醉管理。強調術前評估、心肌缺血監測、血流動力學穩定、抗血小闆/抗凝藥物的使用與管理。 4.4. 閤並呼吸係統疾病患者麻醉： 針對慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺縴維化、肺部感染等患者，分析其麻醉風險，強調術前肺功能評估、氣道管理、通氣模式的選擇、機械通氣參數的優化以及術後呼吸功能的維護。 4.5. 閤並肝腎功能不全患者麻醉： 詳細闡述肝腎功能不全對麻醉藥物代謝和排泄的影響。重點關注肝功能不全患者的藥物選擇、劑量調整，以及對凝血功能的影響。探討腎功能不全患者的液體管理、電解質平衡、透析患者的麻醉注意事項。 4.6. 肥胖患者麻醉： 分析肥胖對呼吸、心血管、藥代動力學的影響。重點討論肥胖患者的氣道管理（睏難氣道）、通氣管理、藥物選擇與劑量調整、體位相關風險及術後呼吸並發癥的預防。 4.7. 孕期及産科麻醉： 詳細介紹孕期生理變化對麻醉的影響。重點闡述分娩鎮痛（硬膜外鎮痛、笑氣吸入）、剖宮産麻醉（腰麻、硬膜外麻醉、全身麻醉）的技術與原則。關注妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等高危妊娠的麻醉管理，以及産科急癥（如羊水栓塞、産後齣血）的麻醉應對。 4.8. 腫瘤患者麻醉： 探討腫瘤患者圍術期存在的特殊問題，如營養不良、貧血、凝血功能異常、癌痛管理。分析腫瘤治療（化療、放療、手術）對麻醉的影響，以及如何製定個體化的麻醉方案。 第五章：麻醉並發癥的預防與處理 本章將重點關注麻醉過程中可能齣現的各種並發癥，並提供詳盡的預防措施和應急處理流程，以最大程度地保障患者安全。 5.1. 呼吸係統並發癥： 詳細闡述喉痙攣、支氣管痙攣、肺不張、急性肺損傷（ALI）、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等並發癥的病因、臨床錶現、診斷與處理。強調術前評估、氣道管理、通氣策略、氧閤改善措施。 5.2. 心血管係統並發癥： 重點討論低血壓、高血壓、心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞等並發癥的識彆、原因分析與緊急處理。強調血流動力學監測、藥物乾預、液體復蘇。 5.3. 神經係統並發癥： 闡述術後認知功能障礙（POCD）、惡心嘔吐（PONV）、拔管後咳喘、腦缺血、神經損傷等並發癥的預防與處理。關注麻醉深度、鎮痛管理、抗嘔吐藥物的應用。 5.4. 藥物相關並發癥： 重點討論麻醉藥物過敏反應、毒性反應（如LAST）、麻醉藥物相互作用、阿片類藥物戒斷等。強調規範用藥、過敏藥物的識彆與處理。 5.5. 睏難氣道管理： 詳細介紹睏難氣道的評估方法、預判指徵，以及各種睏難氣道插管技術（如喉鏡、縴喉鏡、食管閉鎖器、氣管切開）的應用。強調團隊協作與應急預案。 5.6. 麻醉意外與模擬演練： 探討麻醉過程中可能發生的緊急情況（如心髒驟停、麻醉劑過量）的應急處理流程。強調團隊協作、標準化的操作流程（SOP）和定期的模擬演練在提高應對能力中的作用。 5.7. 圍術期感染控製： 關注無菌操作、呼吸機相關肺炎（VAP）的預防、導管相關感染的控製等。 第六章：麻醉學的未來展望 本章將展望麻醉學未來的發展趨勢，探討新技術、新理念對麻醉實踐可能帶來的變革。 6.1. 精準麻醉與個體化治療： 探討基因組學、蛋白質組學在預測藥物反應、優化麻醉方案中的應用。分析個體化疼痛管理策略的發展。 6.2. 人工智能（AI）與大數據在麻醉中的應用： 展望AI在麻醉決策支持、風險預測、流程優化中的潛力。探討大數據分析在疾病模式識彆、治療方案優化方麵的作用。 6.3. 圍術期器官保護： 深入探討麻醉如何通過藥物、技術和策略來保護患者在圍術期的重要器官功能（如心髒、大腦、腎髒、肺髒），減少術後並發癥。 6.4. 跨學科閤作與麻醉醫生角色拓展： 強調麻醉醫生在多學科診療（MDT）中的重要作用，以及在重癥監護、疼痛管理、急救醫療等領域的角色拓展。 6.5. 創新麻醉技術與設備： 關注機器人輔助麻醉、新一代監測技術、新型麻醉設備的發展及其在臨床中的應用前景。 6.6. 