正版包邮 实用皮肤病性病治疗学(第4版) 朱学俊 顾有守 王京主编 北京大学医学出版社97 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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朱学俊顾有守王京 著

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• 皮肤病
• 性病
• 医学
• 临床医学
• 教材
• 医学出版社
• 朱学俊
• 顾有守
• 王京
• 第四版

店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565915444

商品编码：23862546387

包装：平装-胶订

开本：128

出版时间：2017-07-01

商品参数

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	【开 本】
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内容介绍

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目录

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疾病的肌肤密码：理解、识别与应对 我们的肌肤，是抵御外界侵袭的第一道屏障，是感知世界的重要媒介，更是身体健康的直观反映。然而，这层精美的“外衣”也时常面临各种挑战，从微小的瘙痒到顽固的溃疡，从不经意的红疹到影响生活质量的慢性病变，皮肤疾病的谱系广泛而复杂，困扰着无数人。理解这些疾病的成因，掌握准确的识别方法，并寻找到有效的治疗途径，是重拾健康肌肤、提升生活品质的关键。 一、 皮肤疾病的复杂性与普遍性 皮肤，作为人体最大的器官，其结构精巧，功能繁多，同时也意味着它可能遭受的损伤和病变也多种多样。皮肤疾病的发生，往往是遗传、环境、免疫、感染、甚至心理等多重因素共同作用的结果。 感染性皮肤病： 细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物的侵袭，是引起皮肤炎症和损伤的常见原因。例如，细菌感染可能导致毛囊炎、脓疱疮；病毒感染则可能引发带状疱疹、寻常疣、水痘；真菌感染常表现为足癣（脚气）、体癣、股癣；而寄生虫感染如疥疮，则会引起剧烈瘙痒。 免疫介导性皮肤病： 免疫系统的失调或过度反应，是许多慢性皮肤病发病的重要机制。自身免疫性疾病，如银屑病（牛皮癣）、白癜风、湿疹、特应性皮炎等，都与免疫系统对皮肤细胞的攻击或异常反应有关。过敏反应也属于此类，如接触性皮炎、药物疹等，是身体对特定物质产生的异常免疫应答。 遗传性皮肤病： 一些皮肤疾病具有家族遗传倾向，其发病与基因突变有关。例如，鱼鳞病、先天性大疱性表皮松解症等，是由于基因缺陷导致皮肤结构或功能异常。 肿瘤性皮肤病： 皮肤细胞的异常增生，可能形成良性或恶性肿瘤。皮肤良性肿瘤如痣、脂肪瘤，通常对健康影响不大；而皮肤恶性肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤，则具有侵袭和转移的风险，需要早期诊断和治疗。 其他类型皮肤病： 此外，还包括由于物理、化学因素引起的损伤（如冻伤、烧伤、化学灼伤），内分泌失调引起的痤疮、多毛症，营养不良引起的皮肤改变，以及与全身性疾病相关的皮肤表现等。 这些皮肤疾病不仅影响外观，更可能带来瘙痒、疼痛、灼热、溃疡等症状，严重者甚至影响患者的社交、心理和生活质量。因此，对皮肤疾病有深入的了解，是进行有效防治的基础。 二、 识别皮肤病：细致观察与专业判断 准确识别皮肤病是治疗的第一步，这需要对皮肤病变的多样性有充分的认识，并掌握一定的观察技巧。 病变的形态： 医生会根据病变的基本形态进行分类，包括： 斑（Macule）： 皮肤颜色改变，但表面平坦，没有高低起伏。例如，雀斑、晒斑。 斑块（Patch）： 类似斑，但面积较大。 丘疹（Papule）： 皮肤表面隆起的小疙瘩，直径小于0.5厘米，实性，无脓液。例如，蚊虫叮咬后的红肿。 斑丘疹（Maculopapular rash）： 结合了斑和丘疹的特点，既有颜色改变，又有轻微隆起。 结节（Nodule）： 皮肤下方的实性隆起，比丘疹更深、更大。 风团（Wheal）： 暂时性的、形态不规则的皮肤隆起，通常瘙痒，例如荨麻疹。 水疱（Vesicle）： 含有清澈液体的、直径小于0.5厘米的小囊泡。 