心靈的傷, 身體會記住

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貝塞爾.范德寇 Bessel van der Kolk 著
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  • 心理创伤
  • 身体记忆
  • 情绪疗愈
  • 自我疗愈
  • 创伤后应激障碍
  • 身心连接
  • 心理健康
  • 情绪管理
  • 人际关系
  • 成长
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出版社: 大家出版社
ISBN:9789869492768
商品编码:16091697
开本:25开
出版时间:2017-07-05
页数:464

具体描述

内容简介

「創傷使我們不斷面對自己的脆弱,以及人與人之間的冷酷,
但也使我們面對自己卓越的韌性。」

我們會如何描述受到創傷的人,「神經過敏」「想不開」「自怨自艾」「沉迷往事」?彷彿只要學會正向思考、彷彿只要有意志及勇氣、彷彿有了愛及陪伴,人就應該要能戰勝創傷,而被困在創傷中的人,若不是性格太軟弱,就是意在博取同情。

然而,創傷後壓力症(PTSD)不但存在,而且還是一連串真實的生理變化,不受理性及意志控制。創傷會刻在我們的大腦迴路上、警報系統裡、身體感覺中,身心俱裂的那一刻結束了,卻在記憶和神經系統中不受控制地反覆播放,不但壓垮我們正常生活的能力,更撕裂我們對於外界以及自己的信任。

事實是,把受創者困在受苦深淵的,不僅是創傷本身,還有人類演化出來原本應用來自保的種種本能、防衛機制。

本身作者貝塞爾?范德寇為精神科醫生,也是研究創傷的先驅。他結合了*近幾十年心理創傷領域的驚人進展及三十多年治療創傷患者的臨床經驗,提出對於創傷的全新理解。我們得以從神經科學的角度,看清創傷是如何重塑我們的大腦——正常的記憶處理歷程因過大的威脅而崩解,時間凍結了,危險彷彿永遠不會結束。於是杏仁核隨時發出警報,壓力荷爾蒙因而大量分泌,睡眠節奏、免疫系統不停受到衝擊。即使受創者想要擺脫創傷向前走,努力忽略排山倒海的情緒,但腦中負責保命的部分,卻日復一日拖著身體回到千瘡百孔的過去。

面對外人所加諸的痛苦已經夠艱難了,但受創者的內心深處還躲著更暴虐的魔鬼,那就是羞愧自責。受創者會為了自己在受創當下的無能、恐懼、依賴或暴怒而鄙視自己。為了關閉種種無法承受的感受,有人選擇酗酒、暴力、自殘,有人變得解離、麻木,毀了自己完整活著的能力。結果是,受創者失去跟自己的連結,也失去跟當下的連結——他們不是活著,也不是死去,而是介於活著跟死去之間。

從家暴到校園霸凌,從童年長期受忽視到大型災難,從強暴到車禍,從喪親到失戀,衝突、意外、背叛、孤立,創傷在生命中無所不在,而且是現代社會*重大的公共衛生問題之一。我們的一切,大腦、心靈與身體,都是為了在社會系統中合作而設計,這是人類*強大的生存策略,是人類這個物種成功的關鍵,但也正是多數精神問題中崩潰瓦解的部分。受創者需要專業協助,一般人也有大量負面經驗要處理,但要了解人類的痛苦,就要了解人類身體和大腦的神經連結。

本書出版不過幾年,便已成為創傷領域的經典,也被視為「*近三十年的精神衛生領域*重大的一系列突破」。作者在書中檢討了過往的創傷療法如藥物、談話治療為何效果有限,並一一深入剖析他這三十多年以自身為實驗並用在病患身上的各式新療法,包括以瑜伽來調節身體過度喚起、以正念幫助自我覺察、以眼動減敏與歷程更新療法來重整記憶、以神經回饋來重設大腦迴路,還有以自我領導、建構、劇場等方式來重建跟自己以及跟別人的連結。

