坎贝尔骨科手术学(典藏版,第13版)第4卷,脊柱外科

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[美] 阿扎(FrederickM.Azar),(美 著
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店铺: 文轩网少儿专营店
出版社: 北京大学医学出版社
ISBN:9787565916847
商品编码:24226387247
开本:16开
出版时间:2018-01-01
页数:521
字数:1109000

具体描述

坎贝尔骨科手术学 作  者:(美)阿扎(Frederick M.Azar),(美)贝帝(James H.Beaty),(美)卡内尔(S.Terry Canale) 原著;唐佩福,王岩,卢世壁 主译 著作 定  价:325 出 版 社:北京大学医学出版社 出版日期:2018年01月01日 页  数:521 装  帧:精装 ISBN:9787565916847 第十二部分脊柱1475
第37章脊柱解剖与手术入路1476
节脊柱解剖1476
第二节脊柱关节的解剖1476
第三节脊髓和神经的解剖1477
第四节颈、胸、腰椎椎弓根解剖1479
第五节脊髓的血液循环1481
第六节手术入路1482
一、脊柱前侧入路1482
二、脊柱后侧入路1504
第38章颈椎退变性疾病1512
节颈椎椎间盘退变与突出概述1512
第二节椎间盘与脊柱解剖1512
神经结构1513
第三节椎间盘疾病的自然史1513
第四节诊断性检查1514
一、X线片1514
二、脊髓造影1514
三、CT1515
四、磁共振成像(MRI)1515
部分目录

