内镜辅助显微神经外科:原理、方法和临床应用:methodology and applica pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567908307

商品编码：17898558131

商品基本信息，请以下列介绍为准
商品名称：	内镜辅助显微神经外科:原理、方法和临床应用:methodology and applica
作者：	(意)雷纳托·胡安·加尔齐奥(Renato J. Galzio)，(奥)曼弗雷德·查毕沙(Manfred Tschabitscher)著
定价：	116.0
出版社：	中国协和医科大学出版社
出版日期：	2017-07-01
ISBN：	9787567908307
印次：
版次：
装帧：
开本：	16开

内容简介

本书是显微内镜手术技巧系列图书里的神经外科分册，德国引进版图书。从神经外科显微技术的原理、发展和原则等基本的概念入手，通过大量精美的手术图和照片图来阐释解剖和神经外科手术技巧之间的关系。

微创神圣空间：精准导航下的生命奇迹 在神经外科的领域，挑战始终与创新同行。当疾病侵袭大脑或脊髓这两个人体最精密、最脆弱的控制中心时，外科医生肩负的不仅是技术上的考验，更是对生命尊严的守护。长期以来，传统开放性手术，尽管在历史上为无数患者带来了康复的希望，却也伴随着显著的创伤，术后恢复期漫长，并发症风险不容忽视。然而，随着科技的飞速发展，一股革新性的力量正在悄然改变着这一局面，它将显微镜的精细视野与内镜的微创探入巧妙结合，开启了神经外科领域的一个崭新的时代——内镜辅助显微神经外科。 不止于“看清”，更是“看得更远、更深” 传统的显微神经外科，依靠高倍显微镜，极大地提升了手术视野的清晰度和精细度，使得复杂结构的辨识与操作成为可能。然而，即便是最精密的显微镜，其视野也存在固有的局限性，例如，某些深部或隐蔽的病灶，即便通过巧妙的入路，也难以获得理想的直视角度。此时，内镜的出现，犹如为外科医生安装了一双“千里眼”，它能够深入到传统手术器械难以触及的角落，将原本模糊不清的区域变得一览无余。 内镜辅助显微神经外科的核心理念，是将这两种强大的工具优势互补。显微镜提供了一个宽阔、高分辨率的整体视野，而内镜则能提供一个狭窄、但极其深入的局部近距离观察。想象一下，一位外科医生在进行颅底肿瘤切除时，通过一个微小的切口，植入一根纤细的内镜。这根内镜如同探险家的火把，能够照亮肿瘤深处的细微血管、神经纤维，以及周围正常组织的边界。同时，手术显微镜依然保持其关键作用，为医生提供宏观的全局视野，指导内镜的进退和器械的精确定位。这种“双重导航”模式，极大地增强了手术的精准性和安全性。 微创的艺术：最小的创伤，最大的收益 “微创”是内镜辅助显微神经外科的灵魂所在。与传统的开放手术需要大范围的骨瓣开颅不同，内镜手术通常只需要通过一个或数个直径仅为几毫米的孔道进行操作。这不仅意味着患者术后伤口的微小，更重要的是，它极大地减少了对周围健康组织的损伤，包括骨骼、肌肉、血管和神经。 这种创伤的减少，直接转化为患者术后恢复的巨大提升。术后疼痛减轻，住院时间缩短，并发症发生率显著下降，患者能够更快地恢复日常生活。更重要的是，对于一些位于重要功能区域的病灶，例如语言中枢、运动皮层附近的肿瘤，微创入路能够最大程度地保护这些关键区域，从而减少术后神经功能缺损的风险，为患者保留更多的生活质量。 技术革新的驱动：从“看见”到“做到” 内镜辅助显微神经外科的实现，并非仅仅依赖于内镜本身，它是一系列尖端技术的集成。 高清成像技术： 现代内镜配备了高分辨率的摄像头，能够提供清晰、逼真的图像，甚至能够捕捉到微小的血管纹理和神经束。一些内镜还具备放大功能，使得微观结构的辨识更加精细。 多功能器械： 配合内镜的，是一系列特制的微创手术器械，包括精细的抓钳、剪刀、消融器械、吸引器等。