实用胃镜学（第三版） [Practical Gastroscopy] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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龚均，董蕾，王进海 编

图书标签:

• 胃镜学
• 消化内科
• 内镜检查
• 消化道疾病
• 胃肠道
• 临床医学
• 医学教育
• 诊断技术
• 实用指南
• 第三版

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787519231873

版次：3

商品编码：12235064

包装：平装

外文名称：Practical Gastroscopy

开本：16开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：313

字数：490000

正文语种：中文

内容简介

　　《实用胃镜学（第三版）》是在第2版的基础上修订完成的。
　　随着新型胃镜清晰度的提高，《实用胃镜学（第三版）》对部分胃镜图片予以更替，以使图像更清晰。新型胃镜除清晰度有所提高外大多带有电子染色功能，以提高发现微小病灶特别是早癌的能力。《实用胃镜学（第三版）》除对内镜窄带成像术进行详细介绍外，还对iScan等电子染色技术进行了介绍，以使读者能逐步掌握这一新的诊断方法。此外，在普及胃镜的基础上，已有不少单位购置了超声内镜，为此《实用胃镜学（第三版）》特增加了超声内镜一节，简明扼要地介绍了常见上消化道疾病的超声内镜检查特点，供读者参考。

内页插图

目录

上篇 胃镜诊断学
第1章 概论
第2章 胃镜检查方法和技巧
一、患者体位
二、医生注意事项
三、胃镜插入方法
四、观察方法
第3章 食管病的诊断
第1节 食管的实用解剖知识
第2节 正常食管的形态
第3节 食管的病变
一、反流性食管炎
二、Barrett食管
三、念珠菌性食管炎
四、药物性食管炎
五、嗜酸细胞性食管炎
六、腐蚀性食管炎
七、表皮剥脱性食管炎
八、食管异位胃黏膜
九、食管孤立性静脉瘤
十、食管静脉曲张
十一、食管息肉
十二、食管平滑肌瘤
十三、食管脂肪瘤
十四、食管血管瘤
十五、食管乳头瘤
十六、食管裂孔疝
十七、贲门失弛缓症
十八、食管贲门黏膜撕裂症
十九、食管鳞状上皮癌
二十、食管胃交界部癌
二十一、食管憩室
二十二、食管一气管瘘
二十三、食管异物
二十四、食管蹼
二十五、食管糖原棘皮症
二十六、食莒结核
二十七、食管白塞病
二十八、食管克罗恩病
第4章 胃病的诊断
第1节 胃的实用解剖知识
第2节 正常胃的形态
第3节 胃的病变
一、急性胃黏膜病变
二、慢性胃炎
三、胃溃疡
四、杜氏溃疡
五、胃的良性隆起性病变
六、胃外在压迫
七、胃石症
八、胃内异物
丸、胃阃质瘤
十、胃癌
十一、其他
第5章 十二指肠病的诊断
第1节 十二指肠实用解剖知识
第2节 正常十二指肠的形态
第3节 十二指肠的病变
一、十二指肠炎
二、十二指肠胃上皮化生
三、十二指肠淋巴滤泡增生
四、十二指肠溃疡
五、十二指肠息肉
六、十二指肠腺瘤
七、十二指肠黏膜下肿瘤
八、外在压迫
九、十二指肠恶性肿瘤
十、十二指肠乳头部病变
十一、十二指肠的其他病变
第6章 胃镜检查的并发症
第7章 特殊胃镜检查
第1节 色素胃镜检查
一、色素胃镜检查的分类及原理
二、操作方法
三、常用色素用量及副作用
四、色素配制方法
五、临床应用
第2节 放大胃镜检查
一、操作方法
二、正常食管和胃黏膜的放大观察
三、临床应用
第3节 窄带胃镜检查
一、内镜窄带成像技术的原理
二、操作方法
三、临床应用
第4节 某他电子染色内镜检查
一、I-scan内镜
二、激光染色内镜
三、电子染色对早癌诊断的意义
第5节 超声内镜检查
一、超声内镜诊断的原理
二、超声内镜的种类
三、超声内镜检查的术前准备
四、适应证与禁忌证
五、超声内镜在上消化道疾病中的应用
（一）食管疾病
（二）胃疾病
（三）十二指肠疾病
（四）超声内镜引导下的活检诊断和治疗应用
第6节 磁控胶囊胃镜检查
一、磁控胶囊胃镜介绍
二、产品原理
三、系统组成
四、检查方法
五、适应证和禁忌证
六、胃病举例

