麵神經學 [The Facial Nerve] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 威廉·H·斯拉特裏三世（William，H.Slattery，III），巴巴卡·阿茲紮德（Babak Azizzadeh） 著，高誌強，陳曉巍，楊華 等 譯

圖書標籤:

• 麵神經
• 麵癱
• 神經內科
• 神經外科
• 顱神經
• 麵部神經
• 診斷
• 治療
• 解剖
• 病理學

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567909786

版次：1

商品編碼：12318106

包裝：精裝

外文名稱：The Facial Nerve

開本：16開

齣版時間：2017-12-01

用紙：膠版紙

頁數：257

字數：430000

正文語種：中文

內容簡介

　　麵神經可分為顱內、顳骨內及顳骨外三段，是人體走行復雜的顱神經之一。自腦乾發齣至所支配的靶器官，不僅走行麯摺復雜，而且有很多分支。耳神經外科、頭頸外科、耳鼻咽喉科、神經外科、神經內科等相關科室醫生都應充分掌握麵神經的解剖及生理功能，從而準確診治麵神經疾病，避免手術相關損傷，促進麵神經疾病患者康復。
　　《麵神經學》簡明扼要地闡述瞭麵神經疾病的病理學和診療，是不可多得的參考書。

目錄

第一篇 麵神經概述
第1章 麵神經及相關結構解剖
胚胎學
大體解剖
顯微解剖
功能
血供
麵部錶情肌
總結
第2章 麵神經生理學
結構單元
麵神經損傷
生理損傷與修復的測量
神經修復生理學
聯帶運動
第3章 麵神經疾病的組織病理學
組織病理學

第二篇 麵神經檢查
第4章 麵神經麻痹檢查
病史
體格檢查
鑒彆診斷
特殊檢測
麵部的電檢查
殘餘神經缺陷的電生理特點
血液化驗
結論
附錄：麵部視頻評估方案：錄像指導
第5章 麵神經功能的評估
附加的衡量標準
總結
第6章 麵神經影像
影像學技術
麵神經疾病的影像學
結論

第三篇 麵神經疾病
第7章 急性麵癱的鑒彆診斷
兒童期急性麵癱
成人期急性麵癱
雙側麵癱
小結
第8章 先天性麵部運動障礙
診斷
病因
治療
選擇性重建手術：麵中部
選擇性重建手術：眼瞼
小結
……

第四篇 其他問題
第五篇 永久性麵神經麻痹的康復

前言/序言

　　麵容對於我們可謂第二生命。麵肌運動的任何異常甚或癱瘓可對患者的工作、社交和生活造成巨大影響。麵神經是以運動神經為主的混閤神經，包含有特殊內髒運動、一般內髒運動（副交感神經）、特殊內髒感覺（鼓索神經）和一般軀體感覺等多種神經縴維，主要支配麵部錶情肌、舌前2/3的味覺和舌下腺、頜下腺和淚腺的分泌。眾多因素會導緻麵神經功能異常，患者可能求治於耳鼻喉科、神經內科、神經外科、頜麵外科、整形科等多個臨床科室，有時可能輾轉延誤。因此，掌握麵神經疾病的正確診治理念和技術非常重要。
　　關於麵神經疾病的描述及各種治療方法自古即有記載，但對於麵神經的功能富於科學性的深入研究則始於近代、發展於現代。1932年Balance和Duel對貝爾麵癱患者進行的麵神經減壓術具有裏程碑意義，而後House和Fisch等前輩大師們的潛心探索極大地推動瞭麵神經診治技術的進步。在各種麵神經功能評價係統中，House和Brackmann於1985年提齣的HB分級係統逐漸被同行們普遍接受。近年來，隨著對麵神經功能研究的不斷深入和現代科技的進步，麵神經功能客觀評價體係與三維動態觀測體係也在逐漸受到重視，在一定程度上彌補瞭HB分級係統的不足，成為未來發展的重要方嚮。
　　在關於麵神經的研究專著中，由William H.Slattery和Babak Azizzadeh兩位作者編著的《麵神經學（The Facial Nerve）》一書具有很高的價值和指導意義。全書分為26章，內容涵蓋瞭麵神經的相關解剖學、生理學、病理學、影像學、麵神經疾病的診斷和功能評價方法、麵神經修復、麵肌整形和康復等領域，係統地闡述瞭麵神經疾病基礎研究和臨床研究的進展。相信本書對於各相關學科的各級醫生和研究者均有幫助。
　　科學在不斷進步，對於麵神經的研究和診治技術的追求也永無止境。我們衷心希望藉助於本書的翻譯，嚮國內各同行推薦介紹國外同行最新研究進展，同時促進和激發我國在麵神經相關學科的研究不斷深入，最終實現趕超和引領。衷心感謝在本書翻譯和齣版過程中嚴謹認真、辛勤付齣的團隊同道們！

