重订古今名医临证金鉴. 痰饮卷 ： 全2册 中国医药科技出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

图书标签:

• 中医
• 中医学
• 临证
• 痰饮
• 古籍
• 名医
• 诊断学
• 临床
• 中医药
• 传统医学

店铺： 中国医药科技出版社官方旗舰店

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506794671

商品编码：17854804208

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-08-01

内经与伤寒的智慧融汇：痰饮辨治的经典探析 本书旨在深入剖析中医理论体系中关于“痰饮”这一核心病理概念的发生、发展、辨证及治疗。我们将从《黄帝内经》关于水饮的论述出发，追溯痰饮病机之源，探讨其与脾、肺、肾、肝等脏腑功能的失调，以及与风、寒、湿、痰、饮、郁等邪气的相互关系。在此基础上，本书将重点阐释《伤寒杂病论》中关于痰饮的辨治体系，通过对太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病中与痰饮密切相关的条文进行细致解读，展现张仲景如何将理论付诸实践，形成一套完整而精妙的临证思路。 一、痰饮的理论溯源与病机探微 1. 《黄帝内经》中的水饮观念：《内经》虽未直接出现“痰饮”二字，但其“饮入于胃，游溢精被，上输于脾，脾散精于肝，肝受精而布之于四时，散精于脉，脉散精于血，血散精于筋，筋散精于骨，血、精、筋、骨皆生于精，五者一人成形。精在于骨，骨生于精，筋之附骨，脉之属血，血之属精，皆生于精”的论述，为我们理解水液代谢奠定了基础。当脾失健运，水湿内停，日久化痰，或痰湿阻滞气机，则为痰饮的发生埋下伏笔。《素问·水热论》云：“水者，何也？何藏之所生？……水始于膀胱，……注于小肠，……上出于肺，……注于肾。”明确了水液代谢的途径，一旦任何环节出现障碍，水湿蓄积，便可能形成痰饮。 2. 痰与饮的辨析：痰与饮虽常并称，但病机与表现各有侧重。“痰”多由感受外邪、饮食不节、情志失调等导致脏腑功能失常，尤其是脾失健运，胃失和降，炼精化为粘滞之物，随气升降，阻滞气机。其性粘滞，易碍气机，故常伴咳嗽、胸闷、呕恶等症。“饮”则多指水液停聚，可以是形体水饮，如“胸中有饮，咳引胸痛，肺中有痰，胸满喘咳”，亦可以是水饮凌心，如“心下有留饮，剑突下胀痛，甚则咳，吐，胁下逆抢心”等。两者常互为因果，痰可阻滞水液运行而致饮，饮停日久亦可助痰的形成。 3. 脏腑在痰饮形成中的作用： 脾：为“仓廪之官”，主运化水谷精微，兼司水湿。脾气虚弱，运化失司，水湿内停，凝聚成痰，是痰饮生成之本。 肺：为“华盖之官”，主一身之气，司呼吸，通调水道。肺失宣降，水道不畅，水湿易停于胸中，发为咳喘痰饮。 肾：为“封藏之官”，主水，藏精，能蒸化水液。肾阳不足，不能蒸化水湿，水湿外溢，侵淫肌表，或内生痰饮。 肝：能疏泄，调畅气机，协助脾运。肝气郁结，阻滞脾气运化，或水湿内阻，影响肝的疏泄，形成恶性循环。 胃：为“胃腑之官”，受纳腐熟，腐熟水谷，传送糟粕。胃失和降，水谷停滞，湿浊内生，可转化为痰饮。 4. 病机特点：痰饮的病机复杂，主要有湿、痰、饮、瘀、郁等多种因素相互交织。其基本病机可以概括为：脏腑功能失调（尤其是脾、肺、肾），导致水液代谢障碍，水湿内停，凝聚成痰；或因感受外邪、情志不遂等，使痰饮阻滞气机，导致一系列病理变化。 二、伤寒论中的痰饮辨治体系 《伤寒杂病论》是中医辨证论治的奠基之作，其中关于痰饮的论述，不仅继承了《内经》的理论，更在实践中进行了系统性的发展，形成了独具特色的辨证治疗体系。 1. 太阳病中的痰饮：《伤寒论》将太阳病分为中风、伤寒、温病等，其中部分证候与痰饮密切相关。例如，《伤寒论》第148条：“病而胸满者，属太阴。若胸中有形，咳而脉弱，此属饮。”说明胸满可能是太阴病，但若伴有痰咳、脉弱，则提示水饮内停。“脉沉者，阴脉也，浮者，阳脉也。沉脉属阴，浮脉属阳。……胸中有寒，饮而作咳，喉中有痰，咳不止。”这段论述揭示了寒饮阻滞气机，痰阻于喉，咳喘不止的病机。 2. 阳明病中的痰饮：《伤寒论》中的阳明病，虽以实证为主，但亦可见痰饮的夹杂。