人卫版2018年国家医师资格考试指定教材用书·临床执业助理医师资格考试·实践技能指导用书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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医师资格考试指导用书专家编写组 编

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• 医师资格考试
• 执业助理医师
• 临床执业
• 实践技能
• 人卫版
• 2018年
• 教材
• 用书
• 医学
• 考试辅导

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117257107

版次：1

商品编码：12316686

包装：平装

开本：16

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

内容简介

本系列考试用书为国家医学考试中心组织专家根据2017年新审定的大纲全面改编，内容全面。实践技能指导用书部分操作技术配有视频网络增值服务；医学综合指导用书按系统整合，内容精练，更有利于考生从整体上掌握知识点；模拟试题契合命题趋势，更突出对考生综合能力的考查；乡村全科执业助理医师资格考试指导用书包括考试基本标准、考试大纲、考试方案介绍和大纲要求的具体内容四部分，帮助有意愿参加乡村全科执业助理医师资格考试的考生有效地掌握其执业所必须具备的基本知识和基本技能

目录

第一章 职业素质
一、医德医风
二、沟通能力
三、人文关怀

第二章 病史采集
一、发热
二、疼痛
三、咳嗽与咳痰
四、咯血
五、呼吸困难
六、心悸
七、水肿
八、恶心与呕吐
九、呕血与便血
十、腹泻
十一、黄疸
十二、消瘦
十三、无尿、少尿与多尿
十四、尿频、尿急与尿痛
十五、血尿
十六、抽搐
十七、意识障碍

第三章 体格检查
一、一般检查
二、头颈部
三、胸部
四、腹部
五、脊柱、四肢、肛门
六、神经系统

第四章 基本操作
一、手术区消毒、铺巾
二、手术刷手法
三、穿、脱手术衣
四、戴无菌手套
五、手术基本操作：切开、缝合、结丰
六、清创术
七、开放性伤口的止血包扎
八、脓肿切开术
九、换药与拆线
十、吸氧术
十一、吸痰术
十二、胃管置入术
十三、三腔二囊管止血法
十四、导尿术
十五、静脉穿刺术
十六、胸腔穿刺术
十七、腹腔穿刺术
十八、脊柱损伤的搬运
十九、四肢骨折现场急救外固定术
二十、心肺复苏
二十一、简易呼吸器的使用
二十二、穿、脱隔离衣

第五章 辅助检查
一、心电图检查
二、x线平片影像诊断
三、CT影像诊断
四、实验室检查

第六章 病例分析
一、慢性阻塞性肺疾病
二、支气管哮喘
三、肺炎
四、肺结核
五、血胸和气胸
六、肋骨骨折
七、心力衰竭
八、冠心病
九、高血压
十、食管癌
十一、胃炎
十二、消化性溃疡
十三、消化道穿孔
十四、胃癌
十五、肝硬化
十六、胆石病、胆道感染
十七、急性胰腺炎
十八、肠梗阻
十九、结、直肠癌
二十、结核性腹膜炎
二十一、急性阑尾炎
二十二、肛管、直肠良性病变
二十三、腹外疝
二十四、腹部闭合性损伤
二十五、急性肾小球肾炎
二十六、慢性肾小球肾炎
二十七、尿路感染．
二十八、异位妊娠
二十九、急性盆腔炎
三十、缺铁性贫血
三十一、再生障碍性贫血
三十二、急性白血病
三十三、甲状腺功能亢进症
三十四、糖尿病
三十五、脑出血
三十六、脑梗死
三十七、四肢长管状骨骨折
三十八、大关节脱位
三十九、系统性红斑狼疮
四十、小儿肺炎
四十一、小儿腹泻
四十二、小儿常见发疹性疾病
四十三、病毒性肝炎
四十四、细菌性痢疾
四十五、浅表软组织化脓性感染
四十六、急性乳腺炎
四十七、乳腺癌
四十八、一氧化碳中毒
四十九、急性有机磷农药中毒
医师资格考试大纲临床执业助理医师