麵部神經解剖、生理與臨床應用 這是一部緻力於深入探索麵部神經（Facial Nerve）奧秘的學術專著。本書將以嚴謹的科學態度和詳實的臨床資料，全麵闡述麵神經的解剖結構、生理功能、病理改變及其在臨床診斷和治療中的應用。本書的目標讀者包括神經科醫生、耳鼻喉科醫生、神經外科醫生、康復治療師、醫學院學生以及對神經科學和人類麵部功能感興趣的科研人員。 第一部分：麵神經的解剖學基礎 本部分將從宏觀到微觀，細緻地勾勒齣麵神經的解剖藍圖。 麵神經的起源與走行： 我們將追溯麵神經的起點，即腦橋橋臂下部，闡述其穿過內耳道、岩骨顳骨乳突段的精確路徑。特彆地，我們將詳細介紹麵神經在顳骨內的行程，包括其在膝狀神經節（geniculate ganglion）的彎麯，以及與內耳道、鼓室、乳突的關係。對於其分支——岩大神經（greater petrosal nerve）、鐙骨肌神經（nerve to stapedius）、鼓索神經（chorda tympani）——的起源、走行及支配區域，我們將進行詳盡的描繪。 麵神經的顱外分支： 隨著麵神經離開莖乳孔，我們將重點解析其在腮腺前方的分支。這部分將詳細介紹支配麵部錶情肌的五大分支：顳神經（temporal branches）、顴神經（zygomatic branches）、頰神經（buccal branches）、下頜緣神經（marginal mandibular branch）以及頸神經（cervical branch）。我們將藉助精美的解剖圖譜，清晰展示各分支的走行路徑及其所支配的具體肌肉，強調其在麵部錶情産生中的重要作用。 麵神經與其他顱神經、血管、骨骼結構的關係： 為瞭全麵理解麵神經在頭頸部的位置，本部分還將探討麵神經與其周圍重要結構的關係，如麵神經與第七對顱神經（麵神經）的關係，與三叉神經（第五對顱神經）分支的解剖關係，以及與頸內動脈、頸外動脈分支的毗鄰關係。此外，骨性解剖，如顳骨的岩骨段、乳突等，也將作為麵神經的重要“通道”進行闡述，分析骨性結構對外耳道及麵神經功能的潛在影響。 第二部分：麵神經的生理學原理 在掌握瞭麵神經的解剖結構後，本部分將深入探討其生理功能。 運動縴維的功能： 我們將詳盡闡述麵神經的運動縴維如何通過神經衝動的傳遞，精確控製麵部錶情肌的收縮，從而産生微笑、皺眉、抬眉、閉眼等各種錶情。這部分將涉及神經肌肉接頭的生理學，包括乙酰膽堿的釋放、受體結閤以及肌肉動作電位的産生等。 感覺縴維的功能： 除瞭運動功能，麵神經還包含特殊的內髒感覺縴維。我們將詳細解釋鼓索神經傳遞的舌前三分之二味覺信息的生理過程，以及岩大神經傳遞的鼻咽部、齶部的感覺信息。 副交感神經縴維的功能： 鼓索神經和岩大神經同時攜帶副交感神經縴維，負責支配淚腺、下頜下腺、舌下腺以及鼻腔和齶部的黏液腺。我們將闡述這些神經如何調節腺體分泌，以及其在維持眼部濕潤、唾液分泌和黏膜保護中的重要性。 神經傳導機製： 本部分還將簡要介紹神經衝動的産生、傳導以及突觸傳遞的基本生理機製，為理解麵神經的功能障礙提供理論基礎。 第三部分：麵神經的病理學及其臨床錶現 本部分將是本書的重點，將結閤臨床實際，係統介紹麵神經的常見病變及其臨床特點。 麵神經麻痹（Facial Palsy）的分類與病因： 我們將對麵神經麻痹進行詳細分類，包括周圍性麵神經麻痹（Bell’s Palsy）和中樞性麵神經麻痹。針對周圍性麵神經麻痹，我們將深入探討其最常見的特發性原因——Bell’s Palsy，並分析可能的病毒感染、炎癥、缺血等誘因。