下篇 胃镜下治疗
第8章 常用内镜治疗仪器介绍
第1节 高频电治疗仪
第2节 氩等离子体凝固治疗仪
第3节 微波治疗仪
第4节 消化内镜电外科工作站
第9章 上消化道息肉摘除术
第10章 上消化道出血的止血治疗
第11章 内镜下黏膜切除术
第12章 内镜黏膜下剥离术
第13章 食管静脉曲张的硬化治疗
附：胃底静脉曲张的栓塞治疗
第14章 食管、胃底静脉曲张内镜套扎治疗
一、食管静脉曲张内镜套扎治疗
二、胃底静脉曲张内镜套扎治疗
第15章 上消化道狭窄的治疗
第16章 贲门失弛缓症的治疗
第17章 上消化道异物取出术
第18章 上消化道黏膜下肿瘤切除术
第19章 经皮内镜下胃造瘘术
第20章 贲门缝合术
第21章 内镜下十二指肠乳头切除术
第22章 胃镜下空肠营养管置入术
附录
无痛胃镜检查
胃镜的消毒方法
上消化道内镜检查知情同意书
上消化道内镜下治疗知情同意书

前言/序言

　　本书自再版以来深得读者喜爱，曾多次加印。转眼5年过去了，如今消化内镜在诊断和治疗上又取得了很大进步。随着我国卫生事业的发展，不少基层单位也添置了新的消化内镜设备。作为本书面向的主要读者——基层医院的医生以及各级医院的年轻医生，编者认为有必要对第2版的部分内容进行更新。
　　随着新型胃镜清晰度的提高，本书对部分胃镜图片予以更替，以使图像更清晰。新型胃镜除清晰度有所提高外大多带有电子染色功能，以提高发现微小病灶特别是早癌的能力。本书除对内镜窄带成像术进行详细介绍外，还对iScan等电子染色技术进行了介绍，以使读者能逐步掌握这一新的诊断方法。此外，在普及胃镜的基础上，已有不少单位购置了超声内镜，为此本书特增加了超声内镜一节，简明扼要地介绍了常见上消化道疾病的超声内镜检查特点，供读者参考。
　　内镜的治疗近几年也进步很大，除以往已介绍的内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)外，还开展了黏膜下肿瘤全层切除术(EFTR)、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)等。对于贵门失弛缓症的治疗，除了既往常用的气囊扩张术外，近几年出现了一种被称作“内镜下肌切开术(POEM)”的治疗方法，该方法被证明安全有效。此外用于食管静脉曲张结扎的治疗方法，也被用于治疗胃底静脉曲张，已成为安全有效的治疗方法之一。对上述新的治疗方法本书也进行了介绍，以使读者更新知识。
　　为使读者对内镜下治疗有更直观的认识，本书除提供了很多图片外，对常用胃镜下治疗方法进行了录像，录像内容包括上消化道息肉切除法，上消化道出血止血法，食管、胃底静脉曲张套扎法及注射治疗法，上消化道异物去除法，贲门失弛缓症的经口内镜下肌切除术(POEM)治疗、早癌的ESD治疗等，通过对照书中文字介绍观看视频，可使读者更好地掌握内镜下治疗技术。
　　此外，本书对国内尚未报道的磁压榨食管狭窄成形术、超声内镜下胃底静脉曲张内钢丝圈置入及硬化剂注射等新的治疗方法也进行了简单介绍。
　　一种不用插镜的胶囊胃镜在国内小部分医院已经开展，其优缺点尚待总结，适用于部分患者，本书对此也进行了简单介绍。
　　尽管编者尽力对本书进行更新，但错误和不足之处仍在所难免，敬请同道和广大读者多提宝贵意见。