如《伤寒论》第186条：“阳明病，脉浮，而数为入，有潮热，自汗出者，此为阳明病，故不与泻人。”此条虽未直指痰饮，但“脉浮而数为入”暗示了邪气的变化，而“自汗出”可能与水湿代谢有关。更重要的是，部分阳明病后期，或治疗不当，可能转入太阴，形成痰饮。 3. 少阳病中的痰饮：《伤寒论》第149条：“少阳病，口苦，咽干，目眩也。……凡少阳病，初得时，脉有微弦，且必数。”此条描述了少阳病的基本症状，而少阳病若与痰饮兼夹，症状会发生改变。例如，《伤寒论》提到：“病时不呕，但饮，故令呕也”，说明饮的停聚会导致呕吐，此与少阳病之口苦咽干等有区别。 4. 太阴病与痰饮：《伤寒论》明确指出太阴病与水饮密切相关。《伤寒论》第252条：“太阴病，脉浮者，应以汗解；腹满而吐，食不下者，属太阴，以其脉浮，故下之；腹满不呕，但呕，食不下者，属太阴，脉浮，而勿下也。”以及第253条：“太阴之为病，腹满而吐，食不下者，此为寒湿内盛，故吐下也。……太阴病，脉微，腹中虚，脉大，腹中满，此皆为太阴病。”其中，“腹满而吐，食不下”是太阴病的主症，与脾虚湿盛，水饮内停，阻滞脾胃运化有关。 5. 少阴病与痰饮：《伤寒论》第274条：“少阴病，始得之，反选其阴脉，必吐。……少阴病，六七日，表证乃解，但咳，胸满，咽干，至渴，长脉”。这里的“咳，胸满”可能与痰饮有关。少阴阳虚，不能化湿，水湿内停，痰饮阻肺，故见咳喘胸满。 6. 厥阴病与痰饮：《伤寒论》第285条：“厥阴之为病，呕咽干，腹中煮（即咕咕声）”。“呕咽干”可能与痰饮阻滞有关。厥阴病多为病之极，阴阳交错，寒热夹杂，痰饮的形成与此复杂病机相互影响。 三、痰饮的辨证施治 1. 辨证要点： 病位：痰饮可发生在胸、胁、脘腹、四肢等，与肺、脾、胃、肾、肝等脏腑功能失调有关。 病性：痰饮多属里、虚、寒，但亦有兼热、兼实者。 病因：感受外邪（风、寒、湿）、饮食不节（过食肥甘厚味、生冷、辛辣）、情志失调（忧思伤脾、肝气郁结）等。 主症：咳喘、胸闷、痰多（白、稀、粘）、呕吐清水、头眩、心悸、胸胁胀满、腹胀、纳呆等。 2. 辨证分型： 风寒束肺型：咳喘阵作，痰白而稀，喉痒，鼻塞，头痛，恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。 脾虚湿盛型：咳嗽痰多，色白，胸脘痞闷，食欲不振，腹胀便溏，肢体困重，面色萎黄，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。 阳虚水泛型：咳嗽气喘，痰清稀量多，胸闷心悸，下肢浮肿，小便不利，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。 痰饮阻滞肝胃型：胸胁胀痛，咳吐痰涎，纳食减少，嗳腐吞酸，甚则胁下逆抢心，舌苔白腻，脉弦。 痰阻气滞型：咳嗽，胸闷，痰多粘腻，咳引胸痛，少气乏力，舌苔白腻，脉滑。 3. 治法与方药： 风寒束肺：治宜宣肺散寒，化痰止咳。方用“射干麻黄汤”、“甘草干姜汤”。 脾虚湿盛：治宜健脾益气，化湿降逆。方用“苓桂术甘汤”、“参苓白术散”。 阳虚水泛：治宜温阳化饮，行水消肿。方用“真武汤”、“五苓散”。 痰饮阻滞肝胃：治宜疏肝理气，豁痰降逆。方用“柴胡加龙骨牡蛎汤”（兼有情志因素）、“半夏厚朴汤”（兼有情志郁结）。 痰阻气滞：治宜行气化痰，和胃降逆。方用“二陈汤”、“温胆汤”。 四、临证要点与注意事项 1. 病机转化：痰饮的发生与发展是一个动态过程，病机复杂多变。临床上需密切观察病情变化，及时调整治法。例如，脾虚湿盛日久，可转为阳虚水泛；痰湿阻滞，可郁而化热。 2. 兼证辨治：痰饮常与其他病理因素（如风、寒、湿、热、气滞、血瘀）兼夹，辨证时需仔细分辨主次，做到顾及全局，综合施治。 3. 体质因素：痰饮的发生与个体的体质密切相关，阳虚、气虚、痰湿体质者更易患痰饮病。因此，在治疗的同时，亦需关注调理体质，以防复发。 4. 饮食调养：痰饮的发生与饮食关系密切，故在治疗期间，应注意饮食清淡，避免肥甘厚味、生冷辛辣之品，以防助湿生痰。 5. 情志调畅：情志失调，尤其是忧思郁怒，易伤脾肝，阻碍气机，助长痰饮。因此，保持心情舒畅，对于痰饮的防治尤为重要。 本书将本着严谨的学术态度，结合大量的临床案例，对痰饮的辨证施治进行更深入、更细致的探讨，力求为中医临床提供一份有价值的参考。