大疱（Bulla）： 含有清澈液体，直径大于0.5厘米的囊泡。 脓疱（Pustule）： 含有脓液的、隆起的小包。 糜烂（Erosion）： 皮肤表皮的浅层缺损，不累及真皮。 溃疡（Ulcer）： 累及真皮甚至更深组织的皮肤缺损。 鳞屑（Scale）： 皮肤表面脱落的角质层，呈片状或粉末状。 痂（Crust）： 渗出液干燥形成的硬壳。 裂隙（Fissure）： 皮肤表面的线状裂口。 萎缩（Atrophy）： 皮肤变薄，失去弹性和光泽。 苔藓样变（Lichenification）： 皮肤因长期搔抓而增厚、粗糙，纹理加深。 病变的分布： 病变在身体上的分布模式也提供重要的诊断线索。例如，带状疱疹常沿神经分布呈单侧带状，而湿疹可能广泛分布于躯体屈侧。 伴随症状： 瘙痒、疼痛、灼热、麻木等伴随症状，以及出现的时间、诱因、缓解因素，都是重要的诊断依据。 病史询问： 详细了解患者的既往病史、家族史、用药史、生活习惯、过敏史等，有助于缩小诊断范围。 然而，许多皮肤病的表现相似，需要医生凭借专业的知识和丰富的临床经验，结合必要的辅助检查（如真菌镜检、细菌培养、皮肤活检、血液学检查等）才能做出准确的诊断。 三、 治疗之道：科学精准与个体化方案 皮肤病的治疗原则是根据病因、病变类型、严重程度以及患者的全身状况，制定个体化的治疗方案。 药物治疗： 外用药物： 是治疗大多数皮肤病的基础，包括： 抗生素： 用于治疗细菌感染，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏。 抗真菌药： 用于治疗真菌感染，如咪康唑、酮康唑等。 抗病毒药： 用于治疗病毒感染，如阿昔洛韦软膏。 糖皮质激素： 具有抗炎、止痒作用，是治疗湿疹、银屑病等炎症性皮肤病的重要药物，但需在医生指导下使用，避免长期大量使用。 润肤剂： 保持皮肤水分，修复皮肤屏障，是治疗干燥、瘙痒性皮肤病（如湿疹、特应性皮炎）的基础。 角质松解剂： 帮助去除过多的角质，如用于治疗银屑病、痤疮。 钙调磷酸酶抑制剂： 如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，用于免疫介导的炎症性皮肤病，如湿疹。 口服药物： 抗生素： 用于治疗中重度细菌感染。 抗真菌药： 用于治疗广泛或严重的真菌感染。 抗病毒药： 用于治疗全身性病毒感染。 抗组胺药： 用于缓解瘙痒，如扑尔敏、西替利嗪。 免疫抑制剂： 如环孢素、甲氨蝶呤，用于治疗严重的自身免疫性皮肤病，需严密监测。 生物制剂： 近年来发展迅速，针对免疫通路上的特定靶点，如IL-4/13、IL-17、TNF-α等，用于治疗重度银屑病、特应性皮炎等，疗效显著。 维A酸类药物： 如异维A酸，用于治疗重度痤疮、银屑病等，但需注意其副作用。 物理治疗： 光疗： 包括紫外线疗法（UVA、UVB）、光动力疗法（PDT），常用于治疗银屑病、白癜风、痤疮、皮肤淋巴瘤等。 冷冻治疗： 利用液氮的低温破坏病变组织，常用于治疗疣、日光角化病。 激光治疗： 用于治疗血管性病变、色素性病变、皮肤肿瘤、痤疮疤痕等。 电灼/手术切除： 用于去除良性或恶性皮肤肿瘤。 其他治疗方法： 心理治疗： 对于与心理因素相关的皮肤病（如神经性皮炎）或对患者造成严重心理负担的皮肤病，心理干预是重要的辅助手段。 生活方式调整： 避免接触过敏原、保持良好的生活习惯、均衡饮食、规律作息、适度运动等，对于许多皮肤病的预防和管理至关重要。 四、 预防与保健：守护肌肤的健康 虽然并非所有皮肤病都能完全预防，但通过积极的健康管理，可以显著降低患病风险，并有效控制已有的皮肤问题。 日常护理： 清洁： 选择温和的洁面产品，避免过度清洗，以免破坏皮肤屏障。 保湿： 规律使用润肤剂，特别是在干燥季节或洗澡后，以维持皮肤水润。 防晒： 无论晴雨，都应做好防晒措施，使用防晒霜，穿戴防晒衣物，避免紫外线过度照射，以预防光老化、色斑及皮肤癌。 饮食均衡： 摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物，有助于维持皮肤健康。 避免诱因： 了解自身可能存在的过敏原或诱发因素，并尽量避免接触。 规律作息： 充足的睡眠和良好的情绪状态，对身体的整体健康和皮肤的修复至关重要。 定期体检： 定期进行皮肤检查，特别是对身体上的痣、斑点等变化保持警惕，及时发现潜在的皮肤问题。 就医及时： 一旦出现不明原因的皮肤异常，如持续的红肿、瘙痒、疼痛、皮疹扩散，应及时就医，寻求专业诊断和治疗。 皮肤健康与我们的生活质量息息相关。通过深入了解皮肤疾病的发生机制，掌握科学的识别方法，并积极寻求专业的治疗和护理，我们就能更好地管理自己的肌肤健康，享受无忧无虑的生活。