实用胃镜学（第三版） 导言 在消化内镜技术的浪潮中，胃镜检查以其直观、准确的优势，成为诊断和治疗上消化道疾病不可或缺的重要手段。从最初的粗笨器械到如今的超细、高清甚至人工智能辅助设备，胃镜技术的发展一日千里，深刻地改变了我们对胃肠道疾病的认知和诊疗模式。本书《实用胃镜学（第三版）》旨在系统、全面地梳理胃镜学的理论知识与临床实践，为广大消化内镜医师，无论是初学者还是经验丰富的老手，提供一份详实可靠的参考指南。第三版的出版，更是吸纳了近年来的最新进展，更新了大量临床图像和技术细节，力求在内容的深度、广度和时效性上都达到新的高度。 本书内容概述 本书以逻辑清晰的结构，将胃镜学分解为若干个核心模块，层层深入，确保读者能够系统掌握每一个环节。 第一部分：胃镜基础理论与技术 本部分是理解后续内容的基础。我们首先从胃镜的历史沿革与发展趋势入手，回顾这项技术如何从最初的探索逐步走向成熟，并展望其未来的发展方向，如人工智能在图像识别、病变筛查中的应用，以及内镜下治疗的精进等。 接着，将详细介绍胃镜的组成与分类。理解不同类型胃镜（如电子胃镜、超细胃镜、双气囊内镜等）的特点、适用范围及操作要领，是选择合适器械的前提。我们还会深入探讨胃镜检查的适应证与禁忌证，强调个体化评估的重要性，确保检查的安全性与有效性。 在检查前的准备与评估方面，本书将详述患者的术前评估（包括病史采集、体格检查、实验室检查以及对风险因素的识别），以及胃镜检查的禁忌症和相对禁忌症，并提供详细的术前指导，包括饮食、用药以及患者的心理疏导。 检查过程的规范操作是本书的重中之重。我们将按照标准流程，详细讲解胃镜插入、推进、观察、取材、治疗等各个环节的操作技巧。从胃镜的握持、食道、胃腔的观察顺序，到黏膜细节的辨认，再到各种病灶的定位与描述，都将配以丰富的图例进行说明。对于不同体位与技术，如俯卧位、侧卧位，以及不同的推进手法，也将进行详细阐述，帮助读者根据患者的具体情况灵活运用。 第二部分：常见上消化道疾病的胃镜诊断 本部分是本书的核心应用篇，将逐一深入探讨各种常见上消化道疾病的胃镜表现。 食管疾病： 食管炎： 包括反流性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、感染性食管炎等。详细介绍其黏膜损伤的程度、分布以及伴随症状，如糜烂、溃疡、狭窄、Barrett食管的癌变风险等。 食管静脉曲张： 重点在于辨认曲张的程度、破裂的风险，以及与肝硬化等基础疾病的关联。 食管肿瘤： 包括食管鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等。详细描述其形态学特征（如隆起型、溃疡型、浸润型）、定位、大小、浸润深度以及淋巴结转移的评估。 食管其他病变： 如食管憩室、贲门失弛缓症、先天性异常等，也将予以介绍。 胃与十二指肠疾病： 胃炎： 慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎等。重点在于黏膜充血、水肿、糜烂、萎缩、肠化生、不典型增生等病理学改变的胃镜学表现。 消化性溃疡： 胃溃疡和十二指肠溃疡。详细介绍溃疡的部位、大小、形态（如新鲜溃疡、愈合期溃疡、陈旧性溃疡）、边缘以及伴随出血、穿孔、梗阻等并发症的征象。 胃息肉与胃腺瘤： 区分不同类型的息肉（如增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉），以及其癌变的可能性。 胃癌： 分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌的发现是本书强调的重点，我们将详细介绍其各种亚型（如隆起型、扁平型、凹陷型）的细微征象，以及如何通过精细的内镜观察和黏膜染色技术提高检出率。进展期胃癌的诊断则侧重于肿瘤的部位、大小、浸润深度、有无淋巴结转移以及远处转移的评估。 胃肠道间质瘤（GIST）： 重点介绍其黏膜下隆起型病变的胃镜特征。 十二指肠疾病： 如十二指肠溃疡、十二指肠息肉、十二指肠肿瘤等。 第三部分：胃镜下微创治疗与新技术 随着技术的发展，胃镜不仅是诊断工具，更成为了重要的治疗平台。本部分将聚焦于胃镜下的各种微创治疗技术。 内镜黏膜切除术（EMR）： 适用于早期胃癌、癌前病变、绒毛状腺瘤等。详细讲解EMR的适应证、禁忌证、操作步骤、并发症的预防与处理，以及不同EMR技术的选择（如注射法、圈套法、黏膜下剥离法等）。 内镜黏膜下剥离术（ESD）： 是EMR的进一步发展，可切除更大、更复杂的病变。重点介绍ESD的适应证、器械选择、操作技巧、止血方法、术后管理以及并发症的预防。 食管静脉曲张的套扎与硬化治疗： 介绍不同方法的原理、操作细节、适应证以及疗效评估。 