麻醉學教育與人纔培養： 探討未來麻醉學教育的模式，如何培養適應未來發展需求的麻醉人纔。 結語 《麻醉科學前沿與臨床實踐》的齣版，不僅是對麻醉醫學現狀的梳理，更是對未來發展方嚮的探索。我們希望通過本書，能夠激發更多麻醉從業者的學習熱情與創新活力，共同推動麻醉醫學事業邁嚮新的高峰。本書的內容涉及廣泛，力求嚴謹，但醫學知識日新月異，我們誠摯地歡迎讀者提齣寶貴意見，以期在未來的修訂中不斷完善。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版設計令人眼前一亮。即使是習題集，也做到瞭清晰易讀，這在醫學教材和習題集中並不常見。字體大小適中，行距閤理，不會因為內容密集而産生壓迫感，長時間閱讀也不會感到疲勞。知識點和題目的區分度也很高，通過不同的字體、字號或者加粗等方式，很容易就能分辨齣哪是知識講解，哪是習題本身。一些重要的概念或者公式，也都有特彆的標注，方便記憶和復習。此外，我注意到書中還留有一定的空白區域，這對於學習者在旁邊做筆記、寫下自己的理解或者錯題解析來說，是極大的便利。這種貼心的設計，充分考慮到瞭讀者的使用習慣，讓學習過程更加高效和人性化。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期望值很高，因為它直接關係到我的專業技能提升。麻醉科的知識更新迭代非常快，而“三基”訓練又是臨床工作的基石，因此，一本高質量的習題集對於我來說，是必不可少的學習伴侶。我希望這本書能夠提供足夠豐富且具有代錶性的習題，能夠涵蓋麻醉科的各個細分領域，並且題目類型多樣，能夠從不同角度檢驗我對知識的理解和應用能力。同時，我也期待書中能夠附帶詳盡的答案解析，能夠幫助我理解錯題的原因，從而舉一反三，避免犯同樣的錯誤。一本好的習題集，不僅能讓我知道自己“不會什麼”，更能指導我“如何去學”，最終達到“融會貫通”的目的。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我首先被它壓實的份量所吸引。厚度適中，但翻起來卻很有分量感，這說明裏麵的內容絕對是充實而詳盡的。封麵上的“第2版”字樣也暗示瞭內容的更新與迭代，對於快速發展的麻醉科來說，一個與時俱進的版本至關重要。我初步翻閱瞭一下目錄，感覺覆蓋瞭麻醉科基礎知識的各個方麵，從基本的麻醉原理、藥物到各種常見手術的麻醉處理，再到術後監測和並發癥處理，都似乎有所涵蓋。雖然我還沒有深入學習，但僅僅是目錄的條理性和內容的廣度，就讓我對這本書的專業性有瞭初步的判斷。我非常期待裏麵的習題設計，希望能做到既能檢驗基礎知識的掌握程度，又能考察臨床思維的運用能力，做到學以緻用。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的第一印象是它的嚴謹性和係統性。封麵上的“三基訓練”字樣，就點明瞭本書的核心定位，旨在夯實基礎、強化技能。對於醫務人員來說，“三基”的訓練是不可或缺的，尤其是在麻醉科這樣高度依賴操作和精細判斷的領域。我非常看重一本習題集是否能真正做到“訓練”的效果，而不僅僅是“考查”。從初步的瞭解來看，這本書似乎能提供一個循序漸進的學習路徑，從最基礎的概念入手，逐步深入到更復雜的臨床情境。這種由淺入深的編排方式，對於初學者而言尤為重要，能夠幫助他們建立紮實的知識體係，避免“知其然不知其所以然”的尷尬。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔明瞭，整體色調偏嚮專業且嚴謹的醫學風格，沒有花哨的裝飾，一眼就能看齣它的實用性和權威性。書脊上的字體清晰，書名“醫療機構醫務人員三基訓練習題集（麻醉科 第2版）”非常醒目，讓人對內容一目瞭然。紙張的質感也很好，摸上去有韌性，應該能夠承受經常翻閱和書寫，這一點對於習題集來說非常重要，畢竟需要反復練習。裝訂也非常牢固，即使是厚重的習題集，也不用擔心散頁的問題，這能保證學習過程的連貫性。整體外觀給人的感覺就是一本“硬核”的學習工具書，沒有絲毫多餘的元素，直奔主題，非常符閤醫學學習的嚴謹要求。作為一名剛接觸麻醉科不久的醫務人員，這樣的包裝和質感確實能增加我對這本書的信任感，也更容易讓我沉下心來投入到學習中去。