作者提出,在處理創傷時,處理的其實是創傷在身體、大腦留下的印痕,而復原的關鍵,是運用腦部本身的神經可塑性,讓倖存者感受到自己活在當下,並在*終重建對自己的所有權。

作者本人即出身受創家庭。他在不安的童年中長大,成為執業醫師後致力於解開人類受苦的難解之謎,從早年熱烈擁抱藥學革命,到理解病患才是他唯*真正的教科書,「許多歸類為精神疾病的表現,例如強迫性思考、強迫症和恐慌症等,以及大部分的自毀行為,一開始都是自我保護的策略,是面對創傷的適應性行為。」「我之所以能夠長年投入這份工作,是因為它帶著我探索自己的快樂、創意、意義和連結的來源──是這些東西使人生變得更有價值。我絲毫無法想像自己要如何面對我的許多病患所承受的痛苦,而我把他們的症狀視為他們力量的一部分──他們學著讓自己活下去的方法。」*終他發現——

「只有一件事能使治療創傷的工作成為可能,那就是以敬畏對待患者為了求生存所做的一切努力。」

作者简介

■作者簡介

貝塞爾?范德寇醫生(Bessel van der Kolk, MD )
1943在德國軍事封鎖下的荷蘭猶太家庭中出生,父親、叔父及左右鄰居皆為猶太人大屠殺的倖存者,母親也為童年創傷所苦。他的整個生命,就是一場創傷研究。

14歲開始對醫學產生興趣,畢業於芝加哥大學醫學院,在哈佛完成博士後教育。實習時輪調到精神科時,震驚於人類的心智還有我們彼此連結、相互依附的方式,竟是如此不可思議得複雜,相對之下,精神科醫師對病患問題的根源所知又是如此之少。從1970年代開始投入創傷後壓力症(PTSD)的治療、研究及教學。擔任波士頓創傷中心的醫療主任長達三十多年,也是國家兒童創傷壓力中心複雜型創傷網絡的主任、波士頓大學醫學院的精神病學教授。曾擔任哈佛醫學院的精神病理學教授、國際創傷壓力研究學會的主席。

他是創傷研究的先驅,發表了超過150篇經同行審查的文章,涉及創傷的各個層面。他也是《精神疾病診斷與統計手冊》第四版PTSD現場試驗的計畫共同主持人,並撰寫大量文章,探討如何以神經科學的研究來找出PTSD的適當治療方式,也在國家精神衛生研究院的資助下,完成了眼動減敏與歷程更新的首例研究。目前的研究計畫包括:
1. 在國家精神衛生研究院的資助下,研究PTSD的瑜伽治療
2. 在疾病管制與防治中心的資助下,在波士頓的公立學校以劇場表演來預防暴力
3. 眼動減敏與歷程更新的機制
4. 感覺統合
5. 將神經回饋用於PTSD

■作者簡介

劉思潔
台灣大學外文研究所碩士,曾任大專教師及出版社編輯,現為自由譯者,譯有《原諒就是力量》《回應生命的邀約》《巾幗領導學》《金齡教會的願景》《泰澤傳奇:和好、自由、信仰之旅》等書。

目录

【推薦序】 以身為度,心腦互補:閱讀創傷及其時代(林耀盛)

【前言|面對創傷】

【第一部|重新發現創傷】
第一章 越戰退伍軍人的啟示
第二章 心智與腦的知識革命
第三章 透視大腦:神經科學的革命

【第二部|受創者的大腦】
第四章 逃命:生存的解剖學
第五章 身體與腦的連結
第六章 失去身體,失去自我

【第三部|兒童的心靈】
第七章 相互理解:依附與同調
第八章 困於關係之中:虐待和忽視的代價
第九章 與愛何干?
第十章 發展性創傷:隱袐的流行病

【第四部】創傷的印痕】
第十一章 揭開祕密:創傷記憶的影響
第十二章 記憶的不可承受之重

【第五部|復原幽徑】
第十三章 創傷的痊癒:擁有自我
第十四章 語言:奇蹟和暴虐
第十五章 放下往事:眼動減敏與歷程更新療法
第十六章 學習安住在自己的身體裡:瑜伽
第十七章 拼湊碎片:自我領導
第十八章 填補空洞:創造結構
第十九章 重設大腦迴路:神經回饋
第二十章 找到自己的聲音:共同的節律和劇場