内容简介

《坎贝尔骨科手术学》历经4年又一次进行了大幅度革新。作为靠前骨科经典著作,靠前3版堪称积极创新与沉淀经典的完美结合,它为各位骨科医生提供了令人欣喜与惊讶的众多新理论、新技术、新设备,同时继续保持了严谨求实的风格,保留与塑造了众多被称为“金标准”的经典手术技术。与上12版相比,新版靠前主编启用了坎贝尔骨科医院现任院长Frederick M. Azar教授,对全书内容进行了大幅更新,重点提升了微创与关节镜等方面的内容,收录了近期新考证的诊疗规范和具有潜力的新技术,充分体现了骨科近5年来理念更新、材料及器械发展和手术技术进步,修订幅度15%以上。本书是骨科医师推荐阅读的经典参考书,靠前3版《坎贝尔骨科手术学》在系统性、优选性、指导性等方面,均实现了新的跨越,将这部世界骨科名著又推向了一个新的高度。
脊柱疾病的诊断、治疗与康复:一本权威而全面的指南 本书深入探讨了脊柱外科的广阔领域,为临床医生、外科医生、研究人员以及所有对脊柱健康感兴趣的专业人士提供了一份详尽的参考。它不仅涵盖了脊柱疾病的现代诊断技术和治疗策略,更强调了个体化治疗方案的制定,以及患者康复的长期管理。本书旨在成为脊柱外科领域的一部权威著作,为读者提供最前沿的知识和最实用的临床指导。 第一部分:脊柱解剖、生理与生物力学基础 在深入疾病之前,建立坚实的解剖和生理学基础至关重要。本书的开篇将系统性地回顾脊柱的精细解剖结构,包括椎骨、椎间盘、韧带、肌肉、神经系统以及血管供应。我们将详细解析脊柱的动态功能,阐述椎骨之间的相互作用,以及强大的脊柱肌肉群如何协同工作以维持姿势、实现运动和保护脊髓。 特别地,本书将花费大量篇幅分析脊柱的生物力学特性。从静力学角度,我们将研究脊柱在承受重力、负载时的应力分布;从动力学角度,我们将解析脊柱在不同运动模式下的受力情况,以及这些力如何影响椎间盘、关节突等结构的健康。对脊柱生物力学的深刻理解,是理解脊柱退行性变、创伤、畸形等病理过程的关键。我们将探讨脊柱的屈曲、伸展、侧屈、旋转等基本运动,以及这些运动在日常生活和运动中的复杂协同。 此外,脊柱神经生理学的知识也不可或缺。本书将回顾脊髓的解剖结构,神经元的传导机制,以及自主神经系统对脊柱功能的影响。对疼痛传导通路、感觉反馈机制的理解,有助于我们更好地认识脊柱疾病引起的疼痛症状,并指导有效的疼痛管理。 第二部分:脊柱疾病的诊断评估 本书将系统性地阐述脊柱疾病的诊断方法,从详细的病史采集和体格检查开始。我们将强调如何通过精细的问诊,了解患者的症状特征、发病诱因、疼痛性质、以及既往病史,为初步诊断提供线索。体格检查部分,我们将重点介绍脊柱的触诊、叩诊、活动度评估,以及神经系统检查,包括肌力、感觉、反射的评估,以判断是否存在神经压迫或损伤。 在影像学诊断方面,本书将深入讲解各项技术的应用及其优缺点。 X线检查 (X-ray): 作为基础影像学检查,X线能够清晰地显示骨骼结构,包括椎体形态、椎间隙高度、关节突关节、椎弓及棘突的完整性。我们将讨论不同体位的X线拍摄,以及如何通过X线评估脊柱的整体序列、曲度异常(如脊柱侧弯、驼背、前凸过度或不足)以及骨质疏松等问题。 CT扫描 (Computed Tomography): CT以其高分辨率的骨骼成像能力,在评估骨性结构异常方面具有显著优势。本书将详细介绍CT在诊断椎体骨折、椎弓峡部裂、骨赘形成、关节突增生以及骨性椎管狭窄等方面的应用。我们将讨论不同层面的CT扫描,以及三维重建技术在术前规划中的重要性。 MRI扫描 (Magnetic Resonance Imaging): MRI是评估脊柱软组织结构的金标准。本书将重点阐述MRI在诊断椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓压迫、脊髓损伤、椎管内肿瘤、感染以及炎症性病变等方面的价值。我们将详细解析MRI不同序列(T1WI、T2WI、STIR、DWI等)的成像特点,以及如何通过MRI精确地定位病灶,评估其对脊髓和神经根的压迫程度。 其他影像学检查: 本书还将提及其他辅助诊断技术,例如骨密度测定(DEXA)用于评估骨质疏松,以及核素骨显像在诊断转移性骨肿瘤或骨髓炎中的应用。 除了影像学检查,神经电生理检查也是评估脊柱神经功能的重要手段。本书将详细介绍肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)在诊断周围神经卡压、神经根病变中的应用,以及诱发电位(如SSEP)在评估脊髓传导功能中的作用。 第三部分:脊柱外科常见疾病的诊断与治疗 本书的重点将集中在脊柱外科的各种常见疾病。 退行性脊柱疾病: 颈椎病: 详细讨论颈椎间盘退变、骨质增生、黄韧带肥厚等引起的颈髓或神经根压迫。我们将介绍颈椎病的影像学表现,以及保守治疗(如药物、理疗、支具)和手术治疗(如颈前/后路减压融合术、人工椎间盘置换术)的选择与适应症。 