这些器械设计得细长而灵活，能够通过狭小的孔道进行精密的解剖和操作。 导航与融合技术： 为了进一步提升手术的精准度，术前影像学资料（如MRI、CT）与术中导航系统相结合，能够实时显示病灶的位置、大小以及周围重要结构的相对关系，从而指导内镜的精准进路和器械的操作。 图像增强技术： 一些先进的内镜系统还集成了荧光成像、近红外成像等技术，能够辅助辨别肿瘤边界、评估血流灌注情况，帮助外科医生在术中做出更明智的决策。 临床应用的广泛性：从颅内到脊柱 内镜辅助显微神经外科的应用范围正在不断拓展，从大脑的深部结构，到脊柱的复杂病变，都受益于这项技术。 颅内病灶： 垂体腺瘤： 经鼻蝶入路是垂体腺瘤切除的经典微创方法，内镜的引入进一步提升了手术的精细度和安全性，能够更彻底地切除肿瘤，同时最大程度地保护视神经和海绵窦。 颅咽管瘤、脑膜瘤等： 通过微创的颅底入路，内镜能够深入到这些肿瘤的深部，进行精准的解剖和切除。 脑室内病灶： 脑室内囊肿、肿瘤等，可以通过微小的脑室前角穿刺入路，利用内镜进行探查和切除，避免了大范围的开颅。 椎管内病变： 脊髓肿瘤、椎间盘突出、脊髓空洞症等，通过椎板切除或椎弓根螺钉固定下的内镜辅助手术，能够实现微创、精准的治疗。 脊柱病变： 腰椎间盘突出症： 经皮内镜下椎间盘切除术（PED），通过一个约8毫米的切口，利用内镜和射频等技术，精准地切除突出的椎间盘组织，有效缓解神经根压迫。 腰椎管狭窄症： 内镜辅助下的减压手术，能够有效松解狭窄的椎管，缓解神经受压症状。 脊柱肿瘤： 对于一些位于脊柱椎管内的肿瘤，内镜辅助手术可以提供更精细的切除，同时减少对脊柱稳定性的影响。 未来的展望：无限可能，精益求精 内镜辅助显微神经外科并非终点，而是一个充满潜力的起点。随着机器人技术、人工智能、新型成像技术等领域的不断突破，未来的内镜辅助显微神经外科将更加智能化、精准化和个体化。 机器人辅助： 机器人手臂的加入，可以提供更稳定、更精细的操作，进一步降低人为因素的误差。 人工智能辅助诊断与手术规划： AI可以分析大量的影像学数据，辅助医生进行更精准的病灶诊断和手术路径规划。 新型内镜材料与设计： 更柔软、更灵活、具备更多传感功能的内镜材料正在研发中，将进一步拓展其应用范围。 术中实时监测与反馈： 集成更多生理监测功能的内镜，能够为医生提供实时的神经电生理、血流动力学等信息，从而更全面地评估手术效果和患者状况。 内镜辅助显微神经外科，正以其卓越的优势，不断刷新着我们对神经外科手术的认知。它不仅是技术的飞跃，更是对生命尊重与守护的体现。这项技术将继续推动神经外科领域向前发展，为更多饱受疾病困扰的患者带来福音，让他们能够重获健康，重享精彩人生。 这项技术的发展，标志着神经外科进入了一个更加精细、更加安全、更加以患者为中心的新时代。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排结构非常清晰，逻辑性很强，从基础理论到临床实践，层层递进，让人很容易理解和吸收。我尤其喜欢它在讲解手术方法时的细节描述，比如如何精确调整内镜的角度和深度，如何利用不同形状的器械进行操作，以及如何结合术中导航系统进行精准定位。这些看似微小的细节，往往是决定手术成败的关键。书中对不同类型内镜（如硬镜、软镜、电子内镜）的特性、优缺点及其适用范围的对比分析，为我们在临床实践中选择最合适的手术工具提供了科学依据。更重要的是，书中强调了团队协作的重要性，以及麻醉师、护士等其他医护人员在内镜手术中的角色和配合。这让我意识到，内镜辅助显微神经外科是一项高度依赖团队默契的复杂工程。通过阅读这本书，我不仅提升了对内镜手术技术层面的理解，更对整个手术流程的优化有了更深刻的认识。它鼓励我们不断学习新的技术，勇于尝试新的方法，但同时也强调了循序渐进、精益求精的原则。