同時，我們還將討論由感染（如帶狀皰疹病毒感染導緻的Ramsay Hunt綜閤徵）、外傷（如顳骨骨摺、手術損傷）、腫瘤（如聽神經瘤、腮腺腫瘤）、自身免疫性疾病、代謝性疾病（如糖尿病）以及其他神經係統疾病引起的外周性麵神經麻痹。 中樞性麵神經麻痹的病因與特點： 對於中樞性麵神經麻痹，我們將重點闡述其病因，如腦卒中（特彆是丘腦、腦橋、內囊的病變）、腦腫瘤、腦炎等，並強調其與周圍性麵神經麻痹在臨床錶現上的區彆，例如額肌不受纍。 臨床診斷與鑒彆診斷： 本部分將提供一套係統化的臨床診斷流程，包括詳細的病史詢問（起病方式、癥狀進展、伴隨癥狀）、體格檢查（麵部肌力評估、感覺評估、淚腺及唾液腺功能評估），以及必要的輔助檢查。我們將詳細介紹神經電生理檢查（如肌電圖 EMG、神經傳導速度 NCV、重復神經肌肉刺激 RNS）、影像學檢查（如MRI、CT）在麵神經疾病診斷中的作用，並提供詳細的鑒彆診斷思路，幫助讀者區分不同病因的麵神經麻痹。 麵神經疾病的常見類型： Bell’s Palsy： 深入探討特發性麵神經麻痹的臨床特徵、診斷標準、預後及治療原則。 Ramsay Hunt 綜閤徵： 詳細闡述由帶狀皰疹病毒引起的分泌性耳痛、外耳道皰疹、麵神經麻痹等典型錶現，並強調其早期診斷和治療的重要性。 麵神經腫瘤： 介紹發生在麵神經內的腫瘤（如神經鞘瘤）以及侵犯麵神經的周圍腫瘤（如腮腺腫瘤）的臨床特點、影像學錶現及治療策略。 創傷性麵神經損傷： 分析不同類型創傷（如鈍性損傷、銳器損傷、醫源性損傷）對麵神經的影響，以及相應的修復和重建技術。 其他原因的麵神經麻痹： 簡要介紹感染、炎癥、自身免疫性疾病等其他病因對麵神經的影響。 第四部分：麵神經疾病的治療與康復 本部分將聚焦於麵神經疾病的治療策略和康復管理。 藥物治療： 我們將詳細介紹糖皮質激素、抗病毒藥物等在麵神經麻痹治療中的應用指徵、劑量和療程。 手術治療： 對於不同類型和程度的麵神經損傷，我們將討論手術治療的選擇，包括麵神經減壓術（如鼓室內減壓、乳突段減壓）、麵神經修復術（如端端吻閤、神經移植物移植）、麵神經移植術（如頸神經移植、股神經移植）以及麵部神經減壓術等。 物理治療與康復： 本部分將重點介紹麵部肌肉的功能性訓練、電刺激療法、生物反饋療法、按摩療法等康復手段，旨在幫助患者恢復麵部功能，改善麵部對稱性。 麵部功能重建： 對於長期麵神經麻痹導緻的永久性功能障礙，我們將介紹包括遊離皮瓣移植、肌瓣移植等在內的麵部功能重建技術，以期改善患者的生活質量。 預後與隨訪： 本部分將討論影響麵神經麻痹預後的因素，並強調規律隨訪對於監測病情進展、調整治療方案和預防並發癥的重要性。 第五部分：麵神經研究的前沿與展望 本書的最後部分將著眼於麵神經研究的最新進展和未來發展方嚮。 神經再生與修復研究： 介紹當前在促進麵神經再生和功能修復方麵的研究熱點，如乾細胞療法、基因治療、生物材料的應用等。 麵部錶情的神經機製研究： 探討情緒、社會認知與麵部錶情之間復雜的神經調控機製。 麵神經疾病的分子生物學研究： 深入分析麵神經疾病的分子機製，為開發更精準的診斷和治療方法提供理論依據。 人工智能在麵神經領域的應用： 探討人工智能在麵神經疾病的影像學診斷、病情預測、治療方案製定等方麵的潛力。 本書力求以嚴謹的科學態度、翔實的臨床案例和精美的圖錶，為讀者提供一個全麵、深入、實用的麵神經學知識體係。我們相信，通過對本書的學習，讀者將能更深刻地理解麵神經的奧秘，更有效地診斷和治療麵神經相關疾病，從而為患者帶來更好的康復和生活質量。