胸腰椎退行性病变: 包括椎间盘突出、椎管狭窄、小关节突增生、腰椎滑脱等。我们将深入分析这些疾病的病理生理机制,影像学特点,以及微创手术(如椎间孔镜、射频消融)与开放手术的比较。 脊柱骨关节炎: 讨论其发生机制,临床表现,以及保守和手术治疗。 脊柱创伤: 椎体骨折: 详细分类各种类型的椎体骨折(如压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位),评估其稳定性,并介绍不同治疗策略,包括保守固定、椎体成形术/后凸成形术(PVP/PKP)、后路减压内固定融合术。 脊髓损伤: 强调脊髓损伤的评估、急救原则、药物治疗以及后期的康复管理。 颈椎创伤: 重点关注颈椎骨折脱位的诊断和治疗,以及其潜在的神经损伤风险。 脊柱畸形: 脊柱侧弯: 详细介绍先天性、特发性、退行性脊柱侧弯的诊断标准,评估方法,以及手术矫正的适应症和技术(如后路矫形内固定术)。 脊柱后凸/前凸畸形: 讨论其成因、影像学特点,以及手术矫正的指征。 脊柱肿瘤: 原发性脊柱肿瘤: 介绍骨母细胞瘤、脊索瘤、骨样骨瘤等良恶性肿瘤的影像学特征、病理分型,以及手术切除、术后放化疗的综合治疗策略。 脊柱转移瘤: 重点讨论脊柱转移瘤的影像学诊断,疼痛管理,以及减压融合手术在缓解症状、改善生活质量中的作用。 脊柱感染: 脊柱骨髓炎: 介绍其病原体、感染途径、临床表现,以及抗生素治疗与手术清创的重要性。 椎间盘炎: 讨论其诊断、治疗方法,以及并发症的预防。 脊柱先天性畸形: 脊柱裂/脊膜膨出: 详细介绍其产前诊断、手术修复时机,以及术后神经功能康复。 其他先天性畸形: 简述如Hemivertebra、Klippel-Feil综合征等。 第四部分:脊柱外科手术技术与器械 本书将深入探讨脊柱外科领域各种手术技术的细节。 开放手术技术: 椎体减压术: 包括椎板切除术、半椎板切除术、椎体部分切除术等,旨在解除对脊髓和神经根的压迫。 椎间融合术: 介绍各种融合器械(如Cage、骨移植)和固定技术(如椎弓根螺钉内固定、横突间固定),以恢复脊柱的稳定性和节段性。 脊柱截骨术: 在矫正严重畸形或解除顽固性压迫时,介绍各种截骨技术的要点。 微创脊柱手术: 椎间孔镜技术 (UEMR/PEEK): 详细讲解腰椎间盘突出症、椎管狭窄的微创治疗,包括手术入路、器械操作、并发症处理。 经皮椎弓根螺钉固定术: 介绍其在稳定骨折、矫正畸形中的应用,以及术中导航技术的应用。 射频消融术: 在保守治疗无效的腰腿痛患者中,介绍其在靶点止痛方面的应用。 辅助技术与器械: 术中神经电生理监测: 强调其在保护脊髓和神经根免受术中损伤的重要性。 术中导航与机器人辅助手术: 介绍这些技术在提高手术精度、降低并发症风险方面的作用。 骨移植材料: 介绍自体骨、异体骨、人工骨等材料的特性与选择。 第五部分:脊柱术后管理与康复 成功的脊柱手术不仅在于手术本身,更在于精细的术后管理和全面的康复。 术后疼痛管理: 介绍多模式镇痛方案,包括药物、神经阻滞等,以及加速康复外科(ERAS)理念的应用。 伤口护理与感染预防: 强调严格的无菌操作,以及术后并发症的早期发现与处理。 术后影像学评估: 讨论术后X线、CT、MRI的随访周期和评估内容,以监测融合情况、复发或并发症。 早期活动与功能锻炼: 强调术后早期下床活动的重要性,以及逐步进行的康复训练。 康复治疗计划: 物理治疗: 包括手法治疗、运动疗法、牵引、电疗等,旨在恢复肌力、改善关节活动度、减轻疼痛。 职业治疗: 帮助患者重返日常生活和工作岗位,提供姿势指导、人体工程学建议。 心理支持: 关注患者的心理状态,提供必要的心理辅导,帮助其应对疾病带来的挑战。 长期随访与生活方式指导: 强调建立长期随访机制,监测患者的康复进展,并提供关于健康饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式的指导,以维持脊柱健康,预防疾病复发。 第六部分:脊柱外科的前沿研究与未来展望 本书的最后部分将着眼于脊柱外科领域的最新研究进展和未来发展趋势。 再生医学与组织工程: 介绍干细胞疗法、生长因子在椎间盘修复、骨融合促进方面的研究进展。 新型植入物与材料: 探讨生物可降解材料、3D打印技术在脊柱植入物研发中的应用。 基因治疗与分子靶向治疗: 展望在治疗脊柱疾病中的潜在应用。 人工智能与大数据分析: 讨论AI在辅助诊断、个性化治疗方案制定、预测预后方面的应用前景。 微创技术与机器人手术的进一步发展: 预测未来脊柱外科手术将更加微创、精准和智能化。 通过对以上各个部分的详细阐述,本书力求为读者提供一个全面、深入、实用的脊柱外科知识体系。我们相信,这部著作将成为脊柱外科领域不可或缺的重要参考,为提升脊柱疾病的诊疗水平,改善患者的生活质量做出贡献。