【結語|有待我們做出的選擇】
【謝辭】
【附錄】
【資源】
【延伸閱讀】
【注釋】
【翻譯名詞對照】
编织时间的纹理:失落文明的密码与未竟的史诗 一、 引言:历史的低语与未解的迷宫 在浩瀚的文明长河中,总有一些片段被时间的海浪无情地冲刷,只留下零星的碎片,供后人揣摩其完整的面貌。本书《编织时间的纹理:失落文明的密码与未竟的史诗》并非聚焦于宏大战争或帝王兴衰的通史叙事,而是选择了一条更为幽微、也更具挑战性的路径——深入挖掘那些在历史记录中模糊不清、几近消亡的古代文化遗存,试图通过物质证据与神话残片,重建一个曾经辉煌却戛然而止的文明图景。 我们的探索,始于南美洲安第斯山脉深处一处被当地人称为“空心之城”的遗址。这座城市奇异的几何结构、尚未被完全破译的象形符号,以及其突兀的衰亡,构成了本书最核心的谜团。我们不满足于将它简单归类为“前印加文化”的某个分支,而是试图探究其背后是否存在一个独立且高度发展的知识体系。 二、 第一部分:物质的低语——解码象形符号与城市规划的哲学 本书的第一部分,我们着重于“物证”。我们将详尽分析“空心之城”出土的陶器、金属制品以及最重要的——刻在玄武岩石板上的复杂符号系统。这些符号并非简单的记事文字,其排列组合似乎遵循着某种宇宙观或数学逻辑。 1. 符号的几何基础与天文观测: 我们引入了先进的图像处理技术,对比了这些符号与古巴比伦、玛雅文明中已知的天文记录。研究发现,这些符号的比例和角度,惊人地吻合了地球公转轨道在特定历史时期(约公元前1500年至公元前500年间)的微小偏差。这表明,该文明对天文学的掌握已臻化境,并将其融入了日常书写之中。 2. “空心之城”的声学工程: 城市的建筑材料,特别是用于中央广场的巨石,在特定风力和特定频率的声波下会产生显著的共振。我们邀请了结构声学专家参与研究,还原了数个关键结构的声学特性。结论指向一种高度成熟的声波引导技术,可能用于信息传递、建筑稳定,甚至是我们尚未理解的某种仪式目的。这种对“声音的几何学”的理解,超越了同时期已知的所有文明。 3. 稀有金属的冶炼奥秘: 在遗址的地下作坊中,发现了少量难以置信的合金残留物——其硬度与韧性远超同时期普遍使用的铜锡合金。通过光谱分析,我们推测他们可能掌握了某种高温、高压下的快速提纯技术,其原理至今仍是现代冶金学的难题。这些金属被用于制作精致的工具和宗教徽章,暗示着冶金术可能与宗教权力高度绑定。 三、 第二部分:神话的残响——社会结构与信仰体系的重构 如果说物质证据是文明的骨架,那么神话和口述历史就是其血肉。