胃肠道狭窄的扩张与支架植入术： 讲解良恶性狭窄的扩张技术，以及不同类型支架的植入适应证与操作。 异物取出术： 详细介绍不同类型异物的取出方法与技巧。 止血技术： 包括注射治疗、电凝止血、钛夹止血、氩气等离子凝固止血（APC）等，重点在于根据出血部位、出血量和病因选择最合适的止血方式。 其他新兴技术： 如内镜下减肥手术（如胃旁路、袖状胃切除的内镜辅助），以及人工智能在内镜诊断与治疗中的辅助应用。 第四部分：特殊情况下的胃镜检查与处理 本部分将针对临床实践中可能遇到的特殊情况，提供指导。 儿童胃镜检查： 强调麻醉、镇静与操作的特殊性，以及常见儿童上消化道疾病的胃镜诊断。 老年患者胃镜检查： 关注心肺功能评估、药物调整及操作中的风险。 妊娠期胃镜检查： 讨论其风险评估与可行性。 合并其他疾病患者的胃镜检查： 如肝硬化、凝血功能障碍、心肺疾病等，如何进行风险管理。 紧急胃镜检查： 如消化道出血、腐蚀性损伤等情况下的快速评估与处理。 第五部分：胃镜检查报告的书写与质量控制 一份规范、准确的胃镜报告是有效沟通与后续诊疗的基础。 报告的规范书写： 讲解报告的结构、内容的要点，包括检查目的、过程描述、病变描述（部位、大小、形态、颜色、出血、糜烂、溃疡等）、取材信息、诊断与建议等。 影像记录与管理： 强调高质量影像记录的重要性，以及如何进行有效的文件管理。 质量控制与并发症的预防： 总结提高胃镜检查质量的各项措施，包括器械维护、消毒规范、操作规范、并发症的识别与处理（如出血、穿孔、吸入性肺炎等）。 结语 《实用胃镜学（第三版）》力求以严谨的态度，汇集当前消化内镜领域最前沿的知识与技术，并结合大量的临床实例与图片，为广大医务工作者提供一份真正“实用”的参考。胃镜学是一门实践性极强的学科，理论的学习与临床的实践密不可分。我们希望本书能成为读者在探索胃镜学世界中的得力助手，帮助大家更精准地诊断疾病，更安全有效地进行治疗，最终造福于广大患者。本书的修订与出版，离不开各位同道在临床实践中的宝贵经验与反馈，我们在此表示衷心的感谢。愿本书的问世，能进一步推动我国消化内镜事业的发展。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在社区卫生服务中心工作的全科医生，虽然胃镜检查并非我日常工作的核心，但我经常会遇到需要将患者转诊进行胃镜检查的情况。为了更好地理解患者的病情，并向他们解释检查的重要性以及可能遇到的情况，我希望能有一本能够用通俗易懂的语言，清晰地阐述胃镜检查的原理、适应症、禁忌症以及检查前后的注意事项的书籍。我听说《实用胃镜学（第三版）》在内容编排上很合理，能够帮助像我这样的非专科医生快速了解胃镜学的基本知识，从而更专业地指导患者。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对医学影像学充满兴趣的普通读者，我一直对消化道疾病的检查方式感到好奇，特别是胃镜检查。虽然我没有医学背景，但我希望通过阅读一些高质量的科普读物，了解胃镜检查是如何进行的，它能发现哪些问题，以及如何通过内镜技术来治疗疾病。我听说《实用胃镜学（第三版）》内容非常丰富，并且配有大量精美的图片，能够帮助我更直观地了解胃镜学。我希望这本书能够以一种易于理解的方式，向我展示胃镜技术的神奇之处，并让我对消化道健康有一个更全面的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的光鲜封面和厚实的内容，刚拿到手的时候就有一种沉甸甸的信任感。我是一名基层医院的消化内科医生，日常工作中胃镜检查是必不可少的环节。虽然在学校也接触过基础的内镜知识，但真正上手操作，尤其是在面对一些复杂的病变时，总感觉经验不足，心里没底。我之前也零散地看过一些网络上的教学视频和期刊文章，但总觉得不成体系，缺乏系统性的指导。这次看到《实用胃镜学（第三版）》上市，立刻就毫不犹豫地入手了。我特别看重它“实用”二字，希望这本书能提供一些贴近临床实际操作的技巧和经验，帮助我提升诊断的准确性和效率。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚开始接触内镜技术的医学生，我非常需要一本能够从零开始，循序渐进地讲解胃镜操作的书籍。市面上有些教材过于理论化，对于实际操作中的细节描述不够清晰，这让我感到有些困惑。我听说《实用胃镜学（第三版）》在这一方面做得很好，尤其是在图像和图谱的呈现上，能够直观地帮助我们理解各种病变的形态。我期待它能详细介绍胃镜的器械选择、患者的准备、进镜和退镜的技巧，以及如何在检查过程中安全有效地进行活检。