评分☆☆☆☆☆

这本书的印刷质量真的太棒了！封面设计简约大气，拿在手里沉甸甸的，非常有质感。书页的纸张厚实，摸起来很舒服，翻阅的时候也没有那种廉价的沙沙声，感觉很牢固，不容易损坏。更重要的是，它的装帧非常精美，采用了锁线胶装，书页可以完全摊平，阅读起来一点都不费力，尤其是在记录笔记的时候，这一点真的太重要了。我之前买过一些书，翻了几次书脊就裂开了，体验感很差，但这本书完全没有这种顾虑。而且，它的排版设计也十分用心，字体大小适中，行间距也恰到好处，长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。每一个章节的标题都清晰明了，内容的划分也很逻辑，让人一眼就能找到自己需要的部分。细节之处，比如页眉页脚的设计，也都显得非常专业和严谨。总而言之，从这本书的实体感受来说，它的制作工艺堪称一流，完全对得起“正版包邮”的承诺，无论是自用还是送人，都会是极佳的选择。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装和物流速度都给我留下了深刻的印象。收到包裹时，看到外包装完好无损，没有一点破损的痕迹，这说明在运输过程中受到了很好的保护。拆开外包装后，书本本身也用塑料膜妥善地包裹着，进一步确保了书本的清洁和完整。快递员的服务也很到位，送货上门，并且礼貌地确认了我收到包裹。我之前也网购过书籍，有时候会遇到包装简陋导致书本有磕碰的情况，这次的体验无疑是很好的。这种细致入微的包装和高效可靠的物流，让我在收到书的那一刻就感受到了被重视，也让我更加确信这是一次愉快的购物体验。这种从始至终都让人感到安心和满意的服务，对于喜欢网购书籍的读者来说，是非常重要的考量因素。

评分☆☆☆☆☆

我之前买过很多医学类的书籍，有些定价很高，但拿到手后发现印刷质量却有些让人失望。这次收到这本书，真的让我眼前一亮。它的纸张质量非常好，不是那种泛黄或者容易破损的劣质纸，而是洁白厚实的，摸上去手感很细腻。油墨的印制也非常清晰，字迹工整，没有模糊不清或者重叠的现象，即使是最小的字号也能轻松辨认。我特别注意到，书中的插图和图表都非常高清，色彩饱满，细节还原度很高，这对于理解复杂的内容至关重要。书本的装订也非常牢固，翻页流畅，不会出现书页松脱的情况，这对于经常需要查阅的工具书来说，简直是太重要了。整体来说，这本书在印刷和装帧上都表现出了极高的水准，完全超出我的预期，给人的感觉非常专业和可靠，这让我对接下来的阅读内容充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，首先让我感到惊喜的是它的内容组织方式。我翻了一下目录，感觉结构非常清晰，章节的划分也很有条理。感觉作者们在内容的呈现上，是经过深思熟虑的，力求让读者能够循序渐进地掌握知识。书中的语言风格我还没有深入阅读，但从目录和章节的标题来看，应该会比较严谨和学术化，这对于一本专业书籍来说是必不可少的。我特别期待它在案例分析和图文结合方面的表现，因为我个人认为，通过具体的例子和直观的图示来学习，效果会更加显著。总的来说，从初步的印象来看，这本书的编排设计能够很好地引导读者进入学习状态，让我对它可能带来的知识收益充满了积极的预期，感觉是一本值得深入研读的优秀教材。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计虽然谈不上多么华丽，但却透露着一种严谨而实用的专业气质。封面上的书名和作者信息清晰醒目，没有过多的装饰，直截了当地传达了书籍的核心内容。整体色调比较沉稳，给人一种值得信赖的厚重感。翻开书页，我首先注意到的是纸张的质感，它不是那种特别光滑的反光纸，而是略带哑光，对光线的反射比较柔和，长时间阅读时眼睛不容易疲劳。书页的厚度也刚刚好，既不会显得单薄，也不会因为太厚而增加携带的负担。在翻阅的过程中，我发现书页的裁剪非常整齐，边缘光滑，没有毛刺，这体现了出版社在细节处理上的专业性。书本的整体尺寸也比较适中，既方便放在书架上，又能在手持阅读时提供良好的握持感。这种低调却精良的装帧，反而让我觉得这本书更专注于内容本身，是一种内敛而强大的力量。