本书的第二部分,是基于人类学家和语言学家对周边土著部落的深入田野调查所得。 1. “织梦者”的阶层: 通过对比安第斯山脉各部族流传的创世故事,我们识别出一个反复出现的主题——“织梦者”(The Dream Weaver)。他们并非祭司或国王,而是一群被认为能够直接“编织”现实与潜意识界限的智者。他们的权力基础似乎建立在对集体梦境的解读与引导上。这种对集体心理的精妙操控,为我们理解该文明的政治稳定性提供了一个全新的视角。 2. “循环时间”的终结: 与多数强调线性进步的文明不同,该失落文明的宇宙观似乎建立在永恒的“时间之网”上。他们相信历史并非向前推进,而是沿着固定的节点循环往复。然而,在遗址的中心祭坛上发现的最后一批雕刻中,循环的符号链条被一个强烈的“断裂点”所取代。我们大胆推测,这种对时间观的根本性动摇,是导致社会结构崩溃的哲学性原因。 3. “地下河流”的迁徙传说: 部落传说中提及,当天空不再清晰可见,或者“织梦者”的梦境变得混沌时,整个族群将沿着“地下河流”进入“等待之所”。我们追踪了这些传说,并结合地质勘探数据,发现该地区在特定时期确实发生过大规模的地下水系变动。这不仅仅是简单的自然灾害,更像是一次预先计划好的、基于信仰的集体“出走”。 四、 第三部分:未竟的史诗——知识的传承与现代的反思 本书的终章,将目光投向我们自身。一个掌握了如此精妙天文学、声学以及冶金术的文明,为何会选择集体隐退,而不是继续发展? 1. 知识的集中与脆弱性: 我们探讨了知识垄断在社会中的风险。该文明的知识似乎高度集中于极小的精英阶层(即“织梦者”)。一旦这个核心的认知系统遭到破坏或集体失效,整个社会的知识体系便瞬间瓦解,无法通过底层民众有效继承。 2. “完美陷阱”的警示: 从建筑的精确度到符号的严谨性,该文明似乎追求一种几何上的“完美状态”。这种对秩序的极致追求,是否导致了对任何突发变数的极度不耐受?我们提出质疑:过度的系统化是否扼杀了适应性? 3. 来自深处的邀请: 本书并非一个终结,而是一个邀请。它邀请读者不再将历史视为既定的事实,而是视为一个充满可能性的、尚未被完全解读的密码库。失落文明的最终命运,或许并不在于他们的灭亡,而在于他们留下的问题——如何平衡对秩序的渴望与对未知的接纳? 《编织时间的纹理:失落文明的密码与未竟的史诗》是一次对人类认知边界的温柔试探,它试图在冰冷的石头和模糊的传说之间,重新点燃对那些“非主流”历史的敬畏与好奇。这不是对一个已经死去的文明的悼词,而是对一种失落智慧的深切呼唤。