评分☆☆☆☆☆

我是一名经验丰富的消化科主治医师，主要负责胃镜的诊断工作。在多年的临床实践中，我发现胃镜下的病变诊断，特别是早期病变的识别，需要不断地更新知识和提高技能。虽然我积累了一定的经验，但在面对一些罕见或不典型病变时，仍然会感到挑战。我一直在寻找一本能够帮助我拓宽视野，学习最新诊断理念和技术进展的书籍。《实用胃镜学（第三版）》据说汇集了国内外最新的研究成果和临床经验，我希望它能在鉴别诊断方面提供更深入的指导，并对一些新技术，比如放大内镜、染色内镜等，有更详尽的介绍，帮助我更好地应对复杂的临床病例。

评分☆☆☆☆☆

还没看，有空看了再说吧！

评分☆☆☆☆☆

用起来还行，没什么大问题。感觉不错

评分☆☆☆☆☆

用起来还行，没什么大问题。感觉不错

评分☆☆☆☆☆

非常令人失望的一次购物，这样一本书从很远的地方寄过来，只用一层塑料袋包装，收到的时候书本就是这个屎样，外面薄薄的一层熟料袋烂了好几个洞！这就是京东的态度吗？比~差远了，简直是业余中的业余啊，本来是为了正版来京东买书的，没想到啊，垫一层泡沫不行啊，*块的书啊，就这样被糟蹋了，京东你赢了，赢了

评分☆☆☆☆☆

非常愉快的一次购物，信赖京东自营店！质量杠杠的！

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用起来还行，没什么大问题。感觉不错

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

不错

评分☆☆☆☆☆

不错，学习内镜的基础。