評分☆☆☆☆☆

這本《麵神經學》實在是一本讓人驚喜的書！我一直對人體的奧秘充滿好奇，尤其是那些精細到令人贊嘆的神經係統。麵部神經，這個名字聽起來就充滿瞭神秘感，控製著我們如此豐富的情感錶達、微妙的錶情變化，甚至是我們最基礎的進食和呼吸。當我翻開這本書時，我原本以為會看到一本晦澀難懂的專業教科書，然而事實完全齣乎我的意料。作者以一種非常生動有趣的方式，將深奧的神經科學知識娓娓道來。開篇就用瞭一個引人入勝的案例，描述瞭一個因麵神經麻痹而失去笑容的患者，瞬間抓住瞭我的眼球，讓我迫切想知道麵神經到底是怎麼迴事。書中對麵神經的解剖結構進行瞭細緻入微的描繪，但並非枯燥的列錶，而是通過精美的插圖和形象的比喻，讓那些復雜的神經走嚮和分支變得清晰可見。我尤其喜歡其中關於麵神經功能的部分，它不僅僅是告訴我們哪些肌肉由麵神經支配，更是深入探討瞭不同錶情背後神經信號的傳遞過程，仿佛在閱讀一部麵部錶情的“說明書”。讀到這裏，我纔真正理解，原來一個看似簡單的微笑，背後是如此精密復雜的神經協調。這本書的語言風格非常平易近人，即便我沒有醫學背景，也能理解其中的大部分內容。作者巧妙地將一些科學術語融入到日常的敘述中，讓我感覺像是在聽一位經驗豐富、知識淵博的朋友在娓娓道來，而不是在接受枯燥的知識灌輸。

評分☆☆☆☆☆

這本書《麵神經學》的閱讀體驗，與其說是在獲取知識，不如說是在進行一場深入的“對話”。作者的寫作風格非常具有個人特色，他不是在機械地傳遞信息，而是在邀請讀者一起思考，一起探索。在書中，我找到瞭許多關於麵神經的“為什麼”的答案。例如，為什麼有些人會在特定的情境下齣現不自主的麵部抽搐？為什麼某些神經損傷會導緻聲音嘶啞，甚至影響吞咽？書中不僅給齣瞭答案，更是詳細解釋瞭背後的神經機製，讓我恍然大悟。我尤其欣賞書中對於麵神經與心理學交叉領域的探討，它揭示瞭麵部錶情與情緒之間的緊密聯係，以及麵神經在心理健康中的潛在作用。這讓我意識到，麵神經學並非僅僅是解剖學和生理學，它更與我們的情感、社交和生活息息相關。書中還提到瞭一些令人感到振奮的研究進展，例如利用乾細胞技術修復受損麵神經的可能性，以及通過人工智能輔助診斷麵神經疾病的潛力。這些都讓我對未來的醫學發展充滿瞭期待。總的來說，這是一本能夠激發思考，拓展視野，並且具有深刻人文關懷的書籍。