《临床执业助理医师实践技能精要》 本书亮点： 紧扣考纲，全面覆盖： 深度解析2018年国家医师资格考试大纲，将考点、难点、重点融会贯通，确保内容与考试要求零距离对接。 精选病例，真实还原： 依据历年真题及临床高频病例，精心筛选典型案例，力求还原真实考试场景，帮助考生熟悉各类病症的临床表现、诊断思路及鉴别要点。 技能训练，循序渐进： 从基本技能操作到复杂病例分析，设计由浅入深的训练模块，每个模块都包含详实的步骤讲解、注意事项提示及易错点分析，助您夯实操作基础。 答题技巧，点拨迷津： 独家总结高效答题策略，传授审题技巧、逻辑分析方法、语言表达要领，让您在考试中从容应对，力克难题。 图文并茂，直观易懂： 大量引入高清插图、流程图、对比表格，化繁为简，让抽象的医学知识变得形象生动，便于理解和记忆。 专家点评，经验荟萃： 汇聚资深临床医师及教学专家的宝贵经验，提供权威解读和备考建议，助您少走弯路，直达成功彼岸。 模拟演练，实战演兵： 包含多套模拟试题，严格按照考试模式设置，帮助您检验学习成果，提前适应考试节奏，培养考试心理素质。 内容概要： 第一部分：临床技能操作精讲 本部分系统性地梳理了临床执业助理医师考试所需的各项基本技能操作，力求做到规范、准确、详尽。 病史采集与体格检查： 病史采集： 详细阐述主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、月经婚育史（女性）等采集要素。强调询问的逻辑性、条理性及提问技巧，如开放式与封闭式提问的结合运用。重点突出对各系统疾病常见症状的追问要点，例如，胸痛的部位、性质、放射、诱因、缓解因素等。指导如何对患者的心理状态、社会经济背景进行初步评估。 体格检查： 逐一讲解望、闻、问、切四诊的临床应用。 望诊： 涵盖面色、皮肤、毛发、指甲、体型、姿态、表情、意识状态、呼吸运动、全身淋巴结等观察要点。针对不同疾病，指导如何识别特异性体征，如面部水肿、黄疸、蜘蛛痣、皮疹等。 闻诊： 重点介绍语声、呼吸音（正常与异常）、咳嗽、咯痰、呕吐、腹鸣音等听诊内容。详细讲解不同异常呼吸音（如啰音、哮鸣音、摩擦音）的特点及临床意义。 触诊： 详述浅层触诊（压痛、反跳痛、包块、肌紧张）和深层触诊（肝脏、脾脏、肾脏、膀胱等器官的触诊方法、正常范围及异常改变）。指导如何评估脉搏（频率、节律、强弱、血管壁弹性）及皮肤温度、湿度。 叩诊： 讲解胸部叩诊（清音、浊音、实音、过强者）和腹部叩诊（鼓音、浊音、实音）的原理与操作要领。指导如何通过叩诊判断胸腔积液、气胸、肝脏浊音界改变等。 专科检查： 针对各系统疾病，提供详细的专科检查指导。例如，心血管系统检查（心界叩诊、心音听诊、杂音特点）、呼吸系统检查（肺活量计、血气分析基本原理）、消化系统检查（腹部视触叩听综合）、神经系统检查（颅神经功能、肌力、感觉、反射、协调性）、泌尿生殖系统检查、内分泌系统检查等。 常见操作技能： 生命体征测量： 血压、脉搏、呼吸、体温（口温、腋温、直肠温）的规范测量方法，影响因素及结果判断。 心肺复苏（CPR）： 详细讲解成人、儿童、婴儿CPR的步骤、胸外按压与人工呼吸的比例、频率、深度，以及除颤仪（AED）的使用。 静脉输液与药物注射： 讲解穿刺部位的选择、无菌操作、滴速控制、观察反应、拔针与按压等。指导肌肉注射、皮内注射、皮下注射的部位选择、剂量控制及注意事项。 导尿术（男性与女性）： 详细描述操作步骤、器械准备、无菌原则、并发症预防。 吸氧法： 各种吸氧方式（鼻导管、面罩）的适应证、禁忌证、操作方法及注意事项。 留置导尿管的护理： 导尿管的固定、引流袋的护理、观察尿液性状及量。 无菌技术： 讲解无菌观念、无菌物品的取用、无菌区的维持等。 消毒与灭菌： 常见消毒剂的种类、浓度、作用时间及适用范围，不同医疗器械的消毒灭菌方法。 标本采集： 尿液、粪便、痰液、血液（静脉血、指尖血）、脑脊液等标本的正确采集方法、保存及运送要求。 其他常用操作： 如灌肠、雾化吸入、换药、伤口引流管的护理等。 第二部分：临床病例分析与诊断 本部分精选了内、外、妇、儿等各科常见及疑难病例，旨在训练考生的临床思维能力和诊断水平。 内科病例： 心血管系统疾病： 如急性心肌梗死、心力衰竭、高血压病、心律失常等。提供典型的病史采集要点，如胸痛的性质、部位、放射、持续时间、诱因、缓解方式，心悸、水肿、呼吸困难的发生及发展过程。指导对体格检查阳性体征的解读，如心音变化、杂音性质、颈静脉怒张、肝脏肿大等。分析心电图、胸片、超声心动图、心肌酶谱等辅助检查结果。 呼吸系统疾病： 如肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺结核、肺栓塞等。侧重于咳嗽、咯痰、咳血、胸闷、呼吸困难的详细询问，包括痰液的颜色、性状、量，呼吸困难的程度、发生时间、与体位的关系。指导肺部听诊、叩诊的重点，如湿啰音、干啰音、哮鸣音、语颤的变化。分析胸部X线、CT、血气分析、痰培养等辅助检查。 消化系统疾病： 如消化性溃疡、胃食管反流病、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、腹泻病、便秘等。强调腹痛的部位、性质、放射、与进食的关系、伴随症状（恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气）。指导腹部视触叩听的重点，如压痛点、反跳痛、包块、肠鸣音异常、肝脾肿大。