用户评价

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对于我这样一位对脊柱解剖和疾病机制有着强烈好奇心的爱好者来说,这本书所蕴含的信息量简直是惊人的。我常常在午后,伴着一杯热茶,翻阅书中那些详尽的插图和精密的文字描述。那些经过无数临床实践验证的手术入路,那些对复杂骨骼结构一丝不苟的描绘,都让我惊叹不已。我尤其着迷于书中对脊柱退行性病变、创伤以及肿瘤等疾病的详尽阐述,感觉自己仿佛亲身走进了脊柱外科的每一个细微环节。虽然我不是医生,但通过阅读,我能更好地理解那些新闻报道中关于脊柱手术的复杂性,也能更清晰地认识到脊柱外科医生所面临的挑战和责任。这本书为我构建了一个宏大而精密的脊柱世界,让我得以窥见这个学科的严谨性与艺术性。每一次翻阅,都像是在与一代代骨科先贤对话,感受他们对人类健康事业的贡献。

评分

这本书给我的整体感受是,它是一部真正意义上的“百科全书”式的著作。无论我对脊柱外科的哪个方面产生疑问,似乎都能在这本书中找到答案的线索。从基础的解剖结构,到复杂的疾病诊断,再到各种前沿和经典的治疗方法,这本书都进行了深入浅出的介绍。我特别喜欢它在描述疾病时,会考虑到不同年龄段、不同病因的差异,并针对性地提出相应的治疗策略。这种细致入微的分析,体现了作者在临床实践中的深厚积累。对我而言,它不仅仅是一本参考书,更像是一位经验丰富的导师,随时准备解答我的疑惑,拓展我的视野。每次翻阅,都能有新的发现和领悟,这种持续的学习动力,正是源于这本书所具备的卓越品质。

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在学习的过程中,我特别欣赏这本书在理论阐述与临床实践之间的平衡。它不会仅仅停留在枯燥的解剖学和病理学描述,而是紧密结合临床需求,详细介绍了各种手术方法,并配以清晰的示意图。我常常会对照着书中的插图,在脑海中勾勒出手术的过程,想象医生在手术台上的每一个动作。对于一些难度较大的手术,书中还会提供一些经验性的技巧和关键要点,这些都是在教科书里很难找到的宝贵信息。虽然我无法亲自操作,但通过这种方式,我能够更直观地理解手术的精髓,也能体会到脊柱外科医生精湛的技艺和丰富的经验。这种将理论知识转化为实际操作指南的能力,是本书最令我赞赏的地方之一,它使得这本书的实用性大大增强。

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这本书的封面设计就散发着一种沉甸甸的学术气息,厚实的封壳和烫金的书名,无不透露着其经典的地位。我当初选择购买它,更多的是源于一种情怀,以及对骨科手术领域权威著作的敬意。想象一下,捧着这样一本厚重的典藏版,翻开书页,那油墨的清香扑鼻而来,仿佛能闻到知识沉淀的味道。我尤其喜欢这种纸质书的触感,每一页的翻动都伴随着细微的沙沙声,这是一种数字时代无法替代的阅读体验。虽然我并非直接从业于脊柱外科的临床一线,但作为一名对骨科发展史和前沿技术保持高度关注的学习者,我深知这类经典巨著的重要性。它不仅是知识的宝库,更是一扇了解学科发展脉络的窗口。在快节奏的现代医学信息洪流中,偶尔静下心来,沉浸在一本系统、深入的著作中,反而能获得更扎实、更全面的理解。这种“慢阅读”的体验,让我对医学研究和临床实践的深度和广度有了更深刻的认识。

评分

我一直认为,医学著作的价值不仅在于知识的更新,更在于其系统性和权威性。尤其是在像脊柱外科这样精密而复杂的领域,缺乏一个稳定、权威的知识体系,就如同在茫茫大海中失去了方向。这本《坎贝尔骨科手术学》的第13版,尤其是其脊柱外科卷,正是扮演了这样的角色。它不像期刊文章那样碎片化,也不像网络科普那样浅尝辄止,而是提供了一个完整、连贯的学习路径。我喜欢它在论述一个手术技术时,会追溯其历史渊源,分析其适应症、禁忌症,再详细讲解操作步骤、术中注意事项以及术后并发症的处理。这种结构化的知识呈现方式,对于构建牢固的医学知识体系至关重要。对我而言,它不仅仅是一本工具书,更是一份能够让我信赖的“地图”,指引我探索脊柱外科的奥秘。

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