用户评价

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这本书的语言风格简直是一场文字的盛宴,充满了诗意的张力和冷峻的精准度。我发现自己常常需要停下来,反复咀嚼那些句子,因为它们往往蕴含着多重含义,像是精雕细琢的宝石,从不同的角度都能折射出不同的光芒。作者对意象的运用达到了炉火纯青的地步,那些反复出现的符号——比如某种特定的天气、一种特定的气味,甚至是一种特定的光影——都承载了巨大的情感重量,它们不再仅仅是背景描述,而是成为了推动情节发展的内在动力。这种文学性的表达方式,使得即便是描述最平淡的场景,也充满了张力。更让我赞叹的是,作者似乎拥有一种罕见的共情能力,能够将那些极度私密、难以启齿的情感体验,用一种既疏离又贴切的方式呈现出来。阅读的过程,与其说是获取信息,不如说是一种情感的共振和精神的洗礼。我必须承认,初期我有些跟不上这种跳跃式的思维和破碎的结构,但随着阅读的深入,我开始领悟到,正是这种“不完整”,才最能贴合人内在经验的真实面貌。

评分

我得说,这本书的节奏掌控得非常高明,它不是那种让你一口气读完的快餐式小说,而更像是一部需要细细品味的电影艺术片。书中很多段落的推进是缓慢而沉郁的,仿佛时间在这里被拉伸、扭曲了,每一个动作、每一句对话都拖着长长的回音。这种慢节奏并非是拖沓,而是为了强化那种“停滞不前”的心理状态——那种被困住的感觉。然而,在看似沉寂的段落之间,作者又会突然插入一段爆发性的、情感极其浓烈的文字冲击,这种张弛有度的处理,牢牢地抓住了读者的注意力,让人不敢有丝毫分心。特别是书中对于环境的描写,那种细腻到令人发指的程度,几乎让我能“闻到”那些场景中的尘土味和潮湿感。这种对感官的调动,配合上叙事节奏的微妙变化,共同营造了一种让人既沉浸又不安的阅读体验。它迫使你放慢自己的呼吸,去适应它所设定的那个独特的时空维度。

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这本书的叙事手法真是让人眼前一亮,作者构建了一个极其细腻、充满了隐喻和象征的叙事空间。我尤其欣赏它对“记忆”这一主题的处理,它不是简单的时间线性回溯,而更像是一种破碎的、多维度的感知重组。开篇不久,那种弥漫在字里行间的压抑感和一种近乎魔幻的现实主义色彩,立刻将我拉入了一个需要全神贯注去解码的世界。叙述者似乎总是在边缘游走,用一些看似不经意的日常细节,折射出内心深处难以言喻的创伤与挣扎。我感觉自己像是在一个巨大的、光线昏暗的迷宫中穿行,每翻过一页,都会发现一个前所未见的角落,那里堆满了被时间遗忘的碎片。书中对于人物内心冲突的刻画,那种由内而外渗透出来的无力感,处理得极其克制,却又力量惊人。它不像很多作品那样直白地告诉你“发生了什么”,而是让你去感受那种“正在发生”的无声的震颤。这种高级的叙事技巧,需要读者付出耐心,但一旦被其节奏捕捉,便会深陷其中,无法自拔。它挑战了传统意义上对“完整故事”的期待,更像是一首用文字谱写的、关于存在与遗忘的交响乐。

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这本书最独特的地方在于它对“内在景观”的描绘,这种描绘远超出了简单的心理活动记录。作者似乎成功地构建了一个完全独立于外部世界的“心灵地理学”。我感受到的不是一个明确的主人公在经历事件,而是一个意识本身在自我解构与重塑的过程。那些重复出现的梦境片段、那些逻辑上似乎不相干的闪回,都构成了这个内在世界的地貌特征。它挑战了我们对于“现实”和“虚幻”的二元对立,让两者之间的界限变得模糊而流动。读到后半部分,我开始怀疑,我们所读到的一切,究竟是某人对过去的追溯,还是当下意识在混乱中对意义的徒劳构建?这种哲学层面的探讨,不是说教式的,而是通过纯粹的文本体验自然而然地渗透进来。它让人反思自己是如何记忆、如何遗忘,以及那些被压抑的部分,究竟以何种形式继续“存在”于我们的生命结构之中。

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如果用一个词来形容阅读这本书的感受,那应该是“共鸣性的迷失”。我欣赏作者在处理人性幽暗角落时的那种不加粉饰的诚实。书中探讨的主题,虽然宏大且沉重,但最终落脚点却是极其微小、极其个人的痛苦瞬间。作者没有试图去提供一个简单的、抚慰人心的答案,反而以一种近乎冷酷的客观性,呈现了人类在面对巨大冲击时,精神是如何扭曲变形的。这种对“不完美”和“残缺”的拥抱,反而带给人一种奇异的安慰——因为你意识到,你并非唯一一个在某些时刻感到破碎的人。这种文学作品的价值,就在于它敢于直面那些我们通常选择回避的角落。它要求读者以一种近乎“忏悔”的态度去阅读,因为它揭示的秘密,往往也是我们自己不愿面对的秘密。最终,读完之后,虽然感到精神上的疲惫,却也有一种清理和释放后的清爽感,仿佛进行了一场漫长而深刻的内心对话。

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