分析胃镜、肠镜、腹部B超、肝功能、血淀粉酶、血脂肪酶等检查。 内分泌系统疾病： 如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等。关注多饮、多食、多尿、体重变化、乏力、心悸、怕冷、怕热等主诉。指导颈部视诊、触诊，眼球突出、皮肤改变等的观察。分析血糖、糖化血红蛋白、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等检测。 肾脏疾病： 如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。询问尿量、尿色、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。指导叩击痛、水肿的评估。分析尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质、肾脏B超等。 血液系统疾病： 如贫血、白血病、淋巴瘤、血小板减少症等。关注面色苍白、乏力、易出血、发热等。指导淋巴结触诊、脾脏触诊。分析血常规、骨髓穿刺涂片、凝血功能等。 感染性疾病： 如伤寒、副伤寒、疟疾、败血症等。重点关注发热的特点（稽留热、弛张热、间歇热）、伴随症状（皮疹、腹泻、肝脾肿大）。指导血培养、骨髓培养等。 外科病例： 腹部外科： 如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎（外科）、消化道穿孔、肠梗阻、疝气等。侧重于腹痛的特点、部位转移（如阑尾炎的转移痛），腹膜刺激征的体征。指导腹部视触叩听的细致分析，如移动性浊音、肠鸣音减弱或亢进。分析血常规、淀粉酶、淀粉酶/脂肪酶、腹部X线、B超、CT等。 胸部外科： 如气胸、胸腔积液、肺部感染（外科处理）、食管异物等。关注胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。指导胸部叩诊、听诊。分析胸部X线、CT。 骨科： 如骨折、脱位、关节扭伤、腰椎间盘突出症等。关注外伤史、疼痛、肿胀、畸形、活动受限。指导局部触诊、活动度评估。分析X线片、CT、MRI。 泌尿外科： 如泌尿系结石、前列腺增生、包皮过长等。关注腰腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿潴留。指导叩击痛，下腹部检查。分析尿常规、B超、CTU。 普外科常见疾病： 如甲状腺结节、乳腺增生/结节、体表包块等。指导局部视诊、触诊。 妇产科病例： 妇科常见病： 如盆腔炎、月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、外阴阴道炎症等。侧重于月经史、白带性状、腹痛、阴道出血的详细询问。指导妇科双合诊、三合诊的要点，如子宫大小、形态、活动度，附件区有无压痛、包块。分析妇科B超、宫颈TCT、HPV、激素测定等。 产科常见情况： 如早孕诊断、妊娠期常见病（妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病）、产程观察、产后出血等。关注末次月经、孕吐、腹部增大、胎动、宫缩、阴道出血。指导腹部检查（如Leopold腹壁触诊法）、肛门指检（配合宫颈评分）。分析B超、尿HCG。 儿科病例： 新生儿疾病： 如新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病等。侧重于孕产史、出生情况、喂养情况。指导体格检查中对新生儿外观、皮肤、脐部、神经系统等的评估。 婴幼儿常见病： 如小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、佝偻病、手足口病、麻疹、水痘等。关注喂养、生长发育、体温、咳嗽、咯痰、腹泻、呕吐、皮疹。指导小儿体格检查的特殊技巧，如避免哭闹、快速准确。分析血常规、胸片、大便常规。 儿童生长发育评估： 关注身高、体重、头围、出牙、大动作、精细动作、语言、认知等。 第三部分：考试模拟与备考策略 模拟考试： 提供多套模拟试题，严格按照国家医师资格考试实践技能考试的题型、题量、分值进行设置，涵盖临床操作、病例分析等环节。每套模拟题均附带详尽的答案解析，并对常见失误进行点评。 答题技巧点拨： 临床操作： 强调熟练掌握每个操作的步骤、要点、注意事项，做到“心中有数，手中有活”。指导如何清晰、准确地向考官陈述操作过程。 病例分析： 传授审题技巧，快速把握题干的关键信息；分析病史、体征、辅助检查之间的逻辑关系；构建诊断思路，并能清晰阐述诊断依据和排除诊断；提出合理的诊疗计划。指导如何进行有条理、有逻辑的语言表达，避免语无伦次。 时间管理： 讲解如何在有限的时间内高效完成各部分任务，合理分配时间。 心理调适： 提供缓解考前紧张情绪的方法，保持良好的考试心态。 本书适合人群： 2018年参加国家医师资格考试（临床执业助理医师）的考生。 希望系统复习和巩固临床实践技能的医学生。 有志于提升临床诊疗能力的医务人员。 通过本书的学习，您将能够： 熟练掌握临床各项基本技能操作，达到考试要求。 建立清晰的临床思维模式，提高病例分析和诊断能力。 掌握高效的答题技巧，在考试中自信从容。 全面了解考试重点和难点，有针对性地进行复习。 让我们携手，共同迈向成功！