评分☆☆☆☆☆

对于长期从事显微神经外科的医生来说，这本书就像是一扇开启新视野的窗口。我一直认为，微创是外科发展的必然趋势，而内镜技术正是实现这一趋势的重要手段。这本书让我看到了如何将传统的显微技术与内镜的优势相结合，实现“看得更清、切得更准、创伤更小”。书中关于内镜下神经探查和分离的技巧，特别是如何避免损伤重要的神经结构，让我受益匪浅。例如，在处理脑垂体腺瘤时，内镜能够提供比传统手术更好的近距离视野，帮助医生更清晰地辨认视神经、颈内动脉等关键结构，从而有效降低并发症的发生率。此外，书中对各种内镜辅助手术的并发症管理也进行了详细的论述，包括如何早期识别、如何有效干预以及如何最大限度地减少后遗症。这对于确保患者安全，提高手术成功率具有不可估量的意义。我还会反复研读书中关于不同病变类型的内镜手术入路比较，这有助于我在面对复杂病例时，做出更明智的手术决策。这本书的内容非常扎实，理论与实践相结合，为我们这些资深外科医生提供了宝贵的学习资源。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚毕业的神经外科住院医师，接触到这本书真的让我感到非常幸运。它让我对内镜辅助显微神经外科这个领域有了系统的认识。书中的插图非常精美，清晰地展示了内镜下的解剖结构和手术操作过程，这对于我这种还在学习阶段的医生来说，简直是“救星”。我尤其喜欢书中关于“新手入门”的部分，它详细介绍了如何从基础的操作练习开始，逐步掌握内镜手术的技巧，例如如何在模拟器上进行抓取、分离等动作。这让我明白，即使是高难度的手术，也需要从最基础的训练开始。书中还提到了很多实用的“小贴士”，比如如何清洁和维护内镜，如何避免在手术中产生反光，以及如何有效利用冷光源来获得最佳视野。这些看似不起眼的信息，在实际操作中却能起到事半功倍的效果。读完这本书，我感觉自己对未来的职业道路有了更清晰的规划，也更有信心去学习和掌握这项先进的技术。这本书不仅是知识的宝库，更是指引我前行的灯塔。

评分☆☆☆☆☆

作为一名神经外科的年轻医生，我一直在寻找能够帮助我提升手术技能和拓宽视野的专业书籍。当我翻开这本《内镜辅助显微神经外科:原理、方法和临床应用:methodology and applica》时，我立刻被它所展现的先进技术和严谨的学术态度所吸引。书中对各种内镜设备和手术器械的详细介绍，让我对这些精密工具的功能和使用有了更深刻的理解。特别是一些新技术的应用，例如3D内镜和增强现实技术，为我们提供了前所未有的术中导航和病灶显现能力，这无疑将极大地提高手术的精准度和安全性。此外，书中对不同神经外科疾病采用内镜辅助手术的病例分析，更是充满了启发性。从脑垂体瘤、颅咽管瘤等蝶骨平台肿瘤，到颅底病变，乃至部分脑室内病变，作者都提供了详尽的手术入路、技术要点和潜在并发症的处理策略。这对于我这种需要不断学习和实践的医生来说，无疑是一笔宝贵的财富。书中对解剖结构的精细描绘，结合内镜下的实际视野，让我仿佛身临其境，对复杂区域的精细解剖有了更直观的认识。这本书不仅仅是技术的堆砌，更是对临床思维和手术理念的升华，让我看到了微创神经外科的巨大潜力和未来发展方向。

评分☆☆☆☆☆

读到这本书，我最大的感受是它非常适合有一定基础但希望深入了解内镜神经外科的同行。它没有过多地停留在基础解剖的复述，而是直接切入“原理、方法和临床应用”的核心。关于“原理”的部分，它对内镜下组织交互的物理特性、光学原理以及如何最大化视野和最小化创伤的权衡进行了深入探讨，这对于理解为何某些手术入路和操作方式更优至给出了科学的解释。在“方法”方面，书中对术前规划、麻醉管理、体位选择、器械准备以及具体的手术步骤都做了条分缕析的介绍，并且强调了不同内镜系统的优缺点和选择依据，这对于实际操作者来说至关重要。我特别欣赏书中关于“精细操作技巧”的章节，它用生动的语言和精美的插图，阐述了如何利用内镜进行精细剥离、止血、缝合等关键步骤，这些都是经验积累的结晶，但通过这本书的呈现，能够帮助我们少走弯路。而“临床应用”部分，则通过大量的真实病例，展示了内镜辅助显微神经外科在解决各种疑难杂症中的强大能力，从肿瘤切除到囊肿引流，再到血管病变的处理，都有深入的阐述。这本书的价值在于，它不仅传授了技术，更培养了解决问题的思路。