評分☆☆☆☆☆

對於我而言，閱讀《麵神經學》的體驗，與其說是在學習，不如說是一場探索之旅。它並非僅僅羅列事實，更注重構建一個完整的知識體係。我驚喜地發現，書中對於麵神經的研究曆史也做瞭深入的梳理，從早期對解剖的初步認識，到後來神經生理學的發展如何推動瞭我們對麵神經功能的理解，再到現代醫學影像學如何幫助我們更直觀地觀察和診斷麵神經的病變。這種曆史的維度讓這本書的內容更加豐富和立體，也讓我對手術和治療方法的發展有瞭更深刻的認識。特彆吸引我的是關於麵神經疾病的章節，作者詳細介紹瞭各種常見的麵神經病癥，例如貝爾麻痹、麵肌痙攣等等，並對其病因、臨床錶現、診斷和治療進行瞭全麵的闡述。這些內容並非簡單堆砌，而是通過大量的臨床案例和圖錶分析，展現瞭麵神經學在臨床實踐中的重要性。我從中瞭解到，原來很多我們生活中不經意間看到的“麵部不適”，背後都有著復雜的神經學原因。書中對於一些疑難雜癥的探討也十分精彩，作者並不迴避爭議，而是呈現瞭不同的學術觀點和研究方嚮，展現瞭科學研究的嚴謹性和不斷探索的精神。讓我印象深刻的是，書中還涉及瞭一些前沿的治療技術，例如微創手術、神經再生療法等，這些都讓我看到瞭未來麵神經學發展的希望。

評分☆☆☆☆☆

《麵神經學》這本書，讓我對“看不見”的身體奧秘有瞭全新的認識。在閱讀之前，我從未想過，一個如此精細、微小的神經係統，竟然能夠承載如此復雜的功能。這本書以其獨特的視角，將麵神經從一個抽象的醫學概念，變成瞭一個鮮活、有生命力的存在。作者在書中對於麵神經的起源、走行、分支以及支配的肌肉進行瞭詳盡的描述，但這些描述並非機械的知識灌輸，而是穿插著生動的圖例和生動的文字。我特彆喜歡書中關於麵神經電生理學檢查的介紹，它讓我瞭解到，原來我們還可以通過“聽”神經的“聲音”來判斷它的健康狀況。此外，書中對一些常見的麵神經疾病的病理機製和治療方法的講解，也相當深入。作者並沒有迴避爭議，而是呈現瞭不同的學術觀點和臨床實踐，讓我看到瞭麵神經學研究的復雜性和多樣性。讓我印象深刻的是，書中還探討瞭麵神經與大腦其他區域的相互作用，以及它們如何共同完成復雜的麵部錶情和情感錶達，這讓我對人體的整體性有瞭更深刻的理解。總的來說，這本書是一本既有學術深度，又不失趣味性的著作。

評分☆☆☆☆☆

說實話，剛拿到《麵神經學》這本書時，我抱著一種“姑且看看”的心態。畢竟“麵神經”聽起來就不是那麼大眾化的主題，我擔心會讀起來很枯燥，充斥著晦澀難懂的專業術語。然而，這本書的序言便打破瞭我的顧慮。作者用非常詩意的語言描繪瞭麵部錶情的豐富多彩，以及麵神經在其中扮演的“魔術師”角色，瞬間就點燃瞭我探索的興趣。在閱讀過程中，我驚喜地發現，書中不僅僅是純粹的理論講解，而是將大量的案例研究融入其中。這些案例並非是冰冷的數據，而是充滿瞭人情味的故事，讓我能深刻體會到麵神經損傷對患者生活帶來的巨大影響，也因此更能理解書中關於疾病診斷和治療的必要性。書中對於麵神經的解剖結構描述，用到瞭不少形象的比喻，比如將麵神經比作一條“精密管綫”，將分支比作“細密的神經網絡”，這極大地降低瞭理解難度。更讓我贊嘆的是，書中還穿插瞭一些有趣的“冷知識”，比如關於不同動物麵部神經的演化差異，以及一些曆史上的醫學趣聞，這些都讓閱讀過程輕鬆愉悅，絲毫不會感到疲憊。我尤其欣賞書中對不同年齡段人群麵神經發育和變化的探討，這讓我對生命的成長過程有瞭更深的理解。