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是我这次备考路上的一大助力！我一直对临床实践技能的掌握有些模糊，尤其是那些操作规程和判断逻辑，总感觉理论学了很多，但一到模拟演练就手足无措。这本指导用书真是太及时了，它不仅仅是把考试大纲上的内容罗列出来，而是真正地把我带入了临床场景。书里大量的案例分析，从问诊、体格检查，到辅助检查的解读，再到鉴别诊断的思路，都讲解得非常细致。特别是它提供的标准操作流程，图文并茂，每一步的要点都标注得很清晰，我反复练习了几次，感觉熟练度明显提升。而且，书中还穿插了很多“考试高频点”和“易错提醒”，这些经验性的总结真的太宝贵了，让我能有针对性地去复习，避免走弯路。我尤其喜欢的是它在每个章节末尾都附带了模拟试题，而且答案解析非常详细，不仅仅告诉你对错，更重要的是解释了为什么这个选项是对的，为什么那个选项是错的，这对于我理解和巩固知识点非常有帮助。我感觉这本书就像一个经验丰富的老师，时刻在我身边指导，让我在备考过程中不再感到迷茫和焦虑，信心倍增。

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚拿到这本书的时候，我对它的期望值并没有特别高，毕竟市面上辅导资料很多，质量参差不齐。但翻开之后，我惊喜地发现这本《实践技能指导用书》完全超出了我的预期。它的内容编排非常科学，逻辑性很强。开头部分对整个考试的框架、评分标准做了详细的解读，让我对考试有了整体的认识，知道自己需要在哪方面重点发力。随后，它按照临床实践技能的不同模块，比如内科、外科、妇产科、儿科等，逐一展开讲解。每个模块都包含了该科室常见病、多发病的临床表现、鉴别诊断、辅助检查解读以及相应的操作技能。让我印象深刻的是，它对于一些复杂病例的处理流程，讲解得条理清晰，层层递进，能够引导我一步步思考。而且，书中的语言非常朴实易懂，没有过多晦涩的专业术语，这对于我这种基础相对薄弱的学习者来说，简直是福音。我特别看重的是，它提供的案例都是贴近实际临床的，不是那些脱离现实的“纸上谈兵”。通过这些案例，我能够更好地理解书本知识与临床实践的结合，也为我将来真正走向临床打下了良好的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在备考临床执业助理医师的考生，时间紧任务重，尤其是实践技能这块，感觉很多东西需要记忆和掌握。这本《实践技能指导用书》的出现，简直是解决了我的大难题。这本书的实用性真的太强了！它不是那种干巴巴的理论堆砌，而是将理论知识与实际操作紧密结合。我最看重的是它在讲解每一个疾病时，都提供了非常详细的问诊要点、体格检查的注意事项，以及需要鉴别的疾病。这让我能够从医生的角度去思考问题，而不是被动地记忆。而且，书中有很多流程图和表格，将复杂的知识点梳理得非常清晰，方便我记忆和理解。我特别喜欢它对于一些核心操作技能的讲解，比如无菌操作、体格检查的手法等，都有详细的图示和文字说明，让我在脑海中能够形成清晰的操作画面。我会在每天晚上花一点时间，跟着书上的步骤，在脑海中模拟一遍，感觉效果非常好。这本书也让我认识到，实践技能的考察不仅仅是记住操作步骤，更重要的是理解其背后的原理和临床意义。