评分☆☆☆☆☆

打开书页，一股浓郁的医学知识气息扑面而来。《重订古今名医临证金鉴》这书名，就如同一座灯塔，指引着我在浩瀚的医学海洋中寻找方向。特别是“痰饮卷”，让我眼前一亮，因为痰饮在中医辨证论治中，常常是困扰很多学习者的一个关键环节。痰饮的产生与人体脾、肺、肾的功能失调息息相关，而且其兼夹的病邪也可能很多样，所以辨证的难度不小。我一直希望能够有一部著作，能够系统地、深入浅出地解析痰饮的形成机制，以及不同类型痰饮的辨识方法。这本书的“金鉴”二字，似乎预示着它能够提供一套清晰的鉴别标准，帮助我们区分寒饮、热饮、风饮、湿饮等不同的证候，以及它们之间的细微差别。我非常期待书中能够详尽地阐述历代名医是如何通过望、闻、问、切，结合病人的具体症状，来准确诊断痰饮的。更重要的是，我希望书中能够提供丰富多样的临床案例，通过这些真实的病案，学习名医们是如何根据不同的证情，灵活运用方药，制定出个性化的治疗方案的。中国医药科技出版社出版的书籍，一贯以其学术严谨和内容充实而著称，我深信这套书必将成为我深入理解和掌握痰饮病证的得力助手，为我的临床实践提供坚实的理论支撑和宝贵的经验借鉴。

评分☆☆☆☆☆

这本书实在是太厚重了，封面设计也很有年代感，一看就知道是经典老书。拿到手里沉甸甸的，感觉里面的内容一定非常扎实。我一直对中医的辨证论治很感兴趣，尤其是关于痰饮的论述，感觉这方面的内容往往比较复杂，不容易掌握。这本书的标题“重订古今名医临证金鉴”就充满了权威感，名字后面加上“痰饮卷”，更是直接点明了主题，让人觉得它在这方面一定下了很大的功夫，收集了许多珍贵的经验。光是这“金鉴”二字，就让人联想到它是衡量和鉴别病证的宝典，是对历代名医经验的精华提炼。我之前也看过一些中医书籍，但很多都比较泛泛而谈，或者只侧重于理论，缺少实际的临床案例。这本书既然是“临证金鉴”，就应该非常注重实际的临床应用，通过名医的经验来指导我们如何去辨识和治疗痰饮病。我非常期待看到书中那些具体的辨证思路、用药选择、方剂变化，以及如何根据不同患者的情况进行个体化治疗的案例。中国医药科技出版社的出品，也让我对书的质量和内容的准确性有了信心。总之，我非常看重它在临床实用性方面的价值，希望能从中获得宝贵的临床指导，提升自己的中医认知水平。