评分☆☆☆☆☆

我是一名准备参加国家医师资格考试的考生，面对临床实践技能这块硬骨头，一直感到有些吃力。偶然的机会，我接触到了这本《实践技能指导用书》，没想到它成为了我备考路上的一大亮点。这本书最吸引我的地方在于，它不仅仅停留在理论层面，而是非常注重实操性和指导性。它将复杂的临床场景进行细致的拆解，从问诊技巧、体格检查方法，到各种常用仪器的使用，再到各种常见疾病的处置流程，都进行了详细的阐述。书中的插图和流程图非常丰富，能够直观地展现操作过程中的关键步骤和注意事项，这对于我这种视觉型学习者来说，简直是如获至宝。我经常会一边看书，一边在脑海中模拟操作，感觉非常有效。而且，书中还提供了一些高频考点和容易出错的知识点，这些经验性的总结，让我能够更有效地分配我的复习时间，把精力集中在最重要的地方。这本书不仅巩固了我的理论知识，更重要的是提升了我对临床操作的信心和熟练度，让我感觉自己真的离成为一名合格的医师又近了一步。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在紧张备考中的学子，我深知实践技能在执业医师考试中的分量。幸运的是，我在这本《实践技能指导用书》中找到了我需要的方向和力量。这本书的独特之处在于，它不仅仅罗列了考试大纲的内容，而是更侧重于培养我们分析问题、解决问题的能力。书中的案例设计非常巧妙，让我仿佛置身于真实的临床场景中。每一次的阅读，都像是一次与病人的对话，一次与疾病的较量。我尤其欣赏它在讲解每个案例时，都包含了“思路引导”和“关键提示”，这帮助我理清了逻辑，找到了切入点。比如，在处理一个复杂的心血管疾病患者时，书里会一步步引导我如何进行病史询问，如何设计体格检查，如何选择和解读辅助检查，以及最终如何做出鉴别诊断。这种由浅入深、循序渐进的讲解方式，让我对临床思维有了更深刻的理解。同时，书中还对评分标准进行了详细的解析，让我能更清楚地知道自己在哪些方面做得好，哪些方面需要加强，这对于我进行针对性复习非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

书质量很好，纸张的质量很好，正品，值得推荐

评分☆☆☆☆☆

卫版2017国家医师资格考试医学综合考前必做6000题临床执业助理医师(配增值)

评分☆☆☆☆☆

这本书的印刷质量还是很不错的

评分☆☆☆☆☆

广义上，北方地区是指秦岭淮河以北地区，包括东北、华北、西北地区；

评分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好

评分☆☆☆☆☆

不知道是不是盗版的，有几处错别字

评分☆☆☆☆☆

书已经收到几天了，快递很给力！是正版的，我一直相信人卫版，给好评！

评分☆☆☆☆☆

一个人可以被消灭，但不能被打败。——老人与海

评分☆☆☆☆☆

学医的，买了这个准备考试，然后买了后，也看了书，感觉也很不错。