评分☆☆☆☆☆

拿到这套书，首先映入眼帘的是那古色古香的封面，有一种厚重感，让人立刻感受到它所蕴含的深厚的中医文化底蕴。“重订古今名医临证金鉴”这个书名，本身就充满了学术价值，它暗示了这本书是对前人医学经典的梳理、修订和升华，并且特别强调了“临证”二字，意味着书中所包含的内容都是经过名医在实际临床中反复验证过的，具有很高的实践指导意义。“痰饮卷”则将重点聚焦于一个非常重要的病证，痰饮病在中医里涉及面广，病因复杂，辨证施治也颇具挑战性，能够专门针对这一病证进行深入探讨，说明这本书的专业性和针对性非常强。我希望书中能够详细阐述痰饮的各种成因，比如外感、内伤、饮食不节等，以及它们是如何影响人体气机，导致痰饮内生的。同时，我也期待能够看到针对不同证候的痰饮病，例如寒饮、热饮、风饮、湿饮等，有哪些精辟的辨证要点和独特的治疗方法。对于“金鉴”二字，我更是充满期待，它意味着这本书将为我们提供一套鉴别的标准和方法，帮助我们区分看似相似却又本质不同的证型，从而制定出更精准有效的治疗方案。中国医药科技出版社作为一家专业的医药科技出版社，其出版的书籍质量通常都很有保障，我对这套书的内容充满信心。

评分☆☆☆☆☆

这套书的装帧设计着实让人眼前一亮，古朴而典雅，散发着浓厚的学术气息。封面上“重订古今名医临证金鉴”这几个大字，本身就蕴含着一种传承与创新的意味，说明它不仅是对前人经验的整理，更是在此基础上有所“重订”，或许是对某些理论进行了更新，或者加入了新的临床视角。而“痰饮卷”更是精炼了其核心内容，作为中医领域中一个既常见又复杂的病证，痰饮的辨治往往是临床医生的一大挑战。我一直认为，理解和掌握痰饮的生成机制、病因病机、以及不同证型的特点，是中医内科辨治的关键之一。这本书从“金鉴”的角度切入，预示着它将提供一套严谨的辨证体系和鉴别方法，帮助读者拨开迷雾，准确把握病机。我尤其期待书中能够深入解析历代名医在治疗痰饮方面的独特见解和临床实践，看看他们是如何凭借深厚的理论功底和丰富的实践经验，将复杂的痰饮病症化繁为简，最终取得疗效的。中国医药科技出版社在出版中医经典方面的口碑一直很好，相信这套书一定能够成为中医学习者和临床工作者案头的必备参考，为我们提供一个可靠的学习平台和实践指南，帮助我们在临床上更加游刃有余地应对痰饮病。

评分☆☆☆☆☆

这部书名《重订古今名医临证金鉴》给我最直观的感受是其学术的严谨性和临床的实用性。首先，“重订”二字表明了编者在整理历代医家经验时，并非简单地照搬照抄，而是经过了筛选、考证和修正，力求达到更符合现代临床需求的标准。“古今名医”则意味着本书汇集了不同时期、不同学派的大家在治疗痰饮方面的精要，“临证”更是点睛之笔，强调了这些经验的实践价值，不是纸上谈兵，而是真正解决临床问题的智慧结晶。“痰饮卷”的专项性，更是直指了中医临床中一个极其重要又常常令人困惑的病证。痰饮的产生涉及到水湿运化失常，其临床表现也多种多样，从胸闷、咳喘到恶心、呕吐，甚至心悸，都可能与痰饮有关。我一直希望能够找到一本既有深厚理论基础，又能提供具体临床指导的专著，能够系统地梳理痰饮的病因、病机、辨证要点、治法治则，以及常用方药的配伍和化裁。我特别期待书中能够收录一些历代名医治疗疑难痰饮病案的精彩节选，通过这些生动的案例，来学习他们是如何抽丝剥茧，找到病灶，并施以精准治疗的。中国医药科技出版社出版的书籍，向来以其严谨的学术态度和精良的制作工艺而著称，相信这套书定能成为我学习和研究痰饮病证的宝贵财富。